静脉溶栓桥接支架取栓与直接支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞效果分析

目的:比较分析静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓对颅内大血管急性闭塞开通的安全性和有效性。方法:岳阳市一人民医院2016-01-2018-12治疗的29例急性颅内大血管闭塞患者,根据治疗方案的不同将其分为单纯支架取栓组(单纯取栓组,16例)和静脉溶栓桥接支架取栓组(桥接治疗组,13例)。通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评估血管再通情况。统计分析两组平均血管开通时间、平均取栓次数、术后24h以及术后7天NIHSS评分和90天改良Rankin评分(mRS)、症状性出血及其它恶性并发症的发生情况。结果:两组患者经取栓治疗后血管开通情况良好,术后NIHSS评分改善无统计学差异(P0.05)。桥接取栓组平均血管开通时间为(95.00±15.00)min,平均取栓次数为(3.10±0.90)次,术后并发症发生率为30.77%,90天mRS评分0-2分患者占61. 54%(8/13)。单纯取栓组平均血管开通时间为(98.00±17.00)min,平均取栓次数为(3.30±1.10)次;术后并发症发生率为31.25%,90天mRS评分0-2分患者占37. 50%(6/16)。以上两组指标相比,单纯支架取栓组与静脉溶栓桥接取栓组血管再通时间、取栓次数以及手术并发症均无明显统计学差异,但二组在90天mRS评分0-2分者所占比例差异具有统计学意义(P0.05)。结论:静脉溶栓桥接支架取栓和单纯支架取栓均能快速开通颅内闭塞大动脉,但前者在改善患者临床预后方面优于后者。     

Solitaire支架机械取栓与选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较

目的比较Solitaire支架机械取栓与选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月遵义市第一人民医院神经科因大动脉狭窄或闭塞导致急性中重度脑梗死接受动脉溶栓或机械取栓的82例患者的临床资料,比较分析介入治疗后血管再通m TICI评级、治疗前后NIHSS评分、出血情况及90 d神经功能恢复情况。结果机械取栓42例(机械取栓组),动脉溶栓40例(动脉溶栓组),机械取栓组患者治疗后总有效率达到85.70%,动脉溶栓组总有效率62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,2组治疗后NIHSS评分呈下降趋势,治疗后1周机械取栓组疗效优于动脉溶栓治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);机械取栓相比动脉溶栓出血率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论支架机械取栓方法与动脉溶栓比较,时间窗可以适当放宽,溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。     

机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后分析

目的:分析机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及预后情况.方法:选择2019年3月-2021年3月于本院进行急性脑梗死治疗的84例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组(n=41)与观察组(n=43),对照组实施动静脉溶栓,观察组实施机械介入取栓联合动静脉溶栓,比较两组血管再通率、残余狭窄率(≤30％)、颅内出血发生率以及术后3 m病死率、临床疗效以及美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分.结果:观察组治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组80.49％(P<0.05);观察组术后血管再通率、≤30％残余狭窄率高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗2 w的NIHSS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗4 w,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05).结论:机械介入取栓联合溶栓治疗急性脑梗死能改善神经功能与预后水平,具有较高的临床疗效和安全性.     

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2016年3月至2019年2月收治的80例急性脑梗死患者,将其中40例行单纯溶栓治疗的患者作为溶栓组,40例行Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗的患者作为联合组。观察2组患者的治疗效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后不同时间点的神经功能情况,采用Rankin量表(mRS)评价患者的肢体功能及预后状况,比较2组患者不良反应发生率。结果联合组患者的治疗总有效率高于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1 d、1周、1个月、3个月的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的mRS评分低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者应用Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗可提高治疗效果,改善患者的神经功能,提高预后效果,减少不良反应的发生。     

缺血性脑卒中患者应用DSA辅助下神经介入取栓术的疗效分析

目的:探究数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)辅助下神经介入取栓术治疗缺血性脑卒中的效果.方法:选择 2019年 10 月至2022 年10 月本院收治的缺血性脑卒中患者 130 例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,各 65 例.对照组接受静脉溶栓治疗;观察组实施DSA辅助下神经介入取栓术治疗.在术后 1 w,分析对比两组的治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).观察组血管再通率高于对照组(P＜0.05).结论:对缺血性脑卒中采用DSA辅助下神经介入取栓术治疗能改善患者的神经功能,提高其血管再通率,提高治疗效果.     

抽吸取栓术与抽吸结合支架取栓术治疗脑前循环栓塞疗效比较

目的 比较抽吸取栓术和抽吸结合支架取栓术治疗脑前循环栓塞的疗效和安全性。方法收集广州市番禺区中心医院2020年1月至2022年6月诊断脑前循环栓塞且接受急诊取栓手术治疗的病例,根据取栓方式不同,分为抽吸取栓组（40例）和抽吸结合支架取栓组（64例）。比较两组NIHSS评分、良好预后率（mRS评分≤2分）,取栓后血管再通率（mTICI评分≥2b）,围手术期并发症等。结果 术前较术后、术前较出院NIHSS评分变化,以及出院时、90 d良好预后率,抽吸取栓组显著优于抽吸结合支架取栓组。两组血管再通率、不良事件发生率无显著差异。结论 对于前循环脑栓塞患者,抽吸取栓术相较抽吸联合支架取栓术可能具有更好的神经功能缺损改善效果及预后,两者在血管再通率和围手术期并发症发生率方面无显著差异。     

机械取栓辅助动脉内溶栓对急性缺血性脑卒中患者的疗效和颅内血流动力学、神经损伤标志物的影响

目的:评价机械取栓辅助动脉内溶栓对急性缺血性脑卒中的疗效及对患者颅内血流动力学和神经损伤标志物的影响。方法:回顾性分析本院2015-06—2017-12收治的86例急性缺血性脑卒中患者资料,根据不同治疗方式分为对照组(41例)和观察组(45例),对照组采用动脉内溶栓治疗,观察组采用机械取栓辅助动脉内溶栓治疗,比较两组血管再通情况、治疗前后颅内血流动力学指标水平、神经损伤标志物、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症和预后情况。结果:观察组血管再通率、恢复良好率均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组最大峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)均较治疗前上升,血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、血清谷氨酸(Glu)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平及NIHSS均较治疗前下降,且观察组改善情况均优于对照组(P0.01)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:机械取栓辅助动脉内溶栓对急性缺血性脑卒中患者疗效优于单纯动脉内溶栓治疗。     

综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响

目的:研究综合护理干预对静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后的影响。方法:选取2013年5月至2015年5月接诊的120例急性脑梗死行静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的患者进行研究。按照随机数表法均分为研究组和对照组。对照组应用常规护理措施实施干预,研究组则应用综合护理措施实施干预。护理干预前后,比较分析两组患者的SAS评分、SDS评分、NIHSS评分和Barthel指数,并对患者的康复效果及不良反应发生状况进行记录分析。结果:护理干预前,研究组和对照组之间在SAS评分、SDS评分上无显著差异,干预后,研究组的评分均显著降低(t=12.792,9.281;P0.05),对照组的SAS评分、SDS评分无明显变化,两组比较有统计学意义(t=-14.522,-10.744;P0.01)。护理干预后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,且研究组明显低于对照组,干预后两组比较有统计学意义(t=-10.536,P0.05),两组Barthel指数均显著升高,且研究组明显高于对照组,两组比较有统计学意义(t=5.699,P0.05)。研究组患者的康复效果明显优于对照组,康复总有效率(95.00%)明显高于对照组(78.33%),两组比较有统计学意义(χ~2=7.212,P0.01)。研究组患者的不良反应发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%),两组比较有统计学意义(χ~2=5.175,P0.05)。结论:综合护理干预措施可显著改善静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者心理状况及预后。     

替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对急性脑梗死患者CRP水平及NIHSS评分的影响

目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对急性脑梗死患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年5月～2022 年5月于我院接受治疗的88 例急性脑梗死患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和研究组,各 44 例.对照组采用Solitaire AB支架取栓治疗,研究组采用替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗.分析对比两组炎性因子水平、神经功能情况及不良事件发生率.结果:治疗后,两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、NIHSS评分均明显下降,且研究组明显低于对照组(P＜0.05);两组白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平均明显上升,且研究组明显高于对照组(P＜0.05).两组不良事件发生率无明显差异(P＞0.05).结论:对急性脑梗死患者采用替罗非班联合Solitaire AB 支架取栓治疗能够有效改善患者的炎性因子水平及神经功能,且不良事件发生情况少,具有一定安全性,值得在临床上推广使用.     

Solitaire AB支架取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响

目的:探究急性脑梗死患者使用Solitaire AB支架取栓术对患者血管内皮功能以及炎性因子的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月医院收治85例急性脑梗死患者治疗资料,依据治疗方式不同分为对照组(n=40)和观察组(n=45),对照组患者接受保守治疗,观察组在对照组基础上加用Solitaire AB支架取栓术治疗。比较两组患者治疗前后血管内皮功能指标(内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)),炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP))、神经功能损伤(美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS))、生活能力(Barthel指数)、治疗效果及不良反应。结果:两组患者治疗后血管内皮功能指标,炎性因子以及神经功能损伤评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后观察组患者ET-1、TXB2明显低于对照组,NO明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者炎性因子下降水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者NIHSS评分、CSS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率略低于对照组(6.67%vs 15.00%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者使用Solitaire AB支架取栓术可以有效修复血管内皮功能,下调炎性因子水平,临床应用价值较高。     

三七总皂甙对急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓后缺血再灌注损伤及出血性转化的影响

目的:探讨三七总皂甙(panax notoginseng saponins,PNS)对急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓后缺血再灌注损伤及出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的影响.方法:回顾性分析131例早期(发病后就诊时间＜4.5 h)急性脑梗死患者,其中PNS+rt-PA静脉溶栓治疗(PNS组)66例和rt-PA静脉溶栓治疗(对照组)65例.两组均常规治疗,PNS组中PNS注射液400 mg+5％葡萄糖注射液500 mL,1次/d,静脉滴注.观察两组治疗24 h和15d后的治疗效果,用试剂盒检测两组患者血液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、细胞纤维连接蛋白(human cellular fibronectin,c-Fn),CT检测两组HT情况,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和Barthel指数评价其神经功能.结果:溶栓后24 h,与溶栓前相比,两组MDA,MMP-9,c-Fn及Barthel指数均显著升高,SOD及NIHSS评分均显著降低,PNS组的各项指标较对照组明显改善(t=2.54,2.50,2.52,2.55,2.55,2.57,均P＜0.05).治疗15d后,两组患者的各项指标(MDA,SOD,MMP-9,c-Fn,NIHSS评分及Barthel指数)较治疗前均显著改善(均P＜0.01),且PNS组较对照组显著改善(t=4.61,4.98,4.46,4.68,4.38,5.87,均P＜0.01);CT检测显示PNS组患者出血性转化率显著低于对照组(x2=4.15,P＜0.05).结论:PNS减轻急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后缺血再灌注损伤可能与降低溶栓后出血转化率有关.     

银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的探讨银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2016年6月~2017年10月我院诊治的78例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组在常规治疗基础上采取rt-PA静脉溶栓,24h后服用阿司匹林及氯吡格雷,研究组于对照组基础上采取银杏内酯注射液,两组均治疗14d。对比两组患者治疗前及疗程结束后生活质量(SF-36)及NIHSS分值、临床疗效。结果研究组治疗有效率89.74%(35/39),高于对照组69.23%(27/39)(P0.05);治疗前两组NIHSS及SF-36分值无明显差异(P0.05),疗程结束后两组SF-36分值均较治疗前增高,NIHSS分值较治疗前降低,且研究组SF-36分值高于对照组,NIHSS分值低于对照组(P0.05)。结论采取rt-PA静脉溶栓联合银杏内酯注射液治疗急性缺血性脑卒中,可有效恢复患者神经功能,改善其生活质量,提高治疗效果。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择我院急性心肌梗死患者120例,分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,观察组给予尿激酶溶栓治疗.对两组患者梗死血管的再通情况进行观察.结果 两组患者梗死血管再通率比较:观察组患者再通38例,再通率为63.3%;对照组患者再通10例,再通率为16.7%.两组患者再通率经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能提高患者的存活率,值得临床推广.     

替罗非班联合血管内取栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的:探究替罗非班(Tirofiban hydrochloride,TH)联合血管内取栓治疗急性缺血性脑卒中(Acuteischemic stroke,AIS)的效果.方法:收集我院2017年1月至2020年12月收治的96例AIS患者,按治疗方案不同分2组(n=48).对照组以静脉溶栓桥接血管内取栓治疗,观察组于对照组基础上于取栓成功后予以TH治疗,起始剂量:10μg·kg-1,3 min内完成静推,而后以微量泵持续泵入0.15μg·(kg·min)-112 h.治疗14 d后评估疗效,比较2组总有效率;治疗前、治疗14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分对神经功能进行评估;同时采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平,比色法测定丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平;治疗前、治疗后3 m应用Barthel指数评估量表(Barthel index,BI)对日常生活能力进行评价,改良Rankin量表(Modified rankin scale,MRS)对残疾程度进行评价.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗14 d的NIHSS评分、血清IL-6、hs-CRP、MDA水平及治疗后3 m的MRS评分均降低,治疗14 d的血清SOD水平及治疗后3 m的BI评分均提高,其中观察组更为显著(P<0.05).结论:TH联合血管内取栓治疗AIS患者效果显著,可有效改善神经功能,减轻炎性反应,缓解氧化应激,提高日常生活能力及预后.     

运动诱发电位联合NIHSS评分评价尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:通过运动诱发电位(MEP)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将86例急性脑梗死患者随机分为对照组和尤瑞克林治疗组,两组均给予抗血小板聚集、调脂等常规治疗,治疗组加用尤瑞克林治疗,共静脉滴注14d,观察两组患者治疗前及治疗后14 dNIHSS评分、MEP潜伏期指标变化.结果:治疗组患者神经功能恢复明显优于对照组,两组治疗后NIHSS神经功能评分比较,以及MEP潜伏期指标变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:尤瑞克林能显著改善NIHSS评分以及MEP潜伏期,对急性脑梗死的治疗有效.     

血栓通注射液辅助阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者疗效、神经功能、伤残程度、脑血流动力学的影响

目的:探讨血栓通注射液辅助阿替普酶(Ateplase activator,rtPA)静脉溶栓治疗对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者疗效、神经功能、伤残程度、脑血流动力学的影响.方法:选取2019 年7月至 2022 年 1 月于我院就诊的 138 例ACI患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为rtPA溶栓组和血栓通辅助组,各 69 例.rtPA溶栓组采取rtPA静脉溶栓治疗,血栓通辅助组在rtPA溶栓组的基础上增加血栓通注射液辅助治疗.治疗2 w后,比较两组总有效率、神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS))、血流动力学(脑部动脉收缩期血流速度(Systolic blood flow velocity,Vs)、舒张末期血流速度(End-diastolic blood velocity,Vd)、平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)、阻力指数(Resistive index,RI))、神经递质水平(多巴胺、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、5-羟色胺、S-100β蛋白)、伤残程度(改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS))、生活质量(脑卒中专用生活质量量表(Stroke special quality of life,SS-QOL))及不良反应.结果:血栓通辅助组总有效率明显高于rtPA溶栓组(P＜0.05);治疗后,血栓通辅助组NIHSS评分、mRS评分、5-羟色胺、多巴胺、NSE、S-100β蛋白水平低于rtPA溶栓组(P＜0.05),SS-QOL评分高于rtPA溶栓组(P＜0.05),Vs、Vd、Vm快于rtPA溶栓组(P＜0.05);治疗过程中,两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:血栓通注射液辅助辅助rtPA静脉溶栓治疗ACI具有更好的疗效,可有效调节患的者脑血流动力学,调控神经递质表达,改善神经功能,减轻伤残程度,提高患者的生活质量,且具有较高的安全性.     

rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死患者定量脑电图变化与预后

目的探讨定量脑电图(QEEG)是否对重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效具有预测价值。方法选择76例发病在4.5 h内的脑梗死患者,其中男性39例,女性37例;年龄51~79岁,平均年龄60.0岁。使用rt-PA静脉溶栓治疗,并且对这些患者分别在溶栓前和溶栓后2 h、24 h、7 d、14 d、90 d进行QEEG观察评估及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。观察各时间点脑电图的指标大脑对称指数(BSI)、δ+θ波与α+β波的比率(DTABR)的变化。根据NIHSS评分的变化将溶栓治疗的患者分为早期有效组及无效组,NIHSS评分在14 d时间点改善者归为改善组,未改善者归为未改善组。结果两组NIHSS评分变化:两组7 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义,改善组优于未改善组,重要的是改善组NIHSS评分在7 d时间点已经较24 h明显改善,而未改善组无改善(P<0.01);90 d NIHSS评分差异具有显著统计学意义,改善组优于未改善组(P<0.01)。两组脑电图变化:在改善组,脑电图BSI的改善从24 h开始,DTABR从7 d开始(P<0.01);在未改善组,BIS和DTABR均从24 h开始恶化,BIS从7 d开始改善,DTABR从14 d开始改善。溶栓治疗有效的患者NIHSS评分从7 d开始明显改善,持续缓解至90 d。rt-PA静脉溶栓NIHSS评分改善越早,90 d预后越好。脑电图BSI及DTABR改善越早NIHSS评分改善越早;BSI及DTABR早期恶化的NIHSS评分改善越晚。结论在评估脑功能改善方面,BSI灵敏度优于DTABR和NIHSS。QEEG指标以BSI改善较早,它可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效敏感的预测;BSI和DTABR早期恶化可以用于早期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓疗效不佳的预测。     

替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对ACI患者炎性因子及神经功能的影响

目的:探讨替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者炎性因子及神经功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年11月我院收治的88例ACI患者,随机分为对照组(n=44,Solitaire AB支架取栓治疗)和研究组(n=44,替罗非班+Solitaire AB支架取栓治疗).治疗14 d后采用免疫散射比浊法测定血清炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)水平,以神经功能缺损程度评分表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能,采用生活质量评分量表(The MOS item short from health survey,SF-36)评价患者出院后的生活质量并记录不良事件发生率.结果:治疗后研究组CRP、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率为11.36％,对照组不良事件发生率为6.82％,两组对比无统计学意义(P>0.05).结论:替罗非班联合Solitaire AB支架取栓治疗对改善患者炎性因子及神经功能效果更佳,且提升了患者的生活质量,安全性高.     

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死60例临床疗效及安全性。方法选择我院神经内科2008年08月～2009年08月符合诊断标准的60例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和对照组。2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗（注射用尤瑞克林0.15PNA,静滴,1次/d,连用14d）,观察2组治疗前、治疗后第7d和第15d的神经功能缺损程度,并进行卒中量表（NIHSS）评分,以及3个月时日常生活活动能力评分（ADI）。结果治疗后尤瑞克林组以及对照组NIHSS评分与治疗前比较有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、ADI评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论尤瑞克林可有效促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,改善患者的预后,降低病死率和致残率、且安全、不良反应少。     

颅内大动脉狭窄致脑梗死患者静脉溶栓前后定量脑电图比较

目的：探讨定量脑电图（QEEG）对颅内大动脉狭窄的脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活（rt—PA）静脉溶栓后脑功能的评估作用。方法：给予70例急性脑梗死患者以rt—PA静脉溶栓治疗,分颅内大动脉狭窄组（30例）及无狭窄组（40例）,在治疗前、治疗后2h、24h、7d、14d、90d等6个时间点进行QEEG检查和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分;计算EEG大脑对称指数（BSI）及δ＋θ波与α＋β波的比率（DTABR）,最后两组进行比较。结果：与30例狭窄组比较,4例无狭窄组的BSI从治疗后2h、DTABR从治疗后24h及NIHSS评分从治疗后7d起各时间点均明显减低（改善）（P〈0．01）;而狭窄组各项指标则相应分别从治疗后24h、2d、7d起减低（均P〈0．05）。无狭窄组各时间点BSI、DTABR及7～90d的NIHSS评分均明显低于对照组（P〈0．01）。结论：QEEG能及时反映急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后脑功能的改善,而且这种改善明显要早于临床神经功能缺损程度评分,其中以BSI的敏感性更高。颅内大动脉无狭窄者溶栓治疗后QEEG提示脑功能好转改变早于狭窄者,但两者NIHSS评分的改善时间无差异。