髌骨骨折术后功能锻炼的护理体会

目的探讨髌骨骨折术后功能锻炼及膝关节功能恢复的护理。方法患者术后均在护理人员指导和协助下进行功能锻炼。结果3个月-6个月完全恢复。结论髌骨骨折患者的功能锻炼，需要正确的指导；正确、早期、有效、循序渐进的功能锻炼，能使膝关节早日完全康复。     

持续被动运动机辅助早期功能锻炼在胫骨平台骨折术后中的应用

目的探讨持续被动运动(CPM)机辅助早期功能锻炼在胫骨平台骨折(FTP)术后中的应用效果。方法行手术治疗的FTP患者78例,随机分为观察组及对照组,各39例。对照组术后予常规膝关节活动和肌肉力量锻炼,观察组术后CPM机辅助早期功能锻炼,观察两组术后1、3及12个月膝关节活动度(ROM)、膝关节功能、胫骨平台内翻角(TPA)与胫骨平台内侧后倾角(PSA)的变化,并比较并发症发生情况。结果观察组术后1、3及12个月ROM及Rasmussen评分均高于对照组(均P<0.05)。术后12个月观察组TPA与PSA均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论CPM机辅助早期功能锻炼用于FTP患者术后不仅可提升膝关节活动度,改善膝关节功能,而且可减少FTP患者术后内外髁塌陷程度,减少术后并发症发生。     

不同方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的：总结不同方法治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用手法复位石膏外固定,张力带固定,克氏钉交叉加钢丝捆扎固定,松质骨螺钉固定,单纯钢丝环轧固定5种方法治疗髌骨骨折得到随访的59例进行疗效分析。 结果：手法复位2例愈合,愈合率66．7％,开放复位内固定后均完全愈合,愈合率100％。愈合平均时间：张力带固定5个月,松质骨螺钉固定5个月,克氏针交叉固定5．5个月,单用钢丝者6个月。结论：髌骨骨折张力带内固定方法简单,创伤小,较其他方法优良。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效

目的:总结记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,保证髌骨骨折患者顺利康复.方法:选择2004年10月～2006年10月我科收治的35例髌骨骨折行形状记忆合金髌骨爪固定患者,其中,男性21例,女性14例,平均年龄46岁,术中探查横形骨折22例,粉碎性骨折11例,纵形骨折1例,斜形骨折1例.手术前、后X线片对比,评价复位及愈合情况.结果:术后关节面基本解剖复位,术后关节面台阶0.1±0.19mm.按陆裕补等疗效评定标准,优32例,良2例,可1例,优良率达到97.1％.结论:使用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,髌骨爪固定牢固,符合生物力学原理,患者功能恢复满意,并发症少,适合临床应用.     

髌骨骨折54例远期疗效观察

髌骨骨折较常见,约占全身骨折的1％。我院自一九八三年五月至一九九○年十二月共收治54例髌骨骨折,术后随访观察疗效满意,现报告如下。     

髌骨骨折患者的临床治疗分析

目的:探讨髌骨骨折患者的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析100例髌骨骨折患者的临床资料,将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的治疗效果。结果:三组患者的骨折愈合时间、术后治疗疗效经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。100例患者均进行随访1~5年,平均随访时间(2.2±0.4)年,随访率100%。发生并发症10例(10%),其中治疗A组5例(5%),术后合并切口感染1例,膝关节功能障碍2例,钢丝断裂1例,术后创伤性关节炎1例;治疗B组3例(3%),关节内血肿1例,钢丝断裂1例,膝关节功能障碍1例;治疗C组2例(2%),关节功能障碍1例,可吸收钉断裂1例。另外共有4例(4%)患者再次骨折,进行手术治疗,愈合率100%。结论:髌骨骨折手术内固定方法的选择,应根据骨折的不同类型选择不同的手术方式,达到牢固固定、满足早期功能锻炼、减少术后并发症、尽快恢复膝关节功能的目的。     

髌骨骨折83例治疗体会

我科自1966年至1986年共收治髌骨骨折83例,现分析如下: 一般资料性别:男71例,女12例,男女比5.9:1。年龄:1～10岁1例,11～20岁3例,21～30岁18例,31～40岁18例,41～50岁17例,51～60岁18例,61～70岁7例,71～80岁1例,年龄最小者7岁,年龄最大者72岁。     

经皮微创治疗髌骨骨折38例分析

目的：介绍一种髌骨骨折的经皮微创治疗方法。方法：我院用微创方法治疗的38例髌骨骨折病例进行回顾性研究。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合率100％,关节功能优良率89．0％。结论：经皮微创方法治疗髌骨骨折有操作简单、创伤少、术后并发症少、病人康复快等优点,值得推广。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

陈旧性胫骨平台骨折畸形愈合髌骨反转移植修复平台关节面的初步研究

陈旧性胫骨平台骨折畸形愈合属于创伤骨科治疗难题,本研究首次采用髌骨取骨反转移植的方式治疗陈旧性胫骨平台骨折畸形愈合的患者1例,术中钻取髌骨中央关节面,规格为高22 mm、直径15 mm的圆柱体,将包含有关节面的圆柱体以关节面朝向股骨内髁的方式植入,髌骨残腔取髂骨填塞,术后影像学检查及临床效果满意。     

可吸收和金属张力带治疗髌骨骨折的对比研究

目的：比较生物可吸收张力带（Biofix棒和Biopoly人工韧带）与金属张力带（克氏针和钢丝）治疗髌骨骨折的疗效。方法：38例髌骨骨折患者被随机分为可吸收张力带治疗组（18例）和金属张力带治疗组（20例）,随访时间14-32个月,平均24个月,根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果：平均骨折愈合时间为8周。可吸收张力带治疗组：优13例,良4例,差1例;金属张力带治疗组：优15例,良3例,差2例。两种治疗方法临床效果无统计学差别。结论：生物可吸收张力带是治疗髌骨骨折的有效方法,并具有无需二期手术取出内固定的优点。     

髌骨爪外固定治疗髌骨骨折157例分析

评价髌骨爪治疗髌骨骨折的效果。方法Ｘ线电视下用髌骨爪对髌骨骨折进行复位固定治疗１５７例。平均随访２０ｍｏ对随访结果进行疗效评价。结果髌骨折治疗髌骨骨折，优良率为８４％。结论髌骨爪治疗髌骨骨折，疗效良好，并可早期功能锻炼，防止膝关节强直。     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的对比观察镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析74例髌骨骨折患者临床资料,其中NT—PC组32例采用镍钛聚髌器内固定,AO组42例采用AO张力带内固定,根据患者骨折愈合时间以及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果患者均获随访,平均随访时间（22．0±1．8）个月;NT—PC组与AO组患者骨折愈合时间分别为（13．8±1．9）周和（14．5±1．7）周,差异无统计学意义（P〉0．05）;膝关节功能活动度优良率分别为87．5％和80．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,NT—PC组横型（包括斜型）与粉碎性骨折的膝关节功能优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂等手术并发症。结论镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折均获良好效果,镍钛聚髌器兼有创伤小、操作简便、优良生物相容性等优点,对于粉碎性髌骨骨折尤为适用。     

髌骨骨折患者的临床观察与治疗

目的探讨髌骨骨折的临床治疗方法。方法我院骨科于2006年2月至2008年3月采用改良张力带钢丝内固定术治疗36例髌骨骨折患者。结果所有患者术后均达到骨性愈舍,无一例克氏针松动或滑行致钢丝滑瓦,膝关节屈伸正常或接近正常,无股四头肌乏力,偶有膝关节疼痛,其中优29例,良6例,优良率达到97．2％。结论改良张力带钢丝内固定术是临床治疗髌骨骨折的好方法。     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的:探讨使用钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。方法:分析8例使用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的患者的临床资料,观察其术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果:随访6~12个月,8例骨折均获得骨性愈合,膝关节功能良好,优良率100%。无皮肤刺激、骨折移位、内固定松动或断裂及骨性关节炎等并发症。结论:钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,操作简便、有效、手术损伤小、并发症少,有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。     

可分离式髌骨爪加可吸收线治疗髌骨骨折的体会

目的探讨可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折46例。结果随访6～20个月,46例患者切口均一期愈合,骨折端骨性愈合,优良率达100％。结论采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折,具有操作容易、手术损伤小、固定牢固、对骨折端持续性加压、可早期活动、容易取出等优点。     

改良微创入路治疗髌骨横行骨折

髌骨是人体中最大的籽骨,位于胫股关节前方皮下,位置表浅,易于触及,容易损伤。它与股骨构成髌股关节,是构成伸膝装置的一部分,能增加股四头肌肌腱的力学优势,有助于股骨远端前方关节面的营养供给,保护股骨髁免受外伤,并将股四头肌的拉伸应力传导至髌腱,还可通过增加伸膝装置至膝关节旋转轴线的距离,改善股四头肌效能,加长股四头肌的力臂。髌骨全切后,膝关节完全伸直时,股四