脑卒中患者早期综合康复治疗的疗效观察

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力的影响。方法选择急性脑卒中患者72例,随机分为两组(早期康复组36例,晚期康复组36例)。早期康复组除了药物治疗外还及早进行规范化的康复训练,晚期康复组患者于入院治疗4周后,神经症状稳定,不再进一步恶化即开始康复训练治疗。结果与治疗前相比,早期康复组与晚期康复组FMA评分和Barthel指数评分在治疗后显著上升(P0.05);治疗后早期康复组患者FMA评分和Barthel指数评分显著高于晚期康复组(P0.05);早期康复组患者经语言康复训练治疗后效果明显,有效率达94.1%(P0.05)。结论早期实施规范化康复训练能明显改善脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力以及语言障碍恢复能力,提高生活质量。     

急性脑梗死急诊治疗中丹红注射液的临床分析

目的 探究急性脑梗死急诊中丹红注射液的临床疗效.方法 选取我院于2012年12月～2014年12月收治的急性脑梗死患者77例,随机分为对照组37例和观察组40例,对照组采用丹参注射液治疗,观察组采用丹红注射液治疗,观察比较治疗后两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为97 5％,对照组患者治疗总有效率为78.4％,两组患者总有效率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异不明显(P＞0.05),无统计学意义;治疗后观察组患者神经功能缺损评分改善情况优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在急性脑梗死急诊中采用丹红注射液治疗,患者治疗总有效率高,临床疗效显著.     

艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语的研究

目的 观察艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法 选取2018年3月~2019年3月我院收治的急性脑梗死后运动性失语患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予艾地苯醌治疗。比较两组临床治疗总有效率、失语改善程度、语言功能（自发语言、阅读能力、复述、命名）评分以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为80.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组失语程度改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组自发语言、阅读能力、复述、命名评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗和观察期间,两组均未发生严重不良反应。结论 艾地苯醌辅助治疗急性脑梗死后运动性失语患者效果确切,可有效改善患者的失语症状,提高语言功能,具有临床应用的重要价值。     

JAK/STAT通路介导康复训练对急性脑梗死鼠脑结构和功能改善的研究

目的探讨JAK/STAT通路是否在介导康复训练促进急性脑梗死大鼠脑结构和功能的改善中发挥重要作用。方法制备12只大鼠大脑中动脉梗阻的急性脑梗死模型,造模成功后将根据是否给予康复训练分为自然康复组(12只)和康复训练组(12只),康复训练组给予平衡木、滚筒等训练措施,Western blot和免疫组化染色(IHC)检测脑组织JAK/STAT蛋白家族的表达情况,并比较两组大鼠记忆和学习功能。结果康复训练组p-JAK1和p-STAT3的表达明显下降,抗凋亡基因Bcl-2表达增加,切片HE染色可见康复训练组脑梗死面积显著缩小,细胞水肿减轻,与自然恢复组比较差异具有统计学意义(P0.05),同时康复训练组大鼠120s穿越平台次数和运动功能评分改善亦明显自然康复组(P0.05)。结论康复训练后可降低p-JAK1和p-STAT3蛋白的表达水平,从而介导缺血大鼠脑结构和运动功能的恢复。     

阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果分析

目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取本院2018年3月～2019年1月收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用常规治疗加阿加曲班治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用依达拉奉联合治疗。比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的86.66%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中两组患者均未见不良反应发生。结论阿加曲班联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果好,能有效减少患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,安全性更好,值得临床推广。     

奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

目的 观察奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。方法 选择2018年5月~2019年5月在我院诊治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用奥扎格雷治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评分（Barthel）、临床不良反应。结果 观察组治疗总有效率为94.33%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Barthel评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床不良反应率为5.66%,与对照组的7.54%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥扎格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果确切,有助于改善神经功能,提高患者日常生活能力,同时临床不良反应小,联合用药方案安全可行,值得临床应用。     

脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果

目的 观察脑梗死恢复期患者施行康复护理的效果。方法 选择2018年6月~2019年6月在我院诊治的脑梗死患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予常规护理,观察组实施针对性康复护理,比较两组临床护理总有效率、肢体功能评分、日常生活能力评分、护理满意度。结果 观察组临床护理总有效率为94.11%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组肢体功能评分、日常生活能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为98.03%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死恢复期患者施行康复护理可促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力评分,并且获得较高的满意度,进一步改善了患者生活质量,效果较好。     

早期康复训练联合神经肌肉电刺激对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察

目的研究早期康复训练(ERP)联合神经肌肉电刺激(NMES)对98例脑出血偏瘫患者的临床疗效观察。方法选择2012年7月至2013年7月在内蒙古医科大学附属医院进行治疗的脑出血偏瘫患者98例,其中男性58例,女性40例;年龄29~77岁,平均年龄55.9岁。以数字法随机分成观察组(50例)及对照组(48例)。对照组实施常规治疗及患者自我锻炼方案,观察组在此基础上另予以ERP联合NMES方案治疗,1个月后对比2组疗效情况及治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分情况。通过电话随访的方式对所有患者随访1年,评价远期疗效。结果观察组总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组83.33%(40/48),差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗后GCS评分均有显著改善,但观察组治疗后GCS评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组随访3个月和6个月时总有效率均为98.00%,随访1年时总有效率为100.00%,均分别显著高于对照组(83.33%、85.42%、87.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论对脑出血合并偏瘫患者实施ERP联合NMES治疗,能够使患者获得较好预后,值得临床推荐。     

阿托伐他汀治疗进展型脑梗死的临床研究

目的 评价阿托伐他汀治疗进展型脑梗死的疗效.方法 选择在本院就诊的进展型脑梗死患者94例,分成观察组和对照组,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、神经营养剂、尼莫地平,大面积脑梗死降颅压等常规方法.对照组使用降纤酶;观察组阿托伐他汀,疗程结束评定疗效及安全性,两组均无退出受试者.结果 观察组临床总有效率为78.72%高于对照组的临床总有效率57.44%,差异有显著性(P<0.05);两组患者检测临床神经功能缺损程度评分(NDS)及患者日常生活能力BI(Barthel),差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 采用阿托伐他汀治疗进展型脑梗死疗效佳,具有良好的安全性,建议临床进一步推广.     

早期肢体功能康复训练对脑梗死患者神经功能的影响

目的:探讨早期肢体功能康复训练对脑梗死后患者神经功能的改善效果.方法:选取2020年5月至2021年2月安远县人民医院诊治的60例脑梗死患者,随机分为观察组及对照组,各30例,均给予常规康复治疗,观察组自溶栓后第1 d加用早期肢体功能康复训练,持续4周.治疗前及治疗4周后采用国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价两组神经缺损程度,检测两组神经营养物质(脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)及神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)),并于治疗4周后采用改良Rankin评分表(Modified Rankin Scale,MRS)评定两组残疾程度.结果:治疗4周后,两组NIHSS评分较治疗前明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);两组BDNF及NGF水平均较治疗前明显增高,观察组明显高于同期对照组(P<0.05).治疗4周后观察组严重致残率明显低于对照组(P<0.05).结论:早期肢体功能康复训练可提高脑梗死患者神经营养物质水平,促进其神经功能恢复并降低致残风险.     

早期康复护理对股骨颈骨折患者术后骨折愈合和关节功能的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折患者术后骨折愈合和关节功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月于我院就诊治疗的180例股骨颈骨折患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据护理方式的不同分为常规组(82例)和早期康复组(98例)。护理干预结束后比较两组患者骨折愈合情况和关节功能。结果早期康复组患者术后VAS评分明显低于常规组,而骨折愈合所需时间显著短于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);护理干预后早期康复组患者术后关节功能恢复优良率为(97.83%),显著高于常规组(68.29%),差异具有统计学意义(P0.05);早期康复组患者术后并发症发生率为(7.14%),显著低于常规组(21.95%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预能促进股骨颈骨折患者术后骨折愈合和关节功能的恢复,更有利于改善患者术后疼痛,降低并发症,值得临床推广使用。     

参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死患者的临床价值分析

目的参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死患者的临床价值分析。方法收集本院2017年2月至2019年5月收治的60例脑梗死患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用脑梗死常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力评分。结果观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.66%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的NIHSS评分及Barthel指数评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论参芎葡萄糖注射液治疗脑梗死患者有显著的临床效果,能更好地修复患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,安全性高,值得临床广泛应用。     

骨科-康复单元一体化康复治疗对单髁置换术后膝关节功能的影响*

目的探讨单髁置换术后骨科-康复单元模式一体化康复治疗对膝关节功能的影响。方法将2014年3月至2018年2月本院单髁置换术治疗膝关节骨关节炎的患者32例,随机分为一体化康复组17例及对照组15例,分别进行骨科-康复单元模式一体化康复训练和传统模式康复训练。术后第1、3、6、12个月进行膝关节HSS评分及VAS评分。结果全部32例患者均得到1年以上随访,一体化康复组患者在术后第1、3、6个月时的HSS评分较对照组更高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),术后第12个月时两组HSS评分差异无统计学意义(P0.05);术后第1、3、6、12个月时VAS评分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对单髁置换患者进行骨科-康复单元模式一体化康复治疗能较早促进膝关节功能恢复,提高步行能力,同时也不增加膝关节疼痛。     

机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后分析

目的:分析机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后情况.方法:选择2019年3月-2021年3月于本院进行急性脑梗死治疗的84例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组(n=41)与观察组(n=43),对照组实施动静脉溶栓,观察组实施机械介入取栓联合动静脉溶栓,比较两组血管再通率、残余狭窄率(≤30％)、颅内出血发生率以及术后3 m病死率、临床疗效以及美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分.结果:观察组治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组80.49％(P<0.05);观察组术后血管再通率、≤30％残余狭窄率高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗2 w的NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗4 w,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论:机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死能改善神经功能与预后水平,具有较高的临床疗效和安全性.     

老年性痴呆康复训练对患者静脉血TGF-β1的影响

目的 探讨老年性痴呆行为康复训练效果与患者静脉血浆中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的相关性.方法 将84例诊断为老年性痴呆的患者,随机分为康复组和对照组.康复组根椐认知功能减退MMSE评分、ADL水平、CMAI评定等综合评估结果参加不同康复训练小组,并对比一年康复训练前、后的血浆TGF-β1水平.结果 两组患者康复训练前MMSE评分、ADL Barthel指数评分和血浆TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);康复训练后两组MMSE评分、ADL barthel指数评分和血浆TGF-β1水平差异均有统计学意义(P＜0.05).康复组康复训练前与对照组CMAI评定、血浆TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);康复训练后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).康复训练后血浆中TGF-β1水平与MMSE评分、barthel指数均无明显相关性,但与CMAI呈强烈负相关(r=-0.903).结论 行为康复训练在延缓老年性痴呆患者的认知功能和自我照顾能力随龄减退的同时,可显著提高静脉血浆中TGF-β1的水平.静脉血浆中TGF-β1水平的测定,对老年性痴呆的诊断及对康复治疗效果的评价有积极的临床参考价值.     

刺五加注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的 通过临床观察,对刺五加治疗急性脑梗死的疗效进行客观评价.方法 将60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,进行前瞻性研究,通过比较两组治疗前后的生活能力状态分级及神经功能缺程度评分,予以统计学处理.结果 治疗2周后,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),两组神经功能缺损评分均有显著改善,但以治疗组改善更明显(P＜0.01):结论 刺五加注射液是治疗脑梗死安全有效的药物.     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效及血管内皮生长因子血清水平变化

目的:观察丁苯酞对急性脑梗死的临床疗效及患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法:68例急性脑梗死患者,简单随机化分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=33)。对照组给予口服阿斯匹林片、依达拉奉针静滴;观察组在对照组基础上加服丁苯酞软胶囊。两组疗程均为14天。比较两组临床疗效以及治疗前和治疗14天后神经功能缺损程度(NIHSS)和血清VEGF水平。结果:观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P0.05);VEGF水平高于治疗前(P0.05),也高于对照组治疗后水平(P0.05);两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组治疗后(P0.05)。结论:丁苯酞可协同其它药物升高VEGF水平及提高急性脑梗死疗效。     

心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(χ~2=4.36,P0.05);干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组(t=-5.83,P0.05),观察组HAMA评分显著低于对照组(t=-4.02,P0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组(t=9.70,P0.05),观察组Barthel评分显著高于对照组(t=6.31,P0.05);干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组(t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P0.05)。结论:心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

脑反射治疗对进展性腔隙性脑梗死患者神经功能康复的疗效

目的:观察脑反射治疗对进展性腔隙性脑梗死患者神经功能康复的疗效。方法:选择2017年1月至2019年1月于邢台市人民医院就诊的进展性腔隙性脑梗死患者120例,性别不限,年龄49～76岁。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用神经内科常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用脑反射治疗,每日一次,每次30 min,治疗4周后,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价两组疗效。结果:治疗4周后,观察组NIHSS评分(2.7±1.0)与对照组NIHSS评分(3.8±1.1)比较,差异具有统计学意义(P0.01);观察组总有效率为88.3%(53/60例)高于对照组71.7%(43/60例),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑反射治疗对进展性腔隙性脑梗死患者神经功能康复有明显的改善作用,可提高临床疗效。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的 研究连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法 选取2018年3月~2019年3月我院收治的84例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用常规护理,观察组采用连续康复护理干预,比较两组治疗总有效率、肢体功能评分及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为95.23%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后两组肢体功能评分（上肢、下肢）均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;护理后两组生活质量（心理状态、社会功能、躯体功能、工作情况）评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连续康复护理干预可促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复,提高患者生活质量,进一步改善患者的预后效果,具有临床应用价值。