冠心病患者ADMA、eNOS和NO水平变化及与Gensini评分的相关性

目的:分析冠心病患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及一氧化氮(NO)水平变化及与Gensini评分的相关性。方法:206例心脏病住院患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(冠脉狭窄≤50%,n=84)和冠心病组(冠脉狭窄50%,n=122);再将冠心病组分为单支病变组(n=44)、双支病变组(n=43)和多支病变组(n=35)。分别采用酶联免疫吸附法和硝酸还原酶法测定各组血清ADMA、eNOS、NO水平,同时按照ACC/AHA指南对各组患者进行Gensini评分;分析各指标组间差异及ADMA、eNOS、NO水平与Gensini评分的相关性。结果:单支、双支、多支病变组的ADMA水平和Gensini积分均高于对照组,且随冠脉病变支数增加时依次升高;eNOS和NO水平则明显低于对照组,并于病变冠脉增加时依次降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。相关分析表明冠心病患者血清ADMA水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.526,P0.05);eNOS及NO水平与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.435,-0.356,均P0.05)。结论:ADMA、eNOS和NO水平检测对冠心病辅助诊断和防治监测有重要临床意义。     

冠心病患者FFA水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者游离脂肪酸(FFA)水平与冠脉病变程度的关系.方法 选取我院接诊的具备完整病例资料的433例CHD患者为研究对象,另纳入我院同期健康体检者90例为对照组,比较不同类型、冠脉不同狭窄支数和不同冠脉病变Gensini积分CHD患者的FFA水平,分析FFA与冠脉病变程度的相关性.结果 CHD组与对照组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、FFA比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗死(AMI)组FFA水平均显著高于对照组(P<0.05),UAP组和SAP组FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI组FFA水平显著高于UAP组和SAP组(P<0.05);FFA水平随着冠脉狭窄支数和冠脉病变Gensini积分的增加而升高(P<0.05);FFA水平与冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.309,P<0.05);FFA水平与冠脉狭窄支数呈正相关(r=0.265,P<0.05);FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素.结论 CHD患者FFA水平与冠脉病变Gensini积分、冠脉狭窄支数呈正相关,FFA>0.57mmol/L是冠脉病变的独立危险因素,治疗过程中应监测和控制FFA水平.     

冠心病患者小而密低密度脂蛋白水平与Gensini评分的相关性研究

目的 分析冠心病(coronary heart disease,CHD)患者小而密低密度脂蛋白(small,dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平与Gensini评分的相关性.方法 选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的60例CHD患者作为实验组,以及本院2018年1...     

冠心病患者小而密低密度脂蛋白/高密度脂蛋白与Gensini评分的相关性

目的:分析冠心病(CHD)患者外周血小而密低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比值(sd-LDL/HDL)与Gensini评分的相关性。方法:447例冠心病患者,根据冠脉造影结果及临床表现分为冠脉正常对照组(对照组,n=189)、稳定型心绞痛组(SA组,n=104)、不稳定型心绞痛组(UA组,n=72)和急性心肌梗死组(AMI组,n=82)。先行测定各组血清总胆固醇(TC)、HDL和sd-LDL水平,并计算动脉粥样硬化指数(AI)和sd-LDL/HDL;再对所有患者依据Gensini评分结果分为5分组、5-20分组、21-50分组和50分组。比较疾病组血脂各指标的组间差异;比较各评分组AI和sd-LDL/HDL组间差异;分析AI、sd-LDL/HDL与Gensini评分的相关性。结果:与对照组sd-LDL/HDL水平(0.66±0.42)比较,SA组(1.13±0.58)、UA组(1.15±0.51)、AMI组(1.54±0.70)均显著升高(P0.01)。除AMI组AI水平较对照组升高外(3.90±1.86vs 3.10±1.05,P0.01),SA组和UA组AI水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。随着Gensini评分增加,sd-LDL/HDL水平明显升高,Gensini评分50分组约为5分组的2.7倍(1.64±0.96vs 0.60±0.30,P0.01)。相关性分析显示,sd-LDL/HDL与Gensini评分呈显著正相关(r=0.6339),明显强于AI与Gensini评分的相关程度(r=0.1317)。结论:sd-LDL/HDL与CHD程度密切相关,是其风险评估因子和降脂靶标。     

血浆IL-35水平评价冠心病及其与冠脉Gensini积分和LVEF的相关性

目的 探讨白细胞介素35(interleukin-35,IL-35)评价冠心病及其与Gensini积分和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月经冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的患者90例,按临床分型,其中稳定型心绞痛(SAP) 25例,不稳定型心绞痛(UAP) 33例,急性心肌梗死(AMI) 32例;选择同期CAG结果提示冠状动脉管腔直径狭窄率＜50％的患者50例为对照组.采用酶联免疫法检测血浆IL-35水平,比较冠心病患者与对照组之间的差异.结果 与对照组比较,SAP、UAP和AMI组的IL-35水平、冠脉Gensini积分差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,UAP组的左心室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05),SAP、AMI组的左心室射血分数差异有统计学意义(P＜0.05).IL-35水平与冠脉Gensini积分不相关(r=0.28,P＞0.05),但与LVEF呈正相关性(r =0.41,P＜0.01).结论 IL-35水平与冠心病密切相关,可作为CHD评价和预后的指标.     

心脏搭桥手术治疗冠心病疗效及对患者血清cTnI、CK-MB、CK、LDH和血液动力学的影响

目的:探讨心脏搭桥手术对冠心病的治疗效果.方法:回顾性分析 2020年 1 月至 2022 年6 月间我院收治的 104 例冠心病患者的临床资料.按照治疗方法分为对照组(药物洗脱支架治疗,48 例)和观察组(心脏搭桥术-心脏不停跳治疗,56例).观察并比较两组的血清学相关指标、血液动力学指标以及治疗效果.结果:观察组治疗后血清学cTnⅠ、CK-MB、CK、LDH指标明显比对照组更低(P＜0.05);观察组治疗后血液动力学指标(心率、SBP、DBP、MAP)明显比对照组更低(P＜0.05);在总有效率方面,观察组较对照组更高(P＜0.05).结论:心脏搭桥手术治疗冠心病,能有效降低患者血清学cTnⅠ、CK-MB、CK、LDH指标,稳定其血液动力学水平.     

冠心病患者血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平与冠脉病变程度及预后的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血浆蛋白C(PC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与冠脉病变程度、预后的关系。方法研究对象源于2017年10月至2018年10月本院收治的186例CHD患者(纳为疾病组)和同期健康体检志愿者85名(纳为对照组),比较两组血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平,冠脉造影评估CHD患者冠脉病变程度,随访疾病组预后,分析不同冠脉病变、不同预后CHD患者血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平变化,并进行相关性分析。结果与健康组比较,疾病组血清PAPP-A、hs-CRP水平明显升高,PC水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);随着冠脉病变程度加重,CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平依次明显升高,PC水平依次明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);随访发现共42例发生MACE事件(22.58%),发生MACE事件的CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平较未发生者明显升高,而PC水平明显低于未发生者,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现,CHD冠脉病变程度、预后与血清PAPP-A、hs-CRP呈明显正相关(r=0.546、0.607,P<0.05),与PC水平呈明显负相关(r=-0.512,P<0.05)。结论CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平明显升高而PC明显降低,三者与CHD病情程度及预后密切相关,或可作为CHD危险分层和预后评估的有效指标。     

血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平与冠心病患者冠脉病变相关性的研究

目的:观察血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和TNF-α与冠状动脉病变的关系。方法:入选经选择性冠状动脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者106例(冠心病组),另选择同期健康体检人群为正常对照组(n=100)。用酶联免疫吸咐法(ELISA)检测血清IL-8、散射光比浊法测定hsCRP和放射免役法检测TNF-α的水平。用改良的Gensini评分评价冠心病患者冠脉病变程度。结果:冠心病组血清IL-8、hsCRP和TNF-α水平明显高于正常对照组(P0.05)。随着Gensini评分增加,IL-8、hsCRP和TNF-α水平逐渐升高(趋势P0.05)。Pearson相关分析显示,冠心病组Gensini评分与IL-8(P0.05)、hsCRP(P0.05)和TNF-α(P0.05)呈正相关。结论:冠心病患者冠脉病变程度与血清炎症因子IL-8、hsCRP和TNF-α水平相关。     

血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法 选取2015年5月~2017年1月本院心内科住院的明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的150例老年患者设为CHD组。选取同期收治的150例非CHD患者为对照组。比较两组血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并计算N-HDL-C、LDL-C/N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值。比较不同冠脉病变支数、不同病情严重程度的CHD患者的血脂及其比值。对血脂与冠脉病变支数、病情严重程度积分进行相关性分析。结果 CHD组患者LDL-C、TG、TC、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同冠脉病变支数各亚组间的TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值差异存在统计学意义（P＜0.05）;TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值均与冠脉病变支数均呈正相关（P＜0.05）;不同病情严重程度亚组间的LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值差异存在统计学意义（P＜0.05）;CHD患者LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值与冠状动脉病变积分均呈正相关（P＜0.05）。结论 可以通过对血脂指标的监测,并计算N-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值,来评估CHD病情的临床进展。     

带状疱疹后神经痛患者CK、CK-MB及LDH水平特征及其临床意义分析

目的对带状疱疹后神经痛(PHN)患者的CK、CK-MB及LDH水平特征与其相关的临床意义进行分析,为PHN患者病情监测及个性化防治方案的制定提供参考依据。方法本研究共获得符合要求的观察对象212例,其中病例组102例,对照组110例;用横断面调查的研究方法对入选人群的基本信息及相关流行病学资料进行收集,同时采用包括触觉改变、局部色素沉着情况改变、阵发性钝痛感等临床症状自评量表对病例组受试者PHN各相关临床表现的严重程度进行评分,并取受试对象的病变组织制备匀浆进行LDH、CK、CK-MB的实验室定量测定,并整合所有获得的资料进一步分析。结果 PHN病例组和对照组受试者的CK、CK-MB及LDH水平均有统计学差异,同时病例组中不同年龄组患者的LDH水平差异有统计学意义(均P<0. 05);PHN患者触觉改变、局部色素沉着、阵发性钝痛感、刀割样疼痛感、抑郁情绪、自我效能感严重程度均与LDH水平呈正相关,触觉改变、阵发性钝痛感、自我效能感严重程度均与CK、CK-MB水平呈正相关(均P<0.05)。结论 CK、CK-MB及LDH水平与PHN患者的诸多临床表现的严重程度存在正相关,且这几项指标在PHN患者中高表达,因此CK、CK-MB及LDH高水平对PHN具有一定的诊断意义。     

糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性研究

目的 探讨糖、脂类、C反应蛋白与冠心病患者Gensini积分的相关性.方法 冠心病组选择我院2013年1月至2015年1月收治的冠状动脉硬化性心脏病患者60例,健康组选择我院体检中心同期体检的健康体检者60例,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、超敏C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c),并且分析糖脂代谢指标和冠脉病变严重程度、CRP之间的关系.结果 ①与健康组对比,冠心病组HbA1c、TC、TG、LDL-C和HbA1c×LDL-C/HDL-C明显升高,HDL-C明显降低,数据比较差异具有统计学意义,P ＜0.05.②冠心病患者糖脂代谢指标与Gensini积分、CRP的相关性分析显示,HbA1c、LDL-C水平、HbA1c×LDL-C/HDL-C和Gensini积分、CRP呈正相关关系,HDL-C水平和Gensini积分、CRP呈负相关.结论 糖脂代谢与冠状动脉硬化性心脏病患者病情、血清C反应蛋白水平正相关,通过糖脂代谢指标能够对冠状动脉硬化性心脏病患者的病情和血清C反应蛋白进行一定的预测,具有临床检测价值.     

冠心病患者心肌复极异常心电图表现与cTnI及CK-MB的关系

目的 探讨冠心病心肌复极异常心电图表现与肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)及磷酸肌酸激酶心型同工酶(creatine kinase,CK-MB)的关系.方法 选择2018年2月至2020年2月于我院就诊的冠心病患者120例,并根据临床表现,将患者分为3组:稳定型心绞痛组(stable angi...     

视黄醇结合蛋白4与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 检测冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein、RBP4)水平与冠心病和冠状动脉病变程度的关系;探讨RBP4在判断冠心病病情方面的临床意义.方法 收集2014年4月至8月在吉林大学第二医院心血管内科就诊并诊断为冠心病的60名患者的临床资料.根据临床特点及结合冠脉造影的结果将其分为:稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心梗(AMI),另选健康体检者20名为对照组;根据造影结果将不稳定型心绞痛组和急性心梗组部分患者分为单支冠脉病变组、双支冠脉病变组和三支冠脉病变组.收集各组患者一般资料,检测各组患者血清RBP4、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,并采用统计软件SPSS16.0对所得数据进行分析.结果 ①UAP组和AMI组血清RBP4水平均高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).UAP组和AMI组间,SAP组和对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);②三支冠脉病变组的RBP4水平高于与单冠脉支病变组,差异有统计学意义(P ＜0.05);RBP4水平在三支冠脉病变组与双支冠脉病变组间,双支冠脉病变组与单支冠脉病变组间比较均有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);③血清RBP4水平与Gensini评分呈正相关关系RBP4(r=0.433,P=0.013)结论 冠心病患者血清RBP4浓度升高,且随冠脉病变程度加重而升高显著,可视为冠心病的重要危险因素,RBP4联合Gensini评分等指标对判断冠心病病情严重程度具有重要的临床应用价值.     

血浆cTnI、CK-MB及BNP水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义

目的探究血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平在急性胸痛患者中的变化及临床意义。方法选择2016年1月至2019年1月我院收治的以急性胸痛为首发症状的患者作为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)患者59例,不稳定心绞痛(UAP)患者42例,稳定型心绞痛(SAP)患者38例,另39例患者经检查冠脉未见明显异常,纳入对照组。收集患者临床资料,采用GRACE评分工具进行危险分级,测定血浆cTnI、CK-MB及BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组患者高脂血症患病率显著高于对照组(P<0.05),左心射血分数(LVEF)显著低于对照组(P<0.05),血浆cTnI、CK-MB、BNP水平高于对照组(P<0.05);ROC曲线示,血浆cTnI、CK-MB、BNP指标诊断心源性胸痛的曲线下面积分别为0.834、0.792、0.892,各指标联合诊断的曲线下面积为0.935;随着危险程度的升高,血浆cTnI、CK-MB、BNP水平升高(P<0.05);Pearson相关性分析示,血浆cTnI、CK-MB、BNP与LVEF呈负相关(P<0.05),与冠脉病变支数、GRACE评分呈正相关(P<0.05)。结论心源性胸痛患者可出现血浆cTnI、CK-MB、BNP等水平的升高,且升高幅度与病情严重程度相关,临床上可将其作为诊断高危性缺血性疾病的参考指标。     

冠心病患者sST2和NLR变化及与冠脉病变程度的相关性

目的:探讨冠心病患者血液中可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化及与患者冠脉病变程度的相关性.方法:选取心内科住院患者389例,依CASS诊断标准分为非冠心病组(Non-CHD组,n=72)和冠心病组(CHD组,n=317),CHD组患者根据不同的疾病类型分为非ST段抬高型心肌...     

血清BNP、cTnT、CK-MB水平对原发性高血压患者冠心病发生的影响分析

目的:探究原发性高血压患者血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CK-MB)水平与冠心病发生的关系.方法:回顾性选取 2021年 3 月至 2023 年 3 月于我院就诊的 94 例原发性高血压患者作为研究对象.根据其是否并发冠心病分为冠心病组(n=45)和非冠心病组(n=49).收集患者的一般资料,检测患者血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平.采用多因素Logistic回归分析原发性高血压发生冠心病的危险因素.并采用受试者工作特性(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析原发性高血压患者血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平对原发性高血压患者发生冠心病的预测价值.结果:冠心病组的血清 BNP、cTnT、CK-MB水平均明显高于对照组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平是原发性高血压发生冠心病的危险因素(P＜0.05).由 ROC 曲线分析可得,血清BNP、cTnT、CK-MB水平预测原发性高血压发生冠心病的AUC分别为0.718、0.734、0.760,灵敏度分别为77.8%、64.4%、71.1%,特异度分别为69.4%、69.4%、73.5%;三个指标联合预测的AUC为0.855,灵敏度为 86.7%,特异度为 77.6%.结论:血清 BNP、cTnT、CK-MB 水平是原发性高血压发生冠心病的危险因素,可以作为冠心病发生风险的指标,三个指标联合检测可以较好的预测原发性高血压发生冠心病的可能.     

cTnI水平与非心源性危重症患者预后的相关性

目的：探讨血清cTnI与非心源性危重症患者病情严重程度和预后的相关性。方法：将66例非心源性危重症患者根据入院后96h内cTnI是否有异常升高,分为高危组和低危组,分析两组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）分值、ICU住院时间、ICU住院费用、机械通气情况、30d病死情况的差异。结果：高危组的APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU住院费用、机械通气人次、30d内病死人数均高于（多于）低危组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：非心源性危重症患者血清cTnI的含量可在相当程度上反映患者病情的严重程度,并对患者的短期病死率预估有一定的帮助;因此cTnI可作为APACHEⅡ评分系统之外评价危重症患者病情与预后的重要指标。