CA125、HE4及D-二聚体血清表达水平对卵巢癌临床诊断和预后评估价值分析

目的 探究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和D-二聚体表达水平对卵巢癌临床诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年6月我院收治确诊为卵巢癌患者80例为观察组;收治确诊良性卵巢肿瘤80例为良性对照组;同期体检的80例健康女性为健康对照组.检测三组受试者血清CA125、HE4及D-二聚体水平.另对观察组患者进行为期2年随访,汇总患者临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析随访期患者生存情况,以ROC曲线分析血清CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后评估价值.结果 观察组血清CA125、HE4及D-二聚体水平均显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);良性对照组血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.05).CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌检测特异性分别为71.4％、69.1％、60.2％,灵敏度分别为69.8％、74.1％、73.7％;联合检测特异性为91.3％,灵敏度为94.8％,联合检测的特异性与灵敏度均显著高于单一指标检测(P<0.05).观察组80例患者随访2年期间复发19例,淋巴转移14例,TNM分期上升16例,死亡8例,总不良预后发生率为47.5％.患者Kaplan-Meier生存曲线可见术后时间延长而不良预后发生率逐渐增加.CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后的AUC分别为0.89、0.76、0.64;截断值分别为701.44U/mL、261.56pmol/L、2.97μg/mL;灵敏度分别为65.47％、61.59％、59.21％;特异性分别为89.69％、82.77％、82.89％.联合检测的AUC为0.94,灵敏度为84.26％,特异性为94.26％.结论 血清CA125、HE4及D-二聚体用于卵巢癌检测有助于临床诊断,而且对卵巢癌预后具有一定评估价值,尤以三者联合检测更能提高卵巢癌预后评价的准确性.     

血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平对急性脑梗死患者rt-PA治疗预后的预测价值分析

目的:研究急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinanttissue plasminogen activator,rt-PA)的静脉溶栓治疗预后情况与其血清小而低密度脂蛋白(Small dense of LDL cholesterol,sd-LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体-纤维蛋白原比值(D-dimer-fibrinogen ratio,DFR)水平的关联.方法:选取2020年1月～2021年5月期间我院收治的83例ACI患者作为研究对象.分析对比患者血清sd-LDL-C、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原及DFR水平.所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗,出院后进行3 m的随访并根据预后情况将其分为预后不良组(n=32)例和预后良好组(n=51).分析两组的血清sd-LDL-C、NLR、DFR等指标与ACI患者预后情况的关系.结果:预后良好组的血清sd-LDL-C明显低于预后不良组(P<0.05).预后良好组的中性粒细胞计数、NLR值明显低于预后不良组,淋巴细胞计数明显高于预后不良组(P<0.05).与预后不良组患者相比,预后良好组的D-二聚体、DFR值要显著更低,纤维蛋白原明显更高(P<0.05).sd-LDL-C、NLR、DFR的敏感度分别为76.3％、78.1％、68.8％,特异度分别为86.3％、90.2％、82.4％,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.717、0.850、0.736,其中NLR的特异度、灵敏度和AUC最高.结论:对ACI患者的早期血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平进行监测,可以帮助预测其治疗预后情况.     

重症支原体肺炎患者血清FKN、p53表达水平及与预后的相关性分析

目的 检测不规则趋化因子(FKN)、p53蛋白(p53)在重症支原体肺炎(MPP)患者血清中表达情况,探讨其与重症MPP患者预后的相关性.方法 选择2019年4月至2020年12月在本院呼吸科诊断为MPP的患者200例,根据患者病情严重程度分为轻症MPP组117例与重症MPP组83例,按病情转归情况将重症MPP患者分为存活组48例和死亡组35例,采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清中FKN、p53表达水平,Pearson法分析FKN、p53水平与急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性,ROC曲线分析血清FKN、p53对重症MPP患者预后不良预测价值.结果 与轻症组MPP患者比较,重症组MPP组患者血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-18(IL-18)、FKN、p53水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组MPP患者血清FKN、p53水平及APACHEⅡ评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);重症MPP患者血清FKN、p53表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关性(P<0.05);血清FKN、p53联合预测重症MPP患者预后不良曲线下面积为0.936,灵敏度为85.71％,特异性为89.58％.结论 FKN、p53在重症MPP患者血清中明显高表达,与患者疾病严重程度有关,可能作为预测重症MP P患者预后不良的潜在标志物.     

糖尿病足截肢术预后影响因素分析及预后能力评估

目的　探索相关实验室指标对糖尿病足截肢术预后的影响,评估对其不良预后的预测价值。 方法　回顾性选取2016年1月到2018年3月于本院行糖尿病足截肢术且完成术后随访1年的69例患者资料,将随访期间发生病情恶化的患者定义为不良预后组,病情无恶化、伤口愈合良好者为预后良好组,绘制Kaplan-Meier生存曲线观察1年预后不良率;单因素及多因素分析筛选导致不良预后的独立影响因素;ROC曲线评价其对糖尿病足截肢术后发生不良事件的预测能力;在预后良好组内依据清创次数进行亚分组,筛选影响截肢术前清创次数的独立危险因素。 结果　单因素分析提示糖尿病足截肢术不良预后组其血清白蛋白（ALB）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及D-二聚体（D-dimer）相比预后良好组有统计学差异（P<0.05）,多因素分析显示D-dimer、CRP及NLR为影响重症糖尿病足截肢术预后的独立危险因素。生存曲线提示1年不良预后率为40.6%。ROC三者联合诊断的曲线下面积为0.902,高于D-dimer,Delong检验显示其与D-二聚体有统计学差异（P<0.05）。在预后良好组内,CRP是影响截肢术前清创次数的独立危险因素（P<0.05）。 结论　D-dimer、CRP、NLR及三者联合诊断对糖尿病足截肢术预后均有较好的预测能力,其联合诊断效率高于D-dimer,但不优于CRP或NLR;CRP为预后良好组内影响截肢术前的独立危险因素。     

BISAP评分与CRP水平对急性胰腺炎患者病情及预后的评估价值分析

目的探讨BISAP评分与CRP水平对急性胰腺炎患者病情及预后的评估价值分析。方法选取我院治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,收集患者各项临床资料进行回顾性分析,分析血糖、血淀粉酶、D-二聚体、CRP水平与BISAP评分的相关性。结果随着BISAP评分的升高,患者病情的严重程度与发生死亡的人数也随着增加;MASP、SAP组与MAP组患者的BISAP评分与CRP浓度逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05);BISAP评分与血钙呈负相关性,与RP、D-二聚体、血糖水平呈正相关性,与血淀粉酶无明显相关性。结论 BISAP评分可较好的预测急性胰腺炎患者的病情严重程度,与RP、D-二聚体、血糖水平呈正相关性。     

超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中对凝血酶-抗凝血酶复合物、D-二聚体及预后的影响

目的:分析超早期应用阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)对凝血酶-抗凝血酶复合物(Thrombin antithrombin,TAT)和D-二聚体水平及预后的影响.方法:收集2018年1月至2021年6月在我院接受治疗的AIS患者147例,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)联合阿加曲班治疗为观察组(n=71),rt-PA单独治疗为对照组(n=76).治疗前后分别采用化学发光法和免疫比浊法检测患者外周血中TAT和D-二聚体水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和出院90 d改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,mRS)评价预后,分析治疗后TAT、D-二聚体水平与NIHSS评分的相关性;单因素和多因素logistic回归分析影响患者预后的危险因素;受试者工作曲线(Receiver operating curve,ROC)检测治疗后TAT和D-二聚体水平对患者预后不良的预测价值.结果:与对照组治疗后相比,观察组治疗后TAT和D-二聚体水平降低(P<0.05),NIHSS评分、90 d mRS评分降低(P<0.05),观察组90 d预后良好率较高(P<0.05);治疗后TAT和D-二聚体水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05);年龄增加、TAT水平增加、D-二聚体水平和NIHSS评分为影响预后不良的独立危险因素(P<0.05);治疗后TAT水平预测AIS预后不良的曲线下面积大于D-二聚体(P<0.05).结论:AIS超早期应用rt-PA联合阿加曲班可有效降低TAT和D-二聚体水平,改善患者预后.     

短暂性脑缺血发作患者脂蛋白(a)和D-二聚体水平的变化

目的探讨短暂性脑缺血发作(TC I)与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和血浆D-二聚体(D-d im er)的关系。方法99例TC I患者按病程划分为A、B、C三组,所有病例均在起病24 h内采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Lp(a)和血浆D-二聚体的含量,观察72 h内头CT或MR I后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较。结果TC I患者血清Lp(a)和D-二聚体的含量明显高于正常对照组(P<0.01),B、C组Lp(a)和D-二聚体的含量均高于A组(P<0.01),而且C组高于B组(P<0.0 5),重型患者明显高于轻、中型患者。TC I各组Lp(a)和D-二聚体含量之间的相关性分析显示,Lp(a)与D-二聚体含量均呈显著正相关(A组r=0.692,P<0.01;B组r=0.731,P<0.01;C组r=0.794,P<0.01)。结论Lp(a)可能是D-二聚体含量升高的主要相关因素,Lp(a)和D-二聚体含量的升高是TC I患者的危险因素,可作为TC I患者诊断、治疗和预后评估的指标。     

下肢创伤骨折后静脉血栓栓塞症相关检测项目分析

目的 分析D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及血小板（PLT）检测在下肢创伤骨折后静脉血栓栓塞症（VTE）中的临床应用。方法 回顾分析2017年1月~2018年1月我院收治的下肢骨创伤患者84例,按照纳入及排除标准确诊VT患者作为VTE组（40例）,排除VTE患者作为非VTE组（44例）,另选择同期来我院体检的健康者作为对照组（40例）。比较三组血浆D-二聚体、CRP及PLT水平,并对有差异的检测项目与VTE之间进行多因素Logistic回归分析,同时绘制受试者工作曲线（ROC）分析各项目对VTE的诊断效率。结果 VTE组和非VTE组D-二聚体阳性率、CRP阳性率均高于对照组,且VTE组CRP阳性率高于非VTE组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而VTE组与非VTE组间D-二聚体阳性率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。三组PLT水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。下肢创伤骨折患者的多因素Logistic回归分析显示:CRP≥20 mg/L、D-二聚体≥5 mg/L和3 mg/L＜D-二聚体＜5 mg/L为VTE发生的危险因素,且其水平越高危险性越大。D-二聚体联合CRP诊断VTE的曲线下面积（AUC）为0.857,高于单独D-二聚体和CRP诊断的0.815和0.702。结论 下肢骨创伤患者D-二聚体、CRP水平升高为VTE发生的危险因素,且其水平越高危险性越大。D-二聚体和CRP水平联合检测应用于筛选和预测下肢骨创伤后VTE有一定的临床价值,而PLT水平检测对于下肢骨创伤后VTE诊断无临床价值。     

卵巢癌患者外周血D-二聚体、FIB水平与IL-6动态变化的研究

目的:探讨卵巢癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其对卵巢癌诊断中的价值和临床意义。方法:选择卵巢癌患者65例、35例卵巢良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取卵巢癌患者和对照组的血清及血浆,用胶乳凝集法测定血浆中的D-二聚体、FIB含量,用ELISA法测定IL-6水平。结果:卵巢癌患者FIB、IL-6、D-二聚体水平明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤患者FIB、IL-6、D-二聚体水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),癌症组FIB、IL-6、D-二聚体随着临床分期的升高而递增,相关性分析表明,FIB与IL-6、D-二聚体呈正相关(r=0.31,r=0.56)。结论:FIB、IL-6、D-二聚体联合检测对于卵巢癌的早期诊断、分期及判断预后具有重要的临床价值。     

血清NSE、CRP水平与急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗预后的相关性

目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者阿替普酶溶栓治疗预后的关系.方法:选取2019年1月至2020年12月在本院接受阿替普酶溶栓治疗的80例ACI患者作为研究对象.治疗后随访3 m后,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估预后情况并将ACI患者进行分组,分为预后不良组和预后良好组.治疗前检测患者血清NSE、CRP表达,分析血清NSE、CRP表达与ACI患者阿替普酶溶栓治疗预后的关系.结果:80例ACI患者中有35例预后不良,45例预后良好;预后不良组治疗前血清NSE、CRP水平均明显高于预后良好组(P<0.05).经Logistic回归分析显示,血清NSE、CRP过表达与ACI患者阿替普酶溶栓治疗预后不良相关(P<0.05).结论:血清NSE、CRP水平与ACI患者阿替普酶溶栓治疗预后不良存在一定联系,可为临床治疗提供参考.     

老年脓毒症患者血浆D-二聚体和降钙素原水平变化

目的:回顾性分析D-二聚体和降钙素原水平在老年脓毒症患者中的变化。方法:将172例老年脓毒症患者按预后分为生存组(n=115)和死亡组(n=57);采用免疫比浊法和电化学发光法分别检测两组患者入院时血浆D-二聚体和降钙素原水平,比较血浆D-二聚体、降钙素原水平和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的组间差异及其相关性。结果:生存组血浆D-二聚体和降钙素原水平和APACHEⅡ评分均低于死亡组(P0.01);老年脓毒症患者血浆D-二聚体和降钙素原水平与APACHEⅡ评分存在明显正相关性(r分别为0.352、0.234,P0.05)。结论:不同预后的老年脓毒症患者血浆D-二聚体和降钙素原水平存在差异,监测这两个生物学指标对老年脓毒症患者的预后具有一定的参考价值。     

血清铁蛋白、D-二聚体、降钙素原联合SOFA评分对评估脓毒症预后的临床价值

目的 探讨血清铁蛋白联合降钙素原(procalcitonin, PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA评分)对评估脓毒症患者短期预后的临床价值。方法 回顾性分析2020年12月至2021年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科治疗的346例脓毒症患者的相关临床数据,按28d预后将脓毒症患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的血清铁蛋白、PCT、D-二聚体及SOFA评分差异,通过Logistic回归分析确认影响脓毒症患者短期预后的独立危险因素,建立血清铁蛋白、PCT、D-二聚体和SOFA评分的组合,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标单独和联合检测对评估脓毒症患者入院后28d死亡的预测价值。结果 (1)死亡组的血清铁蛋白、PCT、D-二聚体和SOFA评分均明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示血清铁蛋白、PCT、D-二聚体和SOFA评分是影响脓毒症患者28d预后的独立危险因素(P<0.05)。(3)血...     

早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义

目的研究早发型重度子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体测定的临床意义。方法选择早发型重度子痫前期患者20例为实验组,正常孕20～34周孕妇20例为对照组,测定两组血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体水平。结果两组血清同型半胱氨酸值差异及血浆D-二聚体值差异均有显著性意义（P〈0.01）;早发型子痫前期患者血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体呈正相关（r=0.452,P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸与血浆D-二聚体可作为早发型子痫前期患者病情变化及凝血系统状态变化的重要监测指标。     

冠心病患者D-二聚体与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨D-二聚体与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠脉造影结果将85例患者分为单支病变、双支病变、三支病变组，正常对照组。分析各组之间冠脉病变程度与相应的D-二聚体水平的关系。结果冠心病患者D-二聚体水平高于正常组（P〈0．01），冠心病患者血浆中D-二聚体含量越高，冠脉病变狭窄程度越严重。结论D-二聚体与冠状动脉病变程度密切相关，D-二聚体含量的检测对冠心病患者冠脉病变程度评价和指导治疗具有一定的临床价值。     

冠心病miR-196a表达水平及其与炎症因子、预后的相关性分析

目的 探讨微小核糖核酸-196a(microRNA-196a,miR-196a)表达水平与冠心病患者炎症因子及发病1年内不良结局的相关性.方法 选取我院2017年10月至2020年5月收治的冠心病患者94例作为冠心病组,其中稳定型心绞痛41例,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)53例.选取同期在我院体检的健康志愿者78例作为对照组.比较两组血清miR-196a表达水平及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白介素-18 (interleukin-18,IL-18)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用Pearson线性相关分析血清miR-196a表达量与炎症因子的相关性.随访12个月,根据患者是否发生不良心血管事件,分成预后不良组、预后良好组,比较两组血清miR-196a表达水平,并分析患者预后不良的危险因素.结果 稳定型心绞痛组、ACS组血清miR-196a表达及IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平高于对照组,且ACS组高于稳定型心绞痛组(P＜0.05).Pearson线性相关分析提示血清miR-196a表达量与IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平呈正相关(P＜0.05).在94例冠心病患者中,预后不良率为22.34％,预后良好率为77.66％,预后不良组血清miR-196a表达及IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、CRP水平高于预后良好组(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示ACS、多支病变、miR-196a≥3.02、IL-1β≥22.13ng/L、IL-6≥13.65pg/mL、IL-18≥30.43ng/L、TNF-α≥12.23μg/L、CRP≥4.54mg/L是预后危险因素,左室射血分数≥61.43％是预后保护因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血清miR-196a表达上调,且与促炎因子呈正相关,其表达相对增高是预后危险因素,有望用于预测冠心病预后.     

血清IL-6、CRP水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术治疗预后的相关性

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者开颅夹闭术治疗预后的相关性.方法:选取 2018 年 8 月-2020 年 10 月在本院行开颅夹闭术治疗的 95例aSAH患者作为研究对象.根据患者治疗后预后情况的不同,将患者分为预后良好组和预后不良组.设计基线资料收集表,收集患者的性别、年龄、发病至入院时间、IL-6、CRP水平等基线资料.患者入院当天,检测患者血清IL-6、CRP水平.分析对比两组的基线资料以及血清IL-6、CRP水平;分析血清IL-6、CRP水平与 aSAH 患者开颅夹闭术治疗预后的相关性.结果:95 例 aSAH 患者开颅夹闭术后,预后不良 34 例(35.79%),预后良好61例(64.21%).预后不良组血清IL-6、CRP水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistics回归分析,结果显示,血清IL-6、CRP高表达与aSAH患者开颅夹闭术后预后效果相关(OR＞1,P＜0.05).结论:血清IL-6、CRP水平与aSAH患者开颅夹闭术治疗预后密切相关     

血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症急性胰腺炎中的变化及临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和乳酸在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)中的变化及其临床意义.方法 选取重症监护病房(ICU)于2013年4月至2016年4月期间收治的SAP患者68例,在患者入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前分别对患者血清CRP含量、PCT浓度和乳酸水平进行检测评估APACHE-II分值,并根据患者的预后情况分为存活组和死亡组.分别采用免疫比浊法、电化学发光法和化学分析法检测存活组和死亡组血清CRP、PCT和乳酸水平.结果 存活组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性降低(P<0.05).在死亡组中,与第1天相比,第4天和第7天及转出前患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).与同时期存活组比较,死亡组患者的血清CRP水平、PCT浓度、乳酸含量以及APACHE-II评分均显著性增加(P<0.05).此外,血清CRP浓度、PCT水平和乳酸含量均与APACHE-II评分呈正相关(r=0.813, r=0.726, r=0.652,P<0.05).结论 随着SAP患者的病情发展,血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分出现不同程度的增加.这表明动态监测SAP患者血清CRP含量、PCT水平、乳酸浓度以及APACHE-II评分的改变有利于判断患者的病情发展方向以及采取有效的治疗手段,最终减少AP患者的死亡率.     

血清D-二聚体在不同类型主动脉夹层诊断中的应用

目的 探讨不同类型主动脉夹层患者血清D-二聚体(D-dimer)水平及其诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在我院就诊且临床确诊为主动脉夹层的患者62例,根据检查分型结果分为Stanford A型30例(A组)和Stanford B型32例(B组).分别于患者入院后1、6、12、24、72 h及14 d检测患者血清D-dimer水平,分析其与不同类型主动脉夹层的相关性.结果 A组患者在入院后1、6、12、24、72h及14 d时检测血清D-二聚体水平均显著高于B组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后11例死亡,19例生存;B组治疗后12例死亡,20例生存.A组死亡及生存患者血清D-二聚体水平均显著高于B组,且A组、B组死亡患者血清D-二聚体水平均显著高于生存患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血清D-二聚体对Stanford A型主动脉夹层诊断的截断值为1 258.4μg/L,ROC曲线下面积AUC为0.92,灵敏度为73.46％,特异性为89.68％.D-二聚体对Stanford B型主动脉夹层诊断的截断值为989.7μg/L,ROC曲线下面积AUC为0.89,灵敏度为70.27％,特异性为88.47％.结论 D-二聚体在Stanford A型和Stanford B型主动脉夹层患者不同时期血清水平均不同,整体呈现Stanford A型高于Stanford B型.通过检测患者血清D-二聚体水平可辅助判断主动脉夹层分型,对临床诊疗具有重要应用价值.     

D-二聚体在糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的 研究D-二聚体在糖尿病早期肾损伤中的临床意义。方法 回顾性纳入2019年9月至2020年9月衡水市中医医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象。收集患者临床资料、肾脏生物学标志物如尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)及D-二聚体水平,根据ACR数值将研究对象分为单纯糖尿病组53例(ACR<3.4mg/mmol)和糖尿病早期肾损伤组47例(ACR≥3.4mg/mmol),另选50例健康体检人群作为健康对照组,比较这3组D-二聚体水平并且分析ACR与D-二聚体的关系。结果 糖尿病早期肾损伤组的D-二聚体的水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析结果进一步表明,D-二聚体与ACR呈显著正相关(r=0.794,P<0.001)。结论 D-二聚体与早期肾损伤标志物ACR具有显著相关性。D-二聚体对糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要的临床价值。     

降钙素原、C反应蛋白与D-二聚体联合检测在儿科发热诊治中的价值

目的：探讨降钙素原,C反应蛋白与D-二聚体联合检测在儿科发热中的诊断价值。方法选取本院2010年2月~2013年2月儿科收治的185例发热儿童为研究对象。采用回顾性分析方法,根据出院时的诊断结果,将其分为细菌感染组(n=88)、非细菌感染组(n=78)、风湿性疾病组(n=19)。同时,将同期在本院体检自愿参加本研究的健康儿童纳入对照组(n=40)。检测三组受试儿童的血浆PCT、CRP和D-二聚体的水平与对照组健康儿童进行统计学比较。结果细菌感染组PCT、CRP及D-二聚体与对照组比较,均显著升高;非细菌感染组PCT及CRP与对照比较无显著性变化,但是D-二聚体与对照组比较有显著性升高;风湿性疾病组PCT、CRP及D-二聚体与对照组比较,均显著升高。结论 PCT、CRP和D-二聚体联合检测在儿科发热诊断中具有重要的临床意义。