乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白的影响

目的探讨乌司他丁治疗对重症急性胰腺炎患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法收集本院58例重症急性胰腺炎患者,随机分为乌司他丁组30例和非乌司他丁组28例,两组均采用常规治疗措施,乌司他丁组加用乌司他丁;分别监测两组患者治疗前和治疗后第5、10天C反应蛋白水平。结果两组患者血清CRP水平治疗前明显升高;与非乌司他丁组相比较,乌司他丁组在治疗后第5、10天时CRP指标显著改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论乌司他丁可降低重症急性胰腺炎C反应蛋白的水平,有利于重症急性胰腺炎的恢复。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性细胞因子的调节作用

目的 探讨乌司他丁(UTI)治疗急性胰腺炎的作用机制和临床疗效.方法 将52例急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为UTI组和对照组,每组各26例.对照组予以禁食、制酸、胃肠减压、生长抑素、抗感染及营养支持等治疗.UTI组在对照组基础上,给予UTI 10万U静脉滴注,2次/d,共5 d.结果 治疗前,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量基本一致(P>0.05);治疗后,UTI组IL-6、IL-8和TNF-α下降速度均明显快于对照组(P<0.05).UTI组痊愈率65.4%(17,26),明显高于对照组的34.6%(9,26)(P<0.01);UTI组痊愈率+显效率为92.3%(24,26),明显高于对照组的76.9%(20/26)(P<0.01).结论 UTI对急性胰腺炎患者IL-6、IL-8、TNF-α的分泌、释放有一定的调节作用,治疗急性胰腺炎临床疗效确切,有一定的临床推广价值.     

乌司他丁在重症急性胰腺炎患者中的综合效果观察

目的探讨乌司他丁在重症胰腺炎患者中的综合疗效。方法回顾性分析该院治疗的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分别分为治疗组和对照组各43例,其中对照组患者给予补充体液、抑酸、抗生素等常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者的临床疗效以及临床症状消失时间。结果治疗结束后,治疗组患者的总有效率高达91.70%,显著高于对照组的总有效率76.73%,P<0.05,治疗组显效率51.16%,死亡率2.33%,对照组显效率41.86%,死亡率6.98%,两组对比差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者的腹痛、腹胀、发热消失时间以及住院时间均显著短于对照组患者,P<0.05。结论乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短患者腹痛、腹胀、发热消失时间以及住院时间,临床效果显著。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者治疗效果的分析

目的 探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者的治疗效果.方法 选择80例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,观察组使用乌司他丁,对照组使用醋酸奥曲肽.比较两组患者临床治疗显效率、临床治疗指标及炎性反应程度之间的差异.结果 观察组患者临床治疗显效率高于对照组,住院时间少于对照组,体内炎性反应程度低于对照组,差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁能够提高急性胰腺炎患者临床治疗效果,缩短住院时间,降低患者体内炎性反应水平.     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析某医院诊断重症急性胰腺炎患者64例,分为治疗组与对照组,治疗组33例加用乌司他丁,对照组31例行常规治疗,比较两组的实验室指标及临床疗效。结果:治疗组血清淀粉酶水平显著下降,生命体征恢复到正常范围的时间缩短,腹痛、发热症状的消失率及患者的治愈率均高于对照组。结论:乌司他丁可提高重症急性胰腺炎的临床疗效、缩短病程、降低病死率。     

血必净联合乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清细胞因子的影响

目的 观察血必净联合乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清细胞因子的影响.方法 将62例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例.对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁,观察组在对照组治疗基础上加用血必净,治疗7d.比较两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数（WBC）恢复正常时间、住院时间,血清白细胞介素（IL）-6、IL-8及肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化.结果 观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、WBC恢复正常时间以及住院时间与对照组相比均明显缩短[（4.4±1.6）d比（5.8±2.1）d、（4.2±2.1）d比（5.6±2.8）d、（5.4±1.6）d比（6.6±2.4）d、（6.4±2.2）d比（8.8±2.9）d、（23.5±2.8）d比（30.2±3.6）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组IL-6、IL-8及TNF-α治疗3,7d后与治疗1d后相比明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血必净联合乌司他丁可以减轻急性重症胰腺炎患者的炎性反应,提高治疗效果.     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果。方法选取2013年2月—2015年2月本院收治的156例SAP患者,随机分为对照组和观察组各78例,对照组在常规治疗基础上采取给予生长抑素3 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,2次/d治疗,观察组在常规治疗基础上采取加用乌司他丁10万U+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,3次/d治疗。两组疗程均为10 d。比较2组患者治疗前及治疗后血清细胞介素(inter leukelin,IL)-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、IL-10、IL-8和IL-6水平、血淀粉酶水平、血清ALT、Cr水平及临床疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,2组患者的TNF-α、IL-8、IL-6、血淀粉酶水平、血清ALT、Cr水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(210.56±10.34)、(347.21±10.82)、(104.41±10.28)、(301.33±14.11)、(29.32±2.84)、(42.23±2.91)ng/ml、(0.53±0.08)、(1.20±0.14)、(35.05±2.02)、(85.94±5.74)U/L、(93.11±2.31)、(136.04±2.03)μmol/L],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。2组患者的治疗后的IL-10水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(83.31±4.14)、(65.23±4.02)ng/ml],对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为94.87%,明显高于对照组的80.77%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在SAP常规治疗基础上采取乌司他丁联合生长抑素治疗,能有效改善患者的肝肾功能、降低患者的血淀粉酶水平及血清炎症因子水平,改善患者的症状,促进患者的恢复,具有重要的临床应用价值。     

乌司他丁腹腔灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的应用探究

目的:探究在重症急性胰腺炎治疗中采用乌司他丁腹腔灌洗的临床治疗效果.方法:本研究对我院收治的重症急性胰腺炎患者88例进行研究,选取时间段为2014年6月至2016年6月期间,以抽签发为分组依据,将其平均分为对照及实验2组,其中对照组44例患者治疗方法为常规及静脉滴注乌司他丁联合治疗,而实验组44例患者治疗方法为常规及乌司他丁腹腔灌洗联合治疗,治疗后对2组患者的临床治疗效果进行观察、对比和分析.结果:相较于对照组患者的治疗总有效率77.27%,实验组治疗总有效率97.73%明显较高,同时实验组患者APACHEⅡ评分明显优于对照组,各项对比差异P值均小于0.05,统计学意义形成.结论:在重症急性胰腺炎治疗中采用乌司他丁腹腔灌洗进行治疗具有理想的治疗效果,在临床上值得应用和推广.     

ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤的治疗研究

目的：探讨分析ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎合并肺损伤（APALI）患者的治疗效果,总结临床经验,为今后重症急性胰腺炎合并肺损伤患者的治疗提供理论依据。方法：随机选取我院2010年2月~2013年6月间收入的75例患者作为研究对象,将其随机分为3组,25例患者/组。其中,A组的患者行ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁治疗;B组的患者行ω-3鱼油脂肪乳剂治疗;C组的患者行乌司他丁治疗。记录3组患者治疗3天、1周、2周后的动脉血气分析结果与2周生存率。比较治疗效果。结果：A组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病率与2周的死亡率低于其他两组的患者,差异据具有统计学意义。可见ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁的治疗效果优于单纯ω-3鱼油脂肪乳剂以及乌司他丁的治疗效果。结论：ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁的治疗效果优于单一用药的治疗效果。可以显著降低患者ARDS的发病率,改善患者的病情,降低死亡率。值得在临床工作中推广、应用。     

乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床分析

目的对应用乌司他丁对患有重症胰腺炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取120例患有重症胰腺炎的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组60例。采用常规方式对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用乌司他丁对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组;腹痛症状持续时间、胰腺体积恢复时间、住院治疗时间明显短于对照组;治疗期间不良反应发生率明显低于对照组。结论应用乌司他丁对患有重症胰腺炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进展

重症急性胰腺炎是一种起病急、进展快、病情危重、并发症多、病死率高的急腹症.以往研究多注重临床评估和治疗,近年来对其病因及发病机制的探讨逐渐成为研究热点,病因的研究主要集中在胆道疾患、酒精、代谢异常等方面,发病机制的研究包括了细胞因子介导的炎症反应、胰酶消化学说、氧化应激等.本文对重症急性胰腺炎病因及发病机制的研究进行综述,为科学地分析可能的病因、潜在的机制提供参考,从而有助于对重症急性胰腺炎的评价和治疗.     

急性胰腺炎患者血清白介素-2受体、白介素-6和肿瘤坏死因子-α的测定及其临床应用价值

目的为了研究白介素-2受体(IL-2R)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性胰腺炎(AP)发病机制中作用及其临床应用价值。方法检测了68例急性胰腺炎患者急性发作期和临床缓解期血清中IL-2R、IL-6、TNF-α水平,并以50例正常健康人血清IL-2R、IL-6、TNF-α水平作为对照。结果68例AP患者急性发作期血清中IL-2R、IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01),而缓解期血清中IL-2R、IL-6、TNF-α水平与正常对照组相比仍然有差异(P<0.05)。结论血清IL-2R、IL-6、TNF-α在AP发病机制中发挥着重要的作用,同时也可作为病情变化的检测指标。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

目的：探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点。方法;通过对１７例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性。采取低热量,高氮量的营养配方,糖脂比例为１：１,热氮比４１８．４（ｋＪ）：１（ｇ）。全肠外营养全部自中心静脉供给。分阶段逐渐由ＴＰＮ过渡到全肠内营养或口服饮食。     

重症急性胰腺炎继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化及临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

早期血液灌流在治疗急性重症胰腺炎患者中的作用

目的通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用。方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组)。测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值。结果两组治疗后d1、d3、d7IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P﹤0.05);血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短。结论血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率。     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持

重症急性胰腺炎病人处于高分解代谢状态,必须加强营养支持.经空肠肠内营养不刺激胰腺分泌,是安全可行的.目前,认为肠内营养支持能改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,保护肠屏障功能,减少细菌和内毒素移位,调节炎症反应,降低住院费用.因此,重症急性胰腺炎病人应尽可能采用经空肠肠内营养,而非肠外营养支持.     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：生长抑素治疗组（38例）和对照组（34例）,对比两组的临床疗效。结果腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义（P〈0．01）。并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

不同营养支持模式对重症急性胰腺炎病人治疗效果的影响

目的:比较重症急性胰腺炎(SAP)不同阶段营养支持模式的改变及对其治疗效果的影响.方法:回顾分析1988年1月至2005年4月我所收治的557例SAP病人的临床资料,并根据治疗阶段分为早期组(1988年1月至1996年12月)和后期组(1997年1月至2005年4月),比较两组SAP病人不同营养支持治疗模式的效果.结果:①早期组病人98.1%行PN支持,明显高于后期组病人(P<0.05);PN支持时间亦较后期组病人明显长(P<0.05).两组病人开始行PN支持的时间无显著性差异(P>0.05).②后期组病人97.0%行EN支持,明显高于早期组病人(P<0.05);病人开始行EN支持的时间亦较早期组明显提前(P<0.05).两组病人的EN支持时间无显著性差异(P>0.05).③早期组病人急性肾功能衰竭、胰周感染和腹腔大出血等发生率明显高于后期组病人(P<0.05);急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、肠瘘和胰瘘的发生率无显著性差异(P>0.05).④早期组病人的治愈率低于后期组,手术率和病死率高于后期组病人(P<0.05).结论:SAP病人营养支持治疗的模式由以PN为主转变为以EN为主,营养支持模式的转变,是SAP治疗效果取得进步的关键因素之一.     

重症急性胰腺炎的病死率分析

目的 探讨急性重症胰腺炎死亡的原因.方法 收集2006年1月～2009年12月在中南大学湘雅附二医院接受治疗的急性重症胰腺炎患者205例的病历资料,通过回顾性调查,对急性重症胰腺炎的并发症及其病死率进行统计分析.结果 本组总的病死率为10.7%.其中,合并多器官功能障碍死亡率最高,为60.0%.结论 胆道疾病是重症胰腺炎的主要病因,其次为特发性因素,特发性胰腺炎病死率最高.急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能障碍综合征是引起死亡的主要因素.     

肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）时，肠内营养（EN）支持的应用原则、方法及疗效。方法：对27例SAP病人进行回顾性总结。结果：22例治愈，5例死亡。21例由肠外营养（PN）过渡到EN，19例应用EN时间超过3周。多数病人在应用EN达3周时，其血清蛋白、体重增加，呈正氮平衡。血清转氨酶、胆红素下降，肝功能改善。结论：（1）SAP初期应以PN支持为主。（2）SAP2－3周左右是应用EN的较好时机。（3）由PN过渡到EN的时间应不少于1周。（4）EN时，口服途径应视为禁忌，24h经空肠造口持续匀速滴入为首选方法。（5）以含食物纤维的能全力效果较好。总之，当病人出现严重的消化道症状时，PN＋EN是最理想的营养支持方法。