大脑执行功能障碍与相关疾病

随着多种脑功能检测手段的出现及其在临床上的广泛应用 ,神经科学家和精神病学家已跳出感觉和运动功能的传统范围 ,开始注重脑的高级认知功能 ,并将之应用于临床诊断和治疗中。其中 ,注意、学习记忆和语言等认知功能障碍已为多数临床医学家所熟悉 ,但对执行功能 (ｅｘｅｃｕｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓ)障碍的认识还处于开始阶段。对此 ,我们综述了大脑执行功能的脑机制 ,以及在精神疾病、神经系统疾病和儿童精神障碍中存在的大脑执行功能障碍。这方面的研究对于相关疾病的诊断、预后和康复具有重要意义。一、大脑执行功能简介执行功能是指…     

急性缺血性卒中睡眠障碍与执行功能障碍的相关性分析

目的 探究急性缺血性卒中睡眠障碍与执行功能障碍的相关性。      

强迫症执行功能障碍的神经机制研究进展

执行功能障碍是强迫症的重要特征。神经影像学和基因研究表明,强迫症患者皮质 - 纹状体 - 丘脑 - 皮质回路、顶叶、小脑等脑区的功能异常,以及 5- 羟色胺、谷氨酸系统中的基因变异,可能是导致患者执行功能障碍的原因。但由于强迫症的异质性和执行功能的复杂性,目前关于强迫症执行功能障碍的神经机制尚未得出一致的结论。整合强迫症执行功能障碍的神经机制和基因模式,有助于加深对强迫症发病机制的理解;结合神经影像和遗传学研究结果确定标志物,有助于为强迫症执行功能障碍的识别和干预提供新方向。现对强迫症执行功能障碍的脑结构、脑功能的神经机制以及基因研究展开综述。     

精神疾病的分类——读者来信

编辑先生：请问临床上所谓“重性精神疾病与轻性精神疾病”是如何划分与归类的？敬请专家赐教!     

执行功能与注意缺陷多动障碍

执行功能是指个体在实现某一特定目标时 ,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制[1 ] 。对执行功能的研究是当前认知神经科学研究的前沿问题之一。近年来 ,不断有来自临床观察和试验研究的证据 ,支持注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)患者在执行功能方面存在某些障碍。 1 997年美国学者Ｂａｒｋｌｅｙ提出了解释ＡＤＨＤ执行功能的神经心理模型 ,使研究者们进一步关注执行功能与ＡＤＨＤ之间的关系。现就执行功能的类型、相应的行为研究范…     

精神疾病的分类与诊断标准——读者来信

编辑先生：精神疾病的分类与诊断标准,国内有中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD）系统,我们知道有过CCMD-2和CCMD-2-R,现在使用着CCMD-3,但是不知道有没有CCMD-1？若有,在何时制定和公布的？若没有,     

首发精神分裂症患者执行功能障碍与炎症因子及miR155水平的关联

目的:探讨首发精神分裂症患者执行功能障碍与炎症因子及miR155水平的关联。方法:募集首发精神分裂症患者165例为病例组,173名健康人为对照组。酶联免疫法(ELISA)测定两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR法检测两组外周血单核细胞(PBMC)中miR155水平。病例组与对照组均用词语流畅性测验(VFT)、Stroop色词测验(SCWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)来评估其执行功能。结果:病例组VFT、SCWT评分显著低于对照组;病例组WCST-错误应答数、WCST-持续错误数显著高于对照组,而WCST-正确测验数、WCST-完成分类数显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组TNF-α、IL-6、IL-8、miR155水平显著高于对照组,差别具有统计学意义(P均<0.05)。病例组IL-6与WCST-完成分类数呈负相关,与WCST-持续错误数呈正相关;TNF-α与VFT总分呈负相关,与WCST-错误应答数呈正相关;miR155水平与VFT...     

中国精神疾病分类与诊断标准的10年应用

近10年来我院应用全国的诊断标准,以促进临床及科研工作,现报告如下。1 临床资料 自1990年7月起,首次入我院的精神疾病患者使用《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版(CCMD-2),1995年7月至2000年6月使用《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订本(CCMD-2-R)作出诊断。     

COMT基因多态性与颅脑创伤患者执行功能障碍相关性的研究

目的探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性与颅脑创伤患者执行功能障碍的相关性。方法选取河北联合大学神经外科颅脑创伤患者168例为病例组和134例健康体检人群为对照组。采集患者静脉血检测COMT基因多态性,应用钟表绘画测验(CDT)、威斯康星卡片测验系统(WCST)对患者进行执行功能评估。结果正常对照组和病例组COMT基因型及等位基因频率之间分布差异无统计学意义(P>0.05);不同教育程度、损伤部位、损伤类型及有无饮酒的颅脑创伤患者间COMT基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);不同病情程度颅脑创伤患者间COMT基因型差异有统计学意义(P>0.05),而等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。WCST评测显示携带G/G基因型颅脑创伤患者的完成分类数(CC)分值低于携带GA+AA基因型患者;而持续性错误数(RPE)、完成第一个分类所需应答数(RF)分值高于携带GA+AA基因型颅脑创伤患者(P<0.05)。结论 COMT G/G基因型与颅脑创伤患者执行功能障碍有一定关系,可能是颅脑创伤患者执行功能损伤的风险。     

必需脂肪酸与精神疾病

本文介绍了必需脂肪酸在精神疾病 (特别是精神分裂症 )中的最近临床应用研究。     

威斯康星卡片分类测验在执行功能障碍研究中的应用

WCST是一个应用多年的神经心理学测验,被认为是测定额叶执行功能的标准测验。临床上常用于神经科和精神科病人额叶功能障碍的测查及研究。     

战争与精神疾病

对战争精神疾病的发生率，相关因素，治疗原则，疗效以及预后进行了综述。     

战争与精神疾病

对战争精神疾病的发生率、相关因素、治疗原则、疗效以及预后进行了综述。     

维生素D缺乏与精神疾病

对维生素D与精神疾病之间的关联进行阐述。     

急性缺血性卒中抑郁-执行功能障碍综合征与胆碱能通路白质病变的关系研究

目的 探讨急性缺血性卒中抑郁-执行功能障碍综合征 （depression-executive dysfunction syndrome, DES） 与胆碱能通路上白质病变的关系。方法 连续入组急性缺血性卒中患者119例, 完善头颅磁共振成像检查, 有抑郁且有执行功能障碍的患者为抑郁-执行功能障碍综合征组, 其余的入组对象为非抑郁-执行功能障碍综合征组, 用胆碱能通路白质病变量表 （cholinergic pathways hyperintensities scale, CHIPS） 评估2组胆碱能通路上的白质病变。结果 抑郁-执行功能障碍综合征组较非抑郁-执行功能障碍综合征组胆碱能通路上白质病变的 CHIPS总分显著增高 （ P =0.033） , CHIPS评分中的高外囊层面白质病变的评分也显著增高 （ P =0.017） 。结论 抑郁-执行功能障碍综合征与胆碱能通路上白质病变有关, 胆碱能通路上白质病变的损伤可能为DES的发病机制。     

成年期大脑的神经再生:一个理解精神疾病的新机制

40多年前,脑科学研究就已经证明,大脑具有在其整个成年期产生新的神经细胞的能力,也就是说,在大脑的某一特殊的领域,神经细胞的再生（neurogenesis）将持续一生。然而,这一发现一直没有引起足够的重视。近年来,随着对精神疾病致病机制认识的深入,特别是大脑结构的改变在精神疾病的发病过程中所扮演的重要角色,成年脑细胞新生的话题再次引起了科学家们的关注。成年期大脑依然具有产生新的神经细胞的事实,打破了固有的成年脑细胞一旦丧失便不可逆转、因而死亡了的神经细胞将无法被替代的悲观认识。     

必需脂肪酸与精神疾病

本文介绍了必需脂肪酸在精神疾病（特别是精神分裂症）中的最近临床应用研究。