乳腺癌根治术后化疗的心理护理

目的探索乳腺癌根治术后化疗的心理护理效果。方法将60例化疗患者随机分为观察组、对照组,观察组按肿瘤科常规护理加专职心理护理对化疗患者进行心理护理,对照组按肿瘤科常规护理进行护理,将两组的护理效果进行比较。结果观察组消除心理障碍有效率达95%,病人对护理措施满意率达98%。结论观察组对乳腺癌根治术后化疗的心理护理措施得当、有效,值得推广。     

乳腺癌改良根治术后药物化疗的护理

乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中位居首位,严重威胁着女性身心健康.手术治疗已成为乳腺癌的主要治疗方法[1].术后应用化学药物辅助治疗,可以提高乳腺癌患者生存率,但化学药物在杀伤肿瘤细胞的同时,会损伤正常的组织细胞.本文就患者化疗期间如何仔细观察病情,并针对性地做好护理报告如下.     

乳腺癌根治术后患者的护理

乳腺癌根治术切除组织广泛，患者术后常有不同程度患侧肢体活动受限，同时要面对身体外形的改变和化疔的痛苦，因此，必须重视乳腺癌根治术后患者的功能锻练指导和护理。现将我科2001年3月至2005年5月对32例患者的护理体会总结如下。     

乳腺癌根治术后患者的健康教育

乳腺癌根治术的成败与术后护理有着重要的关系,而正确的健康指导和有益的功能锻炼,则是乳腺癌术后护理的关键.我们着重从几个方面对乳腺癌根治术后患者进行指导,为患者术后恢复起到了重要的作用.     

影响胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的探讨影响胃癌根治术患者远期复发及生存的相关因素,为临床判断患者预后、采用针对性治疗提供参考。方法对524例行胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法对患者的生存情况进行评价,采用Log-rank检验进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果单因素分析表明:性别、年龄对患者的生存率并无显著影响(P>0.05),病理分型、Borrmann分型、肿瘤生长部位、浸润情况、淋巴结转移程度、TNM分期、是否接受辅助放化疗为影响胃癌根治术患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析表明:病理学分型、浸润情况、淋巴结转移程度为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论病理分型、浸润情况、淋巴结转移程度为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,临床应根据上述因素判断患者预后,并给予合适的辅助治疗。     

护理干预对乳腺癌化疗患者的影响

目的 提高乳腺癌患者化疗的效果和生活质量.方法 对2008年3月~2009年6月入我科的89名患者实施护理干预,包括实施心理护理、预防并发症的发生、实施健康教育等.结果 患者对疾病的认识和生活质量均有显著的提高.结论 通过对化疗患者的护理干预,能有效的提高患者对化疗的适应能力,减少并发症的发生,从而提高治疗质量,保证全程化疗的顺利完成.     

术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

肝移植后早期胃肠功能对预后的影响

背景：肝移植患者常合并胃肠功能恢复延迟,可能一定程度影响患者预后。 目的：回顾性分析肝移植后胃肠功能完全恢复时间,探讨其与肝移植患者预后的关系。 方法：收集2006年1月至2011年10月某省两所三级甲等医院符合纳入标准的254例肝移植后患者的病历资料,对肝移植患者后胃肠功能完全恢复时间进行描述性分析。根据恢复时间不同分为< 7 d组、7-14 d组和> 14 d组,对比观察各组患者肝移植后并发症发生率、移植后住院天数及住院费用等。 结果与结论：254例患者肝移植后胃肠功能完全恢复时间< 7 d者142例,7-14 d者90例,>14 d者22例。< 7 d组患者的感染性并发症(肺部、腹腔、切口)、肝移植后2周血清总胆红素水平、住院时间及住院费用最低,7-14 d组次之,>14 d组最高,差异均有显著性意义(P < 0.05);< 7 d组肝移植后2周血清白蛋白水平最高,7-14 d组次之,而>14 d组最低,差异有显著性意义(P < 0.05)。而肝移植后肾功能不全、急性排斥反应等并发症发生率差异无显著性意义(P > 0.05)。结果表明,肝移植后胃肠功能恢复延迟发生概率较高,其延迟患者肝移植后感染相关并发症发生机会升高、住院时间延长、住院费用增加。     

乳腺癌改良根治术后放疗对甲状腺功能的影响

目的 研究乳腺癌改良根治术后患者放射治疗时甲状腺受照射剂量及放疗后对甲状腺功能的影响。方法 选取乳腺癌改良根治术后行放射治疗患者162例,将患者分为对照组(正常组)和试验组(桥本氏甲状腺炎组),统计两组患者治疗时甲状腺受照射V₃₀、V₄₀、V₅₀的体积、组织所受平均照射剂量(D_mean);测定患者治疗前、治疗后3、6、12、24个月血清中TSH、TT₃、TT₄、TPOAb水平并进行统计分析。结果 乳腺癌术后放射治疗时,甲状腺组织受到射线照射剂量体积范围：V₃₀=74.06%～100%、V₄₀=46.93%～63.00%、V₅₀=24.54%～39.86%、D_mean=3 135.95～5 170.49 cGy;受照后两组患者TSH水平均升高(F=127.142、F=117.218,P<0.01),12、24个月试验组TSH升高较对照组明显(t=7.336、t=6....     

乳腺癌根治术保留肋间臂神经对患者术后生存质量的影响

目的　对照研究乳腺癌改良根治术腋淋巴结清扫术中对肋间臂神经的保留与否,探讨该术式对患者术后生存质量的影响。 方法 在以往对I期、Il期乳腺癌患者实施乳腺癌根治术Anchincloss术式的基础上进行保留肋间臂神经改良,随机选取了 150例Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌患者 ,随机均分为保留组和切除组。 结果 保留组的上臂后内侧感觉异常和疼痛等不良主诉的发生率较对照组明显降低,两者比较差异有显著性意义(P<0.01);随访期内两者的局部复发及远处转移率无统计学差异。 结论 I期、Il期乳腺癌患者行改良根治术保留肋间臂神经,减少了患者术后疼痛综合症的发生,提高了患者术后生活质量,临床应用具有可行性,值得推广应用。     

术前新辅助化疗对老年乳腺癌根治术患者的临床疗效及影响因素分析

目的旨在探讨术前新辅助化疗对老年乳腺癌根治术患者的临床疗效及影响因素。方法选取我院2014年3月～2015年1月收治的52例乳腺癌根治术患者作为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。根据患者根治术前是否行新辅助化疗分为术前新辅助化疗组(n=31)和直接手术组(n=21)。比较两组患者无进展生存期、1年、3年生存率,采用COX回归分析模型探讨影响乳腺癌患者预后生存的相关因素。结果术前新辅助化疗组中位无进展生存期31.1个月,明显高于直接手术组19.2个月(P0.05);术前新辅助化疗组1年、3年生存率分别为93.54%和83.87%,明显高于直接手术组80.95%和61.90%(P0.001);经过Cox多因素分析结果显示,低分化[95%CI:1.84(1.422～2.38)]、直接手术[95%CI:2.80(1.49～5.26)]、肿瘤直径5cm[95%CI:1.434(1.04～1.97)]是影响乳腺癌患者预后生存的独立危险因素(P0.001)。结论术前新辅助化疗可有效改善老年乳腺癌根治术患者远期预后,值得临床上推广应用。     

心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性心理的研究

目的 探讨心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性心理的影响.方法 将本院肿瘤科收治的120例乳腺癌术后患者,随机分为两组即实验组(心理干预组)和对照组(未干预组)各60例,两组均接受常规治疗和护理,实验组在此基础上,根据患者的心理问题,采取相应的心理干预措施.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果 ...     

人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响

目的:探讨人文关怀模式护理对乳腺癌根治术后心理障碍患者治疗效果的影响。方法:选取2014年6月—2016年6月于我院行乳腺癌根治术合并有抑郁症的患者80例,随机分成人文关怀组及对照组两组,对照组患者进行常规的护理模式,人文对照组患者在常规护理模式的基础上,加以人文关怀护理模式,对比两组患者治疗1个月后及治疗2个月后的抑郁症治愈率、治疗前后HAMD评分对比及对护理工作的满意度。结果:两组患者治疗1月后及治疗2月后的HAMD评分均比治疗前降低(t=7.021,4.536,15.41,8.340;P0.05),人文关怀组患者治疗后1月的HAMD评分低于对照组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=-2.553,P0.05);人文关怀组患者治疗后2月的HAMD评分明显低于对照组患者的HAMD评分(t=-6.158,P0.05)。人文关怀组患者对护理满意度高于对照组患者(t=2.251,2.093,2.955,2.481,2.683,2.771,2.013,2.137;P0.05)。结论:大力提倡实施人文关怀组护理模式,有利于降低乳腺癌根治术后患者的抑郁程度。     

综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2015年6月至2016年5月在本院接受治疗的60例手术后接受化疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。术后化疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组患者化疗期生活质量(Quality of life,QOL)、不良反应发生率及护理满意度。结果:观察组患者的生活质量和护理满意度均显著高于对照组(P0.05);观察组并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌患者术后化疗期实施综合护理干预,效果显著优于常规护理,值得临床推广应用。     

化疗对乳腺癌患者甲状腺功能或结构的影响

目的探讨化疗对乳腺癌患者甲状腺功能或结构的近期影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院于2017年3月至2018年12月收治的40例女性初治原发性乳腺癌患者,检测并比较化疗后2和4疗程与化疗前的甲状腺功能5项(包括T3、T4、FT3、FT4和TSH)及其结构的变化。结果乳腺癌患者化疗2和4疗程后T4、FT4水平明显低于化疗前(P<0.05);患者化疗4疗程后甲状腺TI-RADS分级及其结构异常的发生率较化疗前均明显升高(P<0.05)。结论化疗后近期可引起或加重乳腺癌患者甲状腺功能或结构的异常,适时进行检查并干预可防止病情进一步发展,具有重要的临床意义。     

抑郁对宫颈癌根治术后患者外周血T淋巴亚群水平及预后的影响

目的:探讨抑郁对宫颈癌根治术后患者外周血T淋巴亚群水平的影响,同时观察心理干预对抑郁患者预后的影响。方法:选取2014年5月-2016年6月我院收治140例行宫颈癌根治术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予积极心理干预治疗,观察比较两组患者干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、前后外周血CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)变化情况及宫颈癌患者治疗评价量表(FACT-Cx)及各维度评分。结果:干预后两组SDS评分较干预前显著降低(t=7.947,2.950;P0.05),且观察组患者SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-5.682,P0.05)。干预后观察组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)显著高于对照组(t=5.643,3.198,2.871;P0.05),而CD~(8+)显著低于对照组(t=-3.609,P0.05)。干预后观察组FACT-Cx评分及各维度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.024,4.226,3.457,4.695,4.358,6.853;P0.05)。结论:抑郁情绪能够改变机体免疫功能,通过积极心理干预能够改善宫颈癌根治术后患者心理健康水平,提高机体免疫功能,对提高患者生活质量具有重要意义。     

绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对血清性激素六项的影响

目的观察绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对其性激素6项的影响,为临床早期评价化疗导致卵巢损伤提供检验依据。方法应用回顾性分析及统计学方法,分析39例绝经前乳腺癌患者性激素6项化疗前和化疗后各时期的水平变化。结果化疗后各周期性激素6项与化疗前比较发现:FSH、LH在第一次化疗后就开始升高,FSH、LH在第二次化疗后结果分别为:39.9(9.19~102.1)mIU/mL,14.8(3.12~42.1)mIU/mL,与化疗前7.67(3.04~31.7)mIU/mL,4.31(1.91~22.8)mIU/mL比较差异有统计学意义,P<0.01,并随着化疗周期的增加持续升高并维持在较高水平;E2和P在第一次化疗后开始降低,E2在第二次化疗为:27.48(8.09~117.1)pg/mL与化疗前的51.1(15.38~363.56)pg/mL比较差异有统计学意义,P<0.01;P第三次化疗后为0.61(0.11~1.44)ng/mL与化疗前的1.57(0.27~23.2)ng/mL比较差异有统计学意义,P<0.01,并随着化疗周期的增加持续降低并维持在较低水平;T和PRL则在化疗前后及各化疗周期水平变化不明显,差异无统计学意义,P>0.05。结论绝经期前乳腺癌患者在化疗后,血清FSH、LH、E2、P均有显著变化,可暂将血清E2<27.48 pg/mL,FSH>39.9 mIU/mL,LH>14.8 mIU/mL,P<0.61 ng/mL作为判断化疗后卵巢损伤的启动点,有一定的临床价值。     

化疗方案及疗程对乳腺癌患者体成分的影响

目的:研究不同方案和疗程对乳腺癌患者体成分的影响。方法:利用前瞻性研究,间接计算出患者的腰臀比、腰围身高比(WSR)、身体质量指数(BMI)、体脂率、体脂肪和瘦体质量等体质指标、体成分的含量。结果:不同疗程的WSR、BMI、体脂、体脂率差异有统计学意义,BMI、体脂、体脂率与疗程间的两两比较差异有统计学意义;WSR在表柔比星+环磷酰胺(EC)方案疗程间(第一、二次化疗比较除外)的两两比较差异有统计学意义,和多柔比星+环磷酰胺(AC)方案疗程间(第一次与化疗前,第二、三次疗程比较除外)的两两比较差异有统计学意义。结论:EC方案中,BMI、WSR、体脂肪、体脂率随疗程进展而增加;AC方案中,BMI、体脂肪、体脂率随疗程进展先减少后增加,WSR随疗程进展而增加。