冠状动脉血管血运重建后对QT间期离散度的影响

目的：探讨冠状动脉血管血运重建后对ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的影响。方法：对６５例冠心病患者行冠状动脉球囊成形（ＰＴＣＡ）及冠状动脉搭桥（ＣＡＢＧ）手术前后的２４小时内１２导联心电图ＱＴ间期、ＱＴｃ、ＱＴｄ及ＱＴｃｄ四项指标进行分析。结果：ＰＴＣＡ及ＣＡＢＧ后ＱＴ和ＱＴｃ与术前差异无显著性,而ＱＴｄ和ＱＴｃｄ则较术前明显减少,差异非常显著（Ｐ〈０．００１）。结论：血管重建术后能显著减少冠心病患者的ＱＴｄ,可能反映了部分顿抑或冬眠心肌的“复苏”,改善预后。     

经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响

目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响和意义。方法 回顾性分析３９例ＰＴＣＡ术前后１天内所记录的心电图，测算ＱＴｄ和ＱＴｃｄ并分成功组和失败组进行术前术后的比较。结果 ＰＴＣＡ成功组术后ＱＴｄ和ＱＴｃｄ较术前显著减小（Ｐ〈０．００１），而失败组术前术后变化无显著性差异，４例冠脉再狭窄患者第一次ＰＴＣＡ后下降的ＱＴｄ再次上升，结论 成功的ＰＴＣＡ能显著缩小冠心病患者     

冠心病患者冠状动脉内成形及支架术前后QT离散度的变化

目的 体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）增大在冠心病患者是预测室性心律失常事件的有用指标。旨在估价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形主支架术（ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ）前后对ＱＴ离散度的影响。方法 对６０例冠心病患者行ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ术前后ＱＴ离散度进行分析。男性４６例,女性１４例,平均年龄５７岁,患者为单支血管病变３６例,多支血管病２４例。本组对ＰＴＣＡ＋ｓｔｅｎｔ术前后同步３导联的标准１２导联心电图Ｑ     

冠脉内多普勒血流速度描记评价介入治疗效果

目的 应用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术,评价经皮冠状动脉球囊扩张术（ＰＴＣＡ）及支架植入术对冠脉血流储备的影响。方法 对２１支（１８例）有狭窄病变的冠状动脉进行ＰＴＣＡ术,其中１６支冠脉ＰＴＣＡ术后植入支架。在ＰＴ－ＣＡ前后和支架植入术后,采用Ｃａｒｄｉｏｍｅｔｒｉｃ ＦｌｏＭａｐⅡ血管腔内多普勒血流速度描记仪和多普勒导丝,测量狭窄近端和远端的平均峰值流速（ＡＰＶ）、舒张期与收缩期流速比（ＤＳ     

运动试验诱发老年人心肌缺血时的QT离散度

为探讨运动试验诱发老年人心肌缺血时ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）变化的机制及临床意义,观察４０例老年人运动前后ＱＴｄ及ＱＴｃｄ,结果显示：阳性组２２例,阴性组１８例。运动前两组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。运动后与运动前比较,阴性组差异仍无显著性（Ｐ〉０．０５）,而阳性组ＱＴｄ及ＱＴｃｄ增大,差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。运行后两组间差异亦有显著性（Ｐ〈０．０１）。认为运动试验诱     

直接经皮冠脉腔内成形术对急性心肌梗死早期QT离散度的影响

目的观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）直接经皮冠脉腔内成形术（ＰＰＴＣＡ）后ＱＴ离散度早期变化。方法对起病６ｈ以内的２４例ＡＭＩ患者施行ＰＰＴＣＡ，分析术前０．５ｈ和术后２ｈＱＴ离散度——未校正ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）和ＱＴ离散度比率（ＱＴｄＲ）。结果术前与术后ＱＴ离散度相比无显著性差异ＱＴｄ（７０±２７）ｍｓ对（６７±２４）ｍｓ，Ｐ＝０．６１３６；ＱＴｃｄ（８２±３４）ｍｓ对（７７±２７）ｍｓ，Ｐ＝０．５７８５；ＱＴｄＲ（１０±４．８）％对（９．２±３．８）％，Ｐ＝０．５０６０。结论ＰＰＴＣＡ不影响ＡＭＩ早期ＱＴ离散度。     

经皮腔内冠状动脉成形术和冠脉内支架植入术初步应用

目的 探讨冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）和支架植入术（ＣＡＳＩ）在冠心病中应用。方法 按Ｇｒｕｅｎｔｚｒｉｇ方法对７例冠心病患者的７支血管行ＰＴＣＡ或支架植入术。结果 行ＰＴＣＡ治疗４例、ＰＴＣＡ＋ＣＡＳＩ２例，直接ＣＡＳＩ１例、ＰＴＣＡ未成功１例，共扩张病变血管７处。达到完全性血运重建２例、部分血运重建４例，术中出现严重内膜撕裂１例冠心病无死亡病例，术后随访６例心绞痛完全消失，心功能明显改善。未成功     

PTCA及支架安装术后患者近期的心率变异性

目的 观察不同病变的冠心病患ＰＴＣＡ及支架安装术后近期心率变异性（ＨＲＶ）的变化,揭示ＰＴＣＡ及支架安装术对患自主神经功能的影响。方法 选择我科１９９５－０６／１９９７－１２经ＰＴＣＡ和（或）支架安置术的患９７例（治疗组）,于手术后３～７ｄ行Ｈｏｌｔｅｒ检查,其中５４例与术前的Ｈｏｌｔｅｒ做对照,并与２例冠脉造影正常的不典型胸痛患（正常对照组）、２９例经冠脉造影证实为单支或多支冠脉病变,但     

QT间期离散度与心肌梗塞预后的关系

目的探讨ＣＴ间期离散度对急性心肌梗塞近期预后的预测价值．方法计算方法：每导联均测ＱＴ间期３～５个．取均值．则ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）＝ＱＴｍａｘ－ＱＴｍｉｎ，用心率校正后的ＱＴ间期（ＱＴｃ）的离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ．结果急性心肌梗塞组与对照组ＱＴｃ、ＱＴｄ．ＱＴｃｄ值比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）．梗塞组有无恶性心律失常及猝死者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｅｄ对比有显著差异（Ｐ＜０．０１）．当ＱＴＣ≥４４０ｍｓ，ＱＴｄ、ＱＴＣｄ≥６０ｍｓ时发生恶性心律失常及猝死的诊断正确指数ＱＴｃｄ与ＱＴＣ、ＱＴｄ比较有明显差异（Ｐ＜０．０５）．但ＱＴｄ与ＱＴＣ比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）．结论ＱＴ离散度能更好反映心室复极过程，尤其是用心率校正后的ＱＴ离散度，对判断急性心肌梗塞近期预后具有重要指导价值．     

冠心病严重性心律失常与QTc离散度的关系

目的：探讨ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与冠心病变程度及并发严重性心律失常之间的关系。方法：分析冠心病患者６２例，依２４ｈ动态心电图资料，经冠脉造影后依其狭窄支数分为２支以上狭窄组与１支狭窄组。分别对每例１２导联心电图测量其ＱＴｃ离散度。结果：并发严重心律失常组的ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较无心律失常组明显延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）；同时，冠脉２支以上狭窄组ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ及ＱＴｃｄ较１支狭窄组显著延长，呈显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＱＴｃ离散度是冠心病并发严重性心律失常及冠脉狭窄程度的预测指标。     

QT离散度与室性心律失常及心室肥厚的关系

目的：探讨ＱＴ离散度与室性心律失常（ＶＡ）及心室肥厚的关系。方法：运用同步十二导联心电图机检测１１４例有或无心室肥厚患的ＱＴ离散度及校正值（ＱＴｄ、ＱＴｃｄ）。结果：ＶＡ检出率为２８．９５％;ＶＡ的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与无心律失常有显性差异（Ｐ〈０．０５）;室上性心律失常的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与无心律失常无显性差异（Ｐ〉０．０５）;１１４例中,心室肥厚或扩大患的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ与心室正常有显     

老年急性心肌梗死患者溶栓前后QT离散度变化与心脏危险事件的关系

目的：探讨老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与心脏危险事件的关系。方法：选择８８例ＡＭＩ的老年患者进行溶栓治疗,并与ＡＭＩ进行比较。溶栓用尿激酶１５０～２００万单位加生理盐水１００ｍｌ静脉滴注,然后测量溶栓前后及未溶栓患者同一时间的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的变化。结果：两组在入院后或溶栓４８ｈ,ＱＴｄ、ＱＴｃｄ差异显著或非常显著（Ｐ〈０．０５或０．０１）。     

冠状动脉腔内成形加支架植入术护理

近年来 ,冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)与支架植入术 (ｓｔｅｎｔｓ)已成为冠心病患者常规治疗的手段 ,但由于ＰＴＣＡ与ｓｔｅｎｔｓ术具有一定的风险性 ,因此 ,术中及术后并发症的预防和护理与手术的成功与否有很大的关系。我科自1 997年 2月至 2 0 0 0年 5月共施行ＰＴＣＡ 支架植入术 73例 ,本文就如何做好冠状动脉腔内成形术 支架植入术前后护理总结如下。临　床　资　料1　一般资料　 73例冠心病患者在我院接受ＰＴＣＡ 支架植入术 ,患者年龄 3 7岁～ 84岁 ,平均年龄 65.6岁 ,男性 46例 ,女性 2 7例 ,病变部位 :左冠状动脉 3 8例 …     

ＰＣＩ术联合冠脉内替罗非班治疗对 ＡＭＩ患者恶性室性心律失常发生率及临床疗效的影响

目的 探讨急诊经皮冠脉介入术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ,ＰＣＩ）联合替罗非班冠脉内 治疗急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＡＭＩ）患者,对恶性室性心律失常（ｍａｌｉｇｎａｎｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｒｒｈｙｔｈ ｍｉａ,ＭＶＡ）发生率的影响及急性期临床疗效。方法 选取急诊入院的 １００例 ＡＭＩ患者为研究病例,按照随机 数字表法分组,冠脉内替罗非班治疗组为观察组,冠脉内未使用替罗非班治疗组为对照组。观察记录两组患 者术后 ２４ｈ内 ＭＶＡ发生率及急性期（ＰＣＩ术后 ７ｄ）主要不良心脑血管事件（ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ,ＭＡＣＣＥ）及出血并发症,记录患者 ＰＣＩ术前及 ＰＣＩ术后 ７ｄＮ末端 Ｂ型钠尿肽原（ＮＴ－ ｐｒｏＢＮＰ）、心率（ＨＲ）、脉压差（ＰＰ）、ＱＴ离散度（ＱＴｄ）指标。结果 观察组患者术后 ２４ｈ内 ＭＶＡ发生率较对 照组低,比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;观察组患者急诊 ＰＣＩ术后急性期（ＰＣＩ术后 ７ｄ）ＭＡＣＣＥ发生率 较对照组低,ＰＣＩ术后７ｄＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＨＲ、ＰＰ、ＱＴｄ较对照组改善,比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;两 组均未出现出血并发症。结论 ＡＭＩ患者急诊 ＰＣＩ术中冠脉内替罗非班治疗比未冠脉内使用替罗非班治 疗能更好地降低患者 ＭＶＡ发生率,减少急性期 ＭＡＣＣＥ及改善 ＰＣＩ术后 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ、ＨＲ、ＰＰ、ＱＴｄ指标,不 增加出血风险。     

高血压的昼夜节律及降压治疗对QT离散度的影响

目的：探讨高血压病降压治疗及降压治疗后血压的昼夜节律对ＱＴ离散度的影响。方法：选择４０例已临床确诊为高血压病的患者,行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）血压升高且昼夜节律异常的患者,给于降压治疗,将治疗后ＡＢＰＭ昼夜节律正常（杓型）的２２例为一组及昼夜节律异常（非杓型）１８例为一组,治疗前后分别行常规１２导联心电图,比较服药前后及两组间ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的变化。结果：降压治疗前全部病例的ＱＴｄ＝（７２．８±２１．２）ｍｓ、ＱＴｃｄ＝（８３．３±２４．３）ｍｓ;降压治疗后ＡＢＰＭ为非杓型组的ＱＴｄ＝（６０．６±２０．１）ｍｓ、ＱＴｃｄ＝（６８．７±２３．０）ｍｓ,与治疗前比有减少（Ｐ＜０．０５;）治疗后ＡＢＰＭ为构型组的ＱＴｄ＝（４７．７±１７．６）ｍｓ、ＱＴｃｄ＝（５３．１±１８．６）ｍｓ,与治疗前比有显著差异（Ｐ＜０．０１）;与非杓型组亦有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压病的降压治疗及恢复血压正常的昼夜节律可缩短ＱＴ离散度。     

冠状动脉病变程度与QTc离散度相关

为探讨冠状动脉病变与ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）关系,分析了１２９例冠脉造影者体表心电图。结果显示冠状动脉病变组比冠脉正常组ＱＴｃｄ显著增大;冠脉狭窄〉７５％组比冠脉狭窄〉５０％〈７５％组ＱＴｃｄ显著增大;双双病变组比单支病变组ＱＴｃｄ增大;三地病变组比双支病变组ＱＴｃｄ显著增大;而左冠病变级与右冠病变组相比ＱＴｃｄ无显著差异。提示ＱＴｃｄ与冠状动脉狭窄程度及病变受累支数相关。     

胺碘酮 美西律 普罗帕酮对QT离散度影响的临床观察

目的 观察胺碘酮,美西律,普罗帕酮有效治疗室性心律失常前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化。方法：采用随机,单盲的方法,测定３组病人用药前及用药后一周或两周的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ及ＲＲ间期。结果：用药前３组的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ及ＲＲ间期无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

目的 评价冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的效果。方法 ２７例冠心病（ＣＨＤ）患者中４例行直接支架植入术,２３例行常规方法支架植入术。结果 ２７例患者２８处病变血管植入３１只支架。在未经介入治疗的病变血管植入支架（ＤｅＮｏｖｏ ｓｔｅｎｔｉｎｇ）１９只,经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）结果不理想植入支架（Ｓｕｂｏｐｔｉｎａｌ ｓｔｅｎｔｉｎｇ）８只,ＰＴＣＡ并发夹层、内膜撕裂和濒临闭塞时植入支架（     

冠状动脉搭桥术前后QT离散度的测定

目的 阐明冠状动脉搭桥术对ＱＴ离散度的影响，并探讨其临床意义，方法 回顾性分析了近几年行ＣＡＢＧ术的４２例冠心病患者术前及术后不同时间的心电图，测定其ＱＴｄ和心率校正的ＱＴ离散度，同时观察心绞痛缓解程度，心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果 术前病人的ＱＴｄ，ＱＴｃｄ均明显高于正常，而术后１ｄ即明显减少，术后１０ｄ基本恢复正常，且这一结果与其它临床指标明显相关。     

不同病因致左室肥厚的QT离散度

目的 对比观察各种病因引起的左室肥厚的ＱＴ离散度。方法 二维超声心动图同高血压左室最组（ＥＨ）３０例,肥厚型心肌病组（ＨＣＭ）１５例,主动脉瓣狭窄组（ＡＳ）１５例,正常组３０例。比较４组体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｃ）和校正的ＱＴ度苴度（ＱＴｃｄ）。结果 病理性左室肥厚三组的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均明显大于对照组（Ｐ〈０．０１）;ＨＣＭ组和ＡＳ组且明显增大（Ｐ〈０．９５,Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０