无血预充体外循环技术的临床作用

自１９９４年４月起，我们对１５例心内直视手术患者采用无血预充、中深度血液稀释体外循环技术。体外循环机内不用血，以乳酸林氏液国７０６代血浆为主，转中平均Ｈｂ５．４８ｇ／ｄＬ、ＨＣＴ１５．４６％。心内术毕，应用人工肾超滤技术除体内多余水份。Ｈｂ提高２ｇ／ｄＬ，ＨＣＴ上升６％，对于１０例Ｈｂ超过１２ｇ／ｄＬ的患者，采用自体血回输，结果表明该方法有效地改善微循环，保护肾功能，有利病人术后恢复。     

异常肝功能指标对血液流变的影响

目的 探讨肝功能指标异常时的血流变状况。方法 同时测定不同性别、年龄、职业的３８１例体检人群血液中１１项肝功能与１１项血流变指标，以ＳＳＰＳ７．０统计学软件检验二者的相关性。结果 ＡＬＴ、ＴＰ、ＡＬＢ、ＧＬＯＢ、ＬＤＨ－１、Ａ／Ｇ ６项肝功能指标与１１项血流变参数间分别呈不同程度的直线相关，男女有别，男性为前４项，女性为前５项分别与除红细胞刚性指数（ＴＫ）和红细胞变形指数外的９项血流变参数呈政绩正相关，而女性，Ａ／Ｇ与９项血流变参数；红细胞变形指数与ＡＬＴ、ＴＰ、ＧＬＯＢ、ＬＤＨ－Ｌ；ＧＬＯＢ与ＴＫ呈负相关。男女的共同点是：ＡＬＴ、ＡＬＢ、ＴＰ、ＧＬＯＢ与全血粘度和还原粘度、ＴＰ与血浆粘度、ＡＬＢ与ＨＣＴ均呈显著的直线正相关。结论 ＡＬＴ、ＴＰ、ＡＬＢ、ＧＬＯＢ、ＬＤＨ－Ｌ、Ａ／Ｇ等肝功能指标异常显著影响血流变     

ECHO方案为基础的化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的 比较研究ＥＣＨＯ和ＥＣＨＯ加ＥＰ方案治疗小细胞肺癌的疗效，生存时间及毒副反应，方法 ５３例小细胞肺癌系统化疗，２６例在ＥＣＨＯ组，２７例在ＥＣＨＯ加ＥＰ组。结果 近期有效率比较，ＥＣＨＯ组局限期８５．７％（６／７）广泛期７８．９％（１５／１９）；ＥＣＨＯ加ＥＰ组局限期８３．３％（５／６）广泛期７１．４％（１５／２１），中位生存期两组分别为１２月和１１月。以上结果统计学处理均无显著性差异（Ｐ〉     

活血通脉胶囊对87例高粘血综合征微循环血液流变学及血脂 …

采用纯中药制剂“活血通脉胶囊”治疗８７例高粘血综合征（ＢＨＶＳ）。结果表明：本药具有缓解临床症状和体征，改善眼球结膜微循环（ＢＣＭ）、甲襞微循环（ＮＦＭ）、降低全血粘度高、低切变率［ηａ（Ｈ）、Ｉηａ（Ｌ）］；血浆粘度（ηｐ）；红细胞聚集指数（ＲＣＡ）；胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）的作用，治疗前后差别有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。同时，对红细胞压积（ＨＣＴ）、红细胞变形指数（ＴＫ）、高密度脂蛋     

经脾门静脉造影CT实验研究

在ＣＡＴＰ的基础上，通过改进建立一种新的检查肝脏肿瘤的方法－ＣＴＳＰ，探讨ＣＴＳＰ的有用性及安全性。材料与方法，用１０只犬，先行ＣＴ平扫肝脏；再经股动脉插管至肠系膜前动脉行ＣＴＡＰ检查，第三步经皮肤穿刺脾脏行ＣＴＳＰ检查；最后在不同时间点处死犬，观察脾脏内脏情况。结果犬肝ＣＴ值在ＣＴ平扫，ＣＴＡＰ及ＣＴＳＰ分别为（７０．５±８．７）、（２０９±２３．９）及（２１２±２８．２）ＨＵ。对肝强化ＣＴＡＰ     

甲状旁腺全切加前臂移植术对红细胞生成素治疗肾性贫血的作用

目的：研究１０例患者行“甲状旁腺全切（ＰＴＸ）加前臂移植术”对红细胞生成素治疗肾性贫血的有益作用。方法：观察１０例继发性甲状旁腺功能亢进（ＳＨＰＴ）患者手术前、后３～５６个月平均血细胞比容（ＨＣＴ）和重组人类红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）的使用剂量，同时检测血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ）并与术前３个月的ＨＣＴ、ｒＨｕＥＰＯ的使用剂量作相关分析。结果：８例患者ＰＴＸ１个月后，血ＨＣＴ开始上升，术后３个月，１０例患者的平均ＨＣＴ由术前（２１．４±１．８）％升至（２９．１±１．９）％，ｒＨｕＥＰＯ的平均剂量由术前每周（１００．０±８．３）Ｕ／ｋｇ（６０～１５０Ｕ／ｋｇ）降至（７０．４±６．１）Ｕ／ｋｇ（６０～８５Ｕ／ｋｇ）。随访２～５年，疗效稳定可靠。ＰＴＸ前、后ｒＨｕＥＰＯ的剂量及ＨＣＴ的各自改变差异均有显著性（％Ｐ％＜０．０５）。ｉＰＴＨ也由术前（１４８４．７５±７２．４０）ｐｇ／ｍｌ降为（５０．１３±９．３０）ｐｇ／ｍｌ。ＨＣＴ与ｉＰＴＨ呈负相关。结论：ＰＴＸ能明显改善慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者合并ＳＨＰＴ的贫血，提高ｒＨｕＥＰＯ的疗效。     

微量血光氧化增强法检测超氧歧化酶及其儿科临床应用

对光氧化增强法检测超氧歧化酶（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）方法学上的研究，和进一步推广ＳＯＤ在临床上的应用，摸索建立用微量血法（６０μｌ全血），证实了一般采血法和微量采血法在统计学上呈直线相关（ｒ＝０．９０６７）；并对微量法进行了重复性试验（变异系数ＣＶ＝５．６３％），回收试验（回收率为９９．９％），表明该法重复性良好，稳定、灵敏度高。应用微量法对５０例正常小儿（不同年龄）红细胞ＳＯＤ测定：６月～组（３４７６７．６±８０６．２ｕ／ｇＨｂ），２岁～组（４０５４±９７１ｕ／ｇＨｂ，４～６岁组（４３７９±９５２ｕ／ｇＨｂ）。发现６月～组、２岁～组和４～６岁组ＲＢＣＳＯＤ含量有明显差异（Ｐ＜０．０５），而２岁～组和４～６岁组儿童ＲＢＣＳＯＤ含量无差异（Ｐ＞０．０５）。６例先天性心脏病体外循环心内直视手术患儿术后ＲＢＣＳＯＤ含量明显高于术前（Ｐ＜０．０５）。     

血清脂质和脂质过氧化物及超氧化物歧化酶水平与冠状动脉…

作者测定了５０例冠心病（ＣＡＤ）患者及６０例下深的血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）６高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ），ａｐｏＢ，以及脂质过氧化物（ＬＰＯ）红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量，结果表明，ＣＡＤ患者与正常人相比，ａｐｏＢ及ＬＰＯ水平明显增高（Ｐ均〈０．０１），ＨＤＬ－及ａｐｏＡＩ水平明显降低（Ｐ均〈０．０１）；ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＨＤＬ－Ｃ及ＬＰＯ     

模拟高原出血性休克时谷胱甘肽过氧化物酶和脂质过氧化物的变化及维生素C的治疗作用

１５只山羊在模拟４０００ｍ高原减压２４ｈ，然后放血引起出血性休克，获得结果如下：（１）失血期血压（ＢＰ）、心输出量（ＣＯ）、ｐＨ值均降低，谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力增高．（２）注射生理盐水对失血期羊的ＢＰ、ＣＯ、ｐＨ值无明显影响，输血输液后羊血浆中ＬＰＯ明显增加，动物存活时间７．３８±７．９８ｈ；（３）注射维生素Ｃ可使休克动物ＢＰ、ＣＯ及ｐＨ值明显增加，ＬＰＯ和ＧＳＨ－Ｐｘ活力降低，还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）明显增加，回输血输液后，ＣＯ、ｐＨ、ＬＰＯ恢复正常，活存时间２０．９９±６．０８ｈ．以上结果提示氧自由基可能在出血性休克的发病机制中起一定的作用，自由基清除剂维生素Ｃ对高原出血性休克有良好的治疗作用．     

高压氧治疗对银屑病患者红细胞免疫功能的影响

为了解高压氧治疗对红细胞免疫功能的影响，我们检测了５例银屑病患者ＨＢＤ治疗前后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和红细胞免疫复合物花环率。结果显示银屑病患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和红细胞免疫复合物花环率均在正常人水平，经ＨＢＯ治疗３天后红细胞Ｃ３ｂ受体花环率显著升高（Ｐ〈０．０１），治疗１０天后又降至治疗前水平；ＨＢＯ治疗对红细胞免疫复合物花环率无明显影响。表明ＨＢＯ治疗的早期有提高红细胞免疫功能的作用。     

脾气虚证患者甲襞微循环状况的临床观察

观察５８例脾气虚证患者的甲襞微循环状况,发现脾气虚患者存在明显甲襞微循环的异常变化,主要表现在血流速度减慢、红细胞聚集明显等。服用健脾益气方药后,脾气虚证消失,上述变化得到纠正,说明甲襞微循环可以做为评价药物疗效、判断病情的客观指标。     

不同的中药方法治疗血脂异常的比较

通过中药不同的方法治疗血脂异常比较，寻找治疗高脂刷蛋白血症安全，有效的方法。方法：以中药补肾，健脾、化痰、活力及综合治疗各组之间的疗效比较，观察各组间的临床疗效；并且对临床疗效满意的一组进行动物研究。结果：中药综合治疗优于单一的补肾、、健脾、化痰、活血组。实验研究提示中药有预防高脂蛋白症的效应。结论中药综合治疗高脂蛋白血症的方法，是杯本兼施的有效，安全的方法之一，有高脂蛋白血症倾向者，中药有预防发     

脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的临床研究

目的探讨脑心清与抗痫药修复癫痫病人异常灌注灶的发作间期单光子发射断层扫描(SPECT)显像与长程视频脑电图(EEG)的变化。方法对100例癫痫病人治疗前后两次发作间期SPECT、长程EEG和CT/MRI检查。监测抗痫药及血浓度,控制平均24个月,加入中药脑心清治疗12个月。结果全身强直-阵挛发作(GTCS)62例,局灶性癫痫等38例。CT/MRI异常42例(42%)。SPECT异常81例(81%),异常灶153个,修复后正常增加18例(24.2%),总灶数减少61个(39.8%,P<0.05)。异常灶变化67%:长程EEG异常89例(89%),正常增加29例(29%,P<0.05)。痫样放电81例(90.0%),治疗减少40例(49.4%,P>0.05)。结论脑心清与抗痫药修复长期控制的癫痫异常灌注灶初步显示优越性。     

Effect of dopamine and metaraminol on the renal function of patients with septic shock

Background Vasoactive drugs are often necessary for reversing hypotension in patients with severe infection. The standard for evaluating effects of vasoactive drugs should not only be based on the increase of arterial blood pressure, but also on the blood flow perfusion of internal organs. The effects of dopamine and metaraminol on the renal function of the patients with septic shock were investigated retrospectively in this study.Methods Ninety-eight patients with septic shock were divided into three groups according to the highest infusing rate of metaraminol, with the lightest infusing rate of (0.1-0.5, 0.6-1.0, &gt;1.0) &micro;g· kg(-1)·min(-1) in group A, B and C respectively. Urine output, mean arterial blood pressure (MAP), heart rate (HR), urine output, blood urea nitrogen (BUN), creatinine (CRE), urine albumin (U-ALB), urine β(2)-microglubulin (Uβ(2)-MG)( )and Apache III scores were recorded.Results Before antishock therapy, hypotension, tachycardia and oliguria occurred to all the 98 patients with septic shock and CRE, BUN, U-ALB, Uβ(2)-MG and Apache III scoring were abnormal in most cases. With the antishock therapy, MAP, HR, urine output, BUN and CRE in all patients returned gradually to normal (P&lt;0.05 or &lt;0.01 compared to those before antishock therapy). U-ALB, Uβ(2)-MG output and Apache III scoring also reverted but remained abnormal (P&lt;0.01 compared to those before antishock therapy). No statistically significant differences in the changes of these indices with the time existed among the three groups (P&gt;0.05). Conclusion Dopamine and metaraminol when applied to the patients with septic shock could effectively maintain the circulatory stability and promote restoration of renal function.     

查体职工血压水平与心电图改变的相关性分析

目的观测不同年龄组查体职工的血压水平及其与心电图异常改变的关系。方法将6498名查体职工按年龄分为两组：23～44岁为青年组（3652名）;45岁以上为中老年组（2846名）。对比两组及组内的血压水平,以及血压水平与心电图异常改变之间的关系。结果中老年组的高血压患病率明显高于青年组（P〈0.01）,青年组男、女性高血压患病率具有显著性差异（P〈0.05）。中老年组异常心电图检出率明显高于青年组（P〈0.01）;组内男、女性的异常心电图总检出率比较差异不显著（P〉0.05）;高血压者临床心电图异常检出率显著高于非高血压者（P〈0.01）。结论血压水平随年龄增长而增高。随着血压升高,临床心电图异常检出率明显增高,定期心电图检查对心脑血管疾病的防治具有重要意义。     

细胞毒药物对血液肿瘤细胞形态的影响及其临床意义

目的观察血液肿瘤病人应用细胞毒药物后其细胞形态学的改变及其临床意义。方法收集应用细胞毒药物治疗的血液肿瘤病人的骨髓涂片,共58例。对骨髓涂片进行瑞氏染色,低倍镜下观察骨髓片,判断其增生程度,油镜下观察细胞形态学改变及有无异常细胞。结果58例病人应用细胞毒药物后,52例（89.66%）骨髓细胞中一系或多系细胞形态发生变化,其中红系细胞形态发生改变36例（62.07%）,粒系细胞形态发生改变49例（84.48%）,巨系细胞形态发生改变22例（37.93%）,6例（10.34%）细胞形态学无明显变化。58例中,血液学达完全缓解39例（67.24%）,部分缓解12例（20.69%）,未缓解7例（12.07%）,其中完全缓解和部分缓解的病人细胞形态均可见一系或多系发生改变,未缓解的病人中仅1例检见细胞形态发生变化。结论血液肿瘤病人应用细胞毒药物后,可通过其对细胞形态的影响和改变,及早发现不良反应,对于血液肿瘤病人制定更科学更有效的治疗方案、提高病人生存质量具有一定临床意义。     

血常规指标综合分析在白血病诊断的临床应用分析

目的 探究在白血病筛查诊断中血常规指标综合分析的应用价值. 方法 整群选取该院2013年4月—2015年3月经该院确诊的90例白血病患者,对所有患者采取全自动血液分析仪进行血常规的检查,对患者的外周血细胞变化进行观察与分析;同时采集患者的外周血标本进行涂片染色来记录异常细胞,比较仪器检查与标本染色的结果并进行分析. 结果 90例白血病患者(急性白血病患者有48例,42例患者为慢性白血病), 通过检查我们发现急性白血病患者中有30例白细胞水平升高 (62.5%),45例患者血红蛋白水平下降 (93.8%), 血小板水平下降有46例患者(95.8%);但是慢性白血病患者中有38例患者白细胞水平升高(90.5%),血红蛋白水平下降有39例患者(92.9%),血小板水平却是上升比较多有29例患者(69.0%);而在通过仪器检测有结果的88例患者中,有79例仪器出现报警,但是其余9例没有出现报警,涂片染色却显示出异常. 结论 利用全自动血液分析仪对血常规进行综合分析不能完全准确对白血病做出诊断,只能作为筛选的一个辅助工具,因此为了避免出现漏诊,提高检验质量,必须对各种警戒标志的异常数据的血标本进行仔细涂片染色检查.     

外周血细胞形态学检测的临床价值

目的:评价血细胞形态学检测在血液系统疾病中的临床价值。方法:收集2004年至2006年间我院住院患者白细胞(WBC)数据,包括中性粒细胞百分率(N%)、淋巴细胞百分率(L%)、单核细胞百分率(M%)、嗜酸性粒细胞百分率(E%)、嗜碱性粒细胞百分率(B%)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标异常标本968例(实验组),另收集300例健康人群(门诊及体检)血常规各项指标均正常的标本(对照组)。结果:若N%、L%、M%、E%、B%增高或M%与B同时增高,无论WBC总数是否改变,镜下均可观察到中性粒细胞核左移(或右移)、中毒颗粒、空泡以及有核红细胞、幼稚细胞、异型淋巴细胞;若红细胞大小不等、中心浅染区扩大或消失以及红细胞体积增大时,RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW等指标异常。健康人群组细胞异常检出率低。结论:全自动仪器为临床检验节省了大量的人力和物力,但都不能完全省去镜检,特别是临床有发热、贫血、淋巴结肿大、不明原因出血等疑似血液系统疾病时,均有必要行镜下血细胞形态学观察。     

海南省长期住院精神病患者血糖血脂代谢异常分析

目的 分析长期住院精神病患者血糖血脂代谢异常发生率在精神病人群中的分布情况,为临床治疗患者提供依据。方法 收集2017—2018年海南省安宁医院的住院3个月以上精神病患者临床和血糖、血脂检测资料,并进行统计学分析。结果 共收集4 172例病程1年,住院3个月以上精神病患者临床和血糖、血脂检测完整资料,血糖、血脂及合并血糖血脂异常率分别为12.94%、53.74%、9.11%,且三者均随着年龄增加呈现递增趋势（P<0.01）;不同性别间,血糖以及合并血糖、血脂异常率差异无统计学意义（P>0.05）,血脂异常率男性高于女性（P<0.01）;住院3~<6个月和≥6个月精神病患者,三项指标异常率差异均有统计学意义（P<0.01）;器质性精神障碍和抑郁症患者血糖异常发生率较高,分别为21.68%和16.96%,广泛性焦虑症患者血脂异常发生率最高,为63.45%,精神发育迟滞患者糖脂异常发生率最低,分别为0.00%、26.92%。结论 临床医生在治疗精神疾患时应考虑性别、年龄以及诊断等因素,合理使用抗精神病类药物,同时限制高脂肪、能量饮食,指导或督促病人增加活动也应成为今后精神患者治疗工作的重要部分。     

灵芪蠲肝液毒理学实验研究

目的:观察灵芪蠲肝液对小鼠的急性毒理作用和对大鼠的长期毒性作用.方法:急性毒理学采用最大耐受量给药法;长期毒性实验采用长期(12周)给药法,分别于12周末、停药2周末每组各取一半动物先称重后取血5ml,用于测血像和血液生化,同时取心、肝、脾、肺、肾称重,并制做病理切片,在光镜下观察组织形态.结果:小鼠灌胃灵芪蠲肝液1020g·kg-1后,在观察的7天内无一动物死亡和异常表现;大鼠灌胃灵芪蠲肝液51g·kg-1、25.5g·kg-1、12.25g·kg-1共12周、停药2周,动物无活动异常,体重增加量、外周血像、血液生化、肝肾功能、主要脏器重量及重量指数均未见有异常,与对照组无显著性差异(P>0.05):病理组织检查显示各脏器均无出血、栓塞、坏死、增生、萎缩、水肿、炎细胞浸润等异常改变,与生理盐水组比较无明显差异.结论:小鼠灌服灵芪蠲肝液1200倍临床剂量;大鼠连续灌服灵芪蠲肝液12周,相当于临床剂量的60、30、15倍,并停药观察2周,均未出现异常毒性反应,其临床使用剂量是安全的.