内镜下橡皮圈结扎孤立性食管静脉瘤5例

本文收集我院自2000年11月至2002年6月胃镜检查时发现的食管孤立性静脉瘤、并在胃镜下行橡皮圈套器结扎术5例,疗效好,未见明显副作用,现报告如下:     

孤立性食管静脉瘤内镜下治疗的围手术期护理

孤立性食管静脉瘤是指食管孤立性蓝色或蓝青色黏膜下静脉扩张,呈局限性隆起,并排除潴留性囊肿及门静脉高压者[1].临床较少见,一般在胃镜检查时偶尔发现,易漏诊.本院2006年12月～2007年12月从12 167例胃镜检查中检出食管孤立性静脉瘤138例(1.13%),其中17例进行了内镜下治疗,现将17例患者围手术期护理报告如下.     

内镜下结扎术治疗孤立性食管静脉瘤2例

作者于1998年6月～1999年5月胃镜检查时发现孤立性食管静脉瘤2例,并行内镜下结扎术,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料及方法 例1,男,45岁.因院外食管吞钡拟诊"食管上段平滑肌瘤"来我院行胃镜检查,镜下见距门齿28cm处食管后壁见一0.8cm×0.6cm大小浅蓝色静脉瘤,表面光滑.     

内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤

目的探讨内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤的疗效。方法该组16例孤立性食管静脉瘤患者中男5例，女11例，瘤体大小为0．5～1．0cm，采用可分离式尼龙环套扎装置治疗。结果16例病人均顺利完成套抽治疗，无明显并发症。术后4周复查胃镜，见孤立性静脉瘤均已消失，结扎部位食管黏膜光滑、完整，局部疤痕不明显。结论内镜下可分离式尼龙环套扎治疗孤立性食管静脉瘤是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法，对于较大的产生局部梗阻症状，以及存在潜在破裂出血危险的孤立性食管静脉瘤，值得在临床上应用。     

36例食管乳头状瘤的临床内镜分析

目的探讨食管乳头状瘤（Ep）的临床内镜特点及病理。方法回顾性总结分析36例EP患者的临床内镜资料。结果（1）EP的临床表现无特异性。（2）内镜下病变主要位于中下段并且与食管炎相关，易被误诊为息肉及白斑。（3）治疗后15例患者随访3个月正常，11例随访2年未见复发，1例2年后在原来不同部位再发EP。结论（1）EP是否并发临近脏器肿瘤有待进一步研究。（2）黏膜慢性炎在EP发病中起一定作用。（3）乳头状病毒（HPV）感染与EP的发病关系有待进一步探讨。（4）EP的发病是否与遗传基因相关也值得关注。     

食管癌误诊为食管静脉瘤

1　临床资料【例 1】　男 ,5 4岁。因吞咽不适 1个月就诊。胃镜检查见食管中段有一小突起 ,直径约 0 6cm ,表面略呈淡蓝色 ,压迫似可压扁 ,粘膜完整光滑。食管超声 (EUS)检查示粘膜下均匀低密度灶。诊断为食管静脉瘤。给予套扎治疗 ,术后 1周吞咽不适感消失出院。术后 3个月再次出现吞咽不适 ,胃镜检查示食管粘膜破坏。术后病理报告为食管癌。【例 2】　男 ,6 1岁。吞咽不适半个月就诊。查体无特殊所见。胃镜检查示食管中上段见一小突起 ,表面粘膜完整光滑。EUS检查示粘膜下圆形均匀低密度灶 ;超声检查示食管静脉瘤 ;CT扫描示食管癌。…     

食管孤立性静脉瘤45例临床病理分析

食管孤立性静脉瘤是指食管孤立性蓝色或蓝青色黏膜下静脉扩张，呈局限性隆起，并排除潴留性囊肿及门脉高压，献报道较少。本院2000年5月至2005年5月，胃镜检查23524例中检出食管孤立性静脉瘤45例（检出率0．19％），现结合有关献，分析报道如下。     

食管消化性溃疡43例临床及内镜分析

食管消化性溃疡４３例临床及内镜分析山东省烟台毓璜顶医院消化内科（２６４０００）黄留业，黄运祥安徽省马鞍山市人民医院消化内科（２４３０００）刘富强食管消化性溃疡为临床少见病。自１９８５年６月～１９９５年２月我们收集了２８２７９例次内镜检查中发现食管消化...     

食管静脉曲张出血内镜止血后再出血原因分析

３４例肝硬化食管静脉曲张出血的商人接受内镜下止血治疗，全部获得成功，术后９ｈ到５ｄ有９例病人再次发生出血，其中５例与术后护理有关。     

食管平滑肌瘤内镜下切除3例报告

1　病例资料3例患者中男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为 4 8岁、5 7岁、6 6岁。胃镜检查呈食管腔内半球状隆起 ,表面光滑 ,色泽同周围粘膜 ,无桥状皱襞 ,用活检钳触诊质硬、活动。隆起病变距门齿 2 2ｃｍ 2例、38ｃｍ1例 ,其中左侧壁 1例、右侧壁 2例 ,直径大小分别为 1.0ｃｍ、1.2ｃｍ、1.5ｃｍ。采用内镜粘膜切除术(ＥＭＲ)法切除 ,切除标本送病理组织学检查 ,证实为粘膜肌层平滑肌瘤。 3例切除后均无出血 ,2例半月后复查胃镜见食管创面已愈合 ,1例未复查。2　讨论食管平滑肌瘤可分起源于黏膜肌层和固有肌层二种 ,远藤认为食管平滑肌瘤如采…     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症36例

贲门失弛缓症是一种并非少见的食管运动障碍性疾病 ,临床症状顽固 ,一般保守治疗难以奏效。随着内镜技术的进展 ,内镜下扩张治疗已成为有效的方法。自 1995年以来 ,我们对 36例患者行内镜下气囊扩张治疗 ,取得了显著疗效 ,现报导如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄 17～ 6 0岁 ,平均年龄 38.5岁 ,病程 1～ 10年。临床主要表现为 :吞咽困难 ,反胃 ,胸骨后疼痛 ,烧心 ,恶心、呕吐。钡餐检查表现为不同程度的食管扩张、食物潴留、贲门部痉挛 ,呈鸟嘴状或圆锥样狭窄 ,蠕动消失或明显减少。内镜检查除食管扩…     

记忆合金支架内镜下置入治疗食管狭窄

目的：置入食管支架,解除食管梗阻,提高患者生存质量。方法：对25例食管癌放疗后狭窄、食管癌放疗后复发狭窄及食道癌狭窄等用沙氏扩张器扩张后置入食管支架。结果：25例患者均一次置入成功,定位准确,支架复张良好,病人进食均明显改善,术后部分病人出现胸骨后疼痛、出血、食管返流、发热等并发症。结论：对各种原因所致的食管狭窄行食管支架置入治疗方法简便、安全、有效。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例

目的：探讨鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术。方法：前鼻腔入路,内镜下中鼻甲前缘鼻甲中部上方弧形切口鼻咬去上颌骨的额突及泪骨造孔。结果：３６例患者,术后随访观察１０～２４个月,３４例眼部流脓、溢泪消炎,冲洗泪道通畅,治愈率达９５％。结论：鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术,具有不切开皮肤、肌肉、韧带,不影响上述组织的导泪功能,用手术损伤小,疗效显著。     

内镜下488例胆汁反流病因分析

对1741例电子胃镜检查结果,结合临床症状、病史、辅助检查结果进行分析对比。结果488例内镜下胆汁反流病人20~49岁373例,占76.4%;男性以球部溃疡、胃窦部肿瘤、胃窦部溃疡及胃窦部重度糜烂为常见,女性以功能性消化不良为主;胃手术、胆囊切除术后及合并胆囊炎、胆囊结石、肝脏疾病者发病率高。     

内镜下诊治慢性胃扭转12例回顾分析

目的：探讨内镜在慢性胃扭转诊治中的作用主其安全性。方法：分析1990年1月－2001年1月12例慢性胃扭转患者行胃镜诊治资料。结果：12例慢性胃扭转患者内镜下复位成功11例，1例复位后复发（8h)转外科行胃大部切除术。复位后均未出现严重并发症。结论：内镜下诊治慢性胃扭转是简便、安全、有效的方法。     

内镜诊断229例直肠癌的临床误诊原因分析

直肠癌是临床常见恶性肿瘤 ,因其表现无特异性 ,医师及患者常常对其缺乏应有的警惕 ,易致误诊。本文总结了我院及湖北医科大学附属一院近10年来 2 2 9例直肠癌的内镜诊断及误诊病例的临床资料 ,以探讨其延误诊断的原因 ,从而有利于直肠癌的早期诊断与及时治疗 ,以提高患者生存质量。1　临床资料1.1　一般情况2 2 9例患者中男 12 8例 ,女 10 1例 ,年龄 2 0～ 83岁 ,中位数年龄 4 8岁。临床表现 :血便或粘液血便2 2 9例 ( 10 0 % ) ,伴里急后重 130例 ( 56.77% ) ,便秘、排便困难 37例 ( 16.16% ) ,大便变细 4 0例( 17.4 7% ) ,贫血 69例 ( 30…     

内镜下鼻腔鼻窦手术100例

目的：探讨内镜在鼻腔、鼻窦手术中的临床应用。方法：对我院１９９６年３月￣１９９８年１０月行内镜下鼻腔、鼻窦手术者资料完整追踪随访完善的１００例进行分析，就其术前检查，术中鼻内相关疾病的处理以及内镜在鼻科的应用进行讨论。结果：单纯鼻腔手术除２例隐匿性鼻出血治疗２次外，均１次治愈，鼻腔、鼻窦手术治愈率９２．０％；严重并发以微并发症５例，结论：在解剖熟悉，术前检查完善下行内窥镜鼻腔，鼻窦手术可减少并发症     

鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血36例临床疗效观察

目的:观察鼻内镜下高频电凝止血治疗鼻出血的临床近期疗效。方法:对我院2004年1月~2005年12月36例鼻出血患者鼻内镜下高频电凝止血。结果:36例鼻出血患者经过鼻内镜下高频电凝止血治愈率达97·2%。结论:鼻内镜下高频电凝止血效果良好,值得常规使用。