青年人胃癌临床内镜和病理特征分析

为了探讨本地区青年人胃癌发病及临床经过情况,提高对青年人胃癌的认识,我们对1988～1998年以来经内镜、病理确诊及手术切除的40岁以下的青年人胃癌29例进行回顾性分析.     

纤维内镜诊断西瓜胃1例

患者 ,男 ,63岁 ,因反复黑便 6年、明显乏力、食欲不振、贫血而就诊。否认服用非甾体类消炎药物史。曾作钡餐检查无特殊发现 ,曾间断服用铁剂。近 1年贫血加重 ,为进一步确诊 ,1 998年 4月收住哈医大三院。查体 :重度贫血外观 ,心界不大 ,心率 1 0 4次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻ＩＩＩ级吹风样收缩期杂音 ,腹部平坦 ,胆囊区轻压痛 ,脾脏肋下及边无压痛。其他无阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 40ｇ/Ｌ ,红细胞3 2 8× 1 0 1 2 /Ｌ ,白细胞 3 54× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 1 1 3× 1 0 9/Ｌ。便潜血 (+++)。肝功能 :碘试验 (- ) ,锌浊 8单位 ,ＡＬ…     

进展期胃癌的CT诊断价值（附15例报告）

进展期胃癌的ＣＴ诊断价值（附１５例报告）石嘴山市第一医院放射科姜宏宁龙新洲赵国斌马建国温义林沈保国胃癌的ＣＴ诊断是目前国内外学者竞相研究的新课题〔１〕。我院ＣＴ室应用水充盈胃技术对１５例进展期胃癌进行术前ＣＴ扫描。病例皆经手术和／或病理证实，现分...     

胃底腺型胃癌1例并文献复习

胃底腺型胃癌(GA-FG)是一种罕见的肿瘤,属于新的胃癌亚型.然而,其发病机制尚不明确,黏膜下浸润率高,但恶性程度低,较少发生淋巴和静脉转移,预后较好.既往报道中GA-FG多为黏膜下隆起型,肿瘤表面颜色发白或呈褪色调.本文报道的1例GA-FG患者,于2020年7月30日就诊于北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科.其病变形态...     

多脏器联合切除治疗贲门胃底癌47例

目的 :总结贲门胃底癌采取多脏器联合切除及综合治疗的效果及对预后的影响。方法 :对 47例贲门胃底癌采取 3种不同入路 (经腹、经胸、经胸腹 )进行根治术 ,多脏器联合切除范围包括大网膜、部分胰腺、脾脏、左肝叶、横结肠 ,食管下段、胃底部或全胃。结果 :均采取根治性切除 ,术前介入化疗 ,术中化疗及术后中西药物治疗 ,其中 5年生存率 2 9.8% ,3年生存率 2 3 .4%。结论 :术前采取局部肿瘤介入加多脏器联合根治性切除 ,术中腹腔内温热灌注化疗能有效地减少和预防术后复发 ,提高病人生存率。     

胃癌并胃平滑肌肿瘤2例报告

胃癌与胃平滑肌肿瘤并存报道极少 ,潍坊市第二人民医院于 1994年 7月至 2 0 0 0年 12月收治 2例 ,结合文献报道如下。1　临床资料例 1,女 ,38岁 ,上腹部空腹持续性疼痛 3个月 ,伴饭后腹胀、恶心、未呕吐 ,大便有时变黑 ,于 1993年 7月入院 ,3a前曾有上消化道出血史。本次胃镜检     

残胃癌的诊断与外科治疗六例

残胃癌是胃手术后一种少见而严重的晚期并发病 ,国内外已有报道。由于胃切除手术的广泛应用 ,及术后患者进行长期随访病例的增加 ,残胃癌的发生率有日渐增高趋势。我院共收治残胃癌 6例 (均经病理证实 ) ,报道如下。一、临床资料本组 6例残胃癌均为男性 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 5 4 8岁。其中胃原先疾病 :胃溃疡 5例 (1例伴穿孔 ) ,十二指肠溃疡伴穿孔 1例。首次手术方式 :胃大部分切除胃空肠吻合术 5例 ,胃大部分切除胃十二指肠吻合术 1例。残胃癌发生时间 :从确诊距首次手术时间最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 12年。主要症状 :以上腹部闷痛…     

1例胃类癌诊断的经验教训

１例胃类癌诊断的经验教训消化科王志强，汪鸿志１临床资料患者，男性，４５岁，１９９０年１０月因上腹胀满不适，于北京某大医院，行上胃肠钡餐检查未见异常，纤维胃镜检查发现胃窦大弯、后壁有一粘膜下肿物，直径约３ｃｍ大小，肿物中央稍凹陷，活检病理检查示：“胃粘...     

胃一点癌

总结１９８９年１月至１９９６年１２月收治的４０９例胃癌，发现胃一点癌６例。其中管状腺癌２例，低分化腺癌２例，印戒细胞癌２例。３例行Ｒ１手术，３例行Ｒ２手术。结合文献分析认为，外科、内镜和病理三方合作对胃一点癌的诊断至关重要；手术切除是主要治疗方法，分化差的癌，特别是有淋巴结肿大者，应行Ｒ２手术；中、高分化癌，在无淋巴结肿大的情况下，可行Ｒ１或Ｒ１＋手术。     

胃上皮样平滑肌瘤七例报告

报告七例胃上皮样平滑肌瘤。男女之比为6：1。年龄14－60岁，平均45．9岁。临床表现为上腹部疼痛，上消化道出血，食欲减退，腹部肿块，体重减轻及贫血。术前分别误诊为胰腺囊肿，溃疡病，胃病及胃扭转。病理学检查：肿瘤表现朋多个灰白色结节，出血，坏死，囊性变及积液或积血，同时合并胃溃疡。本组瘤体均较大，最大为33cm×28cm×11cm，重量达4230g。本病为低度恶性肿瘤。术式以胃大部或次全胃连同肿瘤切除为宜。复发可再次手术。     

纤维胃镜确诊消化性溃疡2698例分析

本文报告经纤维胃镜和活检确诊为消化性溃疡2698例,其中,十二指肠溃疡1456例,胃溃疡1096例,二者之比为1.32:1,小于一般比例;即胃溃疡相对较多些,是由于胃镜能发现微小与浅表溃疡所致。本组溃疡好发部位符合粘膜屏障学说。指出巨大溃疡应与霉菌性溃疡鉴别。     

MTS_1基因产物P16在膀胱移行细胞癌中的表达

目的：研究Ｐ１６蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及与肿瘤恶性程度的关系。方法：采用免疫组织化学方法对３１例膀胱移行细胞癌Ｐ１６蛋白的表达进行分析。结果：Ｐ１６阳性表达率为４８３８％,其表达随肿瘤恶性程度的增高而降低。结论：Ｐ１６在膀胱肿瘤发生机制和生物学行为中起有重要作用,临床应用具有广阔的前景。     

纤维内窥镜诊断胃内良性与恶性溃疡探讨(附1180例分析)

用纤维胃镜诊断1180例胃内良、恶性溃疡。两者高发年龄均在40～59岁组,男女之比为3∶1.良性溃疡<2cm 的占78.8%;恶性溃疡>2cm 的占69.9%。恶性溃疡形态不规则比良性多,溃疡底高低不平呈“小岛状”,占69.6%;有堤坝感者占94.4%。恶性溃疡伴萎缩性胃炎者达77.5%。活检强调在溃疡的内侧缘取标本,至少取组织6块以上。对高疑病例活检阴性者应追踪观察,及时复检。     

超声和胃镜对胃隆起性病变的对比研究

为探讨胃声学造影显像对胃隆起性病变的诊断价值,对66例经超声和胃镜检查,后经手术或/和病理证实的患者进行对比研究。结果表明:胃声学造影显像对隆起性胃癌、胃恶性淋巴瘤和胃息肉3种病变检出率类似（P>0.05）,而对粘膜下肿瘤、胃外压迫所致的胃内隆起性病变较胃镜为高（P<0.05或P<0.01）,且有助于隆起性病变生长方式及良、恶性的鉴别。结论:胃声学造影显像作为一种安全可靠、无创伤、可追踪复查的检查手段,为普查和筛选胃隆起性病变类型提供了重要的诊断依据。     

胃癌超声显象诊断

报告25例胃癌的超声显象检查结果,均有X线钡餐对照并经手术病理证实,胃癌的超声特征包括:(1) 靶征和假肾征;(2) 浸润性病变所致的限局性或弥漫性胃壁增厚;(3) 凸入充水胃腔内的不规则团块;(4) 低回声团块内或增厚胃壁内的强回声,见于溃疡型癌。并对胃癌的超声表现类型、优点和局限性进行了讨论。     

Borrmann Ⅳ型胃癌129例临床分析

目的：分析BorrmannⅣ型胃癌的临床特点。方法：回顾性研究129例BorrmannⅣ型胃癌的临床资料。结果：129例患者临床表现隐匿，缺乏特异性；胃镜诊断率低（74.7％）。病理类型以低分化腺癌、印戒细胞癌、粘液腺癌为主。无手术切除患者的中位生态期5.6个月，手术切除患者中位生存期17.6个月；根治手术患者1，3，5年的生存率分别为56.4％，23.1％，7.6％，姑息切除患者为40.8％，8.2％，0。手术并发症及死亡率分别为18.6％，3.3％。结论：BorrmannⅣ型胃癌具有独特的临床病理特征，早期诊断、外科切除是提高患者生存率的关键。     

残胃癌——附8例报告

残胃癌是良性胃的病变做大部胃切除术后的远期并发症。Billroth Ⅲ式术较Ⅰ式更易发生,应掌握胃部分切除术的适应症。残胃癌无特殊症状,早期诊断易忽视。作者认为如活检发现已有萎缩性胃炎伴上皮异常增生者,应在较短时间定期胃镜检查,以提高早期诊断率。     

CT仿真胃镜与钡餐比较评价进展期胃癌分型

目的：比较评价CT仿真胃镜(CTVG)及其结合横断面图像、上消化道造影(UGI)对进展期胃癌分型的鉴别价值。方法：经手术证实为进展期胃癌患者40例,所有患者均在3天内行以气体为对比剂的螺旋CT及UGI检查．2位阅片者对所有的CT图像及UGI图像进行主观性盲法阅片。结果：对于局限型(BorrmannⅠ、Ⅱ型)与浸润型(BorrmannⅢ、Ⅳ型)胃癌分型鉴别的准确性,CTVG明显优于钡餐,结合横断面图像后可以提高分型的准确率。结论：CTVG对进展期胃癌分型的鉴别优于UGI,评价CTVG应结合横断面图像。