PCI术后急性心肌梗死患者不同时段服药依从性及其影响因素分析

目的探讨PCI术后急性心肌梗死患者不同时段服药依从性及其影响因素。方法通过对我院2014年7月到2016年9月就诊收治的118例AMI患者临床资料做回顾性分析,比较本组患者PCI术后3、6、9、12个月各时段服药依从性评分,并采用logistic回归分析PCI术后各时段服药依从性的影响因素。结果本组患者服药依从性积分随着术后时间推移呈逐渐下降的趋势(P0.05),Charslon合并症指数评分高、主观支持度低、年龄低、教育程度低、客观支持度低、住址为非本市等因素分别是PCI术后各个时间段服药依从性差的影响因素(P0.05)。结论PCI术后AMI患者整体服药依从性不乐观,术后各个时期服药依从性影响因素不同,应根据影响因素不同采取相应的针对措施,可提高PCI术后AMI患者服药依从性。     

影响冠心病患者服药依从性的相关因素及其干预措施分析

目的探讨影响冠心病患者服药依从性的相关因素及其干预措施。方法选取2018年1月至2020年1月我院门诊确诊的94例冠心病患者作为研究对象,收集患者临床资料,分析影响冠心病患者服药依从性的相关因素。结果 94例患者中服药依从性好者42例(44.68%),服药依从性欠佳者52例(55.32%);Logistic回归分析显示,使用药物种类3种、受家庭和社会关心程度较差、对医务人员信任程度较差、对疾病了解和重视程度较差、获取医药健康知识积极性较差是冠心病患者服药依从性差的独立危险因素(P0.05且OR≥1)。结论冠心病患者服药依从性相对较差,影响因素复杂多样,可经加强医患沟通、发展临床药物工作、开展用药宣教、提升药师业务水平等措施提高患者服药依从性,提升其生命质量。     

替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中无复流的临床应用

目的观察替罗非班冠脉内注射对急性冠脉综合征患者PCI术中无复流的疗效。方法 PCI术中无复流患者48例,其中男30例,女18例,年龄35～75岁,平均年龄（58±7）岁,观察用药前后冠脉造影靶血管前向血流情况。结果应用替罗非班可使冠脉血流明显改善。结论替罗非班可以有效改善ACS患者PCI术中无复流现象。     

社区原发性高血压服药依从率探讨

目的：进一步探究社区原发性高血压服药依从率影响因素。方法收集了2011年1月~2013年1月我社区医院收治的300例原发性高血压患者临床资料进行详细研究,通过调查问卷方式,归纳、总结社区原发性高血压服药依从率情况。结果患者遗忘服药是服药依从性差的主要原因,约占45.0%。不同性别患者在服药依从性上无显著差异性,原发性高血压患者年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入情况是影响患者服药依从性的主要因素,P<0.05。结论年龄因素、文化水平、对疾病健康知识的掌握情况、经济收入是影响患者服药依从性的主要影响因素,必须针对性提出干预对策,从而提高药物治疗有效性。     

替罗非班在急性冠脉综合征患者PCI术中无复流的临床应用

目的 观察替罗非班冠脉内注射对急性冠脉综合征患者PCI米中无复流的疗效.方法 PCI术中无复流患者48例,其中男30例,女18例,年龄35～75岁,平均年龄(58±7)岁,观察用药前后冠脉造影靶血管前向血流情况.结果 应用替罗非班可使冠脉血流明显改善.结论 替罗非班可以有效改善ACS患者PCI术中无复流现象.     

影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素临床分析

目的 探讨影响糖尿病患者药物治疗依从性的相关因素。方法 回顾性分析我院于2016年8月~2017年7月所收治的2型糖尿病患者168例,根据药物治疗依从性的好与差分为两组,比较两组患者在性别、年龄、病程、疾病认知水平、服药种类、服药次数及月收入等方面的差异,并分析影响患者药物治疗依从性的相关因素。结果 168例患者当中50例药物治疗依从性好,118例药物治疗依从性差;药物治疗依从性差患者的年龄、服药种类、服药次数高于药物治疗依从性好的患者,而疾病认知水平及月收入则低于药物治疗依从性好的患者,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;经分析,年龄大、服药种类多、服药次数多、疾病认知水平低及月收入低是导致患者治疗依从性差的主要原因。结论 影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素有很多,应依患者实际情况采取具针对性的措施以提高患者服药依从性,保证患者血糖水平能控制于允许范围内。     

癫(癎)患者服药依从性的影响因素分析

目的：分析癫痫患者服药依从性及其影响因素，探讨提高服药依从性的对策。方法：利用癫痫患者服药依从性调查问卷对确诊为癫痫的246例患者进行调查，以服药依从性好坏分成两组，比较其间各因素的差异，并对服药依从性的影响因素进行Logistic回归分析。结果：246例患者中依从性好组64例，占26％，依从性差组182例，占74％。两组在家庭经济状况、医疗费用支付方式、家长有无癫痫知识、总病程、服药种类、药物不良反应、社会支持之间比较差异存在显著意义（P〈0．05），在性别、年龄、职业、文化程度、生活事件、家族史、癫痫种类方面差异则无显著意义（P〉0．05）。Logistic回归分析结果，在a=0．05水平上进入回归方程的因素依次为家长有无癫痫知识、药物不良反应、医疗费用支付方式、家庭经济状况和社会支持。结论：癫痫患者服药依从性较差，受多种因素影响，应采取综合措施提高患者服药依从性，从而改善患者疗效和预后。     

急性冠脉综合征患者IABP治疗后相关并发症及与危险因素的关系分析

目的 探讨急性冠脉综合征患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,住院期间IABP相关并发症的特点及与危险因素关系.方法 收集70例急性冠脉综合征患者接受IABP治疗患者的临床资料,包括年龄、研究资料、性别,并存病包括糖尿病、高血脂、外周血管病史、冠心病史以及吸烟史(＞10根/d)、使用时间、并分析住院期间IABP相关并发症的特点.结果 急性冠脉综合征患者接受IABP治疗后的并发症主要包括穿刺部位局部血肿(发生率4.5％),假性动脉瘤(发生率0.8％),下肢动脉闭塞症(发生率03％),IABP相关血小板减少(发生率10％),坠积性肺炎(发生率3.5％),脑卒中(发生率0.2％).男性患者的并发症发生率为19.5％,女性患者的并发症发生率为19.1％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05),周围血管疾病是增加血管并发症的主要危险,对于接受经皮冠脉内介入治疗(PCI)的患者,术前预先使用IABP并发症的发生率为19.2％,术中被动急救使用IABP并发症的发生率为18.8％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死患者接受IABP治疗后有一定比率的并发症;血管相关疾病为最主要的危险因素;男性与女性患者的并发症发生率无差异;PCI患者被动IABP与主动IABP的并发症发生率无差异.     

稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性影响因素分析

目的:分析80例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期用药依从性的影响因素.方法:选取2018年2月～2020年12月本院接收的老年COPD患者80例作为研究对象.评估患者的用药依从性,并根据其服药依从性分为服药依从性不良组(n=34)和服药依从性良好组(n=46).比较两组的一般资料,并采用多因素Logistic回归分析确定老年COPD患者稳定期用药依从性差影响因素.结果:80例稳定期老年COPD患者药物治疗依从性评估显示,依从性不良率为42.50％,依从性良好率为57.50％;一般资料比较显示,两组患者年龄、性别、文化程度等比较无明显差异(P＞0.05),两组吸烟史、独居、合并用药数量、疾病持续时间、CAT评分、mMRC评分等比较存在明显差异(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示有吸烟史(OR=1.855,P＜0.05)、合并用药数量＞2 种(OR=1.855,P＜0.05)、mMRC 评分(OR=1.855,P＜0.05)较高为导致老年COPD患者服药依从性不良的独立影响因素(P＜0.05).结论:吸烟、合并多种用药及mMRC评分为老年COPD患者稳定期用药依从性的独立影响因素,患者应注意约束自身行为,规律用药.     

超敏C反应蛋白及妊娠相关血浆蛋白A预测再发急性冠脉综合征的临床价值

目的 探讨冠心病患者的超敏C反应蛋白及妊娠相关血浆蛋白A在预测1年内是否再发急性冠脉综合征的临床价值。方法 收集我院心内科2017年3月~2017年8月收治的冠心病患者50例,根据患者1年内是否发生急性冠脉综合征分为A（10例,发生）、B（40例,未发生）两组,记录超敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A水平,分析其与患者1年内再发急性冠脉综合征的关系。结果 A、B两组患者年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者超敏C反应蛋白及妊娠相关血浆蛋白A水平均高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic 回归分析显示,年龄及超敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A均与再发急性冠脉综合征有关（P＜0.05）,妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征预测中意义更高（P＜0.05）。结论 冠心病患者再发急性冠脉综合征与年龄、超敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A均有关,而妊娠相关血浆蛋白A可以更好的预测急性冠脉综合征。     

电话随访对老年急性冠脉综合征患者PCI术后药物治疗依从性的影响

目的研究电话随访对老年急性冠脉综合征患者PCI术后药物治疗依从性的影响。方法选取2016年1月至2017年1月在我院首次接受冠状支架植入治疗的冠心病患者90例,按照随机数表法将所选患者随机分为对照组、观察组,对照组患者术后常规门诊复查,观察组患者术后在对照组基础上加以电话随访12月,比较两组患者服药依从性、自我管理能力以及随访期间并发症发生情况。结果观察组服药依从率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组自我管理能力优良率为93.33%,明显高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P0.05),术后随访期间,观察组患者心血管事件、冠脉再狭窄以及再造影等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论电话随访是冠心病PCI术后患者院外护理的重要措施,通过电话随访可有效提高患者服药依从性以及自我管理能力,降低术后并发症的发生率。值得在临床进行推广应用。     

冠脉介入术后再狭窄的防治体会

目的观察冠脉介入术后再狭窄的防治效果。方法回顾性分析我院2007年3月～2008年3月收治的冠状动脉粥样硬化行冠脉介入术患者180例的临床资料,分为3组：普通支架组（A组）、药物涂层支架组（B组）和药物涂层支架联合普罗布考组（C组）[1],随访1～24个月,比较3组的疗效。结果 B组心绞痛、心肌梗死、猝死及再狭窄率低于A组,C组心绞痛、心肌梗死、猝死及再狭窄率低于B组。结论药物涂层支架联合普罗布考能够明显降低冠脉介入术后患者的再狭窄率及并发症。     

冠脉介入术后再狭窄的防治体会

目的 观察冠脉介入术后再狭窄的防治效果.方法 回顾性分析我院2007年3月～2008年3月收治的冠状动脉粥样硬化行冠脉介入术患者180例的临床资料,分为3组:普通支架组(A组)、药物涂层支架组(B组)和药物涂层支架联合普罗布考组(C组)[1],随访1～24个月,比较3组的疗效.结果 B组心绞痛、心肌梗死、猝死及再狭窄率低于A组,C组心绞痛、心肌梗死、猝死及再狭窄率低于B组.结论 药物涂层支架联合普罗布考能够明显降低冠脉介入术后患者的再狭窄率及并发症.     

rs501120位点基因型与糖尿病合并急性冠脉综合征病情进展的关联研究

目的 调查rs501120位点不同基因型糖尿病合并初发急性冠脉综合征患者急性冠脉综合征的再发生状况,以了解rs501120位点基因多态性与冠状动脉病变进展程度及斑块不稳定的关系.方法 选取2型糖尿病合并初发急性冠脉综合征患者902例,采用TaqMan-MGB探针检测rs50112位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),从中选取年龄与性别相匹配的TT型、TC型与CC型病例各205例,随访观察3年,调查不同基因型人群急性冠脉综合征再发生状况.结果 TT基因型人群急性冠脉综合征再发生率较CC型显著升高(TT vs CC,OR=1.7,95％CI:1.1～2.7,P=0.02),TT基因型人群心肌梗死发生率较CC型升高,差异有统计学意义(TT vs CC,OR=1.9,95％CI:1.2～3.2,P=0.007).经Logistic回归分析去除混杂因素后,TT基因型人群对比CC基因型人群仍有显著升高的急性冠脉综合征再发风险(OR=1.6,95％CI:1.05～3.6,P=O.03).结论 rs501120位点基因多态性可能与冠状动脉病变进展程度及斑块不稳定相关.     

急性冠脉综合征患者介入术后可视化血液流变性与血小板功能的相关性分析

 目的:应用可视化血液流变性检测仪（MC-FAN）并结合血小板功能指标的检测,观察急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者血液流变性的变化特点,并探讨患者血液流变性可视化结果与血小板功能指标的相关性。方法:纳入74例ACS介入术后1～3年的患者,21例健康者为健康对照组,应用MC-FAN检测2组人群的血液通过模拟人体毛细血管的时间（MC-FAN TT）和比较不同时段的结果,同时检测血小板聚集性、血小板黏附性、血小板P-选择素、血小板衍生生长因子BB和血管假性血友病因子指标,观察ACS介入术后患者的MC-FAN 结果与血小板功能的相关性。结果:与健康对照组相比,ACS介入术后患者的血流MC-FAN TT延长(P<0.01),红细胞变形能力减弱,白细胞附壁及血小板的黏附、聚集相对增多;ACS介入术后患者的血小板最大聚集率、血小板黏附率、血小板P-选择素水平及血小板衍生生长因子BB水平均高于健康对照组（P<0.01）;2组间血管假性血友病因子差异无统计学意义（P>0.05）。组内相关性分析显示：MC-FAN TT与血小板功能存在相关性,其中10 μL MC-FAN TT和30 μL MC-FAN TT与P-选择素呈正相关（r=0.601,P<0.01;r=0.334,P<0.01）;60 μL MC-FAN TT与血小板最大聚集率呈正相关（r=0.527,P<0.01）;100 μL MC-FAN TT与血小板黏附率呈正相关（r=0.815,P<005）。结论:ACS介入术后患者的可视化血液流变性及血小板功能异常,MC-FAN TT与血小板功能存在相关性,MC-FAN检测仪可客观地评价介入术后患者血液流动的状态。     

择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的 分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法 选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34～77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1～23.3 kg/m²,平均BMI 21.3 kg/m²;息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果 200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前...     

PCI前超负荷量氯吡格雷对ACS多支病变患者的疗效及安全性

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)多支病变患者经皮冠脉介入术(PCI)前给予超负荷量氯吡格雷的疗效及安全性。方法:66例择期PCI的ACS多支病变患者,随机分成氯吡格雷600mg组和氯吡格雷300mg组。成功PCI后,对比分析两组术后18个月内心血管事件及支架内血栓形成发生率和出血事件发生率的统计学差异。结果:与氯吡格雷300mg组患者比较,氯吡格雷300mg组心血管事件及支架内血栓形成总发生率明显减少(P0.05),且两组间出血事件发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCI前口服600mg氯吡格雷可以降低ACS多支病变患者术后心血管事件发生率,且不会增加出血的几率。     

急性冠脉综合征PCI术前后中性粒细胞/淋巴细胞比值对近期预后的价值

目的 分析急性冠脉综合征(ACS)急诊冠脉介入术(PCI)前后患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化对近期预后的预测价值.方法 选择于我院择期接受急诊PCI术治疗的72例ACS患者,术后均随访1年,统计主要心血管不良事件(MACE)发生率,测定有无MACE患者手术前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、NLR的变化,分析NLR对ACS患者PCI术后近期预后的预测价值.结果 ①AMI无MACE组术后WBC、NEUT、NLR均低于AMI并MACE组,LYM、PLT高于AMI并MACE组(P＜0.05);②UAP无MACE组术后WBC、NEUT、NLR均低于UAP并MACE组,LYM高于UAP并MACE组(P＜0.05);③术前、术后NLR预测PCI术后MACE灵敏度分别为74.0％、98.6％,特异性为45.3％、91.1％,术后NLR对ACI患者PCI术近期预后预测价值高.结论 NEUT上升、LYM降低对ACS患者PCI术后MACE事件的发生预测价值较高,较高的NLR水平提示ACS患者PCI术MACE发生风险较高.     

急诊冠脉介入术患者的护理

目的：研究急诊冠脉介入术(PCI)的护理干预措施是否有效。方法随机选取本院2013年1月~2014年6月100例的患者，随机分成两组：观察组和对照组，观察组在常规护理基础上实施术前、术后护理干预，对照组只进行常规护理。结果经过积极护理干预的观察组患者焦虑程度明显减轻，并发症明显减少，术后恢复良好，患者安全度过围手术期，手术成功，观察组与对照组数据进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极的认真落实术前、术后护理干预，是减少急诊冠脉介入术围手术期意外和并发症的关键，实施护理干预，提高对PCI患者的护理质量，可以有效提高急诊冠脉介入术的成功率。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗依从性影响因素分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者用药依从性的影响因素。方法以服药依从性差的32例患者为观察组;服药依从性好的32例患者为对照组。采用Logistic回归分析方法,探索影响慢性乙型肝炎患者服药依从性的因素。结果与服药依从性差的患者相比,服药依从性好的患者组中有乙肝家族史（OR0．042,95％C．I．0．005～0．333）、抗病毒治疗的认知程度高（OR 0．112,95％C．I．0．014～0．872）和“医师告知”详细（OR0．142,95％C．I．0．020～0．993）的出现服药依从性差的危险度均降低。结论有乙肝家族史的患者,可从亲属的诊疗经历中获得经验,而服药依从性较好。此外,医师加强对患者“治疗认知度”的培训,可提高患者抗病毒治疗的依从性。