胸腺五肽联合化疗治疗对多耐药肺结核患者临床疗效、肺功能的影响

目的:分析胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核患者的临床价值.方法:收集本院2019年2月至2020年2月收治的82例多耐药肺结核患者的临床资料.按不同治疗方法分为对照组(n=39例,常规化疗)与研究组(n=43例,胸腺五肽联合化疗).比较两组临床疗效(体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间)、痰菌转阴率、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)].结果:研究组体温恢复、咳嗽咳痰缓解及全身无力消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患者各时点痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);随治疗时间延长,两组痰菌转阴率均逐渐增高.治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC值、IFN-γ水平均较治疗前增高,IL-10水平明显下降,且研究组增高/下降程度更为显著(P<0.05).结论:胸腺五肽联合化疗治疗多耐药肺结核疗效显著,可有效改善患者肺功能,提高痰菌转阴率.     

丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对NLRP3炎症小体、噬酸性粒细胞和IL-6的影响

目的:探究在鲁司特钠治疗支气管哮喘基础上,联合丙酸倍氯米松雾化吸入对支气管哮喘的临床效果以及对炎症的影响.方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于我院收治的支气管哮喘88例患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为对照组(孟鲁司特钠治疗,42例)和研究组(丙酸倍氯米松+孟鲁司特治疗,46例),治疗3 m后参考临床疗效评价标准对比两组的临床效果,3 m后采用酶联免疫吸附法测定炎症相关指标水平,通过全自动肺功能检测仪检测患者肺功能水平,并观察用药后的不良反应.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组嗜酸性粒细胞(Eosinophil,E)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)水平均比治疗前显著下降,且研究组E、IL-6、NLRP3水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比(FEV1/FVC)值均显著升高,且研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC值均显著高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在孟鲁司特钠的基础上加用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘能够改善其炎症因子水平,提高临床效果.     

支气管哮喘患儿CXCL5和IL-29水平及意义

目的:探讨支气管哮喘患儿血清CXCL5和IL-29水平及意义。方法:选取2016年1月至2019年1月212例支气管患儿作为哮喘组,并依据疾病的严重程度分为间歇组（n=50）、轻度组（n=51）、中度组（n=49）、重度组（n=46）,选择同期参加体检的50例健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL5和IL-29水平,肺功能仪检测肺功能,包括第1秒用力呼气量（Forced expiratory volume in 1 second,FEV 1）、用力肺活量（Forcedvitalcapacity,FVC）和FEV1/FVC,并进行统计学分析。结果:哮喘组患儿血清CXCL5和IL-29水平明显高于对照组（P<0.05）,并随患儿哮喘严重程度的加重逐渐增加,且与FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标呈现负相关（P<0.05）,而CXCL5与IL-29呈现明显的正相关（P<0.05）。结论:CXCL5和IL-29参与了支气管哮喘的发生和进展,促进了机体的炎症反应,可以作为评估哮喘诊断和严重程度的指标。     

血清25羟基维生素D与哮喘相关性研究

目的 探讨哮喘患者血清25羟基维生素D与肺功能及哮喘严重程度的相关性.方法 选取哮喘患者66例及同期健康体检者23例,将哮喘患者分为轻度组、中度组和重度组,通过化学发光法测定血清25羟基维生素D浓度,用肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒最大呼气量(forced expiratory volume in one second,FEVl)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％of predicted,FEV1％ pred)及第1秒最大呼气率(FEV1/FVC％).结果 83％(55/66)哮喘患者血清25羟基维生素D不足,轻度、中度和重度哮喘患者血清维生素D浓度显著低于对照组(P＜0.05),重度组血清25羟基维生素D平均水平最低,哮喘组血清25(OH)D浓度与FEV1％pred呈正相关(r=0.63,P＜0.05).结论 哮喘患者血清维生素D普遍缺乏,血清25羟基维生素D低水平与其哮喘严重性有关,与肺功能呈正相关.     

81例健康老年人三项肺气量指标的初步分析

本调查测定了81例健康老年人的肺活量(LC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)和第1秒时间肺活量(FEV_1％),其结果分分别为: 男性:LC=(2.802±2×0.502)升     

胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响.方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗).对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应.结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC％、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选择2017年2月~2018年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平和临床疗效。结果 治疗后,研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平高于对照组[（3.34±1.01）L vs（2.17±0.62）L、（4.23±1.31）L vs（3.19±1.05）L、（78.96±3.25）% vs（66.35±4.79）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组总有效率为91.11%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果明显,促进相关症状消退,改善肺功能,快速稳定病情,为预后提供保障。     

全胸腔镜下肺叶切除术对原发性肺癌的治疗效果研究

目的:观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗原发性肺癌的临床价值.方法:回顾性分析2018年2月至2020年12月期间我院收治的103例原发性肺癌患者病例资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=50)和研究组(n=53).对照组采用常规开胸手术,研究组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗.比较两组疗效、肺功能、疼痛数字评分(Numerical rating scale,NRS)及并发症.结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05);治疗后研究组第一秒用力呼气量(Forced expiratory volume in first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)均高于对照组,NRS低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:全胸腔镜下肺叶切除术可减轻原发性肺癌患者术后的疼痛感,促进其肺功能恢复,减少并发症,具有使用价值.     

支气管哮喘患者FeNO的表达及临床意义

目的:探讨不同呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平下支气管哮喘患者痰液、血液、肺功能检测等多个观察指标的表达特点,并分析在气道高反应性中的预测价值。方法:选取2017年1月至2019年5月于我院就诊的120例疑似支气管哮喘患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据FeNO水平不同,将FeNO>49 ppb的42例患者列为高水平组,FeNO为26~49 ppb的33例患者为低水平组,FeNO≤25 ppb的45例患者为正常组。比较三组患者的基本临床资料、痰嗜酸性粒细胞、痰中性粒细胞、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophilic cationic protein,ECP)和免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)以及第1s用力呼气容积(Forced expiratory volume at 1s,FEV1)、FEV1占预测值百分比(FEV1%Pred)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)以及FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)等肺功能检测结果进行统计分析。结果:经Spearman相关性分析显示,血IgE、ECP水平与FeNO水平呈正相关(r=0.615/0.629,P>0.01),FEV1%pred、FEV1/FVC与FeNO水平呈负相关(r=-0.494/0.789,P>0.01)。其中血IgE、ECP、FEV1%pred、FEV1/FVC对于预测支气管哮喘有一定的价值,而联合上述指标对于预测支气管哮喘的准确性最佳(AUC=0.920,P>0.01)。结论:不同FeNO水平支气管哮喘患者在临床表现中具有显著差异,在血IgE、ECP和肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC指标检测的基础上增加FeNO可大大增加预测支气管哮喘的准确性。     

自我管理联合心理引导对支气管哮喘患者情绪调节自我效能感的影响

目的:探究自我管理联合心理引导对支气管哮喘患者情绪调节自我效能感的影响。方法:将我院2016年4月-2017年7月收治的74例支气管哮喘患者按照随机数表法分为观察组与对照组各37例,对照组在支气管哮喘规范化治疗基础上联合心理引导,观察组在对照组基础上联合自我管理教育,持续干预6个月后,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理行为评分、情绪调节自我效能感量表(SRESE)评分、肺功能指标[一秒用力呼吸量(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]、成人哮喘生命质量量表(AQLQ)评分。结果:观察组干预后SDS评分、SAS评分显著低于对照组,自我管理行为评分、SRESE评分显著高于对照组,FEV1、FEV1/FVC、PEF指标改善情况显著优于对照组,活动受限、哮喘症状、心理状况、刺激源反应、对自身健康关心各项AQLQ评分显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(t=-6.628,-5.715,6.687,6.561,2.062,2.105,2.116,3.200,5.892,4.793,4.603,6.033;P0.05)。结论:支气管哮喘患者应用自我管理联合心理引导,可显著改善肺功能损伤,提高情绪调节自我效能感及生活质量。     

吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的:观察并分析吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法:选取本院2019-10—2021-10收治的急性期支气管哮喘患儿80例作为研究对象,随机分成对照组40例和观察组40例,对照组患儿实施常规治疗加孟鲁司特钠咀嚼片口服,观察组患儿在常规治疗的基础上辅以吸入性糖皮质激素治疗。治疗7天后,比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间以及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]和血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化及组间差异。结果:治疗7天后,观察组患儿总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。观察组患儿哮鸣音消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿FEV1、FVC、PEF、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前改善,且观察组患儿改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘小儿常规治疗辅以吸入性糖皮质激素治疗疗效更显著,且安全性高,值得临床推广应用。     

FeNO 联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值

目的:观察FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽中的鉴别诊断价值.方法:从本院2020年6月至2021年6月收治且确诊的咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽患儿中各选取44例,将咳嗽变异性哮喘患儿设为A组,将慢性咳嗽患儿设为B组,从同期健康体检患儿中选取44例,设为对照组,回顾分析其临床资料,同时为三组患儿进行肺功能参数、痰中嗜酸性粒子细胞比例(EOR)、呼出气一氧化氮(FeNO)及血清C反应蛋白(CRP)水平检测,比较观察三组患儿各指标差异.结果:与对照组患儿比较,A、B两组患儿FeNO水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿血清CRP、痰EOR水平均较高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A、B两组患儿最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)均较小,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);比较三组患儿用力肺活量(FVC),差异>无统计学意义(P>0.05).结论:通过本次实验研究可知FeNO联合肺功能参数在儿童咳嗽变异性哮喘和慢性咳嗽的鉴别诊断中具有较高参考价值.     

肺功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断的应用评价

目的探讨在咳嗽变异性哮喘诊断中应用肺功能检测的临床意义。方法选取62例咳嗽变异性哮喘患者作为观察组,另选择60例接种疫苗的正常儿童作为对照组。用同一仪器检测肺功能,用力肺活量(FCV)、残气量(RV)、最大呼气峰流速(PE)、第一秒末呼吸容积(FEV1)、RV/TLC(残气量/肺总量)、FEV1/FVC%等。同时比较咳嗽变异性哮喘常规问诊、听诊与肺功能检测确诊率与误诊率情况。结果观察组患者慢性持续期、急性发作期FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC%较对照组明显要低(P0.05),临床缓解期肺功能指标与对照组比较无明显差异(P0.05);肺功能检测咳嗽变异性哮喘确诊率较常规诊断明显要高,误诊率较常规诊断明显要低(P0.05)。结论肺功能检测对疾病的诊断和病情严重程度的判断等十分直观有效,值得推广使用。     

自拟定喘化痰方辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的:研究我院自拟定喘化痰方辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法:以2018年10月至2020年1月于我院接受治疗的78例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(n=39).对照组患者给予布地奈德粉吸入剂Bid进行治疗,观察组患者在此基础上联合使用我院自拟定喘化痰方进行治疗,治疗2 w后,采用哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)评价患者哮喘控制情况;同时比较治疗前、后患者中医症状积分(气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳频繁)以及用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积Forced expiratory volume in 1 second,FEV1).结果:治疗2 w后,观察组ACT评级明显低于对照组(P<0.05);两组患者气粗息涌、胸膈烦闷、呛咳频繁等中医症状积分较治疗前均有显著下降,且观察组积分低于同一时间对照组患者(P<0.05);两组患者FVC、PEF、FEV1水平较治疗前均有明显提升,且观察组显著高于同一时间对照组(P<0.05).结论:自拟定喘化痰方结合常规药物治疗支气管哮喘急性发作效果优良,有利于缓解患者临床症状,具有临床使用价值.     

支气管哮喘患者血清CCR5、eotaxin水平变化及其对免疫Th17、Treg细胞平衡的影响

目的观察支气管哮喘患者血清细胞趋化因子受体5(cell chemokine receptor 5,CCR5)、嗜酸性粒细胞趋化因子eotaxin水平变化,并分析其对免疫Th17、Treg细胞平衡的影响。方法选取我院2019年5月至2020年4月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象。根据疾病严重程度分为轻中度支气管哮喘组(n=72)、重度支气管哮喘组(n=48),选取50例健康人群作为对照组。采用ELISA法检测血清中CCR5、eotaxin含量,并通过流式细胞术测定患者外周血Th17/Treg等T细胞亚群分布。同时检测血清中白介素-17(interleukin-17,IL-17)白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及肺功能用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1s,FEV_1)及FEV_1/FVC比值(FEV_1/FVC%)。Pearson相关性分析评估CCR5、eotaxin水平与Th17/Treg比值的关系。结果重度及轻中度哮喘组患者血清CCR5、eotaxin、IL-6及IL-17含量均明显高于对照组,且重度哮喘组患者高于轻中度组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。重度及轻中度哮喘组患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值均显著高于对照组,而Treg细胞百分比较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);但重度哮喘组上述指标和轻中度哮喘组患者差异无统计学意义(P0.05)。重度及轻中度哮喘患者肺功能水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,哮喘患者CCR5及eotaxin水平与Th17细胞百分比及Th17/Treg比值呈明显正相关性,而与Treg细胞百分比呈显著负相关性。结论随着哮喘严重程度增加,患者肺功能下降,且CCR5水平及eotaxin水平增加,促进Th17细胞百分比增加,Treg细胞百分比下降,Th17/Treg比值失衡,免疫功能紊乱,哮喘病情加重。     

基于跨理论模型的赋能健康教育干预在慢性阻塞性肺疾病患者康复期的应用效果研究

目的:研究基于跨理论模型的赋能健康教育干预在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmoriarydisease,COPD)患者康复期的应用效果.方法:收集本院2019年11月至2020年11月收治的123例COPD患者的临床资料.按不同护理方法分为A组(n=59,常规护理干预)与B组(n=60,基于跨理论模型的赋能健康教育干预).比较两组肺功能[用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒最大呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、生活质量、自我效能感、6min步行距离及护理满意度.结果:与干预前相比,两组干预后FVC、FEV1及FEV1/FVC值均明显增高,且B组上升更为显著(P<0.05).且B组干预后自我效能感、6min步行距离及护理满意度评分均显著高于A组,生活质量改善程度优于A组(P<0.05).结论:基于跨理论模型的赋能健康教育干预在COPD患者康复期中具有良好的应用效果,可有效改善患者肺功能、生活质量,提高护理满意度.     

多模式健康宣教对肥胖型哮喘患儿心理及生理状态影响

目的:研究多模式健康宣教干预对肥胖型哮喘患儿身心健康影响情况。方法:选取2014年8月-2017年2月于我院就诊的90例肥胖型哮喘患儿为研究对象,按随机数表法将患儿分为观察组及对照组各45例,对照组采用基础干预,观察组在对照组基础上应用多模式健康宣教干预,比较两组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性、肺功能指标水平、出院后1年内复发次数及再次入院次数。结果:观察组干预后SAS、SDS量表评分均低于对照组(t=-4.769,-6.306;P0.05)。观察组患儿的运动依从性、用药依从性和营养依从性均显著高于对照组(χ~2=4.865,5.414,9.680;P0.05)。观察组干预后患儿FVC、FEV1、PEF水平高于对照组(t=3.572,2.499,7.253;P0.05)。出院后1年内观察组患儿哮喘复发次数、入院次数显著低于对照组(t=-13.234,-8.361;P0.05)。结论:多模式健康宣教干预应用于肥胖型哮喘患儿,能显著改善患儿心理状态、肺功能情况,同时提高治疗依从性,有较好的干预效果。     

孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松联合治疗支气管哮喘的有效性及安全性

目的:研究孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗对支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)患者肺功能及对血清趋化素样因子-1(Chemokine-like factor 1,CKLF-1)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nicotinamide phosphoribosyl transferase,NAMPT)水平变化的影响.方法:选取 2020 年12 月～2022 年12 月于我院住院治疗的 132 例BA患者作为研究对象,依随机数字表法分为参照组和研究组,各 66 例.参照组采用沙美特罗替卡松粉治疗,研究组在参照组的基础上联合孟鲁司特钠治疗.对比两组临床疗效、血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率明显高于参照组(P＜0.05);治疗后,研究组动脉血氧分压(Oxygen partial pressure,PaO2、第 1 秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第1 秒用力呼气容积/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)(FEV1/FVC)、最大呼气流量(Peak expiratory fowl rate,PEF)、最大呼气中期流速(Maximum middle expiratory flow rate,MMEF)均明显高于参照组,二氧化碳分压(Carbon dioxide partial pressure,PaCO2)、血清白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、CKLF-1、NAMPT、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均明显低于参照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:DA采用沙美特罗替卡松与孟鲁司特钠联合治疗疗效确切,能减轻炎症反应,改善血气分析指标,促进肺功能改善,安全可靠.     

哮喘患者急性加重期滤泡辅助型T细胞的分化水平及临床意义

目的观察滤泡辅助型T细胞(Tfh细胞)在支气管哮喘患者急性发作期和治疗后的分化水平,探讨Tfh细胞是否在哮喘中存在分化异常及其临床意义。方法采用流式细胞术检测健康志愿者、哮喘患者急性发作期及治疗后外周血单个核细胞中CD4~~+CXCR5~~+T细胞、CD4~~+ICOS~+T细胞、CD4~~+CXCR5~~+ICOS~~+T细胞的比例;反转录PCR法检测CD4~+T细胞中Bcl-6mRNA的水平;ELISA检测血浆白细胞介素21(IL-21)的水平;采用直线回归统计学分析IL-21与患者第一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼气容积/预计值百分比(FEV1/Pre)之间的相关性。结果哮喘患者CD4~~+CXCR5~~+细胞、CD4~~+CXCR5~~+ICOS~~+T细胞比例、Bcl-6 mRNA表达水平、IL-21水平均显著高于正常对照组;治疗后哮喘患者CD4~~+CXCR5~~+细胞、CD4~~+ICOS~~+细胞、CD4~~+CXCR5~~+ICOS~~+T细胞表达比例、Bcl-6 mRNA表达水平、IL-21水平均显著低于急性发作时;哮喘患者IL-21表达水平与患者FEV1/FVC、FEV1/Pre存在负相关。结论 Tfh细胞在哮喘急性期存在分化增强,治疗后Tfh细胞分化减弱,提示Tfh细胞可能参与哮喘的炎症反应,其水平可能反映哮喘患者气道受限程度。     

哮喘宁颗粒联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:探讨哮喘宁颗粒联合布地奈德混悬液通过雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床意义.方法:以本院儿科2020年10月至2022年2月间收治的咳嗽变异性哮喘儿童作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组(n=59)与对照组(n=57).对照组使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗(初始一次给予2 mL,给药间隔时间为6-8 h;病情稳定后剂量减半,次数变更为1天1次).观察组在此基础上加用哮喘宁颗粒(年龄≤5岁,5 g加水冲服;5-10岁,10 g加水冲服;10-14岁,20 g加水冲服;每日早晚两次).于治疗前、治疗2 m后使用肺功能检测仪检测患儿的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the second,FEV1)、呼气峰值流量(Peak expiratory flow,PEF),并使用酶联免疫吸附法测量患儿血清白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;并评估患儿的哮喘控制情况.结果:治疗后观察组患儿FVC、FEV1高于对照组,PEF变异率低于对照组,IL-4、IL-8、TNF-α水平低于对照组,哮喘控制率高于对照组,差异均具备统计学意义(P<0.05).结论:哮喘宁颗粒联合布地奈德混悬液雾化吸入对咳嗽变异性哮喘具有良好治疗效果.