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<正> 患者,男性,46岁。于3月前无明显诱因出现右侧腹部隐痛,并发现有一包块,无脓血便。行消化道造影示右半结肠新生物。纤维结肠镜所见:升结肠靠近肝区肠腔狭窄,粘膜呈不规则结节状隆起,质较软,纤维结肠镜通过受阻,取活检三块,诊断为:右半结肠粘膜呈慢性炎。手术所见:升结肠中段约8×8厘米大小质硬肿物与后腹壁粘连紧密,向上与肝右叶脏面粘连紧密,肠系膜及腹主动脉旁淋巴结肿大,小肠有5处节段性环形狭窄,行右半结肠切除送检。 相似文献
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患者男.14岁.因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院.患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛.并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物.约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结.均考虑为淋巴结转移。 相似文献
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一般资料 患者,男,52岁.右下腹包块3年,钡灌肠阑尾不显影伴有回盲部圆孤形压迹,疑阑尾粘液性囊肿,于1989年4月8日手术,回盲部有一7cm×8cm囊性肿物,肿瘤与邻近肠管粘连较重,未找到阑尾,回盲部肠系膜有10个肿大淋巴结,行右半结肠切除.病理诊断为阑尾粘液性囊腺瘤癌变淋巴结转移(3/10).术后化疗.1991年摄胸片,左下肺有一边缘清楚阴影.肺CT扫描示左下 相似文献
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患者男性,38岁。维吾尔族,1994年7月因回盲部粘液腺癌,行右半结肠切除术后,近20天内无明显原因右上腹不适入院。查体:右中腹可扪及包块,并有压痛。B超显示:右中上腹见一约11.9cm×12.2cm大小液性包块,边界清,形态规整。呈类圆形,有完整包膜,壁厚约2.8cm,内壁不光滑,粗糙,内透声尚可。B超诊断:右中腹囊性占位病变,提示粘液腺癌术后复发。 相似文献
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回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,52岁,主因右下腹肿物10天入院,查体:右下腹局限性隆起范围约10cm×10cm,可触及一约11cm×10cm大小包块、质硬、边界清、表面较光滑,无触痛,活动.CT示:右下腹及盆腔占位病变.B超示:右下腹实性肿物.临床诊断:右下腹肿物不除外结肠癌,于2004年9月8日行右半结肠切除术,术中见椭圆形肿物,位于回盲部,盲肠、升结肠起始端,肠管连于肿物,肠腔轻度痉挛,剥离肿物见右髂窝癌性浸润. 相似文献
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患者,女,74岁,1999年8月17日以结肠癌在我院普外科手术.常规消毒,平卧位,全麻生效后,右侧腹直肌外缘切口12cm,依次切开进腹,无腹水,肝脾正常无结节,盆腔无转移,小肠系膜淋巴结无肿大,回盲部可触及4cm×5cm肿块,未突破浆膜,行右半结肠切除. 相似文献
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<正>例1 患者,男,24岁。因右下腹隐痛月余,加重2天拟诊,“急性阑尾炎”。体检,消瘦,腹平软,未触及包块,右下腹轻压痛,余(一)。行阑尾切除术,术中见阑尾系膜一枚肿大的淋巴结,未行病检,未探查迥盲部。1月后又因粘连性肠梗阻而急诊手术。术中见升结肠下段近迥盲部一4cmX 4cmX 3cm肿块,质硬,已侵及浆肌层,近段肠管扩张,探查肝,脾无转移灶,盆腔未触及肿大淋巴结,小肠系膜根部可见多肿大淋巴结,遂行右半结肠根治术。术后病理报告升结肠低化腺癌。 相似文献
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患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院. 相似文献
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1 病例报告患者,男性,32岁,因反复右下腹痛2个月,加剧10天伴发热入院.体检:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,右下腹可触及约5cm×40cm包块,质较硬,边界清楚,固定,压痛.肝未触及,脾左肋下2cm,质中、无压痛.辅助检查:WBC7.9×10~9/L,中性77%,Hb86g/L.腹部B超显示:1)右下腹探及约5.5cm×4.3cm混合回声病变;2)脾肿大.入院诊断:阑尾周围脓肿.入院后联用广谱抗生素治疗,高热不退,呈弛张热.于入院第12天行剖腹探查,见回盲部灰白色肿瘤,呈溃疡型,约6cm×5cm大小,质硬脆,与侧腹壁紧密粘连,肠系膜多个肿大淋巴结,阑尾轻度充血,腹腔再无其他异常,考虑回盲部恶性肿瘤,行右半结肠切除术,术后仍高热不退,经抗感染、激素治疗无效.复查血象:WBC2.9×10~9/L,Hb65g/L.术后10天病理回报为回盲部恶性组织细胞病.转院治疗2个月后死亡. 相似文献
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患者,女,42岁,农民,因右下腹肿块4个月入院。查体:一般情况可,营养中等,贩手软,右下腹可触及一肿块,近似椭圆形,边界清,约4×3cm大小,与右侧腹壁固定,无压病,肠鸣直正常。B超报告为右下腹实性占位病变,回盲部肿瘤不能排除。钡灌肠检查结肠未见异常,钡剂通过回盲瓣顺利。化验血液Hbl30g/I,,WBC7.ZX10’/L,DCNO.62,I。0.38,大使潜血试验(-)。剖腹探查见回肠末端距回盲瓣约Zcm与右侧腹壁及大网膜粘连形成包块约4X3cm大小。切断粘连大网膜,在分高回肠与腹壁粘连中,见有一根梳齿样异物长Zcm包裹在其内,看… 相似文献
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患者 ,女 ,4 5岁。因腹部包块、腹痛 ,进行性消瘦半年入院。 10年前曾行乙状结肠癌根治术 ,病检为腺癌。术后未作放化疗。查体 :消瘦 ,恶病质 ,重度贫血 ,舟状腹 ,左侧中腹部扪及 8cm× 8cm大小包块 ,质中硬 ,活动度差。CT示“大约吻合口区域结肠壁环形增厚 ,考虑吻合口复发可能性大”。纤维结肠镜检查进镜90cm见不规则新生物 ,侵及肠腔 1周 ,肠镜不能通过 ,病检示低分化腺癌。行剖腹探查 ,见肿块 6cm× 7cm大小 ,位于横结肠中份而非原吻合口 ,与胃大弯有浸润粘连 ,但尚可切除 ,肠系膜数枚肿大淋巴结 ,仔细探查发现回盲部增厚 ,似可扪及肿… 相似文献
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董丽娟 《华北煤炭医学院学报》2006,8(3):296-296
1病历报告患者,女性,55岁。右下腹包块1月余。查体:右下腹可触及约6 cm×6 cm×5 cm大小椭圆形包块,触之硬,压痛明显。肠镜见回盲部一肿物占肠腔1/3,提示为结肠占位性病变;术中见回盲部实性肿物3 cm×3 cm×2 cm,向肠壁浆膜面隆起,质硬,界限清。病理检查:巨检:结肠一段,距切端3 cm处见有两个结节状肿物,体积分别为1.5 cm×1 cm×1 cm、1 cm×1 cm×0.5 cm;两个肿物向肠壁浆膜面突出,融合为一个结节,体积3 cm×3 cm×2 cm,切面灰白,质硬。镜检:病灶为慢性化脓性炎,脓肿中心的菌球呈不规则分叶状,嗜碱性染色,中央色浅成细颗粒状,边缘部分可见… 相似文献
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<正>患者,女,48岁,因下腹疼痛8 h入院。查体:T 36℃,P 68/min,R 20次/min,BP 124/86 mmHg。腹平软,脐下压痛,右下腹可触及包块,约5 cm×6 cm大小,质中。实验室检查:血WBC8.98×109/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门659/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门6570 cm升结肠处见一紫红色肿物,质脆,触之易出血。镜检考虑:结肠肿瘤。CT示:右侧中腹部肿瘤性病变,考虑结肠肿瘤。诊断:右侧腹部包块,结肠肿瘤?入院后行肠道准备,在全麻下 相似文献
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患者:女性,46岁。右下腹疼痛2年余.右下腹包块伴腹胀呕吐半年。无低热盗汗,无呕血及黑便,体重减轻约10公斤,曾以“肠结核”抗痨治疗1年无好转。于1997年11月收入我院治疗。体检:体形消瘦,右下腹深部们及10cmX8cm包块,质硬,边界欠清,固定。B超示回盲部升结肠壁增厚性改变,壁最厚达1.2cm,范围8cm,浆膜面久平整,腹主动脉右侧可见数个肿大淋巴结,最大1.2cm。CT示盲肠升结肠管壁明显增厚约达8cm长,内脏狭窄,外侧多处浆膜度及,CT增强扫描明显强化,邻近肿物见多个肿大淋巴结。纤维结肠镜检查:升结肠处见有菜花状肿物隆起… 相似文献
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患者男,45岁,维吾尔族,农民。1987年11月4日因伤寒肠穿孔行手术治疗。术中见距回盲部8cm和30cm处各有一穿孔灶,直径约1.5~2cm,局部粘连成团,行部分回肠切除,关闭回盲部,准备做回肠与横结肠吻合。在寻找横结肠时,仅发现左半横结肠,其系膜较短(约8cm),充分显露后,见横结肠右半部自脊柱右缘、小肠系膜根部稍上方处完全隐入后腹膜后。沿横结肠方向剪开后腹膜,游离暴露出部分右半横结肠, 相似文献
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盲肠淋巴结错构瘤极为罕见,我院收治一例,现报告如下。患者男,32岁。住院号:60078。主诉三个月前右下腹疼痛、腹泻,口服黄连素等2周后腹泻缓解,仍有间歇性疼痛。三周前右下腹出现核桃大包块,无发烧及便血史。体验:一般情况好,全身淋巴结不大,心肺阴性。右下腹触及6×4cm包块,活动,质中等,光滑,轻压痛。肝脾未触及。血、大便常规正常。B超示右下腹4.5×3.2cm包块。钡灌肠x线照片:回盲部肠粘膜粗乱,充盈不良。纤维结肠镜:回盲部肠粘膜皱襞粗大紊乱,弹性尚好。临床诊断;盲肠癌?炎性包块。潘检:肠粘膜火症。于1986年8月9日剖腹探查。见盲肠阑尾基底部有鸭蛋大、椭园形肿物,与周围组织无粘连。 相似文献