角膜基质环植入术治疗近视眼的临床研究进展

角膜基质环植入术是一种即将兴起新的矫正近视眼的屈光手术,其区别于当今流行的屈光手术如PK、PRK和LASIK手术的主要特点在于该手术具有不损伤角膜结构的完整性和手术操作方式的可逆性,尽管目前其仍处于临床实验阶段,但据其所取得初步临床效果,已令人感到鼓舞,为此,本就目前角膜基质环植入手术有关临床方面的研究进展加以综述。     

基质内角膜环植入术的研究

基质内角膜环（ｉｎｔｒａｓｔｒｏｍａｌｃｏｒｎｅａｌｒｉｎｇ，ＩＣＲ）是一种新型的角膜屈光矫正装置，一种非闭合的聚甲基丙烯酸甲酯（ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌｍｅｔｈａｃｒｙｌａｔｅ，ＰＭＭＡ）环，用于矫正近视眼。本文综合介绍了基质内角膜环植入术的手术方法、手术效果以及与手术有关的角膜变化。实验研究以及初步的临床应用结果表明，ＩＣＲ具有安全有效、可逆性和预期性好的优点，可以按设计的要求使角膜中心区变扁平，植入的ＩＣＲ不影响角膜中心区和旁中心区的组织结构。患者及组织对其有很好的耐受性，无严重的并发症。ＩＣＲ植入术可望成为一种较理想的角膜屈光手术。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目前,屈光性手术方法众多,主要可分为两大类:一类是角膜屈光性手术,另一类是晶状体屈光性手术.前者包括角膜镜片术或表面角膜移植术、角膜磨镶术、角膜内镜片植入术(如角膜基质内角膜环植入术)、放射状角膜切开术(RK)、自动板层角膜成形术(ALK)、准分子激光角膜切削术(PRK)以及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等.后者如透明晶状体摘出术包括植入与不植入后房型人工晶状体、有晶状体眼植入双凹或凹凸前房型人工晶状体、有晶状体眼植入后房型人工晶状体等.以往的各种屈光性手术均存在诸多的缺点和并发症,相对而言,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,除具备有晶状体眼前房型人工晶状体植入术的诸多优点外,人工晶状体植入更符合生理解剖状态,并大大减少了并发症,被视作一种前景甚好的屈光性手术.     

有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视和远视

屈光手术主要分为角膜屈光手术和晶体性屈光手术两大类。角膜屈光手术在治疗低中度近视效果显著,但是治疗高度近视时屈光矫正效果、预测性及稳定性均降低,并发症却随之增多,而且几乎所有的角膜屈光手术均表现为不可逆性(角膜基质环除外)。应用透明晶体摘除联合人工晶体植入术治疗屈光不正,因视网膜脱离的危险性增加及丧失调节力而受到限制,同时后囊膜混浊也是它难以克服的并发症。有晶体眼植入人工晶体治疗屈光不正克服了前两种技术的局限,具有潜在的可逆性和保留了调节力等优点,有关的短期随访结果显示其是治疗屈光不正尤其是治疗高度近视…     

屈光手术的回顾和展望

屈光手术和眼前节成像系统的发展大大提高了手术的安全性、有效性、可预测性和稳定性。飞秒激光可用于制作角膜瓣,进行角膜基质内切割,制作角膜基质环植入隧道等。与传统激光切削模式相比,波前像差引导等个性化切削模式能提高患者术后的视觉质量。角膜胶原交联术是一种治疗圆锥角膜的全新方法。有晶状体眼人工晶状体植入术和屈光性人工晶状体置换术对于高度近视和远视的治疗有着重要的临床应用价值。现有的老视手术有助于提高患者的生活质量。本文对各种屈光手术新技术及相关的眼前节成像系统进行了评述,并展望了屈光手术未来的发展趋势,强调了解屈光手术新技术和新设备的重要性,提出应该积极稳妥地推进屈光手术新技术在临床上的应用。     

飞秒激光在角膜移植手术中的应用

飞秒激光以其精确度高、安全性好及微创伤的优点已广泛应用于角膜屈光手术、角膜基质环植入手术及白内障手术等眼科领域并日臻成熟。近年来其在穿透角膜移植、板层角膜移植及角膜内皮移植术中已取得积极开展和应用,在实验研究和临床应用方面获得了一定的研究成果。飞秒激光在促进角膜移植手术发展的同时,尚存在适应证范围较窄、疗效不确切、设备...     

基质内角膜环植入术的研究

基质内角膜环是一种新型的角膜屈光矫正装置，一种非闭合的聚甲基丙烯酸甲酯环，用于矫正近视眼。本文综介绍了基质蚋角膜环植入术的手术方法、手术效果以及与手术有关的角膜变化。     

飞秒激光在治疗性角膜手术及晶状体手术中的应用

飞秒激光代表了目前屈光手术领域的最新技术．其新型扫描模式的屈光效应正在探索中。飞秒激光以其扫描的高精确度及安全性,已从单纯角膜屈光矫正向全方位治疗性应用方向转变,已被应用于穿透角膜移植、板层角膜移植、基质环隧道的制作以及辅助角膜胶原交联以治疗圆锥角膜,此外其在角膜缘移植和角膜活组织检查中的应用分别为眼表重建及角膜病理学诊断提供了新的手段,而飞秒激光辅助白内障手术及经晶状体矫正老视等方面的应用尚处于实验探索阶段。随着相关技术的日趋完善,飞秒激光的临床应用将更加广阔。就飞秒激光在治疗性角膜手术及晶状体手术中的应用进行综述。     

正确看待全飞秒激光角膜屈光手术的临床优势与局限

全飞秒激光角膜屈光手术,尤其是飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术（SMILE）,由于其切口小、“无瓣”、角膜生物力学稳定等优势,临床上越来越受到关注,但是全飞秒激光角膜屈光手术与其他任何一种角膜屈光手术一样,既有其临床优势,又有其局限性,应正确看待全飞秒激光角膜屈光手术的临床优势与局限.     

飞秒激光在眼屈光手术中的应用

飞秒激光的光致分解作用允许在角膜组织内任意位置进行精确切削。可用于角膜基质内切割、制作角膜基质环植入的切口、准分子激光原位角膜磨镶术中制作角膜瓣、完成飞秒激光角膜磨镶术,是一种全新的屈光不正矫正方法。     

基质内角膜环植入后角膜屈光力变化实验研究

目的：观察基质内角膜环（ICR）植入术的安全性及有效性。方法：60只兔眼随机植入不同厚度的ICR,分别于术前及术后1,3天,1,2周,1,3,6月作裂隙灯检查及角膜生物测量。结果：术后各术眼角膜屈光力均出现不同程度的降低,ICR厚度与角膜屈光力变化之间存在直线相关（Y=1.4353－32.87X）。术后角膜屈光力稳定。角膜切口愈合良好,中央角膜保持透明。结论：ICR植入术是一种安全、有效、预测性好、屈光效果稳定的角膜屈光手术。     

角膜基质环植入术治疗近视的最新进展

角膜屈光手术治疗近视是目前眼屈光研究领域的热门课题。近二十年来 ,放射状角膜切开术 (ＲＫ)、准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)等先后广泛应用于临床治疗近视并取得良好的手术效果。但ＲＫ有使角膜组织变薄、并发症(如眩光 )较多、缺乏稳定性、矫正不可预测等缺陷[1,2 ] ,而ＰＲＫ则因直接作用于角膜屈光中心 ,术后易导致角膜上皮下混浊、屈光状态较长时间不稳定和回退等情况[3 ,4 ] ,而且这两种手术基本上是不可逆的。角膜基质环植入术 (Ｉｎ ｔｒａｓｔｒｏｍａＣｏｒｎｅａｌＲｉｎｇＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ)避免了上述缺点 ,通过在周…     

进行性圆锥角膜的交联治疗

约21％的圆锥角膜患者最终需要角膜移植。目前应用的角膜基质环植入、屈光性角膜手术和配戴角膜接触镜仅能矫正其屈光状态，不能阻止其进展。近年来出现了针对圆锥角膜发病机制和角膜胶原内在生物力学特性改变的，应用A段紫外线和感光剂核黄素使角膜胶原交联的方法治疗圆锥角膜。交联在聚合物工业是一种广泛应用的方法，可使物质变硬，在生物工程中也用于使组织稳定。使用370nm波长的紫外线A照射感光剂核黄素，核黄素被激发为三重态，产生活性氧族，后者可进一步与各种分子相互作用，包括与胶原纤维上的氨基酸形成共价键连接等。选择370nm波长的紫外线A是因为核黄素在该波长有吸收峰。     

SMILE角膜屈光手术专家共识的临床解读

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是近年来单纯利用飞秒激光实施的全新的治疗理念和方式,不同于既往利用准分子激光治疗的表层和基质角膜屈光手术。如何合理应用该手术方式为广大的屈光不正患者提供满意舒适的视觉效果尤为重要。现结合临床SMILE角膜屈光手术专家共识进行解读,进一步深入阐述其实际应用的内涵和临床意义,以期为临床安全实施、稳步推广该手术提供参考。     

屈光晶状体植入及联合手术的临床现况

伴随着屈光晶状体的发展,屈光晶状体植入术的安全性稳步提升,术后视觉质量更趋理想。晶状体植入联合激光手术、基质环植入以及胶原交联技术进一步拓展了该术式的临床应用。而生物学测量技术可以帮助手术医生更好地筛选病例和选择晶状体。屈光晶状体植入术已成为高度近视手术的主流术式之一,为患者及医生提供了新的选择。     

角膜屈光性手术的最新进展

近来,屈光性角膜成形术进展很快,相继出现了角膜磨镶术、角膜镜片镶入术和角膜表面镜片术等术式。但都有其缺点及不尽如人意之处,从而促使眼科医师不断改进手术方法,使角膜屈光性手术能够达到既安全简便又准确可靠的目的。复习近几年文献,对新出现的角膜基质内角膜环植入术、凝胶注射可调节性角膜成形术和角膜上皮磨镶术的手术方法、屈光矫正效果的实验研究、临床应用以及存在的问题进行了综述。     

角膜基质环植入术后圆锥角膜脂质沉着二例

近年来,眼科医师将用于轻中度屈光不正矫正的角膜基质环(intracomeal stromal ring,ICR)植入应用于圆锥角膜的治疗,经初步观察后发现其可有效减少圆锥角膜患者因角膜变薄前突导致的轴性近视与不规则散光[1-3].     

基质内角膜环植入术的最新研究进展

基质内角膜环植入术 (ICRI)是一种新型的角膜屈光手术。本文综合介绍了ICRI对角膜非球面性的影响 ,生物相容性的组织学检查 ,屈光矫正效果和术后反应的研究 ,以及对圆锥角膜的治疗尝试。     

角膜屈光术后角膜瓣下上皮细胞植入的研究进展

角膜瓣下上皮细胞植入或内生是角膜屈光术后并发症之一,近年来随着手术设备和技术的提高,其发生率已经明显降低。但外伤致角膜瓣移位发生角膜瓣下上皮植入病例仍时有报道。若上皮细胞植入处理不及时可引起患者屈光状态改变、角膜瓣融解等严重并发症。故本文对角膜屈光术后角膜层间上皮植入研究进展予以综述。     

多元化屈光手术的设计与抉择

矫正屈光不正的屈光手术已经进入了多元化的时代。越来越先进的手术设备和材料,越来越娴熟求精的手术技巧和越来越被大众所接受已经是毫无置疑的现状。面对多元化的手术方式,如何个性化地选择手术方式和进行准确的手术设计是当前备受关注的焦点问题,其目的是为更好地提高激光角膜屈光手术和眼内有晶状体眼人工晶状体植入屈光手术的安全性,患者的视觉质量和满意度。激光角膜屈光手术仍是目前最主流的屈光手术方式。