重症急性胰腺炎56例治疗体会

重症急性胰腺炎是外科常见的急腹症,死亡率高;采用保守治疗、手术治疗、有选择性的个体化治疗为治疗方法及体会.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎56例

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病因复杂,发病机制尚不完全清楚.它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病.而重症胰腺炎(SAP)占急性胰炎的10%～15%[1],发病急、变化快,临床表现复杂,处理相当棘手,根据国内外文献报告其死亡率约为18%～40%[2].目前,SAP的治疗已从手术趋向于非手术.实践证明,早期手术不但不能减少并发症,反而增加死亡率[3],2000年1月～2006年9月,我院采用中西医结合(以攻下法,大承气汤为主)治疗SAP患者56例.现报告如下:     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎56例

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病因复杂，发病机制尚不完全清楚。它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病。而重症胰腺炎（SAP）占急性胰炎的10％～15％，发病急、变化快，临床表现复杂，处理相当棘手，根据国内外文献报告其死亡率约为18％～40％。     

重症急性胰腺炎26例治疗体会

26例重症急性胰腺炎病人,首先采取禁饮食,持续胃肠减压,应用解痉剂、止痛剂和抑制胰酶分泌药物,同时加强抗感染,维持水电解质平衡,全胃肠外营养及抗休克治疗。在其过程中,严密观察病情变化,捕捉手术时机,手术方法为:腹腔冲洗,胰腺被膜切开减压,松动胰床,置放适当引流管及相应的胆道造瘘及空肠造瘘。术后ICU监护、相应的内科治疗以及充分恰当的灌洗引流。结果26例全部治愈,无死亡、无二次手术。     

急性重症胰腺炎68例治疗体会

我院自1987~2006年对68例急性重症胰腺炎进行了综合治疗,现将治疗体会报道如下。临床资料1一般资料本组68例,其中男30例,女38例,年龄20~82岁,平均51岁,其中50~70岁56例,病程3d 2例,半月22例,3周26例,10周3例。所有患者均有明显的恶心、呕吐及严重的腹痛、腹胀,并有弥漫性腹膜炎     

46例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法回顾性分析46例SAP患者的临床资料。结果非手术治疗12例,全部治愈;手术治疗34例,治愈30例;因急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭,胰性脑病和严重感染死亡各1例。结论围手术期的基本治疗及并发症的预防是SAP治疗成功的关键,SAP早期应以非手术治疗为主。     

重症急性胰腺炎29例治疗体会

我科从1997年至今共收治重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)病人29例。获得较好疗效，初步总结治疗经验报告如下。     

重症急性胰腺炎29例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高，目前有报道为10％～20%。现将我院1998~2006年间收住的29例SAP患者的治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。     

重症胰腺炎56例治疗体会

我院在 1 994～ 2 0 0 1年收治重症胰腺炎 ( SAP)患者 5 6例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 2 6例 ;年龄1 6～ 68岁 (平均 47± 1 2岁 ) ;发病诱因 :胆源性胰腺炎 34例 ,酗酒后发病 8例 ,暴食后发病 6例 ,外伤后2例 ,病因不详者 6例。根据临床表现、生化检查及B超或 CT检查证实 ,均符合重症胰腺炎诊断标准 [1]。其中重症 级 40例 ,重症 级 1 6例 ,并发器官功能衰竭 45例次 ,其中循环系统 2 4例次 ,成人呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 1 0例次 ,肝功能衰竭 6例次 ,胰性脑病 1例次 ,多器官功能衰竭 2例次 ,肾衰 2…     

急性重症胰腺炎56例治疗体会

急性重症胰腺炎是外科常见的急腹症，起病急，发病快，病情复杂，常引起全身多脏器功能衰竭，病死率高达20％-30％。治疗上经历了从原来的“一旦明确诊断立即手术”到“尽可能采用保守治疗”直至现阶段“个体化”治疗方针的转变过程。我院近10年来，收治的56例，对其临床资料进行回顾分析，治疗体会报告如下。     

重症急性胰腺炎56例诊治体会

重症急性胰腺炎（SAP）又叫急性出血坏死性胰腺炎,起病急,发病快,病情复杂,并发症多,死亡率高,国内报道,总体死亡率15～30％。其治疗方针经历了由“一旦明确诊断立即手术,到尽可能采用保守治疗”,直至现阶段“个体化”治疗方针的转变过程。我院1998年4月至2005年4月收治重症急性胰腺炎56例,报告如下。     

重症急性胰腺炎15例治疗体会

重症急性胰腺炎１５例治疗体会第二附属医院普外科沈达民，谈骏生，何震宇，张进章关键词胰腺炎；手术治疗中图法分类Ｒ５７６从１９９０年１月至１９９３年１０月，我科收治胰腺炎１３５例。其中出血坏死胰腺炎（ＡＰＳＴ）１５例。男２例，女１３例，年龄２６～７４岁。...     

重症急性胰腺炎56例治疗分析

目的依据重症急性胰腺炎的临床特点采取综合治疗及手术个体化治疗方法,以提高诊疗水平。方法回顾性分析56例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 56例患者给予早期液体复苏,营养支持,重症监护等综合治疗并根据情况行个体化手术治疗,其中手术治疗18例,综合治疗38例,总治愈率为87.50%(49/56),总病死率12.50%(7/56),手术组治愈率77.78%(14/18),综合治疗组治愈率92.11%(35/38)。结论及时准确的病情评估、个体化的治疗方式选择及多科室的密切协作是重症急性胰腺炎患者提高治愈率、降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎31例治疗体会

我院于１９９１～１９９６年共收治急性胰腺炎１４５例，其中３１例为重症急性胰腺炎（ｓｅｒｉｏｕｓａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ），占急性胰腺炎２１４％。在ＳＡＰ治疗中，我们有一些认识和体会，报告如下。１临床资料１１一般资料本组３１例，...     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例，死亡6例(55．5％)，早期非手术治疗34例，死亡3例(9％)，择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗，第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况，确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察，并加强对胆道疾病的治疗，减少早期手术，综合治疗中强调TPN的合理应用，及重要器官支持。     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法分析1998年1月--2007年6月我院治疗重症急性胰腺炎的临床资料。结果保守治疗22例，手术治疗10例，临床治愈24例，死亡8例。结论个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法，把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

重症急性胰腺炎43例治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎（SAP）临床治疗经验。方法：回顾我院2年收治的43例SAP患者的治疗过程及结果。结果：本组43例,内科综合治疗治愈35例,手术治愈4例,死亡4例,包括1例术后死亡。结论：SAP治疗以非手术治疗为主,必要时采取手术治疗的综合治疗。     

重症急性胰腺炎64例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法:对比分析64例重症急性胰腺炎手术治疗组(n=31)与非手术治疗组(n=33)的并发症发生率、病死率,以及对手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机、手术方式等作回顾性分析。结果:非手术治疗组的主要并发症(ARDS、肾功能不全)的发生率和病死率均明显低于手术治疗组(P<0.05);48 h内的早期手术病死率(9.5%)亦明显低于48 h后手术的病死率(50.0%)(P<0.05)。术式以坏死组织清除术疗效较好。结论:重症急性胰腺炎早期应采用非手术治疗为主。手术治疗并不能降低重症急性胰腺炎的并发症和病死率。必需手术者在病后48 h内手术效果好,术式以坏死组织清除术,术后加用腹腔灌洗、引流较合适。