内外侧联合截骨矫正驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形

目的:总结运用内外侧联合截骨术治疗驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形的经验,掌握正确的鼻骨截骨技术,提高临床治疗效果。方法:经鼻外入路行鼻骨内侧截骨术,经梨状孔处黏膜切口沿鼻面沟行外侧截骨术,内、外侧联合截骨治疗驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形。结果:本组17例患者,术后随访3个月～15个月,效果满意.鼻畸形获得满意的矫正,鼻外形恢复良好。结论:内外侧联合鼻骨截骨能有效的矫正驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形,获得满意的治疗效果。     

鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗外伤性歪鼻畸形25例

目的 观察鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗歪鼻畸形的效果.方法 2008年6月至2012年3月我科收治25例陈旧外伤性歪鼻畸形患者,全麻下经鼻腔内软骨间切口行鼻骨外侧及旁正中截骨,将歪曲鼻骨游离并复位,矫直骨性支架;经鼻小柱及鼻翼软骨前缘联合切口暴露、松解或切除部分偏曲鼻中隔软骨,矫直软骨性支架.结果 随访3 ～12个月,21例为优,4例为良,无并发症发生.结论 对陈旧外伤性歪鼻畸形,同期行鼻骨和鼻中隔软骨矫正,效果良好,值得临床推广.     

锤摏法整复陈旧性外伤 C 型歪鼻

目的探讨陈旧性外伤C型歪鼻矫正及鼻功能重建的手术效果。方法32例陈旧性外伤C型歪鼻患者全部行锤椿法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术。结果术后随访6～24个月,歪鼻矫正良好31例,满意率为96．9％。鼻功能改善,无并发症发生。结论锤椿法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术整复陈旧性外伤c型歪鼻畸形及重建鼻功能可获得美容和鼻功能改善的双重效果。     

鼻中隔鼻整形术

目的 介绍鼻中隔鼻整形术的手术方法和改进治疗效果.方法 采用鼻内切口,显露畸形的鼻骨结构,松解牵拉力量,矫正鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,重塑鼻支架,使其解剖复位.结果 本组51例,经治疗均获满意效果,无复发畸形和并发症出现.结论 本手术方法同时矫正偏曲畸形的鼻中隔和畸形的外鼻,消除了引起畸形的原因,重塑外鼻支架,收到了改善鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果.     

70例歪鼻畸形矫正外科治疗

目的：研究各类鼻畸形探讨最佳矫正方法。方法：自2002—04—2009—10采用鼻骨截骨矫正法，矫正弯曲鼻中隔法，外伤性歪鼻手法扶位。结果：本组70例歪鼻畸形术后随访半年至里两年外鼻形态和功能均获得满意的恢复，优良率达100％。结论：歪鼻畸形的特点采用不同的鼻骨整形方法，是鼻骨畸形整复的有效手段。     

眶、额、鼻陈旧性骨折的整复

目的：探讨眼眶、额、鼻陈旧性骨折的整复方法。方法：陈旧性眶、额、鼻骨折27例中4例用局部切口外固定。13例经下睑下切口，7例经下睑下切口和柯陆氏手术联合径路，3例用头皮冠状切口(包括1例半冠状切口)。3例伤期在1月内行局部切口复位固定，24例行眶、额、鼻部植骨，伴眼球移位的患者行眼球复位术。结果：23例临床效果满意，4例效果不理想，2次手术整复2例治愈。结论：眶、额、鼻区骨折多伴有严重的颅脑损伤，早期常以急救治疗为主，以至此区的损伤不能得到及时治疗，致使眶、额、鼻区和眼球凹陷及复视、运动障碍等，根据病情行手术整复可取得满意效果。     

开放式手术矫治创伤后歪鼻畸形

随着现代工业和交通业的发展，鼻面部外伤病例越来越多，因创伤导致的歪鼻畸形临床上最为常见，伤后早期若未予及时准确复位和妥善固定，常于后期发生鼻骨性椎体异常，造成鼻部的歪斜和塌陷。2006年10月～2009年6月笔者采用开放式手术鼻部截骨复位、鼻中隔畸形矫正、充填材料鼻背支架重建等方法综合矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形23例，现报告如下。     

同期鼻中隔与鼻整形术的外鼻畸形患者的效果观察

目的:探讨和研究同期鼻中隔和鼻整形术治疗外鼻畸形患者的疗效。方法:以我院2012年1月~2013年1月之间所收治的32例伴有鼻中隔偏曲的外鼻畸形者为对象进行研究,行同期鼻中隔和鼻整形术进行治疗,在鼻侧软骨与大翼软骨间取手术切口,单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨椎畸形,同时采用"转门法"进行鼻中隔矫正。结果:本组32例患者均顺利完成手术,效果满意,随访5~12个月,无1例出现复发或相关并发症。结论:同期进行鼻中隔和鼻整形术能够有效避免在术中造成的鼻骨及中隔软骨的移位,减少了对鼻粘膜的损害,确保了鼻骨的血供良好,在改善患者鼻腔通气功能的同时也取得了美容的效果,值得在临床上加以推广和应用。     

功能性鼻整形手术治疗外伤后早期歪鼻畸形的初步临床研究

目的 探讨外伤后早期行歪鼻-鼻中隔偏曲的手术矫治方法,提高其临床治疗效果.方法 分析8例外伤性歪鼻-鼻中隔偏曲患者手术的临床资料,对鼻外伤后10～21天的患者进行闭合性鼻骨复位及鼻中隔矫正术或经鼻外径路行开放性鼻骨复位术及鼻中隔矫正术.结果 所有患者外鼻畸形矫正,鼻外形恢复良好,鼻腔通气功能明显改善,未见明显并发症发生.结论 外伤性歪鼻-鼻中隔偏曲患者在伤后早期可行功能性鼻整形手术,并取得较满意的效果.     

单侧唇裂鼻畸形Ⅰ期矫正临床分析

目的:探讨婴儿期早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形的效果。方法:采用Millard术式,同时经唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌的正常解剖位置,通过剪断口轮匝肌和鼻前棘的异位附着点纠正鼻小柱的偏斜,将患侧鼻翼软骨提到与健侧同一高度,并行贯穿褥式缝合固定。结果:共治疗26例患儿,随访6~26个月,效果满意。结论:在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,该方法能消除严重的唇裂鼻畸形,并可能降低再次手术及手术难度。对于单侧唇裂鼻畸形患者而言,是值得推荐的手术方法。     

股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折35例体会

股骨髁上髁间骨折在临床上较为常见 ,髁间骨折又系关节内骨折 ,治疗上要求较高 ,手术难度较大 ,特别是陈旧性骨折和骨折畸形愈合病例。我院自 1991～ 2 0 0 0年 ,采用内外侧联合切口 ,手术治疗复杂的移位严重和陈旧性骨折病例 35例。取得了满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料本组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例。年龄 17～72岁。闭合性骨折 31例 ,占 88.5 7% (其中陈旧性骨折 6例 ) ,开放性骨折 4例 ,占 11.4 3%。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坠跌伤 6例 ,其它 4例。1.2　手术方法手术在气囊止血带充气下进行。先行股骨下段前外侧切口 ,上起…     

护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响

目的：探讨护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响。方法：对我院38例鼻骨骨折患者实施护理的过程中的方法与康复结果进行记录和研究。结果：38例患者中,36例术后鼻畸形消失,鼻通气良好,治疗效果较好,其中1例双侧鼻骨塌陷粉碎性骨折合并颅底骨折,鼻骨复位术后鼻背稍微凹陷,还有1例遗留轻微驼鼻。结论：通过对38例鼻骨骨折整复患者进行术前针对性的心理护理,采取合适卧位,术中观察患者对手术的耐受性,并且在术后采取心理护理、基础护理,取得了较好的护理效果。     

单侧唇裂鼻畸形一次性整形术110例临床分析

目的:探讨在修复先天性单侧唇裂时,采用鼻翼软骨成形术同期进行鼻畸形矫正,最大限度地减少唇裂术后遗留鼻畸形的发生,并减少再次手术的可能性.方法:110例患者在Millard 1或2或改良2式加Tennison手术方法基础上同时利用唇裂手术切口入路行鼻小柱、鼻翼基部肌束松解,大翼软骨复位,并以鼻支撑至出院.结果:随访3个月～3年,效果良好者为92例,占83.6%.结论:在单侧唇裂整复的同期行鼻畸形的矫正,既取得近期效果,亦获得满意的远期效果,减少再次手术的可能及后期手术的难度,并有利于患儿的心理健康.     

双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗

目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法.方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位.同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形.结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁.术后前唇血供优良,切口I期愈合.随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐.唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好.5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善.结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度.     

重度外伤性鞍鼻畸形整形术

目的介绍一种改良的重度外伤性鞍鼻畸形整形术。方法回顾性分析2004年9月至2006年1月8例重度外伤性鞍鼻畸形患者采用改良手术治疗的方法及随访6个月的疗效。结果应用本方法手术治疗外伤性重度复杂性鞍鼻8例,外观明显改善,切口愈合良好,无感染及假体脱出等并发症发生,效果满意。结论该术式设计合理,手术方法简单,并发症少,矫正效果确切,适合于矫正重度外伤性鞍鼻畸形。     

鼻骨三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：评价鼻骨三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：对60例临床诊断鼻骨骨折但X线平片诊断不明确的新鲜或陈旧创伤性鼻外伤的患者,使用鼻骨三维重建成像,立体显示鼻骨形态。结果：60例患者中三维重建后均显示有骨折,其中单纯线形骨折29例,粉碎性骨折20例,凹陷性骨折18例,合并上颌骨鼻突骨折7例。结论：三维重建图像技术能明确显示鼻骨骨折的形态及范围,大大提高了影像诊断水平。     

鼻外径路外鼻成形术35例体会

我们自 1990年 8月至 1999年 3月 ,行鼻外径路外鼻成形术 35例 ,疗效较为满意 ,兹报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,2 0～ 30岁 2 5例 ,驼峰鼻 9例 ,歪鼻伴鼻中隔偏曲及外伤性鼻畸形 2 6例。2　手术方法患者取仰卧位 ,局麻加强化 ,鼻外径路[1 ] ,在鼻小柱中点设计一横过鼻小柱的倒海鸥形切口[2 ] ,先在大翼软骨外脚的尾部做一边缘切口 ,由外侧向内侧延伸 ,再于大翼软骨内脚的尾部做一边缘切口 ,向上延伸至大翼软骨的顶端 ,连接两个切口 ,用小剪刀分离侧鼻软骨下方的软组织 ,使皮肤和皮下组织与大翼软骨内脚和鼻背游离 ,此时用 15号刀片切开鼻小柱切口 ,将鼻背皮肤向上掀起 ,直视下完成驼峰鼻、歪鼻、鞍鼻及中隔偏曲的矫正。若驼峰鼻 ,即切开驼峰部位周围的大部分骨膜 ,分离掀起骨膜瓣 ,蒂留在鼻背的一侧 ,用锐刀切除软骨部的驼峰 ,再用骨凿凿除骨性部的驼峰 ,使两部分的切面保持一致 ,切面缘呈梭形裂隙 ,对合两缘消除裂隙 ,重建鼻梁形态。若歪鼻伴中隔偏曲 ,在中线将两侧大翼软骨分开 ,用锐剥离法分离*西安交通大...     

同期整复鼻畸形伴鼻中隔偏曲治疗方法探讨

目的探讨安全有效地治疗鼻畸形伴鼻中隔偏曲的手术方法和效果，方法采用鼻外进路，保留鼻中隔软骨，矫正鼻中隔偏曲，联合单面骨膜带蒂骨瓣折骨法处理骨锥畸形。结果59例患者鼻畸形伴鼻中隔偏曲均1次矫正，随访1～6年无复发和并发症。结论本手术方法具有视野大、操作方便等优点。鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者均可通过鼻中隔鼻整形术同期矫正，收到外鼻美容与鼻腔通气功能恢复的双重效果，     

一次手术治疗三种鼻部疾患

日前，解放军总医院第一附属医院耳鼻喉科副主任王丰采用她所创建的鼻整形修复技术，一次手术治疗因外伤导致的3种鼻部问题取得成功。1位41岁男性患者意外摔伤敛鼻骨粉碎性骨折，造成歪鼻畸形、重度鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔，鼻腔通气困难。治疗后患者不仅恢复了呼吸通气功能，同时塌鼻歪鼻的外观得到矫正。     

髓内针联合外固定支架治疗股骨干陈旧性骨折6例

目的 评价髓内针联合外固定支架治疗股骨干陈旧性骨折伴骨缺损或短缩畸形的疗效、价值.方法 对2002～2006年我科采用髓内针联合外固定支架治疗的6例股骨干陈旧性骨折伴骨缺损或短缩畸形患者进行回顾分析.结果 6例患者术后均得到随访10～30个月,平均19个月.骨折愈合8～20个月,平均13个月.短缩延长最长11cm,最短3.5cm.结论 采用髓内针联合外固定支架是治疗股骨干陈旧性骨折伴骨缺损或短缩畸形的有效方法.