住院精神分裂症病人阴性症状与健康教育需求的调查及护理对策

目的 :探讨阴性症状与健康教育需求的关系 ,以寻求住院精神分裂症病人适合的健康教育的依据。方法 :采用阴性症状评定量表 (SANS)和自行设计健康教育调查问卷 ,对我院住院精神分裂症病人 2 3 6例进行评定、调查。结果 :86例病人有健康教育需求 ,12 7例病人无健康教育需求 ,2 3例病人无法进行交谈。两组在SANS总分及各因子上均存在高度显著性差异(P <0 .0 1) ,在年龄、病程、住院时间方面存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而在文化程度上无显著性差异。结论 :①阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导性 ;②年龄、病程、住院时间对是否需求健康教育有影响 ;③应对住院精神分裂症病人实施多角度的健康教育及多层次的管理     

精神分裂症患者阴性症状的心理需求及心理护理对策

目的　探讨精神分裂症患者阴性症状与心理需求的关系和护理对策。方法　对 182例住院精神分裂症患者采用SANS和自行设计的心理需求问卷进行评定分析。结果　 84例患者有中等以上心理需求 ,86例患者无心理需求 ,12例患者无法进行交谈 ;患者是否有心理需求与阴性症状的严重程度密切相关 ,轻度与重度之间存在极显著性差异 (P <0 .0 1) ,阴性症状越重 ,心理需求水平越低 ;患者是否需要健康教育与年龄、病程、住院时间均存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,与文化程度间无显著差 (P >0 .0 5 )。结论　阴性症状评定对确立心理护理方案具有一定的指导性 ;年龄、病程、住院时间、诊断类型对心理需求有一定影响 ;应对住院精神分裂症患者制定多角度、多层次的心理护理方案     

影响精神分裂症病人健康教育的因素探讨

目的探讨精神分裂症病人健康教育的影响因素。方法采用阴性症状评定量表 (SANS)和自行设计的健康教育调查问卷 ,对 2 36例住院精神分裂症病人进行评定调查。结果两组患者在SANS总分及各因子上均存在显著性差异 ,P <0 0 5 ,而在文化程度上无显著性差异。结论阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导性     

精神分裂症患者自我康复需求调查

目的 探讨精神分裂症患者自我康复的需求及其对策.方法 对79例精神分裂症患者采用SANS和自行设计的康复需求问卷进行评定分析.结果 43例患者自我康复需求高,36例患者自我康复需求低;患者自我康复需求水平与阴性症状量表评分高低密切相关,2组之间存在显著性差异(P＜0.01),阴性症状量表评分越高,自我康复需求水平越低.患者自我康复需求水平与年龄、病程、住院时间、文化程度无显著性差异(P＞0.05).结论 阴性症状量表评定对确立康复方案具有一定的指导性;年龄、病程、住院时间、文化程度对自我康复需求影响较低;应对住院精神分裂症患者制定多角度、多层次的康复护理方案.     

精神分裂症患者自我康复需求调查

目的 探讨精神分裂症患者自我康复的需求及其对策。方法 对79例精神分裂症患者采用SANS和自行设计的康复需求问卷进行评定分析。结果 43例患者自我康复需求高，36例患者自我康复需求低；患者自我康复需求水平与阴性症状量表评分高低密切相关，2组之间存在显著性差异（P〈0．01），阴性症状量表评分越高，自我康复需求水平越低。患者自我康复需求水平与年龄、病程、住院时间、文化程度无显著性差异（P〉0．05）。结论 阴性症状量表评定对确立康复方案具有一定的指导性；年龄、病程、住院时间、文化程度对自我康复需求影响较低；应对住院精神分裂症患者制定多角度、多层次的康复护理方案。     

健康教育对长期住院慢性精神分裂症患者康复效果的影响

为了提高患者的生活质量,促进患者早日康复,我们积极开展健康教育的探索,现报告如下。对象与方法1.对象。随机抽取我院1个病区的60例患者作为入组对象。入组标准:(1)符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症的诊断标准。(2)病程≥10a,住院时间≥2a。(3)阴性症状评定量表(SANS)总分<52分[1],能进行有效交谈。将60例患者随机分为实验组和对照组,2组患者均为男性,年龄、病程、住院时间、文化程度、SANS评分、用药等统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。2.方法。所有患者入组后常规用药,实验组实施健康教育12周,其他护理和对照组相同。(1)评定。由2名主管护…     

系统性护理干预对女性精神分裂症患者的康复效果

目的探讨系统性护理干预对女性精神分裂症患者阴性症状的改善效果。方法选取60例以阴性症状为主的住院女性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组进行精神科常规治疗和护理,观察组进行为期8周的以健康教育、行为矫治、心理护理和文体娱乐活动为形式的系统性干预措施,采用阴性症状评定量表（SANS）、住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）综合评价精神分裂症患者阴性症状的改善效果。结果治疗前,SANS、IPROS评分,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,SANS、IPROS评分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以健康教育、行为矫治、心理干预和文体娱乐活动为形式的系统性护理干预能够改善精神分裂症患者的阴性症状,促进其康复。     

书画行为疗法在精神分裂症患者临床康复中的应用效果

目的 探讨书画行为治疗对住院精神分裂症患者的康复效果.方法 30例住院精神分裂症患者(观察组)采取正性强化、负性强化和行为量化评分等手段进行书法绘画治疗,共8 w,并与30例具有一定可比性的住院精神分裂症患者(对照组)进行对比.应用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)对患者进行康复效果评定.结果 观察组患者均能参加并完成书法绘画治疗.治疗前NOSIE、BPRS、SANS以及IPROS评定两组无差异(P＞0.05),治疗后各量表的评定两组差异有显著性(P＜0.01).结论 对住院精神分裂症患者进行正规、系统的书画行为疗法,有利于改善精神分裂症患者的病情,促进社会功能的康复,具有良好的临床康复效果.     

生活技能训练对住院精神分裂症患者阴性症状的影响

目的:探讨生活技能训练对住院精神分裂症患者阴性症状的影响。方法:对30例住院精神分裂症患者进行生活技能训练,并以30例患者作为对照组,用护士观察量表(NO ISE)、阴性症状量表(SANS)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)进行效果评定。结果:训练组训练后NO ISE评分在总积极因素、总消极因素、病情总估计与对照组比较有明显差异(P<0.01);SANS总分明显低于对照组(P<0.01);SSPI各因子分与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:生活技能训练能够明显改善住院精神分裂症患者的阴性症状,提高其独立生活能力,促进康复。     

慢性精神分裂症症状演变调查分析

目的 探讨反复发病且长期住院的慢性精神分裂症患者的症状演变情况。 方法 对104例符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准、病程≥5a的慢性精神分裂症患者,应用阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)对以往和目前的精神症状进行评定。 结果 以往发病时以阳性精神症状发生率较高且丰富,目前以阴性精神症状较突出,两者间相比,24项症状中12项有极显著性差异(P<0.01),1项有显著差异(P<0.05)。 结论 慢性精神分裂症患者随着病程的迁延,阳性症状逐渐减少,而阴性症状逐渐突出,并进入慢性衰退期。     

血清S-100b蛋白自身抗体与精神分裂症的相关性研究

目的研究精神分裂症患者病程、症状、疗效与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。方法用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神药物的复发精神分裂症患者、入院前至少14 d未服抗精神药物并完成12周治疗的复发精神分裂症60例及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体;病人入院时及完成12周治疗后应用PANSS量表对患者进行精神分裂症阴、阳性症状评定。结果抗S-100b蛋白自身抗体阳性率初发病组与复发组相比有显著差异(P<0.01);复发组之间病程长短无显著差异(P>0.05)。精神分裂症患者入院初抗S-100b蛋白自身抗体,与PANSS量表评分呈现正相关(r=0.28,P<0.05);进一步观察与PANSS量表的N(阴性症状)呈正相关(r=0.33,P<0.05),60例精神分裂症患者,治疗有效组与治疗无效组抗S-100b蛋白自身抗体比较无差异(P>0.05)。结论抗体与分裂症患者病程及严重程度相关,并与阴性症状呈正相关;在治疗过程中治疗是否有效与抗体无关。     

精神分裂症患者述情障碍治愈前后的比较研究

【目的】探讨精神分裂症患者临床治愈前后述情障碍的变化及相关因素。【方法】比较36例精神分裂症患者临床治愈前、后以及与40例正常人的多伦多述情障碍量表（TAs）评定结果。【结果】述情障碍在-l占床治愈前组的发生率为（63．9％）,显著高于正常对照组（15％）。精神分裂症患者治愈前、后TAs总分及各因子分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;患者治愈前TAS总分和情感辨别不能、情感描述不能因子分均显著高于治愈后（P〈0．05）,外向性思维因子分无明显差异（P〉0．05）;临床治愈前组TAs总分和各因子分均显著高于对照组（P〈0．05）;临床治愈后组TAS总分和外向性思维、情感辨别不能因子分显著高于对照组（P〈O．05）,情感描述不能因子分均无明显差异（P〉0．05）;进行相关分析,发现治愈前TAS评分与发病次数具有显著的正相关（r=0．453,P〈0．01）,与病程、文化、年龄和性别均无显著相关性（P〉0．05）。【结论】精神分裂症患者治疗前、后均存在述情障碍,治愈后述情障碍得到明显改善。     

工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的效果

目的：观察工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的康复作用。方法：78例住院慢性精神分裂症患者开展工娱疗活动，并使用阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)记分评定，观察其效果。结果：治疗8个月后78例患者SANS总分减分值与治疗前比较差异有显著性，各因子分中除“情感平淡或迟钝”及“注意障碍”项外，其余与治疗前比较差异有显著性；IPROS总分减分值治疗前后比较差异有显著性，各因子分除“讲究卫生”比较外，其余与治疗前比较差异有显著性。结论：工娱疗对住院慢性精神分裂症患者的阴性症状和社会生活功能有一定的改善作用。     

健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响

目的: 探讨健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响.方法: 将112例首发精神分裂症病人随机分为健康教育联合氯丙嗪组(健康教育组)及单用氯丙嗪治疗组(对照组)各56例,分别于入院和出院时进行简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定,并对两组临床疗效达显进(痊愈 显著进步)以上的出院病人进行为期 2年的随访,以了解其复发情况.结果:两次BPRS评分两组间比较,差别均无显著性意义(P>0.05);入院时ITAQ评分两组间比较,差别无显著性意义(P>0.05),但出院时健康教育组ITAQ评分明显高于对照组(P<0.01);入院时服药依从性两组间比较,差别无显著性意义(P>0.05), 但出院时健康教育组服药依从性改善明显优于对照组(P<0.05);2年内,健康教育组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论: 健康教育不仅有助于首发精神分裂症病人的治疗,而且可降低其复发率.     

首发精神分裂症患者弓形虫感染情况及其对精神症状的影响

背景弓形虫感染被认为至少与部分精神分裂症的发生有关,不少临床和实验性研究支持该假说.目的调查首发精神分裂症患者及其母亲弓形虫抗体阳性率,比较弓形虫抗体阳性与阴性患者在临床表现上的区别.设计采用成组病例对照观察.单位武汉大学人民医院精神卫生中心.对象选择2000-01/2004-12武汉大学人民医院精神科住院600例精神分裂症患者为精神分裂症组,患者家属同意参加此调查.选择同期本院参加健康体检的、无任何躯体疾病和精神障碍的正常人200人为正常对照组.选择本院内外科住院的、精神健康的躯体疾病患者200例为疾病对照组.收集252份精神分裂症患者母亲的血样本.方法①采用酶联免疫法检测血清样本中弓形虫IgG,IgM抗体的水平.②在患者入院两三天后作30～40 min的半结构式晤谈,结合患者家属和管床医师提供的有关资料,记录患者的精神障碍家族史、病程、受教育程度、发病年龄、母亲年龄、居住地区.③精神症状评定采用阳性与阴性症状量表,该量表包括阳性症状量表7项(分别为妄想、概念紊乱、幻觉行为、兴奋、夸大、多疑/被害、敌对性),阴性症状量表7项[分别为情感迟钝、情绪退缩、(情感)交流障碍、被动/淡漠社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏自发性和流畅性、刻板思维]和一般精神病理量表16项(分别为关注身体健康、焦虑、自罪感、紧张、装相和作态、抑郁、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、定向障碍、注意障碍、判断和自知力缺乏、意志障碍、冲动控制障碍、先占观念、主动回避社交),共30项,及3个补充项目(分别为愤怒、延迟满足困难、情感不稳)评定攻击危险性(7项评分1为无,7为极重度).④计量资料差异比较采用两样本独立t检验;计数资料差异比较采用x2检验.主要观察指标①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组及其母亲弓形虫抗体阳性率比较.②弓形虫抗体阳性组和阴性组患者年龄、教育程度、病程、发病年龄和母亲年龄比较.③弓形虫抗体阳性组患者和阴性组患者精神障碍家族史阳性率、居住地区比例、母亲弓形虫抗体阳性率比较.④弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表评分结果.结果精神分裂症组600例,正常对照组200人,疾病对照组200例,精神分裂症患者母亲252例,其中抗体阴性组患者母亲206例,阳性组患者母亲46例,均进入结果分析.①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组和精神分裂症患者母亲间IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异明显(P＜0.01).②进一步x2检验表明,正常对照组和疾病对照组IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异不明显.③精神分裂症患者母亲IgG抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组+疾病对照组(P＜0.05,0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.01).④精神分裂症患者母亲IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组+疾病对照组(P＜0.05,0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.05).⑤分裂症患者母亲IgG抗体或IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组(P＜0.01)和正常对照组+疾病对照组(P＜0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.01).⑥根据患者弓形虫抗体是否阳性分组,IgG抗体或IgM抗体中任一个为阳性则为阳性组(n=99),IgG和IgM抗体均为阴性则为阴性组(n=501).弓形虫抗体阴性组和阳性组患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄相近.⑦弓形虫抗体阴性组患者有精神障碍家族史的比例显著高于弓形虫抗体阳性组患者(P＜0.01);弓形虫抗体阳性组患者的母亲IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率均高于阴性组患者(P＜0.05～0.01);弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表总分差异不明显.⑧弓形虫抗体阳性组阳性与阴性症状量表分量表患者兴奋、敌对、装相和作态、意志障碍、冲动控制障碍、愤怒、延迟满足困难得分明显高于弓形虫抗体阴性组(P＜0.01);而多疑得分低于弓形虫抗体阴性组(P＜0.01).结论①弓形虫感染是精神分裂症的重要候选病因.②弓形虫感染与精神分裂症患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄关系不大.③未感染弓形虫的精神分裂症患者有精神障碍家族史的更多,感染弓形虫的精神分裂症患者母亲感染弓形虫情况更多见.④弓形虫感染阳性的精神分裂症患者临床表现倾向于兴奋、激越和行为紊乱,对于紊乱性兴奋的精神病患者应注意其是否存在弓形虫感染.     

氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的　探讨氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法　将42例以阴性症状为主的精神分 裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各21例。研究组应用氟西汀合并利培酮治疗,对照组单一应用利培酮治疗,疗程均 为8w。采用SANS评定临床疗效,TESS评定副反应,并进行对照分析。结果　经8w治疗,研究组SANS评分治疗后各阶段 较治疗前明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。治疗2、4、8w末TESS评分与治疗前无显著性差异。结 论　氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效好,副作用少。     

氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的 研究氯氮平合并脑复康治疗精神分裂症阴性症状的疗效。 方法 将62例精神分裂症患者随机分为实验组(31例)和对照组(31例)两组。实验组在服用氯氮平(326.20±50.26mg·d-1)基础上合并脑复康,对照组单一服用氯氮平(336.72±42.86 mg·d-1),两组治疗前后用SANS评分比较。 结果两组剂量问相比无差异(t=1.01,P>0.05),但两组治疗后比较,实验组疗效显著好于对照组(P<0.05)。 结论氯氮平合并脑复康对精神分裂症阴性症状有很好的疗效。     

健康教育对首发精神分裂症患者生活满意度的影响研究

目的探讨健康教育对精神分裂症患者生活满意度的影响。方法将76例首发精神分裂症随机分为干预组和对照组各38例,两组均采用药物治疗,干预组合并健康教育进行为期1年的随访研究。采用简明精神病量表（BPRS）及生活满意度量表（LSR）分别于入组时及随访结束时进行评估。结果随访结束时,两组BPRS评分均有显著性下降（P〈0．05）,但干预组在焦虑抑郁以及缺乏活力等因子改善显著优于对照组（t=5．56,4．63;P〈0．01）;两组LSR总评较入组时均有明显升高（P〈0．05）,组间比较显示干预组在热情与冷漠及心境因子评分明显由于对照组（t=2．61,2．54;P〈n05）;患者的生活满意度与起病年龄和治疗前的LSR水平呈正相关,与治疗前BPRS总分呈负相关（P〈n01）。结论精神分裂症患者在接受药物维持治疗的同时给予积极健康教育,能有效改善其阴性症状,提高生活满意度,有助于患者的生理、心理和社会功能的康复,健康教育对于起病年龄小、生活满意度低及精神症状严重的患者尤为重要。     

行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对55例慢性精神分裂症患者在维持原抗精神病药物治疗及常规护理的基础上联合行为治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3个月末采用阴性症状评定量表及护士用住院病人观察量表评定临床疗效. 结果治疗3个月末,入组患者阴性症状评定量表各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05）;护士用住院病人观察量表总积极因素因子分较治疗前有显著升高（P〈0.01）,总消极因素因子分较治疗前有显著下降（P〈0.01）. 结论 行为治疗能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会能力、社会兴趣、情感活动和生活质量,有利于患者的康复.     

文拉法新和西肽普兰治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的:观察西肽普兰和文拉法新合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:精神分裂症患者80例,随机分为文拉法新组和西肽普兰组各40例,分别给予文拉法新或西肽普兰治疗12周,在治疗前和治疗后第4、8、12周以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗12周文拉法新组阴性因子分减分率显著高于西肽普兰组(P<0.01),阴性因子症状评分低于西肽普兰组(P<0.05)。文拉法新组胃肠道不良反应发生率与西肽普兰组比较有差异(P<0.05)。结论:西肽普兰和文拉法新治疗精神分裂症的阴性症状安全有效,协同抗精神病药物治疗精神分裂症可增加疗效,文拉法新略优于西肽普兰。