右侧腔静脉后输尿管和左侧胡桃夹征1例

患者，男，9岁。因左侧腹痛伴肉眼血尿于2007年4月入院。血常规、尿常规、肾功能检查均正常。B超示右肾盂积水，右输尿管上段扩张；左肾静脉近肾门处内径增宽，约0．61cm，腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉管腔受压，内径变细，约0．18cm，其比值超过正常范围。彩色多普勒血流超声显像（CDFI）示夹角处左肾静脉内血流紊乱，流速增快。IVP示右肾盂、右输尿管上段扩张积水，并于第4腰椎水平向脊柱侧移位，呈S形，右输尿管中下段未见明显显示，右肾功能轻度减退。左肾形态、功能均正常。     

睾丸原发性恶性混合性生殖细胞瘤1例

1临床资料病人男，18岁，无明显诱因出现右侧睾丸无痛性增大6个月余。近2个月增大迅速，于1997-12-17收入我院泌尿外科。体检：双肾及输尿管走行区无压痛及叩击痛。右侧阴囊内可触及一个6cm×6cm大小的质硬肿块，无触痛，活动度尚好。左侧睾丸未见异常。血清学检查：AKP229U，LDH291U。B超示右睾丸有占位改变（混合性）。CT示右睾丸精原细胞瘤伴腹膜后淋巴结转移。1998-01-09在硬膜外麻醉下经右腹股沟行右睾丸摘除术。1．1病理检查①巨检：睾丸标本9．5cm×6cm×2．5cm大小，包膜完整，切面呈囊实性，暗红灰白相间。部分区域可见大小不…     

阑尾腔内针灸针误诊为回盲部肿瘤一例报告

患者，男，70岁。因右下腹发现肿块伴黑便1个月余人院。病人于1个月前无意中发现右下腹部肿块，轻度腹痛，但无腹胀，亦无腹泻，无恶心呕吐，不发热，小便正常，大便稍稀伴有粘液黑便，全身之力。查体：轻度贫血貌，消瘦，一般情况较好，巩膜无黄染；心肺无异常。腹部轻度膨隆，未见胃肠型及蠕动波。政软，肝脾未们及。右下腹可如及scmX6cm肿块．边界尚清，质硬，压痛，活动度较小，无移动性浊音，肠鸣音减弱。实验室检查：Wffe10．4X10'八一NO．72，I．0．28．Hb90g／I。，尿常规正常；粪常规示：隐血试验（卅）；腹部B超显示右下腹部…     

后腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管l例

患者，男，35岁。因右腰部酸胀3个月入院。门诊B超示右肾中度积水，静脉肾盂造影示右肾积水，右输尿管上段扩张扭曲。体检：腹平软，无压痛，未扪及包块，右肾区轻叩痛．血常规及肝肾功能检查均正常。逆行尿路造影示右输尿管上段扩张，上中段交界部S形扭曲并向中线移位伴右肾积水。术前诊断下腔静脉后输尿管。     

双侧肾上腺浆细胞肉瘤1例报告

患者，女，64岁。因反复有腰部胀痛伴肩背部牵涉痛1个月，B超示右腹膜后肿瘤手1995年1月30日入院。无其他伴随症状。体检无异常。实验室检查：血糖8．7mmol／L，余正常。入院后B超示右肾上腺区有8．0cm×5．0cm低回声占位性病变，右肾实质上后部分缺损，左肾上腺区有5.0cm×3．0cm低回声占位性病变。肾图示双肾功能正常。MRI示右肾上腺区域有约8．0cm×7．0cm×5.0cm占位性病变并越过中线与左肾上腺肿块相连，后者约5．5cm×2.5cm×2．0cm大小；右侧肿块对下腔静脉压迫推移明显。临床诊断为双侧肾上腺肿瘤（无功能性）。于1995年2月23日…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者，男，27岁。以无痛性肉眼血尿1月加重1周于2006年11月20日入院。患者自诉1月前无意中发现小便呈洗肉水样，无尿痛及排尿费力，1周前出现尿频（1次／h），小便时可见血块，伴有胀痛，到当地医院行B超检查示膀胱肿瘤（右侧前壁），拟住院手术。术前膀胱镜检查见右侧壁新生物3．0cm×4．0cm，实质性，广基无蒂易出血，距右侧输尿管开口2．0cm，双侧输尿管开口及喷尿均正常。术前静脉肾盂造影示右侧膀胱区3．0cm×4．0cm充盈缺损，双肾无积水，输尿管未见扩张。CT示膀胱右侧前壁3．0cm×4．0cm×3．0cm肿块，盆腔未见肿大淋巴结。术前检查腹股沟未见肿大的淋巴结。     

肾上腺神经鞘瘤2例报告

例1女，25岁。体检时B超检查发现右肾上腺肿瘤1周，平时血压正常。入院体检：24h动态血压正常，24h尿香草基杏仁酸（VMA）、17-羟、17-酮、皮质醇、肾素、血管紧张素、醒固酮及小剂量地塞米松抑制试验测皮质醇、冷加压试验和胰高血糖素激发试验测血压均正常。CT示右肾上腺区有一圆形占位性病灶，约3．0cm×3．0cm，其内CT值15～18Hu，增强扫描示肿块周绿环形强化，其内无强化迹象，毗邻下腔静脉稍受压前移，肿块边界清。拟诊右肾上腺无功能性肿瘤。行右肾上腺肿瘤切除术，术中见有肾上腺区肿瘤3．0cm×3．0cm，完整切除一重125g囊性肿瘤…     

先天性右心房憩室并阵发性房扑1例

病人 男，42岁。18岁体检时发现“心脏扩大”。40岁起无明显诱因间断发作心悸，持续数分钟，可自行缓解。外院行超声心动及CT示：右房扩大。曾口服倍他乐克、阿司匹林治疗，效果不佳。2005年7月，心电监护示：“房扑一比一下传”，心室率250次／min，伴血压下降，收缩压60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。晕厥。心电图示右束支不完全传导阻滞。X线胸片正侧位示右心房大，心胸比率0．63。[第一段]     

甲状旁腺机能亢进棕色瘤误诊1例

女性患者,68岁,因“右上肢疼痛3月余,加重伴活动功能受限5d”于2008年12月入院,入院时症见：右腕、右肘关节肿胀,皮温高于对侧。查体：局部压痛阳性,关节活动受限。化验检查：血常规、CRP、血清钙（2．5mmol／L）、血清磷（0．87mmol／L）正常,血沉25．0mm／h,碱性磷酸酶600U／L。X线示（见图1a-1b）：右上肢骨质疏松;右肱骨外上髁,桡骨茎突局限性骨质破坏待查。入院诊断：骨巨细胞瘤。     

冷冻加肝动脉插管化疗治疗晚期肝癌1例报告

患者，男，33岁。因右上腹胀痛不适伴食欲下降、厌油6个月，B超检查示右肝多发性占位病变人院。患者有“肝炎”史14年，未经正规治疗。查体：巩膜无黄染，上腹剑下稍丰满，肝脾未扪及。肝功除GGT升高（91u／L）外余正常，AFP＞40μg／L，HBsAg（＋），Anti－HBe（＋），Anti－HBc（＋）。B超检查示：肝内回声欠均质，肝右后叶可见一直经8．2cm异常回声，周边不清楚。CT扫描示肝Ⅶ、Ⅷ段间有一9cm×10cm×6．4cm大不规则肿块，侵及肝尾叶，紧贴腔静脉，病灶内可见低密度液化区，门静脉右后支有栓塞并凝有下腔静脉后壁受累。行剖腹探…