共查询到20条相似文献，搜索用时 15 毫秒
1.
我院自1998年1月～2001年12月共收治各类阑尾炎、阑尾脓肿1911例 ,其中行手术治疗1903例 ,术后并发残端瘘5例 ,现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组5例中 ,男4例 ,女1例 ,年龄36～65岁 ,表现为持续发热、腹胀 ,切口迁延不愈 ,切口或引流管口有粪汁样物引出 ,均为肠外瘘。残端瘘发生于术后3～12天。1 2治疗 :本组5例病人中 ,3例因瘘口引流不畅 ,予切口扩创充分引流后痊愈 ,1例术后3月行瘘管局部切除缝合痊愈 ,1例经腹手术行肠段切除Ⅰ期缝合后痊愈 ,术中均确诊为阑尾残端瘘 ,瘘口较小。2结果本组5例阑尾切除术后残端瘘 ,经上述局部治疗及… 相似文献
2.
近两年来 ,我们对 2 1例胆囊切除未放引流患者进行了观察。1 临床资料本组男 3例 ,女 1 8例 ,年龄 2 8～ 68岁 ,平均 48岁。 2 1例中胆囊结石 1 4例 (66.67% ) ,胆囊息肉 3例 (1 4 .2 8% ) ,慢性胆囊炎急性发作 4例 (1 9.0 5% )。急诊手术 2例 ,早期手术 3例 ,择期手术 1 6例。均采用硬膜外麻醉。手术方法 :经右上腹直肌切口 ,显露胆囊管后 ,用直角钳挑起胆囊管 ,引一丝线在胆囊管距胆总管 0 .5cm处结扎后切断 ,在胆囊管的后上方分离出胆囊动脉 ,同样结扎切断 ,然后自胆囊底开始切除胆囊。清点用品后关腹。术后用青霉素、甲硝唑静滴 5天 ,6… 相似文献
3.
腹部急诊术后早期再手术临床上并不少见。我院普外科于1988年~2005年间收治该病的患者经手术治疗421例,其中术后早期再手术者31例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男19例,女12例。年龄最小13天,最大78岁,平均39·5岁。再次手术距首次手术时间为3~29天,平均12天,其中15天内18例。首次手术原因中胃肠穿孔6例,急性肠梗阻8例,急性化脓性阑尾炎11例,脾破裂2例,重症胆管炎2例,坏死性胰腺炎及肝癌破裂各1例。1·2再次手术原因本组中腹膜切口全层裂开者12例,其中首次手术主要为急性肠梗阻7例。胃肠穿孔2例,化脓性阑尾炎3例,裂开时间为5~23天,… 相似文献
4.
邱树舫 《中国现代药物应用》2011,5(16):22-23
目的探讨早期小切口胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果和并发症的发生情况。方法对2009年到2011年新县公费医疗门诊部接受手术的98例急性胆囊炎患者进行早期小切口胆囊切除手术,对患者的疗效以及并发症与同期的传统胆囊切除和腹腔镜胆囊切除进行比较分析。结果 98例患者进行了小切口胆囊切除手术,手术成功97例,成功率为98.9%;失败1例,失败率为1.1%。98例患者10例患者出现并发症,其中5例患者为出血,2例为胆瘘,1例为胆道损伤,1例为残余结石,1例为膈下感染,以上患者经过相应处理后全部治愈。患者手术结束后2～3d均可下床进行相应活动,患者住院平均时间为8d。结论急性胆囊炎进行早期小切口胆囊切除手术具有可行性,且手术切口较小,患者恢复较快。同时手术过程中采用合适的工作,细心操作,可避免并发症的发生。 相似文献
5.
胆内瘘是胆囊,胆管间或与邻近空腔脏器官之间的异常通道,是胆系疾病中少见的并发症,我院自1992年～2004年共救治10例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组病例中男性3例,女性7例,年龄38～68岁,平均年龄53岁,均有胆系结石病史,病程6月至28年,大于10年者共6例,所有病例均有右上腹痛史,发热6例,黄染4例。1.2胆内瘘类型本组中胆囊内瘘3例(胆囊十二指肠瘘1例、胆囊结肠瘘2例);胆间瘘6例(胆囊胆总管瘘5例,胆囊肝管瘘1例),胆总管十二指肠乳头旁瘘1例(医源性)。本组病例均证实有胆囊结石,其中1例合并有胆总管结石。1.3手术方式及结果行胆囊切除及瘘… 相似文献
6.
自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月本组 15 39例小切口胆囊切除病例中 ,43例因不同原因术中转传统切口完成手术。现分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 43例 ,男 2 4例 ,女 19例。年龄 19～72岁 ,平均 34岁。其中 37例术前诊断为慢性胆囊炎 ,胆囊结石。 6例术前诊断为胆囊结石合并胆总管结石。 32例在ＭＣ开腹后探查发现异常立刻改为传统切口 ,11例在切除胆囊过程中出现异常后改为传统切口完成手术。1 2 手术方法 43例中 9例开腹后发现胆囊可疑癌变行胆囊切除合并非典型肝中叶切除 ,9例开腹后发现肝硬化 ,肝脏缩小胆囊位置过深行传… 相似文献
7.
8.
肠瘘是平、战时腹部手术和腹部外伤的一种严重并发症。现就我们经治的16例肠瘘病人临床分析如下。临床资料 1、性别与年龄:本组16例男12例,女4例,男女之比为3:1。年龄为23～65岁,平均49.5岁。由外院转入者10例,本院病人6例。 2、致瘘原因:股疝合并蛔虫性穿孔致小肠瘘1例,腹部手术并发症15例,其中术后切口感染致瘘5例,胃切除后吻合瘘3例,肠粘连松解术、阑尾切除术、腹腔引流管压迫致瘘各2例,腹部外伤肠切除吻合口瘘1例。 3、瘘发生前经历手术次数:本组病例瘘发生前均经1～4次腹部手术,平均2.1次,有1例在2周内先后3次行腹部手术。 相似文献
9.
近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用 ,切口脂肪液化的发生有增多的趋势。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共 6 3例 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组病例男 2 5例 ,女 38例 ,年龄2 5～ 72岁 ,平均 4 5 6岁。上腹部手术 4 8例 ,其中胆囊切除术 37例 ,胆总管探查术 5例 ,胃大部切除术 4例 ,胃癌根治术 2例。中下腹部 15例 ,其中阑尾切除术 9例 ,肠梗阻手术 4例 ,其它 2例。均为肥胖病人 ,皮下脂肪厚度 3～ 10ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。1 2 临床表现 所有病人于手术后 5～ 7天… 相似文献
10.
由于胆囊切除术的普及 ,胆道损伤的发生率有增高趋势。本文就胆道血供受损和肝外胆道被误扎后的临床病理变化结合病例进行探讨。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 8例 ,男 1例 ,女 7例 ;年龄 2 2～65岁 ,平均 3 5 6岁。 8例病人因胆囊结石行胆囊切除术 ,1例术后 7天发生黄疸并腹膜炎 ,1例术后1 1天发生胆瘘 ,胆瘘停止后黄疸进行性加重 ,其余 6例术后 3天出现黄疸。总胆红素最低 1 78ｍｍｏｌ Ｌ,最高 5 60ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 3 2 0ｍｍｏｌ Ｌ ,均有不同程度的肝功能损害。Ｂ超示 :8例均有肝内胆管扩张 ,其中 1例并发腹膜炎者Ｂ超提示有腹… 相似文献
11.
胆囊切除术是治疗胆囊疾病的最常用方法。我科自1994年2月~1995年8月共施行胆囊切除术95例,报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组95例均为单纯性胆囊疾病,男23例,女72例,其中结石性胆囊炎88例,非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉3例;年龄最小17岁,最大78岁,平均44岁;急诊手术41例,入院择期手术37例,保守治疗后再手术12例,保守治疗后无效再手术5例。 相似文献
12.
<正> 我科1985～1987年对100例单纯胆囊切除术后不置引流的病人进行了临床观察,发现不置引流术后并发症很少,因此,严格掌握引流的适应症,绝大部分胆囊切除术是可以不放引流的。本组男18例,女82例。最小年龄21岁,最大年龄78岁,平均年龄47岁。平均住院日数31.3天,术后仅1例发生肺部感染,并发症仅占1％,同期统计100例单纯胆囊切除后放胃引流的病人,并发症占10％,其中,切口感染2例、肺部感染3例、胆瘘2例、切口疝1例、膈下脓肿1例、下肢深静脉炎 相似文献
13.
传统的手术由于切口长、瘢痕大,常令患者恐惧手术。自腹腔镜问世后,因其切口小、美观、恢复快等特点,受到患者的青睐。本人由此得到启发,探究性、选择性地采用小切口手术共12例,获得成功,效果良好,患者非常满意,现报告如下。1临床资料本组病例中男性2人,女性10人,年龄最大47岁最小17岁,平均34岁。其中阑尾切除术6例,切口长为3～5厘米;胆囊切除术5例,切口长为6～8厘米,单侧甲状腺腺瘤切除术1例,切口长约5厘米。前期7例患者切口采用黑丝线缝合,术后7天拆线出院,后期5例患者切口采用可吸收线缝合,术后抗生素治疗3～5天即出院。全组病例术后6～1… 相似文献
14.
15.
16.
腹腔镜胆囊切除术创伤小 ,恢复快的优点已为大家接受 ,但受经济和技术等条件限制。小切口胆囊切除手术不受条件限制 ,易于开展 ,但术野小 ,不易暴露。为此对手术切口进行改良 ,效果满意 ,报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 32 0例 ,男性 14 0例 ,女性 180例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均 4 5岁。其中胆囊结石 2 6 0例 ,胆囊息肉样病变 6 0例。 32 0例病人行了单纯胆囊切除术。切口长度 4～ 8ｃｍ ,平均 5ｃｍ ,手术时间平均 1小时。1 2 手术器械及切口改进 江苏溧阳市恒达医疗器械厂生产的带灯拉钩 1把 ,宽 2 5ｃｍ的小窄Ｓ型拉钩 2… 相似文献
17.
电视腹腔镜胆囊切除术 ( L C)以其创伤小、痛苦小、恢复快等优点 ,迅速成为治疗胆囊疾患的主要方法之一。本文收集了 2 0 0 1年 9月以来我院施行的 L C74例 ,就适应证和注意的问题进行讨论。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 74例 ,男 19例 ,女 5 5例。年龄 2 4岁～ 78岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 9例 ,胆囊息肉病变 3例 ,胆囊积脓 1例 ,急性胆囊炎 1例。病例中合并 2型高血压 7例 ,心脏疾患 3例 ,糖尿病 2 3例。本组有手术史 3例 ,其中上腹部手术 1例 ,全部病例均在腹腔镜下完成手术。诊断均经手术和病理证实。1.2 并发症 胆漏 3例 ,… 相似文献
18.
胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一 ,常规的开腹胆囊切除术 (ＯＣ)创伤大 ,住院时间长 ,且有时出现切口并发症。在现代最小创伤手术思想指导下 ,作者在腹腔镜胆囊切除术的启发下 ,自 1998年 8月至 2 0 0 0年 12月 ,采用自制器械实施小切口切除胆囊 (ＭＣ) 86例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 86例 ,其中男性 2 7例 ,女性 5 9例 ,平均年龄 5 2 (2 6～ 78)岁 ,其中结石性胆囊炎 6 0例 ,非结石性胆囊 2 0例 ,胆囊息肉 6例。 2例有上腹部手术史。1 2 手术操作 ＢＣ - 5 0Ａ型医用多功能电脑高频电刀一台 ,自制 2… 相似文献
19.
1999年 4月以来 ,开展小切口胆囊切除术 (MC) 5 80例 ,效果良好。报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 5 80例中 ,男 118例 ,女 4 6 2例 ,年龄2 5岁～ 75岁 ,其中 ,慢性结石性胆囊炎 4 6 5例 ,急性结石性胆囊炎 72例 ,坏疽性胆囊炎 11例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 12例。急诊手术 78例 ,择期手术 5 0 2例。顺逆结合手术 4 77例 ,逆行切除 97例 ,胆囊部分切除烧灼术 6例。延长切口 12例 ,术中胆囊动脉出血 4例 ,术后并发胆漏 2例。1.2 手术方法 仰卧位 ,沿切口标记逐层切开 ,进腹后不进行广泛探查 ,仅用中食指简单了解肝… 相似文献
20.
我院 198 9年～ 1999年共进行 2 3例特殊型结石性胆囊切除术 ,均取得较为满意的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象 本组 2 3例 ,男 6例 ,女 17例 ,年龄 32～ 76岁。其中急性坏疽性结石性胆囊炎 15例 ,胆囊十二指肠内瘘 2例 ,胆囊胆总管内瘘 1例 ,三管汇合部结石(Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 ) 3例 ,慢性萎缩性胆囊炎合并肝硬变 2例。均临床治愈 ,无手术并发症。二、典型病例1.胆囊大部切除 ,胆囊粘膜剔除术例 1,女 ,56岁。胆囊炎胆囊结石反复发作 5年 ,右上腹绞痛 ,高热 3天 ,无黄疸史。手术见 :胆囊6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,胆囊壁厚而脆 ,颈部结… 相似文献