急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血危险因素分析

目的:急性脑梗死患者经溶栓治疗后短期预后脑出血危险因素分析.方法:选取2016年5月至2021年5月期间于我院诊治的急性脑梗死患者157例.所有急性脑梗死患者均给予静脉溶栓治疗,对急性脑梗死患者治疗后短期预后脑出血进行多元Logistic分析.结果:157例经溶栓治疗后的急性脑梗死患者中,有26例发生脑出血,脑出血发生...     

急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素分析

目的 调查分析急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后出血性转化的影响因素.方法 将2018年2月～2020年4月期间就诊的急性脑梗死(ACI)患者的临床资料进行整理、分析,根据纳入排除标准最终纳入符合标准的88例患者作为研究对象.所有ACI患者给予重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂-阿替普酶进行静脉溶栓治疗,分析治疗后出血性转化的...     

脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血12例临床观察

目的：探讨和分析脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血采用小骨窗血肿清除术治疗的临床效果。方法此次一共收治了脑梗塞溶栓治疗后继发脑出血12例患者,按照随机数字表法进行分组为观察组和对照组。对照组院采用细孔钻颅血肿引流术治疗;观察组院采用小骨窗血肿清除术治疗。结果观察组和对照组两组患者在平均手术时间和术后平均恢复时间以及感染等并发症发生率上进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗血肿清除术进行治疗,其有效地改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,同时缩短手术时间,降低并发症发生几率,加速患者康复进程。     

ACI患者血浆leptin的检测及临床意义

炎症反应^[1]参与急性脑梗死（ACI）后继发性脑损伤过程。瘦素（1eptin）是一种主要由脂肪细胞分泌的肽类激素,具有抗炎作用,与糖尿病、肥胖、高脂血症等有关^[2-5]。脑出血患者血浆leptin水平显著升高,且与疾病预后显著相关^[6]。本文检测ACI患者血浆leptin水平,同时探讨其与预后的相关性。     

青年脑出血患者的临床特点及发病危险因素分析

目的 探讨青年急性脑出血患者发病的临床特点、危险因素及预防措施。方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月中国人民解放军第二五四医院神经内科收治的700例青年脑出血患者临床资料,分析其发病特点及可能的危险因素。结果 2009年～2016年共发生700例青年脑出血,在同期全部脑卒中中所占比例约在21.3%～35.6%。高血压合并动脉硬化仍然是脑出血的最主要病因,占42.7%（299例）。青年人群脑出血的发生与糖尿病史、心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史相关（P＜0.05）,但仅有心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是独立性危险因素（P＜0.05）。结论 青年人群脑出血在临床已不是少见病,高血压合并动脉硬化仍然是最主要病因。心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是影响青年患者发生脑出血的最主要危险因素。     

急性心肌梗死患者溶栓后不同肝素抗凝疗效分析

目的比较急性心肌梗死rt-PA溶栓治疗后普通肝素（UFH）和国产低分子肝素（商品名：海普宁Hiparin）不同抗凝辅助治疗方法的疗效和安全性。方法74名入院接受rt-PA溶栓治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者，随机分为常规UFH组和Hiparin组。UFH组溶栓治疗后每小时静脉滴注UFH 700～1000 U，持续滴注48h，维持活化的部分凝血活酶时间为正常对照的1．5～2．0倍，以后皮下注射UFH 7500 U，每12h一次，持续一周。Hiparin组予rt-PA溶栓后4h皮下注射Hiparin 5000 U，每12h一次，持续一周。终点事件：观察住院期间及随访期间（出院后2月内）心绞痛、心肌再梗死及心源性死亡事件。副作用观察指标：观察住院期间脑血管事件，出血事件发生情况。随访时间为60d。结果联合终点事件在Hiparin组明显下降（17．1％vs38．2％，P〈0．05），出血事件发生率低于UFH组（5．7％vs26．5％，P〈0．05）。结论急性心肌梗死rt-PA溶栓后辅助抗凝治疗Hiparin组观察时间内较UFH组更能减少心脏事件的再发生及出血事件。     

脑梗死静脉溶栓后出血转化与脂质代谢异常的 相关性研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后脂质代谢与出血转化的关系。方法 回顾性分析2016年3月~2019年1月我院神经内科收治的急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓患者57例。溶栓后2 h和24 h分别行颅脑CT检查,收集患者的人口学资料（性别、年龄等）及脂质代谢相关指标。单因素分析是否发生出血转化患者上述指标的差异,利用ROC曲线将单因素分析中有意义的影响因素作为溶栓后出血转化预测因素进行分析。结果 ①接受静脉溶栓治疗后12例患者发生出血性转化,45例未发生出血转化,出血性转化发生率为21.05%;②单因素分析结果显示,出血转化患者静脉溶栓前基线血清脂蛋白a水平未发生出血转化患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清脂蛋白a预测出血转化的ROC曲线分析提示溶栓后发生出血转化的最佳分割点是114.50 mg/L,敏感性为64.40%,特异性为75.00%,曲线下面积为0.701（95%CI:0.555~0.847）,入院时Lp（a）水平≥ 114.50 mg/L的患者出血转化率（9.38%）低于Lp（a）水平在0~114.50 mg/L的患者（36.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缺血性脑卒中rt-PA 静脉溶栓前基线血清脂蛋白a水平降低是出血转化的危险因素,针对血脂成分合理用药,调整脂代谢异常,预防和减少脑梗死后静脉溶栓出血转化的发生。     

溶栓治疗后急性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的观察急性心梗患者(AMI)溶栓后心率变异性(HRV)变化。方法41例患者被分为两组溶栓再通组21例;常规治疗组20例。观察两组患者病后心率变异性的改变。结果溶栓再通组病人在各时间点的HRV均高于常规治疗组(P<0.05);组内比较,3月、6月时的HRV均高于2周时(P<0.05)。2周时再通者室性心律失常低于常规治疗组(P<0.05)。结论溶栓后冠脉再通可改善心脏自主神经系统功能,减少室性心律失常。     

不安全、未破裂过的动脉瘤在升压扩容治疗中及治疗后的脑出血风险

目的　对脑血管痉挛的升压扩容疗法被广泛应用 ,然而用升高血压和扩充血容量治疗血管痉挛是否有引起不安全、未破裂过的动脉瘤出血的风险仍不清楚。方法　从 1991- 2 0 0 0年 ,麻萨诸塞州医院神经血管病区治疗了 190 8例动脉瘤 ,其中 96 6例破裂。4 0例动脉瘤破裂的患者有不安全、未破裂过的动脉瘤并曾用高血压和高血容量疗法治疗脑血管痉挛。高血压是因为静脉应用苯福林、去甲肾上腺素和 /或多巴胺引起的 ,而高血容量是由静脉应用晶体和胶体溶液所造成。在升压扩容治疗过程中 ,在每小时测量的基础上计算出 2 4 h平均动脉收缩压 (SBP)和 2…     

影响高血压性脑出血患者发病24h内血肿扩大的危险因素分析

目的 探讨影响高血压性脑出血患者发病24h内血肿扩大的相关危险因素分析.方法 收集2017年6月～2018年4月本院收治的84例高血压性脑出血患者的病例资料,根据有无血肿扩大分为血肿扩大组及非血肿扩大组,每组各42例.采用Logistic回归模型分析影响高血压性脑出血患者发病24h内血肿扩大的危险因素.结果 年龄、血肿...     

不同亚型急性脑梗死出血转化的发生及相关危险因素分析

目的　研究不同亚型急性脑梗死出血转化的发生率及相关危险因素。 方法　选择南方医科大学南方医院及中山市人民医院神经内科自2008年1月至2011年12月收治的连续入院的急性脑梗死患者977例,按是否发生出血转化分为出血转化组（HT）142例及非出血转化组（NHT）835例,登记所有患者的基线资料并统计各病例的TOAST分型,分析不同亚型的急性脑梗死患者出血转化的发生率,采用Logistic回归分析脑出血转化的危险因素。 结果　大动脉粥样硬化性、心源性脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死出血转化的发生率分别为12.8%、31.1%、6.6%;多因素Logistic回归分析显示出血转化的主要危险因素分别为大面积脑梗死（OR=10.498,95% CI6.520～17.131,P=0.000）、心房纤颤（OR=1.718,95% CI 　1.217～2.941,P=0.005）、糖尿病（OR=1.817,95%CI 1.135～2.903,P=0.012）及抗凝（OR=7.748,95% CI 　2.416～25.847,P=0.000）治疗。高血压、高低密度脂蛋白胆固醇以及抗血小板聚集治疗不是HT的独立危险因素。 结论　不同亚型脑梗死HT发生率不同,心源性脑梗死是脑出血转化的主要原因,大面积脑梗死、心房纤颤、糖尿病及抗凝治疗是HT的独立危险因素。     

重症胰腺炎患者术后肠瘘情况及危险因素调查分析

目的分析重症胰腺炎患者术后肠瘘情况及相关危险因素。方法选取2017年2月至2019年8月本院收治的129例重症胰腺炎患者作为研究对象,根据术后是否发生肠瘘分为肠瘘组和无肠瘘组。观察重症胰腺炎患者术后肠瘘发生情况,比较两组患者年龄、既往腹部手术史、术前单器官衰竭情况、CT影像学表现(胰腺坏死、胰周坏死、气泡征)、术前低蛋白血症等,并分析肠瘘发生影响因素。结果重症胰腺炎患者术后有21例发生肠瘘,发生率为16.28%;高龄、术前单器官衰竭、术前低蛋白血症以及CT表现呈气泡征是影响重症胰腺炎患者术后肠瘘的单因素(P0.05);进一步多因素分析结果显示,术前单器官衰竭、术前低蛋白血症以及CT呈气泡征是影响重症胰腺炎患者术后肠瘘发生的独立危险因素(P0.05)。结论重症胰腺炎患者肠瘘发生率为16.28%,术前单器官衰竭、术前低蛋白血症以及CT呈气泡征是影响重症胰腺炎患者术后肠瘘发生的独立危险因素。重视重症胰腺炎患者CT等影像学检查、积极防治术前单器官衰竭、低蛋白血症对预防重症胰腺炎患者术后发生肠瘘有重要意义。     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后不良的影响因素分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)治疗预后不良的影响因素.方法 选取甘肃省人民医院脑血管病中心2018年1月至2020年6月收治的71例AIS患者作为研究对象,均行阿替普酶(rT-PA)静脉溶栓治疗,收集他们的一般资料及临床资料,采用单因素和多因素分析确定AIS患者静脉溶栓后预后不良的影响因素....     

高血压脑出血的内科治疗及效果分析

目的 探讨内科非手术治疗方法对急性高血压脑出血的治疗效果.方法 我院2009年入院的40例高血压所致脑出血患者采用内科保守治疗,对其进行回顾性分析.结果 经过积极地内科治疗后,取得良好的效果,平均住院时间25.6d,总有效率87.5%.结论 高血压脑出血发病急,致残率高,临床需要积极进行降低颅内压、控制脑水肿的治疗,积极地基础和对症治疗能够取得较好的治疗效果.     

溶栓治疗对心肌梗死患者Th17 及Treg 细胞的影响溶栓治疗对心肌梗死患者Th17 及Treg 细胞的影响

目的:观察心肌梗死患者溶栓前后体内Th17、Treg 细胞及相关因子含量,从而探讨三者的相关性。方法:提取外周血单个核细胞,流式细胞术检测Th17 及Treg 含量,ELISA 方法检测上清IL-17 及TGF-β含量变化,实时定量PCR 检测ROR-T 及Foxp3 含量。结果:与对照组相比,实验组患者在溶栓前、后体内Th17 细胞,IL-17 及ROR酌T 含量均显著升高;Treg细胞、TGF-β及Foxp3 含量显著降低(P<0.05)。与实验组患者溶栓前相比,溶栓后7 d 体内Th17 细胞,IL-17 及ROR-T 含量显著降低;Treg 细胞、TGF鄄茁及Foxp3 含量显著升高(P<0.05)。结论:与对照组相比,心肌梗死患者体内中存在Th17 及相关因子升高,Treg 及相关因子降低,溶栓治疗后可使Th17 及相关因子降低,Treg 及相关因子升高。     

82例静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析

目的探究急性心肌梗死疾病采用静脉溶栓方式治疗的临床治疗效果。方法选取我院于2012年1月～2013年1月接受诊治的急性心肌梗死患者82例,随机将82例患者划分成两个研究组即：对照组和实验组,每组患者41例。对照组患者采用常规方法进行疾病治疗,而实验组患者采用在常规方法治疗的前提下给予静脉溶栓治疗。治疗后对比两组患者治疗效果分析。结果给予相应治疗措施之后,实验组患者心律失常情况以及心理衰竭情况的发生率均显著优于对照组,并且心肌酶峰出现时间、患者住院时间以及心电图ST段恢复所需时间等指标均优于对照组患者。结论对于急性心肌梗死患者在常规方法治疗的前提下给予静脉溶栓治疗,可获得临床疗效显著,能帮助患者明显改善病情,缩短患者住院时间,临床治疗急性心肌梗死疾病时值得推广采用。     

急性心肌梗死患者经介入治疗后再发情况及危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者经介入治疗后再发情况及危险因素分析。方法选择2018年1月至2019年1月于我院抢救的120例采用介入治疗的AMI患者作为研究对象,术后随访1年,根据患者治愈出院后1月内是否再次复发,进行年龄、性别、基础病、吸烟史、饮酒史、术前LVEF分级等相关危险因素分析。结果 120例AMI患者再发人数为93人,再发率为77.50%;不同性别、饮酒史AMI患者介入治疗后再发率比较,差异无统计学意义(P0.05);年龄≥60、患有高血压、患有糖尿病、患有高血脂、有吸烟史、KillpⅡ～Ⅳ级患者再发率显著较高(P0.05);患者年龄≥60岁、有糖尿病、有吸烟史、KillpⅡ～Ⅳ都是影响AMI患者介入治疗后再发的独立危险因素(P0.05)。结论介入治疗可有效改善急性心肌梗死患者临床症状,但患者术后仍有可能再次出现心肌梗死,术后还需一定的药物、护理干预和健康指导。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗后凝血指标的变化及意义

急性心肌梗死（AMI）患者进行静脉溶栓治疗，可使梗死相关血管早期开通，对减少坏死心肌数量、限制梗死范围、改善患者的预后非常有益。同时由于其无创伤性，价格便宜，简便易行，成为目前广为流行的方法。但同时也存在溶栓特异性差、出血并发症、再梗死等问题。其中，出血并发症是临床医生最棘手的问题。因此，选择急时、准确的实验监测时间至关重要。我们动态观察了溶栓治疗后凝血指标的变化规律，报告如下。     

慢性尘肺病患者预后生存情况及危险因素分析

目的探讨慢性尘肺病患者预后生存情况及危险因素分析。方法选择本院2016年1月至2018年5月收治的经影像学、病理、手术等检查确诊的130例慢性尘肺病患者作为研究对象,在随访1年后对患者预后情况及患者发生预后死亡的危险因素分析。结果经单因素分析结果显示,接尘工龄、吸烟史、有无合并疾病、尘肺晋期是影响慢性尘肺病患者预后死亡的单因素(P0.05);经多元性Logistic回归分析结果显示,接尘年龄10岁、有吸烟史、有合并疾病为影响慢性尘肺病患者预后死亡的独立危险因素(P0.001)。结论慢性尘肺病患者预后生存情况较差,接尘年龄10岁、有吸烟史、有合并疾病为影响慢性尘肺病患者预后死亡的独立危险因素。对具有危险因素的工人需要特别关注,及时进行健康体检,做到早发现早治疗;积极治疗合并症以及戒烟,可有效改善患者预后。     

急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的危险因素分析#

目的:探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的相关因素.方法:前瞻性选取2019年1月至2020年12月期间于我院接受溶栓治疗的82例急性脑梗死患者为研究对象,观察所有入选者血管性痴呆发生情况,并收集患者临床资料,分析可能影响急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的相关因素.结果:所有急性脑梗死患者发生血管性痴呆17例,占20.73％;建立多元Logistic回归模型结果显示,吸烟、高血压、高脂血症、冠心病是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆发生率较高,吸烟、高血压、高脂血症、冠心病是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的危险因素.