运动疗法与糖尿病及肥胖症

运动干预对预防和治疗糖尿病和肥胖症有显著的疗效，然而，并非所有的糖尿病和肥胖患者都适合运动疗法，只有严格掌握运动疗法的适应证和禁忌证，才能发挥最大的运动治疗效果。运动处方的制定强调个性化原则，提倡有氧运动为主，配合力量训练，有利于改善骨骼肌的糖代谢，消除胰岛素抵抗。两种疾病的运动处方主要表现在运动强度和时间上有所不同。最近研究提示运动和胰岛素对糖代谢作用的机制不一样，运动的降糖作用是胰岛素所不能替代的。因此1型糖尿病的运动治疗已不仅仅限于健身的概念，也具有改善糖代谢作用。多囊卵巢综合征多表现为肥胖、月经紊乱和不孕，其病理基础是胰岛素抵抗，运动不足是重要的诱发因素，采用运动治疗常常有效。     

妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发病之一，国外自90年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本综述近年来有关GCM运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的献，表明运动疗法可以改善患的胰岛素抵抗，减轻体重，预防动脉粥样硬化；安全有效的运动疗法对GCM患可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂．真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

运动对骨骼肌脂肪代谢与胰岛素敏感性的影响

随着分子生物学的发展,对胰岛素抵抗机制的认识也在逐渐深入,同时也促进了运动影响胰岛素抵抗的机制研究,文章主要就脂肪酸分解对于胰岛素敏感性的调节作用,运动对于肥胖个体胰岛素敏感性作用,以及运动诱导的肌肉细胞内脂肪酸分解的改变对于胰岛素敏感性的作用等进行探讨,以其为糖尿病和胰岛素抵抗患者的运动处方干预提供理论依据和参考。     

妊娠糖尿病的运动疗法

妊娠糖尿病（ＧＤＭ）是妊娠期常见的并发病之一,国外自９０年代以来将运动疗法引入妊娠糖尿病的治疗。本文综述近年来有关ＧＤＭ运动疗法的机制、运动方式、运动处方、运动时间的文献,表明运动疗法可以改善患者的胰岛素抵抗,减轻体重,预防动脉粥样硬化;安全有效的运动疗法对ＧＤＭ患者可免除或减少胰岛素的使用。但由于妊娠期糖尿病的情况比较复杂,真正在临床上引入运动疗法还需要积累临床资料。     

糖尿病的运动疗法

目的:从国内外糖尿病运动疗法的发展现状出发,探讨糖尿病运动疗法的意义及发展趋势。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2005-10的与糖尿病运动疗法相关文献,检索词“diabetes,methodsofexercisetherapy”,并限定文献语种为“English”。同时计算机检索万方数据库1996-01/2005-10的与糖尿病运动疗法相关文献,检索词“糖尿病,运动疗法”,并限定文献语种为中文。资料选择:就检索到的80余篇文献进行筛选,选择以糖尿病运动疗法为主要研究内容的文献20余篇,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:从筛选到的20余篇文献中进一步对运动治疗的意义、运动处方教育及其发展趋势进行分析及归纳整理,选择其中14篇作为参考文献进行综述。资料综合:糖尿病运动疗法的作用和意义:①可增强组织对胰岛素的敏感性。②调节糖代谢、降低血脂。③有利于血糖的控制,加速脂肪分解,降低血脂和控制肥胖。④改善心肺功能,降低血压。⑤改善凝血功能。⑥促进心理健康,改善睡眠,增强机体对外界应激的耐受性。还介绍了运动处方的应用,包括运动前的准备,运动疗法的适应证、禁忌证与限制运动指征,运动项目,运动强度及持续时间等。结论:糖尿病运动疗法是一项基础治疗措施,同时也应将其作为预防糖尿病发生的干预手段,推向“易患人群”及“健康人群”的各个社会阶层,这将是该领域今后发展的趋势和面临的重要课题。     

运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者减重及改善病情的作用

目的：观察运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者的体质量及血糖、血胰岛素的影响.方法：①选择2002-12/2004-12聊城市人民医院内分泌科超重或肥胖2型糖尿病患者50例,病程1～5年,年龄30～65岁.均对治疗方案知情同意.50例患者被随机分为2组,实验组25例,对照组25例.②实验组在常规药物治疗的同时辅以运动疗法.对照组实施与实验组相同的常规药物治疗.两组干预措施均持续6个月.运动疗法实施方案包括徒步行走、走-跑交替及慢跑、踢毽子舞蹈等方式.③计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）^2]和腰臀比.血糖测定采用过氧化物酶法,胰岛素测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白采用亲和色谱层析法.上述指标测定在治疗前及治疗结束时完成.④两组间结果比较采用t检验及协方差分析法进行分析.结果：超重或肥胖的糖尿病患者50例均进入结果分析.空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、体质量指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后胰岛素：实验组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后（P＜0.05～0.01）,空腹胰岛素和餐后胰岛素：对照组治疗后明显低于治疗前[（22.67&;#177;3.39）,（72.84&;#177;7.78）mIU/L;（25.54&;#177;5.93）,（82.18&;#177;9.43）mIU/L,P＜0.05,0.01].结论：运动处方可减轻肥胖2型糖尿病患者体质量并改善反映糖尿病病情的相关指标.     

运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者减重及改善病情的作用

目的：观察运动处方对超重或肥胖2型糖尿病患者的体质量及血糖、血胰岛素的影响。 方法：①选择2002-12／2004-12聊城市人民医院内分泌科超重或肥胖2型糖尿病患者50例，病程1-5年，年龄30-65岁。均对治疗方案知情同意。50例患者被随机分为2组，实验组25例，对照组25例。②实验组在常规药物治疗的同时辅以运动疗法。对照组实施与实验组相同的常规药物治疗。两组干预措施均持续6个月。运动疗法实施方案包括徒步行走、走-跑交替及慢跑、踢毽子舞蹈等方式。③计算体质量指数[体质量(kg)／身高(m)~2]和腰臀比。血糖测定采用过氧化物酶法，胰岛素测定采用放射免疫法，糖化血红蛋白采用亲和色谱层析法。上述指标测定在治疗前及治疗结束时完成。④两组间结果比较采用t检验及协方差分析法进行分析。 结果：超重或肥胖的糖尿病患者50例均进入结果分析。空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、体质量指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后胰岛素：实验组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0．05～0．01)，空腹胰岛素和餐后胰岛素：对照组治疗后明显低于治疗前[(22．67±3．39)，(72．84±7．78)mIU／L；(25．54±5．93)，(82．18±9．43)mIU／L．P＜0．05，0．01]。 结论：运动处方可减轻肥胖2型糖尿病患者体质量并改善反映糖尿病病情的相关指标。     

干细胞、运动疗法与糖尿病防治的相关性

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下可以定向分化成为机体内的功能细胞,形成多种类型组织和器官以代替损伤和坏死的相关组织,从而达到治疗疾病的目的.胰岛干细胞和骨髓干细胞对糖尿病的防治具有重要的作用,胰岛干细胞可以通过移植、诱导等识别其特异分子标志,从中筛选胰岛素分泌细胞调整胰岛素的分泌量,但对其研究的机制仍存在较多不足;而骨髓干细胞可以通过直接的转分化和间接分化、移植诱导微嵌合状态,形成免疫耐受、细胞融合以及参与细胞的修复和再生等方式治疗糖尿病患者.运动疗法对于2型糖尿病患者来说,具有药物所不可替代的重要治疗作用,运动疗法能够通过降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗,调节自身免疫能力,推迟或避免糖尿病并发症的发生,但目前有关运动疗法对影响糖尿病患者干细胞尤其是影响移植效果方面的实验研究仍是一项空白.     

运动治疗对伴代谢综合征高血压患者疗效、血内皮素及胰岛素抵抗的影响

近年来,高血压病、2型糖尿病、肥胖等慢性非传染病发生率均有逐渐增高趋势。高血压患者常伴肥胖、高血脂及糖耐量异常,其共同的病理生理基础是胰岛素抵抗,又称胰岛素抵抗综合征或代谢综合征（metabolic syndrome，Ms）。本文旨在观察运动治疗对伴代谢综合征高血压患者疗效和血内皮素水平及胰岛素抵抗的影响。     

Irisin与糖尿病

Irisin是一种肌肉因子,在体内广泛分布。Irisin与糖代谢、脂肪代谢,以及胰岛素抵抗关系密切,有可能成为糖尿病运动疗法研究的新热点。