阿尔茨海默病非认知精神症状分析

探讨轻、中度阿尔茨海默病（ＡＤ）的非认知业神症状学特点。方法采用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＯ）、汉密尔顿焦虑量表达（ＨＡＭＡ）调查３０例ＡＤ患者和２０名正常老年人,全部病例和对照均进行头颅ＭＲＩ检查。结果６６．７％的ＡＤ患者伴精神症状,其中,幻觉１６．７％,妄想２３．３％,抑郁２６．７％,焦虎２６．７％,行为障碍４６．７％。精神症状发生与性别、发病年龄,受病年龄,受教育水     

综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑郁症状的临床特征及评价选择性５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）＞７分者,汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分＞１２分,汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）＞１０分,临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特,每日１０～２０ｍｇ,共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４级。结果（１）入组者共计２００例,１９５例完成治疗,５例中止;（２）抑郁症状严重程度顺位：肿瘤疾病、血液病、内分泌疾病、抑郁症、心血管疾病、肾脏疾病;（３）赛乐特对抑郁症状的改善：显著进步及进步达６１６％,稍进步３０３％,无效８２％;对焦虑症状的改善：显著进步６１５％,进步２９７％,无效８７％。结论躯体疾病伴发抑郁焦虑症状在不同疾病间有相对不同的特征：ＳＳＲＩ代表药物赛乐特对躯体疾病伴发的抑郁焦虑症状有较理想的疗效。     

不同自知力的强迫症与伴强迫症状精神分裂症的比较研究

目的:观察强迫症和伴强迫症状精神分裂症患者的自知力情况,以及应用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)和简明精神病量表(BPRS)比较两组不同自知力患者临床症状。方法:对30例强迫症患者和32例伴强迫症状精神分裂症患者采用Y-BOCS和BPRs评估。根据Y-BOCS项目11评估自知力得分。结果:强迫症组与伴强迫症状精神分裂症组患者不同自知力得分患者构成比显著不同(P<0.05),其中自知力较差(≥3分)患者分别为7例(23.3%)和20例(62.5%)。强迫症组自知力较差患者的Y-BOCS量表强迫思维、强迫行为和总体严重程度得分以及BPRS量表焦虑抑郁、思维障碍和总分均显著高于强迫症组自知力较好患者及伴强迫症状精神分裂症组自知力较好和较差患者(P<0.05)。结论:强迫症患者总体自知力强于伴强迫症状精神分裂症患者,但强迫症患者中自知力较差者的强迫体验、焦虑和抑郁等临床症状较伴强迫症状精神分裂症患者中自知力较差者更明显。     

综合性医院入诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

目的 探索各科躯体疾病患者伴发焦虑抑制症状的临床特征及评价选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）的治疗作用。方法 收集综合性医院住院或门诊病人,医院焦虑抑郁评定量表（ＨＡＤ）〉７分者,汉密顿抑郁量表＊ＨＡＭＤ）评分〉１２分,汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）〉１０分,临床疗效总体量表（ＣＧＩ）≥３分。服用赛乐特,每日１０￣２０ｍｇ,共观察６周。疗效评定分为显著进步、进步、稍进步、无效４例。结果 （１）入     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法应用心理测试量表HAMA、HAMD、SAS、SDS,对仁济医院心血管专科中有心脏疾病伴有焦虑抑郁症状25例患者和单纯抑郁症伴焦虑24例患者进行测试和比较,并用赛乐特(SSRI)药物治疗。结果经测试二组患者,评分量表分值均较高,都有明显焦虑抑郁症状,给予SSRI口服治疗,二组焦虑抑郁症状得到明显改善。结论心血管患者伴焦虑抑郁症状与单纯抑郁症伴焦虑者其情绪反应无明显差异,SSRI能显著改善焦虑抑郁症状。     

心血管疾病者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗

目的 探讨心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征及治疗。方法 应用心理测试量表HAMA、HAMD、SAS、SDS,对仁济医院心血管专科中有心脏疾病伴有焦虑抑郁症状25例患者和单纯抑郁症伴焦虑24例患者进行测试和比较,并用赛乐特（SSRI）药物治疗。结果 经测试二组患者,评分量表分值均较高,都有明显焦虑抑郁症状,给予SSRI口服治疗,二组焦虑抑郁症状得到明显改善。结论 心血管患者伴焦虑抑郁症状与单纯抑郁症伴焦虑者其情绪反应无明显差异,SSRI能显著改善焦虑抑郁症状。     

更年期综合征妇女心理健康状况分析

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）生活事件量表（ＬＥＳ），汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ），汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）调查４０例女性更年期综合征，并与４０例更年期正常妇女对照，结果显示，更年期综合征组ＳＣＬ－９０总均分，阳性项目数，焦虑，抑郁，躯体化，恐怖，敌对，精神病性，强迫等因子分以及ＨＡＭＤ，ＨＡＭＡ明显增高，生活事件总刺激量和负性生活事件刺激显著升高。     

抑郁症的焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异,为鉴别诊断提供依据.方法使用HAMD和HAMA对55例抑郁症患者和20例焦虑症患者进行评定.结果 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁(92.7%),焦虑症组无一例为重度抑郁;(2)抑郁症组的HAMD总分和除焦虑/躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组(P<0.05或P<0.01),(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关(P<0.001).结论 HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症.     

伴精神病性症状的抑郁症的临床特点及护理对策

目的：探讨伴精神病性症状的抑郁症的临床特点及护理对策。方法：对100例伴精神病性症状的抑郁症与198例不伴精神病性症状的抑郁症进行临床对照分析。结果：伴精神病性症状的抑郁症患者焦虑、激越、自责自罪、绝望、自杀行为的出现频率较高,往往需联合用药方能奏效。结论：伴精神病性症状的抑郁症与不伴精神病性症状的抑郁症在症状学及治疗学方面存在差异。要从安全和生活护理、心理护理、特殊护理、健康教育等方面做好伴精神病性症状的抑郁症的护理工作。     

32例伴发抑郁症状的焦虑症的临床研究

目的　探讨伴发抑郁症状的焦虑症的诊断及转归。方法　对首次住院诊断为伴抑郁症状的焦虑症病人进行 2年以上随访 ,将维持焦虑症诊断者和修正为抑郁症者进行HAMA、HAMD等各种变量的比较及各因子分析。结果　 5 6 2 %病例维持焦虑症诊断 ,首次HAMA、HAMD总分及因子分无明显差异 (P >0 0 5 ) ,随访发现两者HAMD和生物学节律变化方面存在差异 ,但抑郁症组HAMA分仍高。结论　伴抑郁症状的焦虑症其焦虑和抑郁症状有一定关联 ,诊断宜采用合病诊断。     

有无伴发抑郁症状的焦虑症之人格与临床特征研究

目的探讨抑郁症状对焦虑症的人格和临床特症的修饰和影响.方法采用明尼苏达多相人格测定问卷和症状自评量表对30例伴发抑郁症状和23例不伴发抑郁症状的焦虑症进行测评比较.结果伴发抑郁症状的焦虑症组SCL90中强迫、焦虑及恐怖分显著性较不伴发抑郁症状的焦虑症低,而其抑郁分较高.结论伴发抑郁症状和不伴发抑郁症状的焦虑症其人格特征并无显著性差异,但伴发抑郁症状焦虑症较不伴发抑郁症状的焦虑症的焦虑症状轻.     

有无伴发抑郁症状的焦虑症之人格与临床特征研究

目的：探讨抑郁症状对焦虑症的人格和临床特症的修饰和影响。方法：采用明尼苏达多相人格测定问卷和症状自评量表对30例伴发抑郁症状和23例不伴发抑郁症状的焦虑症进行测评比较。结果：伴发抑郁症状的焦虑症组SCL90中强迫、焦虑及恐怖分显著性较不伴发抑郁症状的焦虑症低，而其抑郁分较高。结论：伴发抑郁症状和不伴发抑郁症状的焦虑症其人格特征并无显著性差异，但伴发抑郁症状焦虑症较不伴发抑郁症状的焦虑症的焦虑症状轻。     

心肌桥患者躯体化症状及焦虑抑郁的调查分析

目的研究心肌桥患者的躯体化症状、焦虑及抑郁状态。方法连续入选2016年6~12月上海市某三甲医院心内科经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为心肌桥患者276例,其中,单纯心肌桥(无冠脉狭窄或狭窄<30%)151例,复杂心肌桥(合并冠脉狭窄且狭窄>30%)125例。并收集同一时间冠状动脉造影无心肌桥患者共1067例。采用躯体化症状自评量表(self-rating somatic symptom scale,SSS)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)及病人健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire,PHQ-9)对患者进行心理测评,比较心肌桥组及非心肌桥组的躯体化症状及焦虑抑郁状态的发生率。结果心肌桥患者躯体化症状阳性率高于非心肌桥患者(35.86%,28.30%;P<0.05);躯体化症状与抑郁、焦虑存在相关关系,相关系数分别为0.629,0.565。心肌桥患者抑郁、焦虑阳性率均高于非心肌桥患者(抑郁23.91%,22.11%,P=0.47;焦虑17.02%,14.15%,P=0.22),但差异无统计学意义。男性患者及女性患者中,单纯心肌桥患者躯体化症状阳性率、抑郁及焦虑阳性率均高于复杂心肌桥患者,但差异无统计学意义。心肌桥患者中非特异性躯体症状最常见为疲劳乏力(64.5%),其次为睡眠障碍(63.8%),注意力下降(63.0%)。结论心肌桥患者的躯体化症状明显高于非心肌桥组患者,特别是对于伴非特异躯体症状的心肌桥患者,及早识别躯体化症状可能会对临床上进一步的合理治疗提供帮助。     

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，患者往往能够认识到这些担心是过度和不恰当的。然而，这种“广泛性担忧”的性质难以用分类方式来描述。诊断标准也在不断地变化，这些标准显然增加或降低了诊断的门槛。     

神经病理性疼痛与抑郁和焦虑精神症状的相关性

目的 探讨神经病理性疼痛与焦虑和抑郁精神症状之间的相关性。方法 选择神经病理性疼痛初诊患者36例（病例组）,根据病情需要分别采用阿米替林、阿片类药物和神经阻滞药物进行镇痛治疗,治疗前进行视觉模拟疼痛评分（VAS）、Zung焦虑评分（SAS）和Zung抑郁评分（SDS）,治疗后2和4周再进行SAS和SDS评分。同时选15名健康志愿者作为对照,进行SAS和SDS评分。结果 病例组患者神经病理性疼痛病程均超过3个月,其疼痛程度与焦虑和抑郁情绪的发生率成正相关（P<0.01）,其焦虑和抑郁情绪的发生率均显著高于对照组（P<0.01）;治疗后2周和4周病例组患者疼痛均得到有效缓解（P<0.05）,但疼痛程度与焦虑、抑郁情绪仍呈正相关（P<0.05）,且其焦虑和抑郁情绪的发生率仍显著高于对照组（P<0.05）。结论 神经病理性疼痛患者往往伴随焦虑和抑郁情绪,两者密切相关。随着疼痛的缓解,焦虑和抑郁症状均可不同程度缓解,但无法完全消除。     

焦虑障碍患者脑部枕区事件相关电位P300的特征

目的 探讨焦虑障碍患者脑部枕区事件相关电位P300的特征.方法 对37例焦虑障碍患者和35名健康成年人,应用国产WOND2000C脑诱发电位仪进行P300检测.结果 与正常对照组相比,焦虑障碍组Oz点P3靶潜伏期后移[正常组(328±16)ms,焦虑障碍组(344±19)ms],P2靶波幅降低[正常组(7.0±1.8)μV,焦虑障碍组(4.2±1.2)μV],P3靶波幅降低[正常组(6.0±1.9)μV,焦虑障碍组(4.5±2.2)μV],非靶P2波幅降低[正常组(3.8±0.9)μV,焦虑障碍组(1.7±0.8)μV].结论 焦虑障碍P300变化与抑郁症呈同一趋势,焦虑障碍P300变化诸特点值得进一步随访.     

焦虑障碍患者脑部枕区事件相关电位P300的特征

目的探讨焦虑障碍患者脑部枕区事件相关电位P300的特征。方法对37例焦虑障碍患者和35名健康成年人,应用国产WOND2000C脑诱发电位仪进行P300检测。结果与正常对照组相比,焦虑障碍组Oz点P3靶潜伏期后移[正常组(328±16)ms,焦虑障碍组(344±19)ms],P2靶波幅降低[正常组(7.0±1.8)μV,焦虑障碍组(4.2±1.2)μV],P3靶波幅降低[正常组(6.0±1.9)μV,焦虑障碍组(4.5±2.2)μV],非靶P2波幅降低[正常组(3.8±0.9)μV,焦虑障碍组(1.7±0.8)μV]。结论焦虑障碍P300变化与抑郁症呈同一趋势,焦虑障碍P300变化诸特点值得进一步随访。     

基于层次聚类与复杂症状网络的广泛性焦虑障碍之上热下寒证的症状关系

目的 全面系统地探究广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD)之上热下寒证的症状特点。方法 使用广泛性焦虑障碍中医证候调查表评估首都医科大学附属北京安定医院门诊收治的168例GAD患者的中医四诊信息与西医精神症状信息。专家判定其中100例为上热下寒证患者,68例为非上热下寒证患者。通过频数分析研究上热下寒证的常见寒、热症状分布特点。通过层次聚类分析GAD之上热下寒证的病位证素、病性证素。再通过提取GAD之上热下寒证的核心症状,进行核心症状间的复杂症状网络分析,探究上热与下寒症状间的内在逻辑关系。最后联合聚类分析与复杂网络分析结果,探寻GAD之上热下寒证的核心病机。结果 GAD上热下寒证的患者较非上热下寒证的患者病程更长,焦虑程度显著较高,常见症状(频率>30%)更多。GAD上热下寒证常见(频率>30%)的寒、热症状有:口舌干燥、舌苔白、两目干痒、下肢不温、面部洪热潮热、口苦、口渴欲饮、小腹畏寒、腰凉、盗汗、头热汗出、脉滑、手热足冷、足胫寒冷、面部多汗。GAD上热下寒证的病位证素为:心、胃、肾、督脉、脾、胆;病性证素为:火热、寒凝、气滞、气虚、阳虚。精神焦虑在核心症状的复杂症状网络中的作用最大。结论 精神症状在GAD上热下寒证的症状中占据主导地位,其潜在的核心病机可能是“君火失明,相火离位”,其治疗则为清热安神,辅以温阳。     

预期和事后信息加工对社交焦虑症状感知和回忆的影响

目的 探讨社交焦虑障碍患者的预期和事后信息加工对社交焦虑情绪症状感知和回忆的影响.方法 采用抑郁自评量表、主观焦虑程度量表、事后回想问卷、开放式回忆测量、躯体感觉问卷,针对来自吉林大学第一医院心理科门诊的社交焦虑障碍患者32例与健康对照组35例,在不同试验操作条件下进行测验检查.结果 社交焦虑障碍被试中,试验操作组存在预期的信息加工,但试验操作组的躯体感觉评分、事后回想评分和消极自我信息百分数评分的回忆测评[分别为(49.68±17.68)分,(19.00±1.25)分,(0.54±0.17)分]与试验对照组[分别为(50.43±20.72)分,(18.68±1.25)分,(0.52±0.17)分]差异不具有统计学意义(P＞0.05).事后回想与主观焦虑程度、消极自我信息回忆、焦虑躯体感受呈显著正相关(r=0.72;r=0.94;r=0.70,P＜0.01),事后回想对社交焦虑情绪有预测作用(β=0.82,P＜0.01),可解释变异的64%.结论 事后回想对社交焦虑情绪有直接预测作用,可导致更高的社交焦虑水平、更多的消极自我信息和焦虑相关躯体感觉的回忆,事后信息加工是导致社交焦虑障碍症状持续的重要因素.

Abstract：

Objective To study the influence of anticipatory and post-event information processing on the memories and perception of the symptom in patients with social anxiety disorder (SAD). Methods A group of 32 SAD patients and a control group of 35 healthy indivisuals were included. Instruments including Self-Rating Depression Scale, Subjective Units Discomfort Scale( SUDS ), Rumination Questionnaire ,Open-ended Recall and Body Sensations Questionnaire were adopted in both groups. Results In the group SAD, no significant difference was identified between the experimental group( (49.68 ± 17.68), ( 19.00 ± 1.25), (0. 54 ±0. 17) ) and the experimental control group( ( 50.43 ± 20.72 ), ( 18.68 ± 1.25 ), ( 0.52 ± 0.17 ) ) when the ratings the memories of body sensations, rumination, and negative self-information score were compared (P＞ 0.05 ). There was a significant positive correlation between the level of rumination ,SUDS, the memories of negative self-information and the body sensations scores( r= 0.72; r= 0.94; r= 0.70, P＜ 0.01 ). The scores of rumination explained 64% of the variation in SUDS scores(β=0.82, P＜0. 01 ). Conclusion This study suggest that social anxiety is affected directly by rumination which can result in more memories of negative self-information and the body sensation. Symptoms are maintained by post-event information processing.     

焦虑症患者人格特质的调查

许多研究显示,焦虑症的发生与病前人格特征有着密切的联系.但在过去的文献中,人们更多用艾森克的人格维度来研究焦虑症与人格的关系,而不是用人格特质来研究焦虑症与人格的关系.本研究采用卡特尔16PF人格因素问卷及Zung焦虑自评量表对焦虑症患者进行测试,探讨焦虑症患者与其自身人格特质内在对应的关系.