风湿性疾病患者激素和免疫抑制剂用药依从性及其影响因素

目的了解风湿性疾病患者应用激素和免疫抑制剂的用药依从性及其影响因素,并提出相应的改善建议。方法方便选择某三级甲等医院门诊或住院应用激素和免疫抑制剂的风湿性疾病患者94例,应用自行设计的调查问卷进行调查。结果风湿性疾病患者用药依从性好的占12．8％,依从性差的占87．2％,其中减少药物剂量用药占98．8％。影响患者用药依从性的因素中忘记服药55例（占58．5％）,药物不良反应41例（占43．6％）,用药效果不佳25例（占26．6％）,其中药物不良反应影响患者用药依从性的差异具有统计学意义（x2=6．162,P=0．05）。患者获取疾病及药物相关知识来源于医务人员者78例（占83．0％）。结论风湿性疾病患者用药依从性较差,因此护士应根据患者的具体情况早期向患者开展有针对性的健康宣教,并通过各种有效方法和途径帮助患者提高用药依从性。     

健康教育对系统性红斑狼疮患者激素应用依从性的影响

目的：探讨健康教育对系统性红斑狼疮（SLE）患者激素应用依从性的影响。方法：将2004年6月-2007年5月收治的246例系统性红斑狼疮患者作为实验组，进行有针对性的健康教育；将2001年6月-2004年5月收治的225例系统性红斑狼疮患者作为对照组，只进行常规护理。比较两组激素应用依从性的情况。结果：实验组激素应用依从性行为230例，占93．49％；对照组激素应用依从性行为155例，占68．89％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：有针对性的健康教育是提高SLE患者激素应用依从性、减少复发率的有效措施，能改善、维持和促进个体健康。     

支气管哮喘80例的护理观察

目的：探讨支气管哮喘患者的有效护理方法。方法：对80例支气管哮喘患者在药物治疗的同时采取综合护理措施并观察效果。结果：80例支气管哮喘患者中有64例得到临床控制（80％），显效11例（13．75％），好转3例（3．75％）。结论：有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于哮喘的认识并掌握正确的用药方法，提高医嘱的依从性，提高自我管理能力，从而达到最好的治疗效果。     

慢性肾功能衰竭患者饮食依从性调查分析及护理对策

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者饮食依从性情况及护理对策。方法：采用问卷调查方法对120例慢性肾功能衰竭患者饮食依从性情况进行调查，根据调查结果由专职护士针对性地对患者及家属进行饮食知识指导，饮食治疗3个月、6个月、9个月时，观察患者各项指标变化情况。结果：本组39例（32．5％）饮食依从性好，28例（23．3％）饮食依从性一般，53例（44．2％）饮食依从性差；本组患者饮食治疗3个月、6个月、9个月时血尿素氮、肌酐等指标与入院时比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：慢性肾功能衰竭患者饮食依从性普遍较低，实施针对性的护理对策，给予合理、有效的指导，能使患者及家属重视饮食治疗，延缓疾病的进展，提高患者生活质量。     

老年骨质疏松病人用药依从性调查分析与护理对策

目的调查骨质疏松患者用药依从性状况,分析依从性差的原因,提出相应护理对策。方法采用自行设计问卷,对102例患者用药依从性情况进行调查。结果用药依从性好的32例,占31．4％;依从性差70例,占68．6％。结论骨质疏松患者普遍用药依从性差,应加强健康教育,建立良好医患关系,简化治疗方案,提高用药依从性,预防发生严重并发症,提高老年人生活质量。     

老年高血压病患者出院后遵医用药情况调查及护理对策

目的探讨老年高血压患者家庭用药的遵医行为及护理对策。方法对社区76例高血压患者出院后用药情况进行随访观察3个月,并分析其原因。结果76例患者出院后能完全按医嘱用药者仅27例,占35.53%。而未能按医嘱用药者49例,占64.47%。结论老年高血压患者出院后因依从性较差,严重影响患者的预后。     

功能性子宫出血患者出院后用药依从性的调查与对策

目的 探讨功能性子宫出血患者出院后用药依从性差的护理对策。方法 对113例出院患者进行口头和问卷调查。结果 患者用药依从性差的现象相当普遍，仅有13.3％的患者能够遵从医嘱连续服药3个月，51．3％不能准时服药，36.3％忘记或漏服药物．8．8％出院后不用药。结论 提高患者对自身疾病的认识，加强用药知识宣教，制定切实可行的服药计划，建立社区服务网络和家庭帮助系统等方法可提高患者的用药依从性。     

慢性乙肝患者治疗依从性及健康教育需求调查

目的调查慢性乙肝患者治疗依从性差的原因及对健康教育的需求,指导护理人员针对性地开展健康教育,提高患者抗病毒治疗的依从性。方法采用自行设计的“慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性差的原因及健康教育需求调查”问卷,对76例慢性乙肝患者进行调查,分析其治疗依从性差的原因及对健康教育的需求。结果慢性乙肝患者中青年群体治疗依从性较差;72．4％的患者疾病复发;患者对乙肝知识一点都不了解的占36．8％,了解一点但有误区的占39．5％;42．1％的患者从未接受过医护人员的任何疾病知识的宣教,19．7％的患者接受的乙肝知识宣教是错误的;大部分患者不知道乙肝抗病毒治疗目标及停药指征从而导致依从性差;46．1％的患者认为对自身依从性影响最大的因素是经济因素;患者最希望获得疾病知识的途径是医护人员（82．9％）,最希望了解乙肝的药物知识（75．0％）,最希望媒体宣传的是反对乙肝歧视（63．2％）。结论护理人员应针对性地对慢性乙肝患者开展健康教育,提高患者的依从行为。     

复发性肾病综合征激素应用依从性的调查

目的 了解复发性肾病综合征(Nephrotic syndrome，NS)患者激素应用不依从情况。方法 采用自编复发性NS激素应用依从性情况调查表，然后对127例复发性NS患者的激素依从性情况进行调查。结果 有48例患者未能按医嘱规定服用皮质激素。占被调查人数37．8％。结论 年龄、文化程度以及患者对激素应用的知晓度是影响激素不依从的主要原因。     

住院矽肺患者服药依从性及相关因素调查

目的调查住院矽肺患者服药依从性的现状及相关因素,为进一步提高矽肺患者服药依从性提供依据。方法采用自设的住院矽肺患者服药依从性调查问卷,对100例矽肺患者的服药依从性现状及相关因素进行调查。结果住院矽肺患者服药依从性平均得分（69．77±10．02）分,服药依从性良好者占42％;服药依从性态度的平均得分（56．31±9．49）分,服药依从性行为的平均得分为（13．46±2．32）分;住院矽肺患者相关疾病知识平均得分（19．99±3．88）分,主观评价经济方面得分（13．99±2．65）分;患者井下工作年限与服药依从性行为呈正相关（r=0．223,P〈0．05）;本组患者服药依从性总分与相关疾病知识总分呈正相关（r=0．214,P〈0．05）;发病原因、疾病危害与服药依从性总分及服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;其余几项均与服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论做好针对性的健康宣教,有助于提高患者相关疾病知识知晓程度,以促进服药依从性的提高,改善患者生存质量。     

健康教育路径对老年高血压患者口服药物治疗依从性分析

目的：探讨健康教育路径对老年高血压患者口服药物治疗依从性的效果,以更好地指导患者用药,避免高血压伤害。方法将2010年11月至2013年1月收治782例老年高血压患者随机分为观察组400例,对照组382例。对照组采用常规护理方法进行用药指导,观察组有针对性地采取健康教育的护理干预措施,比较两组患者服药依从率和健康知识知晓率。结果两组患者服药依从率比较,观察组患者的服药依从率好为85．25％,与对照组（56．81％）相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组患者健康知识知晓率比较,观察组发病症状有389例患者知晓,占97．25％,处理方法有391例知晓,占97．75％,作息安排有394例知晓,占98．50％,饮食安排有397例知晓,占99．25％,与对照组（55．76％、61．78％、70．16％、82．98％）相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过健康教育路径对老年高血压患者进行指导,能够提高患者的用药依从性,从而达到稳定病情,减少并发症的目的。     

门诊患者口服用药依从性现状的调查分析

用自制的表格对来我院诊断、治疗的114例患者进行调查,收集资料用SPSS16软件统计分析,分析影响患者用药依从性的因素。51例能完全遵照医嘱口服用药,占44.7%;14例漏服,占12.2%;12例用药无规律,占10.5%;24例症状改善后停止用药,占21.0%;8例自行下药,占7.0%;5例拒绝用药,占4.4%;门诊患者口服用药依从性影响因素主要有:患者学历、家庭收入、年龄以及对疾病的了解情况(P0.05);而患者性别对药物依从性差异不显著(P0.05)。门诊患者口服用药依从性较差,影响患者治疗效果,相关部门应该加强患者用药宣传,提高门诊患者口服用药依从性。     

四川地区慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性影响因素分析

目的通过分析影响四川地区慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的策略。方法选择2011年4月一2012年4月在四川大学华西医院接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的324例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用问卷调查的方法,对患者一般情况、心理状态、文化程度、经济情况、疾病认知情况、抗病毒疗效、服药持续性等相关因素进行分析,评估这些因素对患者治疗依从性的影响。结果324例患者中能够完全遵照医嘱者78例（24．07％）,不能完全依从者246例（75．93％）。心理状态良好者132例（40．74％）,其中依从性良好者54例;心理负担较重者192例（59．26％）,其中依从性良好者24例。初中及以上学历204例（62．96％）,依从性良好者72例;初中以下学历者120例（37．04％）,依从性良好者仅6例。不同心理状态、文化程度的患者依从率差异有统计学意义。患者经济状况、年龄差异对于依从性也有一定影响。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与心理状态、文化程度者及经济状况密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

精神分裂症患者院外复发的归因分析及护理对策

目的 探讨精神分裂症患者的疾病复发原因及护理对策。方法 对132例再次住院的精神分裂症患者的复发原因进行调查，并有针对性地进行护理干预。结果 132例精神分裂症患者中疾病复发的主要因素是：未按医嘱服药96例(72．7％)，精神受刺激21例(15．9％)；次要因素是：未休息好3例(2．3％)，其它12例(9．1％)。结论 有针对性地对住院精神分裂症患者进行干预是必要的，尤其是对患者进行心理健康教育。     

腹膜透析患者使用促红细胞生成素依从性的调查

目的调查腹膜透析（PD）患者使用促红细胞生成素的依从性,为制定促进PD患者依从性教育计划提供依据及提出针对性的护理措施。方法103例患者根据依从和不依从分为依从组（64例）和不依从组（39例）,以自行设计依从性调查问卷评估患者使用促红细胞生成素的依从性,采用社会支持量表和查尔森合并症指数调查家庭社会支持及合并症指数。结果不依从组的患者认为距离医院路途遥远占23．08％,感觉疼痛难忍占33．3％,担心注射促红素带来更多的副作用占3．4％。结论距离医院路途遥远,疼痛和担心副作用等是影响腹透患者注射促红素依从性的主要原因,可据此实施干预措施来提高腹膜透析患者使用促红素的依从性。     

慢性乙型肝炎患者服用抗病毒药物治疗依从状况及原因分析

目的了解慢性乙肝患者遵医嘱用药状况,分析影响慢性乙肝患者口服抗病毒药物的依从性的相关因素。方法应用自行设计的问卷,对89例住院患者的药物依从性进行调查,并对结果进行统计学数据分析。结果年龄越大（≥50岁）,服药依从性越好（P〈0．025）。依从性差的原因主要是好转而停药,忘记服药,不知道慢性乙肝抗病毒要长期服,不知道停药指征,害怕药物的不良反应等。结论护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变不正确的治疗观念,不断提高患者的依从行为：     

社区中老年人高血压患病率及药物使用情况调查分析

【目的】了解社区中老年人高血压患病率及药物使用情况,为制定社区高血压防治措施提供参考依据。【方法】采取整群抽样的方法于2014年1～6月对上海市杨浦区大桥街道45～85岁常住居民进行问卷调查和血压测量,并对高血压患者用药情况和用药依从性进行调查分析。【结果】该社区高血压患病率为34．77％（1467／4219）,76～85岁年龄段患病率显著高于其他年龄段,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;高血压患者使用较多的药物为钙通道阻滞剂（CCB）类药物（39．60％）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物（25．49％）和复方降压剂（22．97％）;高血压患者单一用药比例最高,占56．51％;服药依从性良好患者803例,占54．74％;学历水平、健康教育经历、病程、每天用药次数对高血压患者依从性有显著影响（ P ＜0．05）。【结论】76～85岁年龄段高血压患病率处于较高水平,整体用药较单一,服药依从性处于一般水平,以CCB降压药物为主,利尿剂类应用较少,针对以上现状很有必要开展综合健康教育,以提高社区中老年高血压患者血压控制率。     

不依从行为致癫痫治疗失败的原因分析

目的 分析造成癫痫患不依从行为的原因及提高依从行为的措施。方法 采用访问调查的方法，对120例患进行调查，分析其不依从行为致癫痫治疗失败的原因。结果 主要原因为：对自身疾病认识不足31．02％，治疗方法欠妥19．25％，对医嘱了解不够13．37％，治疗过程中出现新问题10．70％。结论 应加强癫痫病知识的健康教育，提高患对疾病的认识，提高到正规医疗单位就医的意识，建立社会家庭双重监督机制，从而提高癫痫患的治疗依从性，提高患的生活质量。     

慢性阻塞性肺气肿70例的护理

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法。方法：对70例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果。结果：70例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效53例，占75．7％；有效16例，占22．9％，总有效率为98．6％，住院平均时间缩短了3d。综合护理后患者自理能力增强，能正确认识自身疾病，生活质量有所提高。结论：综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性，从而达到更好的治疗效果。     

腹膜透析患者门诊随访依从性及其对腹膜透析质量的影响

[目的]探讨腹膜透析患者门诊随访依从性状况和相关因素以及门诊随诊依从性对患者预后的影响。[方法]回顾性分析本院162例规律腹膜透析患者的门诊随访依从性,根据随访率将患者分为随访情况较好组和随访差组,分析随访差的原因,同时比较两组患者的一般情况及预后。[结果]162例患者中位随访率是84％,其中随访好组98例（60．49％）,随访差组64例（39．51％）。随访差的原因主要包括家到医院距离远（占35．94％）,经济条件不允许（占17．19％）,还有部分患者嫌麻烦（占26．56％）和认为没有必要（18．75％）,另外有18．75％的外地患者受到医保政策的限制,在当地进行随访。两组患者在年龄、合并糖尿病以及腹膜透析操作方式中并无统计学差异,但随访好组男性及仍从事工作患者的比例要高于随访差组,本地患者的比例也明显高于随访差组（ P ＝0．002）。随访差组患者的住院率要明显高于随访好组（ P ＜0．001）,而退出率,无论是死亡还是转血液透析者也明显高于随访好组。两组腹膜炎发生率及退出患者腹膜透析时间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]腹膜透析部分患者,尤其是外地患者会因各种原因导致门诊随访依从性差,且与患者不良预后相关,应针对性采取有效干预措施提高门诊依从性,进而改善患者预后。