胎儿生长受限与重度妊高征的关系

目的探讨FGR的发生、预后与重度妊高征的关系.方法以回顾性分析方法收集2000～2003年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例83例,比较重度妊高征的相关因素对FGR发生率的影响和重度妊高征合并FGR的情况下对围产儿预后的影响.结果妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率,重度妊高征在合并FGR时,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05).结论重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

83例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式与母婴预后的关系,寻找减少围产儿死亡的对策。方法:对2005年83例重度妊高征进行回顾性分析,比较不同孕周及两种分娩方式对母婴预后的影响。结果:83例孕妇中围产儿90例,窒息率7.78%,死亡率66.70‰。孕34周前新生儿窒息率、死亡率较高,孕34周后明显下降,孕36周后最低。剖宫产组新生儿窒息率、产妇发生子痫、产后出血率明显低于阴道组。结论:重度妊高征36周终止妊娠既可避免病情恶化,又可提高围产儿存活率。剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的最佳选择。     

349例重度妊娠高血压综合征的临床分析

目的 了解近5年我院重度妊高征的发病情况及母儿预后。方法 将我院1994～1998年收治的349例重度妊高征孕产妇及其新生儿的合并症、分娩方式及围产儿预后,与同期349例无妊高征病例进行对比性分析。结果 重度妊高征发生率为4.18％;孕产妇病死率为2.86％。围产儿死亡比为8.4％,高于对照组(P<0.0001)。重度妊高征与季节无明显关系;与家族高血压史、糖尿病史及围产保健有关;妊娠水肿、FGR、慢性高血压、会阴血肿均高于对照组;阴道难产及剖宫产率均高于对照组。新生儿中低体重儿等合并症均较对照组高。结论 加强孕期保健,及早治疗,适当时机及方式终止妊娠,可降低围产儿病率及死亡率。     

273例妊高征与围产儿情况分析

目的:为减少重度妊高征的发生,提高围产儿成活率。方法:对273例中、重度妊高征患者及其围产儿的情况进行分析。结果:重度妊高征患者的围产儿死亡率显著高于正常妊娠者。结论:应加强妊高征患者的孕期、产时和产后保健,严格控制中度妊高征患者的病情发展,降低重度妊高征的发生率。     

重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨——附180例临床分析

目的 :探讨重度妊高征终止妊娠时间及方式。方法 :以回顾性的方法对 180例重度妊高征进行分析总结。结果 :180例中获取新生儿 187例新生儿窒息率 19.2 5 % ,围产儿死亡率 5 .88% ,妊娠≥ 36周无一例新生儿死亡及重度窒息 ,且剖宫产术取得的围产儿预后良好。结论 :重度妊高征 36孕周对围产儿影响最小 ,此时终止妊娠可避免病情恶化 ,又可提高围产儿成活率。而剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的主要措施 ,但并非是唯一措施。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)68例临床分析

重度子痫前期易合并胎儿生长受限(FGR),是高危妊娠中的重要问题,围生儿结局与病情、胎龄、出生体重等多因素相关。本文对我院2004年7月~2006年1月收治的68例单胎重度妊高征合并FGR病例进行总结分析,以探讨出生孕周、分娩方式与围生儿结局的关系。1资料与方法1·1一般资料及分组回顾性分析2004年7月~2006年1月我院分娩产妇,妊娠期高血压疾病386例,其中妊娠期高血压205例,重度子痫前期181例,重度子痫前期合并FGR68例,FGR在重度妊高征中的发生率为37·57%,其中并发贫血23例,肾功能异常15例,肝功能异常12例,羊水过少13例。按终止妊娠时孕周…     

重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿的结局

目的:探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法:选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1周、B组30～32-1周、C组32～34-1周、D组34～36-1周、E组36～37-1周、F组37～39周,回顾分析其围生儿结局。结果:A、B、C3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率显著高于D、E两组(P0.01),而D、E两组与F组之间比较差异无显著性(P0.05)。F组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于D、E两组(P0.01)。结论:重度妊高征合并FGR患者分娩宜选择在孕34～37-1周。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率和死亡率有重要意义。     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

重度妊高征患者血小板计数、D-二聚体值与围产儿预后分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是一种危害母婴安全的妊娠并发症，重度妊高征可导致胎盘功能低下、严重威胁围产儿预后。为探讨重度妊高征患者并发血小板计数减少和D-二聚体增高与围产儿预后的关系，本文对重度妊高征患者血小板计数和D-二聚体进行检测并与围产儿预后进行分析。现报道如下。     

双胎妊娠并发妊娠高血压综合征67例分析

[目的]对67例双胎妊娠并发妊娠高血压综合征(妊高征)住院患者的资料进行回顾性分析。[方法]分析妊高征严重程度、有否产前检查以及分娩方式对孕周、新生儿体重和围产儿死亡率的影响。[结果]双胎妊娠并发妊高征的发生率高于单胎妊娠;并发中、重度妊高征的早产率、低体重儿发生率和围产儿死亡率均较并发轻度妊高征显著增加,其早产儿死亡率高于足月儿。[结论]双胎妊娠并发妊高征有高度危害性。定期产前检查,及时发现和处理妊高征,可延长孕周和发现妊高征至终止妊娠的时间间隔;适时选择恰当的分娩方式,积极防治并发症,可改善母子预后。     

重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨--附180例临床分析

目的探讨重度妊高征终止妊娠时间及方式.方法以回顾性的方法对180例重度妊高征进行分析总结.结果180例中获取新生儿187例新生儿窒息率19.25%,围产儿死亡率5.88%,妊娠≥36周无一例新生儿死亡及重度窒息,且剖宫产术取得的围产儿预后良好.结论重度妊高征36孕周对围产儿影响最小,此时终止妊娠可避免病情恶化,又可提高围产儿成活率.而剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施.     

监测血清尿酸预测妊高征的临床价值

目的:探讨监测血清尿酸预测妊高征的临床价值。方法:检测113例孕妇在产前检查和住院分娩时的肾功能,测定血清尿酸(UA)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)。结果:妊高征组血清尿酸含量明显高于正常妊娠组(P<0.005)。妊高征组FGR和围产儿死亡率明显高于正常妊娠组(P<0.01)。轻、中、重度妊高征组与正常妊娠组血清尿酸含量比较有显著意义(P<0.005)。结论:血尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关,动态监测尿酸变化,对妊高征的诊断和治疗具有临床价值。     

83例重度妊高征母婴预后分析

降低妊高征发病率、适时终止妊娠是保障孕产妇健康、提高围产儿生存质量的重要措施 ,本文对 83例重度妊高征的临床资料进行总结、分析 ,以探讨重度妊高征的处理原则及围产儿的预后。1　资料与方法1.1　一般资料。 1997～ 2 0 0 1年 4月我院分娩的妊高征孕产妇共有 4 66例 ,其中重度妊高征有 83例 ,孕周分别为 32～ 33w4例 ,33～ 37w30例 (含双胞胎 1例 ) ,37～ 4 1w4 6例 (含双胞胎 3例 ) ,≥ 4 2 w2例。其中初产妇 68例 ,经产妇 15例 ,诊断标准按妇产科学第 4版妊高征分类。1.2　临床表现。临床表现为水肿 ( ～ )、蛋白尿 ( ～ …     

对妊娠期低血钙浓度补钙预防妊高征的临床分析

妊高征是产科常见的疾病 ,也是孕、产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一 ,从围产期保健的角度来看 ,妇产科工作者不单是着手于治疗妊高征 ,更重要的是预防妊高征的发生 ,降低孕产妇、围产儿的死亡率 ,本文对 15 0例妊娠、低血钙浓度分成补钙组和未补钙组 ,从临床角度观察妊娠期低血钙浓度补钙与未补钙妊高征发生情况 ,进行对照分析、讨论。提出妊娠期易发生低血钙浓度 ,及时给予补钙能预防妊高征 ,降低妊高征发生率 ,并能减轻妊高征症状。1　资料与方法1.1　资料来源　我院产科门诊在 2 0 0 1年 6— 12月建立围产期保健卡 2 16 0例中 ,进行…     

轻重型胎盘早剥的发生及围产儿预后分析(附胎盘早剥51例临床分析)

目的 :讨论胎盘早剥发生因素及对围产儿的影响。方法 :对 2 0 0 1- 2 0 0 2年收治的 5 1例胎盘早剥进行回顾性分析。结果 :5 1例胎盘早剥多与中重度妊高征及机械性刺激因素有关 ,其新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率、低出生体重儿发生率均明显高于正常妊娠。结论 :胎盘早剥是一种严重危害母儿健康的严重并发症     

妊娠高血压综合征患者血清尿酸变化对围产儿预后的影响

目的:探讨多因素存在条件下,妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清尿酸的改变对围产儿预后的临床意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者为研究对象,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括孕妇血清尿酸、血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量。结果:①随着妊高征病情的加重,尿酸水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0·01);②随着妊高征病情的加重,围产儿宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿、宫内死胎、早产的数目明显增多,无应激反应实验(NST)阴性早产儿的数目在重度妊高征也明显增多,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高;③随着尿酸水平升高,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高,IUGR、早产的发生率明显增多(P<0·01),差异有显著性;④同一妊娠状态随尿酸水平增加,围产儿体重有减低的趋势,相同尿酸水平,随着妊高征程度的增加,围产儿体重也明显下降,中、重度妊高征组高尿酸水平时围产儿Apgar评分明显降低,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低;⑤多因素分析表明:孕妇的舒张压、血清尿酸、红细胞数、尿素氮、血肌酐是影响围产儿预后的因素,其中血清尿酸是主要影响因素。结论:①妊高征患者围产期尿酸明显升高,且随着妊高征程度的加重而增加;②围产儿预后不良是母体多因素共同作用的结果,血清尿酸水平增高是围产儿预后不良的主要影响因素,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低,提示围产儿预后不良,可以作为终止妊娠的时机。     

重度妊高征对围产儿不同出生情形预后影响

目的:了解重度妊高征不同的胎龄、分娩方式对围产儿预后的影响。方法:对2004年1月~2005年12月在该院分娩的98例诊断为重度妊高征的孕妇及其围产儿不同的出生情形进行观察分析。结果:共出生围产儿104例,出生窒息发生率9.62%(10/104),死亡率4.81%(5/104),其中孕周<34周17例,出生窒息发生率23.53%(4/17),死亡率17.65%(3/17);孕周≥34~35周11例,窒息发生率及死亡率均为"0";孕周≥36周以上76例,出生窒息7.89%(6/76),死亡率2.63%(2/76),3组比较有显著性差异。剖宫产出生67例,窒息7例,占10.45%,死亡2例,占4.48%,阴道分娩37例,窒息3例,占8.10%,死亡2例,占5.40%,两组比较无显著差异。结论:重度妊高征特别是孕周<34周者,应尽量延长胎龄,促胎肺成熟,在孕34~35周为适时终止妊娠时机,同时应加强产科、儿科配合,主张新生儿科医师进入产房、手术室监护,有望提高新生儿窒息抢救成功率及围产儿存活率。剖宫产是处理重度妊高征的主要方式,但并非是唯一方式。     

重度妊高征及其并发症68例临床分析

目的 :探讨重度妊高征及其并发症终止妊娠的时机和方式。方法 :对 68例重度妊高征病例进行回顾性分析。结果 :母亲全部存活 ;剖宫产率 80 .9% ;新生儿窒息率 2 4.0 % ,围产儿死亡率 12 .0 % ;妊娠 3 4～ 3 6+ 6 w组虽然低出生体重 (L BW)发生率较高 ,但围产儿预后良好。结论 :适时终止妊娠是治疗重度妊高征及其并发症最有效的措施 ;如病情严重 ,可将终止妊娠的时间提前至 3 4～ 3 6w;宫颈条件不成熟者分娩方式首选剖宫产     

重度妊高征终止妊娠时机及方式的研究

目的　研究重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴的影响。方法　回顾性分析5 1例重度妊高征患者及其围生儿,比较不同孕周、两种分娩方式与母婴预后的关系。结果　重度妊高征患者在32～37孕周终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于≥37孕周终止妊娠组(P <0 . 0 5 ) ,而两组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。而剖宫产分娩组并发产后出血、产时产后子痫明显低于阴道分娩组(P <0 . 0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32～37孕周之间,剖宫产指征应适当放宽。