朝鲜族和汉族人群代谢综合征患病水平及危险因素分析

[目的]了解延边农村地区朝鲜族和汉族居民代谢综合征患病水平及相关危险因素的分布特征.[方法]于2004年8月—9月间,在延边地区图们市选择2个镇,随机抽取30岁以上的朝鲜族和汉族常住居民,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并测定空腹血脂及血糖.[结果]朝鲜族和汉族男性代谢综合征的粗患病率分别为27.6%,13.8%,女性分别为28.0%,12.1%;朝鲜族和汉族男性标准化患病率分别为24.97%,12.98%,女性分别为24.06%,11.67%;朝鲜族男女粗患病率及标准化患病率均显著高于汉族.朝鲜族人群无代谢异常发生率和1种代谢异常患病率显著低于汉族,而2种以上代谢异常患病率却明显高于汉族.多因素分析结果表明,朝鲜族代谢综合征与性别、吸烟量、饮酒量、腰臀比值、腰围、总胆固醇及心脑血管疾病家族史有密切关系;汉族与性别、吸烟量、饮酒量、腰围及总胆固醇有密切关系.[结论]朝鲜族和汉族人群的代谢综合征患病水平及相关危险因素的分布间均存在差异.     

延边地区汉族和朝鲜族脑卒中高危人群危险因素分析

[目的]分析延边地区汉族和朝鲜族脑卒中高危人群的危险因素分布特征.[方法]2014年1月至2014年4月间选择延吉市新兴社区符合脑卒中高危人群诊断标准的801人为研究对象.利用中国心脑血管病网卒中数据中心库进行数据检索,记录一般情况、实验室检查结果及既往史等资料进行分析.[结果]汉族男性脑卒中高危人群超体质量率明显高于朝鲜族男性(P<0.05);朝鲜族男性脑卒中高危人群吸烟率明显高于汉族男性(P<0.05);汉族女性脑卒中高危人群糖尿病患病率及超体质量率明显高于朝鲜族女性(P<0.05).[结论]延边地区脑卒中高危人群的危险因素存在民族差异.     

延边地区朝鲜族和汉族人群高血压分布特点及影响因素分析

[目的]研究延边地区朝鲜族及汉族高血压与相关危险因素的分布特点及其相关关系.[方法]采取随机整群抽样法,抽取延边地区30～70岁朝鲜族和汉族常住居民3011人,进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并采集空腹静脉血,测定血清总胆固醇、甘油三酯及血糖值.[结果]朝鲜族和汉族居民血压及其相关因素的分布特征间存在差异,朝鲜族男女高血压粗患病率分别为53.5%,41.6%,年龄调整后标准化患病率分别为45.9%,31.3%,汉族男女高血压粗患病率分别为40.1%,30.6%,年龄调整后标准化患病率分别为37.7%,28.6%,无论男女朝鲜族的高血压患病水平均显著高于汉族,本地区朝鲜族及汉族男女高血压患病率均随年龄增长而升高.多因素回归分析结果显示,高血压与民族、性别、年龄、周围型肥胖、腹型肥胖、吸烟和血脂异常密切相关.[结论]朝鲜族和汉族高血压及其相关因素的分布特征间存在差异,而高血压与民族、性别、年龄、周围型肥胖、腹型肥胖、吸烟和血脂异常存在相关性.     

延边地区朝鲜族、汉族冠心病病变程度的危险因素比较及内皮型一氧化氮合酶的作用机制

[目的]探讨中国延边地区朝鲜族、汉族冠心病病变程度的危险因素及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)/一氧化氮(NO)在患者血浆中表达差异的分子机制.[方法]将入选的冠心病患者按民族分为朝鲜族和汉族两组,统计两组临床基本数据及冠状动脉造影结果.提取并培养人脐带静脉内皮细胞(Huvecs),采用Western Blotting法确定乙醇影响Huvecs eNOS蛋白表达的量效关系及时效关系.[结果]两组一般资料比较结果显示,朝鲜族患者饮酒消耗明显高于汉族(P<0.05);比较两组冠状动脉造影结果显示,朝鲜族患者多支病变所占比例显著高于汉族(P<0.05);血浆一氧化氮合酶(NOS)和NO水平检测结果显示,朝鲜族患者血浆eNOS和NO水平均显著低于汉族(P<0.05),而血浆iNOS、nNOS水平间差异无统计学意义(P>0.05).乙醇降低Huvecs eNOS蛋白的表达,且呈时间与剂量依赖性;Akt激活剂SC-79预处理细胞后可抑制乙醇降低eNOS总蛋白的表达(P<0.01)及磷酸化蛋白p-eNOS Ser1177的表达(P<0.01);未加入L-NAME情况下,与对照组比较,乙醇组NO生成明显减少(P<0.01),而SC-79组和SC-79+乙醇组NO生成量间差异无统计学意义(P>0.05),且均较乙醇组高;而加入L-NAME情况下,对照组、SC-79组和SC-79+乙醇组NO生成量均较未加入L-NAME时减少(P<0.05,P<0.01);乙醇组NO生成量与未加入L-NAME时比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]朝鲜族冠心病患者病变程度重于汉族患者,认为可能与朝鲜族饮酒消耗有关系,乙醇通过Akt/eNOS/NO信号通路作用于内皮细胞是实现作用的机制.     

延边地区朝鲜族和汉族学生心血管病相关因素的分布比较

[目的 ]比较朝鲜族和汉族学生心血管病相关因素的分布 .[方法 ]采用横断面研究对延边地区 12 73名朝鲜族和汉族学生的心血管病危险因素进行了调查 .[结果 ]朝鲜族男性高密度脂蛋白 胆固醇均值为 1 0 0mmol/L ,汉族为 1 0 8mmol/L ,空腹血糖均值分别为 4 6 3,3 39mmol/L ,重度肥胖率分别为 6 5 % ,3 6 % .朝鲜族和汉族女性甘油三酯水平均值分别为 0 83,0 75mmol/L ,空腹血糖均值分别为 4 83,3 36mmol/L ,舒张压分别为 71 1,6 9 5mmHg ,重度肥胖率分别为 8 6 % ,4 9% .男女上述指标间均有民族间差异 .[结论 ]朝鲜族和汉族学生心血管病相关因素分布有差异 ,且应提早对青少年进行心血管病相关因素的监测     

延边地区朝鲜族和汉族高血压患病现况及危险因素分布特点的比较

目的比较延边地区高血压危险因素在朝鲜族和汉族中的分布特点。方法采取随机整群抽样法,抽取30～70岁朝鲜族和汉族常住居民,并对其进行问卷调查,测量体格指标,检测空腹血清生化指标。结果①高血压患病粗率朝鲜族男女分别为53.5%和41.6%,而汉族男女则分别为40.1%和30.6%;其年龄调整标化患病率朝鲜族男女分别为45.9%和31.3%,而汉族则分别为37.7%和28.6%。无论男女朝鲜族人群的高血压患病水平显著高于汉族人群。该地区不同民族男女高血压患病率均随年龄增长而呈升高趋势。②多因素回归分析显示,朝鲜族人群的高血压与年龄、周围型肥胖、腹型肥胖、吸烟、饮酒和血脂异常密切相关;汉族人群的高血压与性别、年龄、周围型肥胖、腹型肥胖、吸烟和血脂异常密切相关;不同民族人群的高血压病与高血糖无相关。结论朝鲜族和汉族人群的高血压病与其相关危险因素的分布特征有差异。     

年轻人吸烟方式对急性心肌梗死临床特征的影响

目的：评价年轻人吸烟方式对急性心肌梗死（AMI）临床特征的影响。方法选择2000-06—2013-06入院2周内行冠状动脉造影的年轻AMI患者112例（观察组）,年龄≤45岁;连续选取2011-01—2012-11收治的50～70岁AMI患者112例作为对照组。记录患者心血管危险因素（吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病和心血管家族史）和临床特征（心绞痛史、射血分数、住院病死率以及冠状动脉造影结果）并进行分析。结果观察组患者有吸烟史者高达84.8%,明显高于对照组患者（P＜0.01）,而对照组最大的危险因素是高血压（P＜0.01）;两组吸烟指数差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组每天吸烟量明显大于对照组（P＜0.01）。观察组胸痛＜12h比例高于对照组（均P＜0.01）。观察组累计冠状动脉狭窄积分较对照组低（P＜0.05）;观察组旋支为罪犯血管的发生率较对照组低（P＜0.01）,1支血管病变比例较对照组高（P＜0.01）,3支血管病变比例较对照组低（P＜0.01）。结论年轻人AMI临床心绞痛病史短,冠状动脉硬化程度轻,病变血管多数以单支血管病变为主,以旋支为罪犯血管极少见。而年轻人长期大量的吸烟方式是影响其AMI临床特征的最主要危险因素。     

延吉市朝鲜族和汉族居民死亡水平分析

[目的 ]了解 2 0 0 0年延吉市朝鲜族和汉族居民的死亡水平 .[方法 ]对 2 0 0 0年延吉市全部死亡病例资料进行回顾性调查分析 .[结果 ]2 0 0 0年延吉市总人口死亡率为 390 4 9/ 10万 ,标化死亡率为4 80 2 0 / 10万 ,无论男女 ,朝鲜族居民的死亡率均明显高于汉族 .朝鲜族男性的心脑血管疾病、肿瘤及意外伤害死亡率均显著高于汉族男性 ;朝鲜族女性的心脑血管病及消化系统疾病死亡率均显著高于汉族女性 ,而汉族女性的呼吸系统疾病死亡率显著高于朝鲜族女性 .[结论 ]心脑血管疾病及肿瘤等慢性疾病和意外伤害是本地区居民的主要死亡原因 ,应尽快建立和加强慢性疾病的发病及相关行为危险因素的监测系统 .     

延边地区朝鲜族及汉族男性乙醛脱氢酶2基因多态性与酒精性肝病的关系

[目的]探讨延边地区朝鲜族及汉族男性乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因型和等位基因频率及其与酒精性肝病的关系.[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RPLP)方法测定延边地区朝鲜族及汉族男性健康对照组(朝鲜族为30名,汉族为20名),酒精依赖组(朝鲜族为30名,汉族为15名)和酒精性肝病组(朝鲜族为30名,汉族为15名)中ALDH2单核苷酸基因多态性,计算和比较各组基因型和等位基因的频率.[结果]ALDH2*1/1基因型频率在朝鲜族及汉族男性酒精依赖组(83.3%,86.7%)和酒精性肝病组(90.0%,88.9%)中分别明显高于朝鲜族及汉族男性健康对照组(36.7%,40.0%)(P<0.05,P<0.01);ALDH2*1等位基因频率在朝鲜族及汉族男性酒精依赖组(91.6%,93.3%)和酒精性肝病组(95.0%,94.4%)中分别显著高于朝鲜族及汉族男性健康对照组(63.4%,65.0%)(P<0.05,P<0.01);在各组中朝鲜族和汉族男性的ALDH2基因型频率和等位基因频率间差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]ALDH2基因多态性在朝鲜族及汉族男性中的分布无差异,而ALDH2*1基因型可能是延边地区朝鲜族及汉族男性酒精依赖与酒精性肝病的危险因素.     

早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

目的 总结早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点.方法 274例急性心肌梗死患者按年龄分为早发组72例和晚发组202例,对两组患者的心血管危险因素及冠状动脉病变特点进行比较.结果 早发组男性比例,有血脂代谢紊乱史、吸烟及冠心病家族史的比例均明显高于晚发组(P<0.05或P<0.01).与晚发组相比,早发组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均明显升高(P<0.05或P<0.01).冠状动脉造影显示,两组患者单支、多支血管病变比例,梗死相关动脉分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于早发急性心肌梗死高危人群应加强心血管危险因素的综合防治.     

30岁以下吸毒人群急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

目的:研究30岁以下吸毒人群急性心肌梗死(AMI)患者的临床和冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析2007年6月至2012年6月,武警广东总队医院司法病区中心收治的50例经冠状动脉造影确诊AMI患者。结果:50例患者中48例为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),2例为急性非ST段抬高型心急梗死(NSTEMI);无论男女,随吸毒合并的危险因素的增加,AMI的发生率升高。冠状动脉造影资料结果分析发现:不同吸毒时间的AMI患者,多为单支病变,比例明显高于三支病变和主干病变,其中血管以左前降支病变为最常见病变,其次为右冠状动脉、回旋支。三支及主干病变在吸毒时间<5年患者中未见,随吸毒时间延长,三支及主干病变增加。50例患者中8例吸毒时间<5年为非阻塞性病变,42例进行了经皮再血管化治疗。随访期间有1例在监押场所猝死。2例因心绞痛发作再住院。结论:30岁以下吸毒人群AMI患者多为急性STEMI,以单支、阻塞性病变多见,吸毒时间<5年为非阻塞性病变,前降支为最常见的罪犯血管,吸毒时间越长,合并危险因素越多,AMI的发生率越高。短期预后大部分患者较好。     

青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素与冠状动脉造影特点。方法分析临床确诊为AMI的54例青年组(<45岁)及108例老年组患者(≥60岁)的危险因素、临床特点及冠状动脉病变等,并进行比较。结果诱发因素:青年组76%(41/54),老年组22.2%(24/108),前者明显高于后者(P<0.01)。青年组中危险因素依次为吸烟史、家庭史及高血脂症;冠状动脉造影显示:青年组以单支病变为主,很少累及左主干,两组相比差异显著(P<0.01)。结论戒烟、降低血脂、规范青年人冠心病的二级预防,有助于预防青年人AMI的过早发生。     

青年急性心肌梗死相关危险因素分析

目的：观察青年急性心肌梗死（AMI）的临床情况，探讨相关危险因素。方法：对56例45岁以下急性心肌梗死患者临床情况、诱因、危险因素进行综合分析。结果：AMI男性多见，发病急，临床表现典型，血管病变简单，死亡率低。发病前均有明显诱因和危险因素。结论：吸烟、酗酒、高脂血症、高血压、冠心病家族史、糖尿病是AMI相关危险因素，建议戒烟，去除不良生活习性，保持良好的心态，合理膳食，避免过度劳累，做到劳逸结合，重视健康体检，及早发现和控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，对于有遗传因素的高危人群做好预防监测，对预防青年人AMI具有重要意义。     

早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

目的探讨早发冠心病急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特点和冠状动脉造影(CAG)特点。方法收集经CAG确诊的AMI患者504例,按发病年龄分为早发组(男≤55岁,女≤65岁)288例和晚发组(男>55岁,女>65岁)216例,对比分析早发组的心血管病危险因素、临床特点和冠状动脉病变特点。结果 (1)早发组患者以男性为主;多超重;吸烟史、饮酒史、高脂血症、阳性家族史明显多于晚发组(均P<0.05);晚发组患者中原发性高血压检出率高于早发组(P<0.05),糖尿病检出率也明显高于早发组(P<0.01)。(2)早发组TG水平明显高于晚发组,舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于晚发组(均P<0.05)。(3)早发组患者以单支病变为主,前降支最易受累,左主干较少受累,但死亡率高。(4)多因素Logistic回归分析显示吸烟史、阳性家族史、高TG、高血压、糖尿病等是早发冠心病AMI的独立危险因素。结论吸烟、饮酒、阳性家族史、以TG升高为主的脂质代谢紊乱等是早发冠心病AMI的主要危险因素;早发组患者的主要临床特点为男性所占比例高,高血压、糖尿病发生率低,CAG病变部位早发冠心病AMI患者病变多以单支病变为主,三支血管及左主干病变、严重、弥漫性病变少见,但累及左主干病变死亡率高。     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析青年与老年患者急性心肌梗死( AMI)的临床特点,为临床诊疗提供参考依据。方法选取104例住院的青年(年龄≤45岁) AMI患者(青年组),以同期住院的121例老年(年龄≥65岁) AMI患者作为对照,分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0．05),青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组( P<0．05)。青年组多系单支、中度血管病变为主,老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0．05),老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0．05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0．05)。结论青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

年轻急性心肌梗死患者的临床特征

为探讨年轻患者急性心肌梗死 (AMI)的临床及冠状动脉特点 ,对 40岁以下男性 2 7例和绝经前女性 2 4例 ,共 5 1例急性心肌梗死 (AMI)患者的病史、动脉硬化相关危险因素、冠状动脉造影及预后进行分析。结果显示 ,女性组危险因素平均 2 .3个 ,按发生率高低分别为 :阳性家族史 1 9例 (79.2 % ) ,高胆固醇血症 1 2例 (5 0 .0 % ) ,高血压 1 0例 (4 1 .7% ) ,糖尿病 8例 (3 3 .3 % ) ,吸烟史 1例 (4 .2 % )。男性组危险因素平均 3 .1个 ,按发生率高低分别为 :吸烟史2 6例 (96.3 % ) ,高胆固醇血症 1 9例 (70 .4% ) ,阳性家族史 1 7例 (63 .0 % ) ,高血压 1 4例 (5 1 .9% ) ,糖尿病 7例(2 5 .9% )。冠状动脉造影结果显示 ,男性以单支病变为主 ,共 1 4例 ,占 5 1 .9% ,女性以多支病变为主 ,共 1 4例 ,占5 8.3 %。提示冠状动脉粥样硬化仍然是年轻男性和绝经前女性心肌梗死的主要原因 ,多个危险因素是年轻患者共同的特点 ,危险因素中女性以阳性家族史为首 ,男性则以吸烟史为首。     

青年人急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点

目的: 探讨青年人急性心肌梗死的危险因素及冠状动脉病变特点。方法: 将48例年龄 ≤ 40岁的急性心肌梗死患者列为青年组,50例年龄> 40岁的急性心肌梗死患者列为中老年组,比较并分析2组冠心病危险因素及冠状动脉病变特点。结果: 青年组患者男性心肌梗死发生率为97.97%,高于中老年组的82.00%(P < 0.05);青年组患者高血压发生率为19.00%,明显低于中老年组的60.00%(P < 0.01);青年组无"三高"(糖尿病、高血压、血脂异常)比例(67.00%)患者高于中老年组(30.00%)(P < 0.01)。青年组以吸烟为唯一危险因素患者比例高达52.00%,而中老年组只有6.00%。青年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:早发心血管家族史3例,多动脉栓塞(高凝状态)1例,2例不明。中老年组无"三高"无吸烟者其他危险因素:3例高龄(男> 55岁,女> 65岁),早发心血管家族史1例,1例不明。与中老年组比较,青年组患者单支冠状动脉病变率高(P < 0.01),多支冠状动脉病变率低(P < 0.01)。结论: 青年人心肌梗死大部分为男性,多无"三高"危险因素,吸烟常为唯一危险因素,无"三高"、无吸烟者常有早发心血管家族史。与中老年心肌梗死患者相比,青年人心肌梗死者冠状动脉单支病变率较高。     

早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

目的：分析早发冠心病（PCAD）急性心肌梗死（AMI）患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法：对98例PCAD—AMI患者（PCAD组）、114例晚发冠心病（LCAD）AMI患者（LCAD组）及82例非冠心病者（非冠组）的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分析。结果：危险因素分析显示,PCAD组阳性家族史的比率显著高于LCAD组（P〈0．01）;PCAD、LCAD两组与非冠组比较,各项危险因素均偏高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。冠状动脉造影结果显示,PCAD组单支病变比率比LCAD组高（P〈0．01）。PCAD组的单支闭塞率与LCAD组相近,未见双支闭塞者。PCAD组的每例单个支架置入比率显著高于LCAD组（P〈0．01）。结论：PCAD—AMI患者的发病与传统危险因素密切相关;PCAD组的冠状动脉病变轻于LCAD组;经皮冠脉介入术是PCAD—AMI患者十分有效的治疗方法之一。     

青年急性心肌梗死患者诊治策略的选择(附36例报告)

目的 结合青年急性心肌梗死(AMI)患者的发病特点,探讨其诊治策略的选择。 方法 回顾2006年12月至2012年1月入院的36例青年AMI和1 283例中老年AMI患者的住院病例资料,分析其危险因素、临床特征和诊治策略。 结果 (1)青年AMI占AMI患者的2.7%,男性占绝大多数(35/36,97.2%),以ST段抬高型心肌梗死为主(34/36,94.4%),常存在吸烟、血脂异常等危险因素,合并高血压、糖尿病等危险因素者较少。青年AMI患者发病后心源性休克、心力衰竭、心律失常者分别占5.6%(2/36)、16.7%(6/36)、5.6%(2/36),无院内及随访期间死亡病例。(2)33例进行冠脉造影的青年AMI患者中,单支病变占63.6%(21/33),最常累及前降支,前壁心肌梗死多见。在行急诊冠状动脉造影的15例患者中,6例(40%)患者血栓负荷重,但冠脉狭窄不重,未急诊置入支架。 结论 对于吸烟、血脂异常、有胸痛症状的青年男性,应注意AMI的可能。青年AMI多为单支病变,预后相对较好,需及时进行血运重建。