浅谈产妇分娩期的护理

妊娠分娩是每个孕妇必须经历的过程，从受孕、妊娠、分娩、产褥、哺乳，对产妇都可以引起复杂的心理变化，特别是分娩期，产妇过度紧张恐惧最终导致难产，所以做好产妇分娩期的心理和其它方面的护理是十分必要的。     

分娩期产妇的心理护理

分娩是一种自然的伴随着巨大的心理和精神负担的生理过程,大多数第1次分娩的产妇其产程不同程度地受其心理状态影响,如恐惧、忧虑、疼痛或精神紧张,不仅会使子宫收缩不协调,阻止子宫口扩张,且会因产妇得不到休息、进食、致使产妇产力不足,产程延长甚至难产,因此,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,保证母婴健康有着重要的作用.     

产妇分娩期心理护理研究

[目的]探讨心理护理对分娩期妇女的影响。[方法]将2009年6月-2010年7月住院分娩的产妇100例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上按照心理护理程序进行心理护理,对产妇的心理状况做出评估,并采取相应的护理措施,让产妇达到最佳心身状态;对照组按常规观察产程及护理。[结果]实验组恐惧、紧张心理明显改善,胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、剖宫产明显低于对照组。[结论]分娩期进行心理护理可消除产妇紧张、恐惧心理,减轻疼痛,加强产程进展,促进自然分娩,预防和减少母婴危险的发生。     

分娩期产妇的心理障碍分析与对策

从 2 0 0 1年起我们对我院住院产妇分娩期的心理动态进行了调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2 0 0 1年 1月至 5月在我院住院分娩的产妇 2 0 0例 ,初产妇 15 8例 ,经产妇 4 2例 ,存在心理障碍 130例 ,发生率 6 5 % ,其中初产妇 12 0例 ,经产妇 10     

分娩期促进产程进展的护理

介绍200例自然分娩产妇采取相应措施促进了产程进展的护理,包括加强心理护理、产程监护及用药护理等。     

分娩期促进产程进展的护理

介绍200例自然分娩产妇采取相应措施促进了产程进展的护理,包括加强心理护理、产程监护及用药护理等。     

心理护理对初产妇分娩期产程的影响

[目的]探讨心理护理对初产妇分娩期产程的影响。[方法]选择在本院分娩的200例初产妇作为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,两组观察对象均接受常规的临床护理,观察组在此基础上按产程接受针对性心理护理,对比分析两组初产妇各个产程所用时间。[结果]观察组初产妇各个产程所用时间均显著优于对照组(P0.05)。[结论]由本次临床研究结果可知,初产妇分娩时在各个产程中接受不同的心理护理,有助于其产程时间的缩短,因而临床应用价值较高。     

产妇分娩期的心理特点

分娩虽然是一自然生物学过程,然而在人类,分娩往往构成重大的应激事件,尤其对初产妇更容易出现一些心理变化,而焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑可提高个体适应环境的能力,可伴随交感神经系统适度激活,对适应环境有益,而过度的焦虑不利于适应环境,导致体内去甲肾上腺素分泌减少,使宫缩减弱,助产率增加和产后出血率增加。因此,做好分娩时妇女的心理保健,提高产妇对分娩应激的应对,对促进自然分娩,提高阴道分娩的安全性起着十分重要的作用。     

心理护理在产妇分娩期间的应用

目的探讨分娩期产妇的心理状态并进行相应的护理措施,以利分娩的顺利进行。方法随机将120例住院分娩产妇分为观察组和对照组,分别对她们进行心理护理和常规的一般护理。结果心理护理对保证母婴安全,减少心理因素造成的分娩障碍有着积极的作用。结论在分娩期对产妇实施心理护理非常重要,它可以帮助产妇顺利渡过分娩期,减少并发症发生,促进产后康复有重要意义。     

产妇分娩期的心理特点及干预措施

分娩是一个自然生物学过程，同时又是一个情感，情绪复杂多变期。对于初产妇，分娩往往构成重大的应激事件，更容易出现一些心理变化，而焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑可提高产妇适应环境的能力。可伴随交感神经系统适度激活，对适应环境有益。而过度的焦虑不利于适应环境，可导致体内去甲肾上腺素分泌减少，使宫缩减弱，难产率和产后出血率增加。因此，做好产时孕妇的心理保健，提高产妇对分娩应激的应对，对促进自然分娩、提高阴道分娩的安全性起着十分重要的作用。     

提高护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率中的品管圈实践

目的 探讨品管圈在提高护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率的应用效果。方法 科室成立品管圈活动小组查找问题与要因分析,确定改善重点后,制定相应的措施并实施,分析对比活动前后护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率。结果 品管圈活动后护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率由71%提升到89%,临产识别率显著提高。结论 本次品管圈活动能有效提高护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率,并使产科护士得到成长,从而提高护理品质。     

激励式陪产对产妇应激反应的临床观察

目的 :探讨激励式陪产对产妇分娩时应激反应的影响。方法 :选择初产妇 82例 ,随机分为陪产组 48例、对照组 3 4例。陪产组在整个产程中由专门的助产士全程陪伴并给予心理支持 ;对照组按常规方式进行。两组分别于进入待产室前 3 0min、入待产室后 3 0min、宫口开全时、胎儿娩出后 3 0min、分娩后第 1天、第 3天抽取静脉血测定血浆儿茶酚胺(CA :NE、E)、血清皮质醇 (Cor)和血糖值。结果 :对照组进入待产室后至宫口开全 ,CA均明显升高 ,与陪产组相比有统计学意义(P <0 .0 5 )。Cor水平两组在宫口开全时均开始上升 ,分娩后第1天陪产组恢复较快 ,但对照组仍呈高皮质醇反应 ,与陪产组相比P <0 .0 5 ,分娩后第 3天仍高于陪产组 (P <0 .0 5 )。血糖变化两组基本相似 ,但对照组高血糖反应持续时间较长。结论 :激励式陪产方式可以消除产妇的精神紧张状态 ,加速CA、Cor在体内降解 ,并降低产妇的代谢率 ,对产妇的心身健康有积极作用     

产道血肿的预防与护理

通过对我院１９８６～１９９２年４１例产妇发生软产道血肿的原因、部位及相关因素进行分析，提出产后血肿多于产时血肿。其中６６％是由于缝合不良，１２％系粘膜擦伤。急产、第二产程过长、早产、双胎以及妊娠合并症是导致产道血肿的主要相关因素，医护人员的素质，特别是助产人员的接生技术与血肿的发生关系密切。讨论了血肿的处理方法，重点论论述了预防产道血肿的措施，强调产前注意观察产程进展，临产和分娩过程中做好产妇心身护理，产后细心检查、认真缝合以及密切观察是避免和减少产道血肿发生以及减轻血肿危害的有效措施。     

不同剂量间苯三酚对产妇心理、产程及胎儿的影响研究

目的分析不同剂量间苯三酚对产妇心理、产程时间及胎儿健康的影响。方法将2012年6月到2013年6月收治的120例无妊娠综合征及并发症的健康初产妇分为3个组:A组给予静脉注射80mg间苯三酚,B组给予静脉注射120mg间苯三酚,C组给予静脉注射160mg间苯三酚,每组各40例。观察并比较3个组产妇的心理状态、用药后宫口开大情况、产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、羊水污染率、产后出血发生率及不良反应情况。结果 3个组产妇产后SAS评分比较,差异有统计学意义(t=2.514,3.522,4.695,P0.05);用药后,3个组产妇第一产程时间比较,差异有统计学意义(P0.05),第二产程比较,差异无统计学意义(P0.05);用药后40min和2h3个组产妇宫口开大情况比较,差异有统计学意义(P0.05);3个组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、羊水污染率、产后出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.313,2.051,0.120,0.287,均P0.05);3个组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.959,P0.05)。结论在分娩过程中规范静脉注射160mg间苯三酚即可达到临床目的,明显促进产程、改善产妇焦虑状态、保证母婴健康,安全高效,且不良反应少,值得临床进一步研究推广。     

131例孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的探讨吉安市孕产妇死亡相关因素及降低孕产妇死亡的有效干预措施。方法回顾性对2001~2006年吉安市131例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果吉安市2001~2006年孕产妇死亡总体呈下降趋势,由2001年54.71/10万降至2006年44.08/10万,下降幅度19.43%(P>0.05)。孕产妇死亡原因前4位为:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病。131例死亡孕产妇评审结果:可避免死亡占51.9%,创造条件可避免死亡占26.0%,不可避免死亡占22.1%;死亡地点县级以上医院占55.0%,乡级医院占22.1%,家中占8.4%,途中13.0%,其它2.3%。结论吉安市孕产妇死亡率仍有下降空间。加强各级医院产科建设,特别是乡镇卫生院的产科建设,落实孕产妇系统保健管理措施能有效降低本辖区内孕产妇死亡率。     

护理人力资源管理

在介绍护理的本质、性质、范畴以及一些国家和地区护理人力架构的基础上,论述了宏观及机构或微观层面的护理人力规划的制定要点。重点介绍了香港医院管理局护理人力规划的参考指标和规划办法。     

临产孕妇凝血四项指标检测的临床意义

目的:探讨检测临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的临床意义。方法:对3 042例临产孕妇(实验组)与396例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血四项指标进行比较分析。结果:临产孕妇组的PT(0.89±0.06)、APTT(29.37±2.55 s)、TT(9.84±1.05 s)、FIB(4.52±0.67 g/L)相应与对照组的PT(1.02±0.12)、APTT(30.29±3.36 s)、TT(10.06±0.65 s)、FIB(3.04±0.49 g/L)比较均有明显差异(P<0.001)。结论:在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。     

潜伏期分娩镇痛加全程陪产的临床观察

目的 探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法 选择符合条件的初产妇150例，其中潜伏期实施镇痛者（A组）81例，活跃期实施镇痛者（B组）69例，常规措施助产者（对照组）54例。比较各组的分娩方式、产程、缩宫素使用情况、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异。结果 A组潜伏期较对照组显著缩短（P〈0.05），A、B两组缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0.05），A、B两组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A、B两组阴道自然分娩率和剖宫产率与对照组比较，有显著性差异（P〈0.05）；产钳助产率和产后出血、尿潴留、新生儿体重、新生儿Apgar评分等情况与对照组比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论 潜伏期分娩镇痛效果确切，未增加对母婴的影响，是分娩期切实可行的镇痛方法。     

饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察

目的观察对糖尿病患者进行饮食示范餐教育后饮食控制的效果。方法将160例确诊为2型糖尿病患者分为观察组和对照组各80例。对照组接受糖尿病理论知识教育;观察组在其教育的基础上进行饮食示范餐实践教育。教育前、教育5个月后分别对两组患者进行膳食结构(能量和三大营养素养摄入)和营养相关的血生化指标(7项)的比较。结果观察组患者膳食结构、餐次分配较对照组合理,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制较对照组理想(P＜0．05)。结论饮食示范餐实践教育较传统理论教育更有利于糖尿病患者掌握饮食治疗的原则和方法。     

护理队伍分工模式的现况调查

目的了解不同学历层次护理队伍分工模式的现况,为探讨科学合理的护理人员分工模式提供参考依据。方法采用自编问卷,对四川、湖北2省和重庆市的4所三级甲等医院、2所二级甲等医院的1 609名护士进行调查,内容包括护理人员的分工情况、工作满意度、工作负荷、对所在单位分工模式的认可情况4个方面。结果1 609名不同学历层次护士的分工情况,除硕士以外无论中专、大专还是本科护士,认为生活护理和技术性护理比例相当达40.0%以上,生活护理5.0%;护理人员对所在单位分工模式的认可度较差,多数集中在较合理和一般;60.0%以上护士均认为所承担的工作负荷较重;护理人员对所从事的工作满意度不高,大多数表示较满意和一般;不同学历层次护士对所在单位分工模式的认可、对自己所承担工作负荷状态的认知、对自己对所从事工作的满意度方面差异均有统计学意义(P0.05),除硕士外,高学历护士对所在单位分工模式认可差,明显感觉工作负荷重,对所从事的工作不满意。结论护理管理者应改革旧的护理队伍分工模式,形成按护理人员学历和职称层次分工的新模式,分层使用护士,科学编配护理人力,稳定护理队伍。