脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清超敏C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法对来院就诊的102例急性脑梗死患者和健康体检者96例均进行颈动脉超声检查，测量颈动脉内膜中层厚度（IMT），观察有无颈动脉斑块形成及斑块的性质，同时进行血清hs—CRP浓度的测定。结果两组研究对象IMT正常者中hs—CRP浓度间差异有显著性意义（P〈0．05）。脑梗死组中IMT正常者10例，增厚者19例，生成斑块者73例，3组患者hs—CRP间差异有非常显著性意义（P〈0．01），且两两比较各组患者hs—CRP水平间差异亦均有非常显著性意义（P〈0．01）。颈动脉斑决生成者中稳定斑块者与不稳定斑块者hs—CRP间差异亦有非常显著性意义（P〈0．01）。结论血清hs—CRP与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性，炎症反应可能参与了急性脑梗死颈动脉粥样硬化的形成。     

高敏C反应蛋白与高血压左室肥厚及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高敏c反应蛋白（hs—CRP）与高血压左室肥厚（LVH）及颈动脉粥样硬化之间的关系。方法将入选的187例未经治疗的1～2级原发性高血压（EH）患者分为颈动脉正常组、颈总动脉IMT增厚组和颈动脉斑块组。采用胶乳免疫增强比浊法测定血清hs—CRP,行颈动脉超声检查测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）,观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化,分析血清hs—CRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉IMT、颈动脉斑块形成之间的关系。同时行心脏超声检查,根据左室质量指数（LVMI）将高血压患者分为LYH组与无LYH组。结果①颈动脉斑块组和颈动脉正常组血清hs—CRP分别为（6．34±1．35）mg／L和（2．34±0．53）mg／L,LVMl分别为（138．6±16．8）g／m。和（105．5±8．5）g／m2,颈动脉斑块组血清hs—CRP、LVMI均显著高于颈动脉正常组（P〈0．05）。②LVH组和NLVH组血清hs—CRP分别为（6．42±3．53）mg／L和（2．75±1．08）mg／L,IMT水平分别为（2．89±0．46）mm和（0．72±0．23）mm,LVH组血清hs—CRP、IMT均高于NLVH组（P〈0．01,P〈0．05）。相关分析表明,hs—CRP与LVMI及IMT均呈直线正相关（r=0．58,P〈0．05;r=0．53,P〈O．05）。结论血清hs—CRP与LVMI、IMT均密切相关,表明hs—CRP参与了高血压的发生发展,并且可能在高血压心血管重构过程中起到了至关重要的作用。     

脑卒中患者超敏CRP和cTnⅠ与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度变化与颈动脉粥样硬化斑块的病变程度之间的关系。方法应用超声检查颈动脉硬化斑块的数量及中内膜厚度（IMT），寻找hs—CRP和cTnⅠ与颈动脉硬化斑块及IMT的关系。结果hs—CRP浓度按动脉硬化病变程度依次升高，与无颈动脉硬化比较差异有非常显著性（P〈0．001），cTnⅠ的阳性率依次升高，差异有非常显著性（X2=5．571，P〈0．001）。结论血中hs—CRP浓度的升高和cTnⅠ阳性率的升高与颈动脉病变的程度有着密切的联系，对脑血栓形成的发生具有预测价值。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的相关性。方法选择初发未经降压治疗的EH患者128例作为高血压组,检测血压、身高、体重、体质量指数（BMI）及生化指标,采用胶乳免疫比浊定量法测hs—CRP,循环酶法测Hcy水平。按照中国高血压防治指南标准将EH患者分为高血压1级组（43例）、高血压2级组（46例）和高血压3级组（39例）,并对EH患者依据颈动脉超声结果将其分为无病变组（48例）、内膜增厚组（42例）和斑块组（38例）三个亚组。以40名健康人作为正常对照组。结果高血压组hs—CRP、Hcy水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压患者不同血压级别组间hs—CRP、Hcy水平比较,hs—CRP水平在各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,而Hey水平在各组间差异均无统计学意义（P〉O．05）;高血压合并不同程度颈动脉硬化组间hs—CRP、Hey水平比较,hs—CRP、Hcy水平斑块组和内膜增厚组高于无病变组,斑块组又明显高于内膜增厚组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。进一步相关分析显示,IMT除与年龄、BMI、收缩压、舒张压、脉压、LDL呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）外,同时与hs—CRP、Hcy呈正相关（r=0．610和r=0．571,P〈0．01）。结论ha—CRP、Hey与EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的发生发展有关,提示早期干预炎症反应及高Hcy血症可延缓动脉粥样硬化的进程。     

颈动脉粥样硬化斑块性质、血清hs-CRP水平在脑梗死发病预测及病情判定中的应用

目的观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质及血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并分析两指标在脑梗死发病预测及病情判定中的意义。方法研究对象为83例前循环脑梗死患者（梗死组）和50例健康体检者（对照组）,分别采用颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化斑块及其性质、内一中膜厚度（IMT）,采用免疫比浊法检测血清hs．CRP水平,分析血清hs-CRP水平与IMT及神经功能障碍程度的关系。结果梗死组斑块阳性率、IMT及血清hs-CRP水平均高于对照组,且不稳定斑块者血清hs-CRP、IMT及同侧脑梗死发生率均高于稳定斑块者,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;血清hs—CRP水平与IMT及神经功能障碍程度均呈正相关,P均〈0．05（r值分别为0．67、0．58）。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块阳性率及血清hs-CRP水平升高,且颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死发生密切相关,血清hs-CRP水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及神经功能损害程度有关,两者联合检测有助于脑梗死发病的预测及病情判断。     

初诊2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白之间的关系

新诊断2型糖尿病76例，按照有无颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚分成增厚组39例和无增厚组37例；另取正常健康者32例作对照组。分别测定三组IMT、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素抵抗指数（IRI）进行分析比较。结果IMT增厚组和无增厚组hs—CRP水平高于正常对照组（P均〈0．05）；IMT增厚组IRI高于无增厚组和对照组（P〈0．05）。初诊2型糖尿病颈动脉IMT与IR／、hs—CRP呈正相关（r=0．451，0．057；P均〈0．01）。认为颈动脉IMT的增厚提示糖尿病患者存在胰岛素抵抗；hs—CRP水平的升高是患者动脉粥样硬化程度加重的危险因素。     

MMP-9、hs-CRP与颈动脉IMT、肱动脉内皮功能的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）与颈动脉内膜中层厚度、肱动脉内皮功能的关系。方法选择180例患者，采用高分辨血管外超声法对所有患者颈动脉、肱动脉进行扫查，检测颈动脉IMT及粥样斑块；在静息、反应性充血时分别测量肱动脉内径。根据颈动脉IMT及斑块情况，分为内膜正常组和内膜增厚组。内膜增厚组中再分亚组为内膜弥漫性增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组。用免疫学方法测定血清中MMP-9、hs—CRP浓度并分析其与超声结果的关系。结果内膜增厚组血清中MMP-9、hs-CRP浓度较内膜正常组明显增高（P〈0．01）；不稳定性斑块组、稳定性斑块组与内膜弥漫性增厚组相比，血清中MMP-9、hs-CRP浓度明显增高（P〈0．05，P〈0．01）；不稳定性斑块组与稳定性斑块组相比，血清中MMP-9、hs-CRP浓度明显增高（P〈0．05）；内膜增厚组肱动脉内皮功能（Flow—MD）与血清中MMP-9、hs-CRP浓度呈负相关，相关系数分别是-0．791，-0．886（P〈0．001）。结论血清中MMP-9、hs—CRP浓度增高与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块的不稳定性及肱动脉内皮细胞功能受损关系密切。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、尿酸的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、尿酸（UA）水平与老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度的关系。方法将60例高血压患者根据颈动脉粥样硬化的程度分为3组：颈动脉内膜中层厚度（IMT）正常组（IMT≤0.9 mm）（16例）、颈动脉IMT增厚组（IMT 1.0-1.3 mm）（19例）和颈动脉斑块形成组（IMT≥1.4 mm）（25例）。使用全自动生化分析仪,采用乳胶浊度法测定3组患者Lp（a）水平,采用化学发光法测定3组患者Hcy水平,采用酶连续监测法测定3组患者UA水平。结果颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp（a）、UA水平均明显高于颈动脉IMT正常组（P均〈0.05）,颈动脉IMT斑块形成组血清Hcy、Lp（a）、UA水平明显高于颈动脉IMT增厚组（P〈0.05）。颈动脉IMT增厚组和颈动脉斑块形成组中患者血清Hcy水平与UA水平呈正相关（r=0.65、0.70,P〈0.05）,Hcy水平与Lp（a）水平呈正相关（r=0.63、0.67,P〈0.05）,Lp（a）水平与UA水平呈正相关（r=0.67、0.65,P〈0.05）。结论老年高血压患者血清Hcy、Lp（a）、UA水平升高与颈动脉粥样硬化密切相关。     

C反应蛋白与老年冠心病患者颈动脉病变及冠状动脉钙化的关系

目的通过对老年冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）检测,颈动脉内膜中层厚度的测定,冠状动脉钙化积分的测定来探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变的相关性。方法96例老年冠心病患者分别检测血浆CRP值、颈动脉超声和螺旋CT冠状动脉钙化积分,观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）与CRP关系;不同级别颈动脉斑块与CRP的关系;以及颈动脉不同级别斑块与冠状动脉钙化积分关系。结果血清CRP随着IMT的增加而升高（P〈0．05）,血清CRP随着颈内动脉斑块级别的增加而升高（p〈0．05）。颈动脉内膜中斑块级别越高,检出冠状动脉钙化积分值越高（p〈0．05）。结论CRP不仅与冠状动脉粥样硬化程度成正比,与颈内动脉斑块的范围及严重程度也成正比。老年冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变程度相一致。     

血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）63例。采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度（IMT）,综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质。并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度。分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成。在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例。②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度（中位数）分别为13.6、22.3、28.6μmol/L,高同型半胱氨酸血症（HHcy）的发生率分别为40.4%（40/99）、70.0%（28/40）、75.5%（142/188）。除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P〈0.05。④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素（OR=1.14,95%CI：1.04～1.25）结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。     

糖尿病病人颈动脉粥样硬化及相关性探讨

目的使用彩超检测2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化,探讨二者之间的关系及相关性。方法对176例2型糖尿病和156例非糖尿病病人进行超声检查,观察双侧颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块形成、狭窄程度变化。结果IMT随年龄增加而增厚（P〈0.01）,相同年龄段之间比较,糖尿病组较非糖尿病组增厚（P〈0.01）。颈动脉粥样硬化斑块糖尿病组发生率均显著高于非糖尿病组（P〈0.01）,狭窄程度≥40%的发生率糖尿病组显著高于对照组（P〈0.05）。结论通过观察颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）和粥样斑块,可以判断2型糖尿病动脉硬化程度,预防并发症的发生。     

颈动脉粥样硬化斑块严重程度与血清CRP、IL-6、TNF-α水平的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块严重程度与患者血清C反应蛋白（CPR）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的关系。方法检测30例健康对照者、30例I级斑块、30例Ⅱ级斑块、30例Ⅲ级斑块患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平并进行对照,分析各指标与颈动脉粥样硬化斑块严重程度的关系。结果颈动脉粥样硬化斑块患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P均〈0．01）;Ⅱ、Ⅲ级斑块患者CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于I级患者（P均〈0．05）。结论血清ERP、TNF-α、IL-6水平增高与颈动脉粥样硬化斑块严重程度密切相关。     

中青年脑梗死患者血清UA、hs—CRP水平变化及与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的观察中青年脑梗死患者血清尿酸（UA）及高敏-C反应蛋白（hs—CRP）水平,并分析两者与颈动脉粥样硬化形成的关系。方法对65例中青年（〈60岁）的急性脑梗死患者（梗死组）行血清uA、hs-CRP水平检测,并以彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块;以60例同期体检健康者作为对照组。结果梗死组和对照组血清hs-CRP分别为（18．43±7．32）、（6．87±1．95）mg／L,血清uA分别为（321．52±20．74）、（105．82±26．21）μmol／L,颈动脉粥样硬化斑块检出率分别为64．61％、13．33％,组间比较,P均〈0．01;梗死组有斑块者血清hs-CRP和uA水平均显著高于无斑块者（P均〈0．01）,尤以不稳定斑块者为著（P〈0．05）。结论中青年脑梗死患者血清UA、hs—CRP水平均显著升高,并与颈动脉粥样硬化斑块形成及性质有关;联合检测两者可为预测脑梗死发病风险及早期干预提供依据。     

2型糖尿病患者血清炎性因子与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究2型塘尿病患者血清炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择124例2型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法测定血清内皮细胞猫附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）,E选择素、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平;按颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为颈动脉正常组（38例）、颈动脉增厚组（40例）和颈动脉斑块组（46例）.选择40例健康体检者作为对照组,比较各组血清炎性因子水平.结果 ①颈动脉正常组血清ICAM-1,IL-6及CRP较对照组升高,颈动脉增厚组ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP水平高于颈动脉正常组,颈动脉斑块组ICAM-1、VCAM-1、E选择素高于颈动脉增厚组,上述指标各组差异均有统计学意义,P 〈0.05,或P〈0.01.②相关性分析显示,颈动脉内-中膜厚度（IMT）增厚程度与糖化血红蛋白（HbAlc）（r=0.472）、ICAM-1（r=0.501）、VCAM-1（r = 0.484）、E选择素（r＝0.289）、IL-6（r=0.425）及CRP（r=0.381）呈正相关.患者HbAlc与ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP呈正相关.ICAM-1、VCAM-1、E选择素、IL-6、CRP间呈正相关,均P〈0.01或P〈0.05.结论 炎性反应参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病过程,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈动脉粥样硬化程度.     

冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成关系的初探

目的探讨冠心病患者血脂异常及炎症反应与颈动脉斑块形成的关系。方法选择2009-05～2013-04在该院住院治疗的132例冠心病患者,彩超检查颈动脉显示伴有颈动脉斑块形成93例（观察组）,不伴有颈动脉斑块39例（对照组）。均常规检测总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇（HDL—C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果观察组血清TC和LDL—C均高于对照组（P〈0．05或〈0．01）,而两组的hs—CRP、TG及HDL-c差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论冠心病患者中高TC和高LDL-C可能与颈动脉斑块形成有关,而hs-CRP与颈动脉斑块形成无明显关联。     

颈动脉粥样硬化与血管性痴呆的相关性分析

目的探讨颈动脉粥样硬化对血管性痴呆发生、发展的影响。方法对61例血管性痴呆（VaD）患者（VaD组）及70例健康体检者（对照组）行高频超声检查,测定其颈总动脉、颈内动脉内-中膜厚度（IMT）及内径,颈动脉粥样硬化斑块的发生情况及斑块性质,采用全自动生化分析仪测定血TC、TG、HDL—C及LDL-C水平。结果VaD组颈总动脉IMT及颈内动脉IMT均明显大于对照组,颈总动脉及颈内动脉内径均明显小于对照组（P均〈0．05）;VaD组斑块发生率明显高于对照组（P〈0．05）;TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组、HDL-C明显低于对照组（P均〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化形成与VaD的发生密切相关。     

瑞舒伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血清高敏C反应蛋白影响的研究

目的观察高血压人群中,在常规降压治疗的同时联用他汀类药物,通过对血脂指标、hs—CRP、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块的的检测,探讨他汀类药物及早应用能否更好的控制动脉粥样硬化的进展。方法选取高血压的患者405例,分为对照组（202例）,研究组（203例）均接受降压药物治疗,研究组同时予以瑞舒伐他汀钙10mg／日,研究周期为18个月,检测基线、6月、12月、嘏月时高敏c反应蛋白（hsCRP）、血脂系列;同时检查基线及18个月颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块。结果他汀组TC、TG、LDL—C、hsCRP在6、12、18个月检测指标均有下降,组内、组间比较（P〈0．05）,HDL—C较对照组及基线均有升高（P〈0．05）,差异有统计学意义,18个月IMT及斑块检出率较对照组及基线均有统计学差异（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀钙具有良好的调脂、抗炎和抗颈动脉粥样硬化作用。     

老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血清高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、血栓调节蛋白（sTM）以及其他动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法 将89例2型糖尿病患者分为IMT增厚组（IMT〉0．9mm）61例和对照组（IMT≤0．9）28例，分别检测血Hs—CRP、sTM、血脂、血糖等生化指标，并加以分析。结果 IMT增厚组和对照组比较，收缩压、脉压、血尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Hs—CRP差异有统计学意义，P〈0．01，总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、sTM差异也有统计学意义，P〈0．05，舒张压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、血甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbAlc）差异无统计学意义。单因素相关分析：IMT与收缩压、脉压、UA、TC、LDL—C、Hs—CRP、sTM呈正相关，均为P〈0．01。Logistic回归分析显示，IMT与脉压、LDL—C、Hs—CRP独立相关。结论 高Hs—CRP与脉压增大、高LDL—C是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立危险因素。     

颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值

目的：研究超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值。方法：应用彩色多普勒超声仪观察230例冠心病患者与41例非冠心病患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块形成情况和斑块积分。结果：颈动脉IMT与斑块发生率和斑块积分在冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：超声检查颈动脉硬化可在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化情况,可帮助评估预后。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素的临床相关性研究

目的研究高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法选择60例原发性高血斥患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血糖、总胆同醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、身高、体重、腰围及C反应蛋白,按照颈动脉IMT将高血压患者分为IMT正常组和IMT增厚组,对两组收缩压、舒张压、血糖、血脂、体重指数、C反应蛋白进行比较,并比较两组心血管危险因素异常检出率。结果IMT增厚患者与IMT正常组比较,SBP明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;而DBP、BMI、WC、HDL—C两组差别无统计学意义（P〉0．05）,FBG、TC、TG、LDL—C在α口0．05水平上,两组有统计学意义（P〈0．05）,并且可见血压、血糖、TC、TG、LDL—C水平升高,颈动脉IMT增厚。随颈动脉IMT加重,高血压、高血糖、高胆固醇血症、高LDL—C血症、高CRP异常检出率明显升高。结论高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。