尿毒清颗粒及前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病的疗效

目的 分析尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病对凝血功能及生活质量的影响。方法 选择我院2016年6月~2018年8月诊治的糖尿病肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组使用尿毒清颗粒治疗,研究组采用尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗,比较两组凝血功能及生活质量评分。结果 研究组PT（12.02±1.09）s、FIB（2.54±0.21）g/L、TT（18.21±1.43）s、APTT（30.57±1.95）s,均优于对照组的（15.18±1.21）s、（4.97±0.51）g/L、（24.76±1.73）s、（25.71±1.68）s,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 丹参酮注射液、尿毒清颗粒联合前列地尔对糖尿病肾病的疗效确切,可明显改善凝血功能,提高生活质量。     

前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：观察短期静脉应用前列地尔联合血塞通注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。方法选取血糖、血压稳定的早期糖尿病肾病患者85例,年龄38~69岁,男46例,女39例。随机分为对照组20例、前列地尔组20例、血塞通注射液组22例、前列地尔联合血塞通注射液组23例。前列地尔组予以前列地尔(商品名：凯时)10 ug,qd,连续14 d;血塞通组静脉滴注血塞通注射液4 mL(加入5℅葡萄糖注射液250 mL),qd,连续14 d;联合治疗组静脉给予前列地尔(凯时)10 ug及血塞通注射液4 mL,qd,连续14 d;对照组不给上述治疗措施。控制血糖、血压、血脂等基本治疗方法各组相同。结果①凯时组、血塞通组及联合组治疗后尿总蛋白、微量白蛋白和血、尿β2微球蛋白均明显下降(<0.05)。②和对照组比较,凯时组、血塞通注射液组及联合组患者24 h尿总蛋白、微量白蛋白和尿β2微球蛋白明显降低(<0.01),凯时组、血塞通组血β2微球蛋白明显降低(<0.05),联合组血β2微球蛋白降低更明显(<0.01)。联合组患者尿总蛋白、微量白蛋白、血、尿β2微球蛋白较凯时组和血塞通注射液组均明显降低(<0.05)。结论前列地尔与血塞通注射液短期静脉应用均能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,但二者联合应用疗效更显著,但对尿素氮及肌酐无明显影响。     

左卡尼汀联合前列地尔治疗ESDN的效果及其对肾功能及TLR-4水平的影响

目的:探究左卡尼汀联合前列地尔治疗终末期糖尿病肾病(End-stage diabetic nephropathy,ESDN)患者的效果.方法:选取2018年8月至2020年8月期间我科接治的109例ESDN患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=55).对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合使用左卡尼汀.对比两组患者临床疗效、肾功能、炎性因子水平.结果:对照组总有效率明显较观察组低(P<0.05);血肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)明显高于观察组(P<0.05),肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)明显低于观察组(P<0.05);血清Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)、白介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平明显高于观察组(P<0.05).结论:左卡尼汀与前列地尔联合可有效提高肾功能,降低炎性因子水平,提高临床疗效.     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病50例分析

对终末期糖尿病肾病（DN）患者，比较理想的治疗方法是胰一肾联合移植或肾移植，但限于各种条件，大多数患者只能靠透析以延长生命。DN患者由于全身小动脉硬化，血液透析的血管通道难以建立，动静脉瘘管的保持时间短，血液透析存活率也低于非DN患者。血液透析过程中应严密观察患者生命体征的变化；观察血流量，血路压力，透析液流量、温度、浓度、压力等各项指标；准确记录透析时间、脱水量、肝素用量等。我院于2003年1月～2005年6月共收治了糖尿病所致尿毒症行血液透析（HD）治疗患者50例，现将结果分析如下。     

前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效。方法：连续性收集2010年1月至2013年12月无锡新区凤凰医院神经内科收治的急性脑梗死患者96例,随机分为2组,联合用药组50例和对照组46例。在基础治疗上,治疗组应用前列地尔联合神经节苷脂治疗,对照组单用神经节苷脂,2周为1个疗程;观察两组患者治疗前后临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力变化及认知功能评分的差异。结果：联合用药组2周后总有效例数为47,对照组为34,联合用药组显著高于对照组（P〈0．01）;联合用药组比对照组的神经功能缺损评分明显降低,而日常生活能力评分、患者认知功能明显提高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效确切,比单独使用神经节苷脂治疗效果更好。     

前列地尔治疗突聋的临床疗效观察

目的观察前列地尔治疗突聋的临床疗效。方法选择我科2012年1月至2014年12月期间128例突聋患者为研究对象,将其随机分成两组,每组64例,对照组采用常规治疗方法;试验组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液进行治疗。比较两组患者治疗前、后听力、血液流变学指标。结果试验组听力较治疗前提高(P=0.037),血液流变学指标显著改善(P0.05),差异有统计学意义。结论前列地尔治疗突聋效果显著,能有效缓解症状,提高听力和患者生活质量,改善血液流变学指标,在临床治疗中值得推广应用。     

重组人表皮生长因子联合前列地尔作用于糖尿病溃疡创面

背景：人内源性表皮生长因子的缺乏以及血流动力学的改变会导致创面不愈合的发生。 目的：观察重组人表皮生长因子联合前列地尔作用于糖尿病溃疡动物模型创面的疗效。 方法：Wistar大鼠40只建立糖尿病溃疡动物模型,随机等分为模型组、重组人表皮生长因子组、前列地尔组和重组人表皮生长因子+前列地尔组,分别予以1%碘伏清创、重组人表皮生长因子凝胶外敷、前列地尔静脉滴注、重组人表皮生长因子凝胶外敷和前列地尔静脉滴注联合治疗。 结果与结论：干预后3,7,10,14 d观察发现,相比于模型组,重组人表皮生长因子和/或前列地尔治疗后,糖尿病皮肤溃疡大鼠溃疡面积减小、愈合时间缩短、创面动态愈合率上升(P < 0.01),且两者联合治疗的效果优于重组人表皮生长因子和前列地尔单独治疗(P < 0.01),而重组人表皮生长因子或前列地尔单独治疗的效果接近,提示重组人表皮生长因子与前列地尔联合使用比单纯使用前列地尔或单纯使用重组人表皮生长因子更能显著促进糖尿病溃疡创面的愈合。     

左卡尼汀对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护机制研究

目的:探讨左卡尼汀(L-carnitine,LC)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏保护的分子机制。方法:对雄性Sprague-Dawley大鼠腹腔注射STZ(65 mg/kg)建立糖尿病模型,造模成功大鼠给予LC(50 mg·kg~(-1)·d~(-1)或200 mg·kg~(-1)·d~(-1))12周治疗,检测各组大鼠的肾功能、24 h尿蛋白排泄率和肾小球硬化程度;免疫组化和Western blot法分别检测炎性因子、致纤因子、核因子κB和细胞凋亡调控基因的表达。结果:LC治疗可明显减轻糖尿病大鼠肾小球硬化,保持足细胞数量,这些改变伴随着尿蛋白排泄率的减少和肾功能的改善。在分子水平上,LC可下调炎性介质和致纤因子的表达,调节细胞凋亡调控基因的表达,此作用可能与干预核因子κB信号通路有关。结论:LC对STZ诱导的DN大鼠具有抗炎、抗肾小球硬化的肾脏保护作用。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法将50例2型糖尿病周围神经病变患者，在常规治疗的基础上，采用前列地尔注射液100ug，加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／日，2周为1疗程。观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。结果前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）有较好疗效。结论前列地尔可改善血液循环，改善缺血、缺氧，促进神经细胞功能恢复。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀的临床体会

血液透析(Hemodialysis,HD)是终末期肾功能衰竭患者替代疗法之一[1].据流行病调查学显示我国终末期肾功能衰竭患者发病率为10/10万,进行血液透析治疗的患者达到9.2%[2].然而长期的血液透析不仅能够给患者带来大量急性及慢性并发症(低血压、肌痉挛、贫血、营养不良等)、降低患者的生活质量,同时还给家庭和社会造成了沉重的经济负担.     

应用血液净化联合前列地尔治疗难治性肾病综合征致急性肾衰竭的疗效观察

目的:探讨应用血液净化联合前列地尔治疗难治性肾病综合征致急性肾衰竭的临床疗效。方法:选取2016年01月-2018年12月我院收治的难治性肾病综合征致急性肾衰竭患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,其中对照组患者(n=29)给予血液净化治疗,观察组患者(n=31)在血液净化基础上联合前列地尔治疗(前列地尔20μg加入5%葡萄糖注射液中静滴,一天一次,持续治疗1周),比较两组患者治疗3 d、7 d时的肌酐、尿素、肌酐清除率、尿素氮、血液流变学、血钾及尿量。结果:治疗3 d、7 d时,观察组患者的肌酐、尿素、肌酐清除率、尿素氮、血液流变学、血钾及尿量等指标改善均明显优于对照组患者(P0.05)。结论:对难治性肾病综合征致急性肾衰竭患者应用血液净化联合前列地尔治疗可以有效提高治疗效果,且安全性较高,利于患者的预后。     

血液透析患者静脉注射左卡尼汀的临床体会

血液透析（Hemodialysis,HD）是终末期肾功能衰竭患者替代疗法之一。据流行病调查学显示我国终末期肾功能衰竭患者发病率为10/10万,进行血液透析治疗的患者达到9.2%。然而长期的血液透析不仅能够给患者带来大量急性及慢性并发症（低血压、肌痉挛、贫血、营养不良等）、     

晴尔注射液治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的观察晴尔注射液对老年糖尿病肾病患者的临床治疗作用。方法将100例早期糖尿病肾病患者分为A、B两组 ,A组为治疗组 ,予晴尔80mg+生理盐水250ml静滴;B组为对照组 ,予丹参800mg+生理盐水250ml静滴 ,每日1次 ,4周为1疗程。观察对比治疗前、后血浆TXB2、GMP-140、6-keto-PGF1α、内皮素及尿微量白蛋白排泄率 (UAER)变化情况。结果A组治疗后血浆内皮素 (ET-1)水平下降 (P<0.01) ,血小板活化度、TXB2、GMP -140下降 ,6-keto-PGF1α上升 ,UAER下降 ,差异非常显著(P<0.001) ;B组治疗后血浆内皮素 (ET-1)水平下降 (P<0.05) ,其余各项指标与治疗前相比差异更显著 (P<0.01)。进一步发现两组治疗后各项指标差值比较有差异性(P<0.05) ,显示A组各项指标改变比B组更明显。结论晴尔与丹参对老年人糖尿病肾病均有治疗作用 ,且晴尔比丹参疗效更好。     

CRRT联合前列地尔治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效分析

目的 分析连续性肾替代治疗(CRRT)联合前列地尔对重型肝炎合并肝肾综合征患者的临床疗效及安全性.方法 选择200例我院收治的重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据随机原则分为两组,对照组予以前列地尔治疗;治疗组予以CRRT联合前列地尔治疗.两组均为100例患者,均给予常规治疗,疗程均为3周.比较两组治疗后临床疗效、肝肾功能指标及不良反应发生率的差异.结果 与对照组相比,研究组的显效率及总有效率显著较高,而无效率则显著较低(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的各项肝肾功能指标均有所改善(P＜0.05).与对照组相比,研究组的各项肝肾功能指标均较优(P＜0.05).两组患者不良反应发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 CRRT联合前列地尔治疗重型肝炎合并肝肾综合征的患者临床疗效显著且安全性高.     

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效

目的 探讨前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,比较两组治疗总有效率、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%（P＜0.05）;治疗后,观察组hs-CRP、ET-1低于对照组,NO高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论 前列地尔治疗冠心病心绞痛可提升临床疗效,减少患者心绞痛发作次数,减轻患者炎症反应,提高血管内皮功能。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的:研究前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选取2016年12月至2018年12月在我院治疗的149例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组,均给予基础对症治疗,包括:纠正电解质紊乱,代谢性酸中毒,控制血压、制血脂及调节饮食等。其中,对照组患者(n=75)在上述对症治疗基础上给予厄贝沙坦片治疗(口服,150mg Qd);研究组患者(n=74)在对照组治疗方案的基础上,加用前列地尔(静脉滴注,10μg Qd)。对照组和研究组均以2w为1疗程,1个疗程后,停药1w,再进行下一个疗程,共2个疗程。观察总有效率;采用全自动生化分析仪检测肾功能指标,包括:血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Bloodurea nitrogen,BUN)、尿红细胞计数(Urinary red blood cell,URBC)和24h尿蛋白定量(Urinary protein quantification,Upro)。采用免疫比浊法检测血清高敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),采用酶联免疫检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)。结果:研究组和对照组总有效率分别为74.67%和94.67%,差异有统计学意义(P0.05)。经过2个疗程的治疗后,研究组和对照组患者的SCr、BUN、URBC和Upro均降低(P0.05),而且研究组降低更为明显(P0.05)。治疗后对照组和研究组炎性因子hs-CRP、IL-6和TNF-α均降低(P0.05),而且研究组降低更为明显(P0.05)。结论:前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,并能有效改善肾脏功能和免疫功能。     

Ⅱ型糖尿病所致终末期肾病患者并发脑卒中的分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者所致终末期肾病(ESRD)脑卒中的发生率以及相关危险因素对其的影响。方法应用回顾性方法对我院肾内科Ⅱ型DM所致ESRD接受血透患者(Ⅰ组,n=36)进行了分析,对照组为年龄和性别匹配的Ⅱ型DM肾功代偿期尚不需透析患者(Ⅱ组,n=59)和非糖尿病肾病(DN)所致ESRD接受血透患者(Ⅲ组,n=50)。收集以上患者的年龄、性别、病程、透析龄、血糖、血肌酐、脉压差(PP)、脑卒中发生类型、周围血管病变、血清胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等临床资料,并进行多因素逐步回归分析。结果各组相比:Ⅰ组脑卒中总发生率最高,为22.2%,Ⅱ组为10.2%,Ⅲ组仅为4%;I组、Ⅱ组的脑梗塞发生率明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组脑出血发生率虽显著高于Ⅱ组(P<0.05),但该两组的脑梗塞发生率却相似。多因素逐步回归分析显示,脑梗塞发生的相关危险因素分别为PP、CHOL。结论Ⅱ型DM患者发生脑卒中的几率高于非DM所致ESRD患者,脑卒中发生的最危险因素为PP和CHOL,血液透析可能是导致Ⅱ型DM患者脑卒中几率增高的原因之一。     

传统疗法与前列地尔共同应用治疗糖尿病周围神经炎的临床效果观察

目的 观察传统疗法与前列地尔共同应用治疗糖尿病周围神经炎的临床效果.方法 60例糖尿病周围神经炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例运用传统疗法:维生素B1100mg、B6100mg、甲钴胺1000ug加入250ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d连用4周.治疗组30例,在对照组的基础上,给予前列地尔注射液10ug加入100ml生理盐水中,静脉滴注,1次/d共4周.结果 治疗组有效率这93.4%,明显高于对照组45.1%(P<0.01).治疗组神经传导速度改善明显,优于对照组(P<0.01).结论 传统疗法与前列地尔共同应用可明显提高糖尿病周围神经炎的治疗效果.     

糖尿病肾病终末期患者透析方式选择的探讨

对晚期糖尿病肾病患者，尽量做到早透析，透析个体化，根据病情采取不同治疗方案。这是减少并发症提高存活率的重要手段。据报道Ⅱ型糖尿病。肾病尿毒症透析后，胰岛素敏感性改善，认为透析治疗可使糖尿病。肾病（DN）尿毒症病人的糖代谢得到改善。本文回顾性分析32例行血液透析和26例行连续非卧床腹膜透析的终末期糖尿病。肾病患者的临床资料，以比较两种透析方式的效果，为选择透析方式提供依据。