多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主,多种代谢异常导致的临床综合征,发病率占生育期妇女的5%～10%,占无排卵性不孕症患者的30%～60%,甚至有报道高达75%,已成为影响妇女身心健康和生活质量的常见疾病[1]。PCOS的发病机制尚不清楚。目前认为,PCOS不单纯是育龄期妇     

瘦素与多囊卵巢综合征的相关研究

瘦素 (leptin)是由肥胖基因 (Obgene)编码的 1 6ku蛋白质[1 ] 。主要由脂肪细胞合成分泌 ,在下丘脑、垂体、骨骼肌、胃上皮、胎盘滋养层和乳腺上皮也有表达 ,其受体广泛分布于下丘脑、垂体前叶、子宫内膜、卵巢或睾丸等处 ,具有调节能量代谢及生殖的功能[2 ] 。由于多囊卵巢综合征 (PCOS)患者常表现出与leptin缺乏时相似的代谢异常如无排卵、肥胖、不孕等 ,PCOS与leptin的关系已成为妇科内分泌领域的研究热点。现就leptin与PCOS病理生理机制和临床应用的相关研究进展作一综述。1　leptin与高胰岛素血症 /胰岛素抵抗40 %～ 60 %PCOS患…     

多囊卵巢综合征卵巢多囊形态的诊断及进展

卵巢多囊形态（PCOM）是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的特征性改变之一,2003年PCOS鹿特丹诊断标准提出超声PCOM标准,研究者们对PCOM的诊断的客观性及特异性不断提出质疑,本文从卵巢内卵泡数、卵巢体积、卵巢间质、卵巢血流及抗苗勒管激素几方面对其在PCOM诊断中的最新研究进展及诊断价值进行综述.     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome ,PCOS)于1935年首先被Stein和Leventhal报道 ,当时认为是一组包括双侧增大的多囊卵巢、多毛、月经不规则的综合征。据报道 ,PCOS在生殖年龄妇女中的发病率为 6 %～ 10 % [1] ,是女性无排卵性不育的主要原因 ,80 %～ 90 %月经稀发的妇女均患有PCOS。作为一种慢性的、多系统的内分泌疾患 ,其发病机理、产生的不良后果及治疗措施愈发受到人们的关注 ,相关研究也有新的进展。1　PCOS的定义美国学者通常应用由 1990NICHDPCOS会议[2 ] 推荐的标准 :具有高雄激素血症 (多毛、痤疮、男性秃发等…     

电视腹腔镜诊治多囊卵巢综合征7例报告

对１０例临床拟诊为多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者行电视腹腔镜检查及腹腔镜下卵巢活检。证实７例为ＰＣＯＳ，给予腹腔镜下卵巢多点穿刺吸液术，术后均恢复排卵，月经正常。电视下腹腔镜手术治疗ＰＣＯＳ是一种新的值得推广的手术方式。     

多囊卵巢综合征的病理生理研究

多囊卵巢综合征是以长期排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征的内分泌综合征.临床表现主要为不孕、多毛、无排卵、月经不调等.雄激素过多合成在PCOS发病中起关键性作用,膜细胞对颗粒细胞反应性增高、垂体分泌促黄体激素增多以及高胰岛素血症可能是卵巢雄激素合成过多的机制.雄激素、胰岛素、促性腺激素和瘦素之间的相互作用促成PCOS患者的生殖表型.     

多囊卵巢综合征与肥胖的相关性

本文主要讨论肥胖与多囊卵巢综合征之间的关系。肥胖的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗及高雄激素血症并且相互协同。加之瘦素的影响,从而导致多囊卵巢综合征患者出现月经稀发、闭经、不孕等症状。相对于其他患者,肥胖患者的治疗有一定的特殊性,而手术治疗肥胖症是最有效的方法。     

瘦素受体与多囊卵巢综合征的关系

多囊卵巢综合征是一种病因未明的异质性功能障碍性疾病,主要表现为不孕、肥胖、高血脂,胰岛素抵抗和高雄激素血症。瘦素是肥胖基因的表达产物,瘦素受体在中枢和外周组织中选择性的表达。瘦素通过瘦素受体起作用,研究发现瘦素受体与多囊卵巢综合征之间存在一定的关系,表现在瘦素受体与多囊卵巢综合征性肥胖、高脂血症、不孕、胰岛素抵抗和高瘦素血症之间的关系。     

多囊卵巢综合征进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女的以雄激分泌过多、持续无排卵为特征的一种疾病。其病因、发病机制尚不完全清楚。据估计在育龄妇女中发病率可达5%～10%。其主要临床表现是月经失调、不排卵、不孕,还可出现肥胖、多毛,卵巢可有多囊性改变。C.M.Boomsma等对15个研究(实验组共720人、对照组共4505人)进行     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法30例PCOS患者为研究组,30名健康孕龄妇女作为对照组。测定血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果PCOS患者血清中的瘦素及Fins水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康体质量和肥胖的PCOS组HOMA-IR显著升高(P<0.05,P<0.01)。PCOS患者中瘦素与体质量指数(BMI)、FIns、HOMA-IR呈正相关(r=0.586,P<0.01;r=0.483,P<0.01;r=0.539,P<0.01)。结论PCOS患者存在瘦素水平增高和胰岛素抵抗,二者具有相关性,且血清瘦素水平与PCOS的胰岛素抵抗可能有关。     

多囊卵巢综合征治疗新进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最常见的内分泌问题，约占育龄妇女的5％～10％，占无排卵不孕的75％。有学者认为，PCOS是卵源性疾病。卵巢功能异常是其核心内容，它不仅涉及生殖系统，而且是一个复杂的多系统综合征。以高雄激索血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗（IR）为其重要特征。由于PCOS异常的内分泌环境，易发生2型糖尿病、妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量减低、向心性肥胖、高脂血症、高血压、血液高凝状态和冠心病等代谢综合征，同时由于子宫内膜长期受无孕激素对抗的雌激素刺激发生子宫内膜癌的风险增加。治疗上涉及月经失调、生育、子宫内膜病变、远期并发症等多学科问题，因此对其临床表现及诊治应引起重视。本文对其治疗研究的新进展综述如下。     

多囊卵巢综合征的药物治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾病,为持续无排卵或排卵过少,临床或实验室检查,常伴雄激素过多症、胰岛素抵抗等内分泌异常.起病多见于青春期.PCOS的病因尚未明确,目前药物治疗以针对肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗及不孕方面的药物为主.本文就近年来对PCOS的药物治疗进展进行综述.     

经阴道超声测量卵巢形态学参数在诊断PCOS中的价值

目的探讨经阴道超声(TVU)测量卵巢形态学参数在诊断和鉴别诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义。方法利用TVU测量35例PCOS妇女和35名正常妇女及20例多囊性卵巢(MFO)妇女卵巢表面积(TA)、基质面积(SA)、卵泡计数(NF),测定生殖激素:促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T);推算SA/TA和LH/FSH。结果PCOS妇女LH(14.46±4.64)mIu/L、LH/FSH2.36±0.67、T(2.36±0.53)nmol/L显著高于正常对照者(6.03±1.05)mIu/L、1.05±0.08、(1.70±0.45)nmol/L,(tLH=4.14,tLH/FSH=4.72,tT=3.23,均P<0.05)及MFO妇女(6.12±1.03)mIu/L,1.01±0.07,(1.63±0.41)nmol/L(tLH=4.21,tLH/FSH=4.58,tT=3.82,均P<0.05);SA(2.15±0.46)cm2、SA/TA0.43±0.08,显著高于正常对照者(1.17±0.15)cm2、0.28±0.06(tSA=11.98,tSA/TA=8.87,均P<0.01)及MFO妇女(1.20±0.23)cm2、0.26±0.07(tSA=8.62,tSA/TA=7.92,均P<0.05),NF在MFO妇女(13.58±1.75)与正常对照者(7.06±1.22)差异有统计学意义(t=16.23,P<0.05)。相关分析显示:SA/TA与激素相关性良好(rLH=0.75,P<0.01;rLH/FSH=0.71,P<0.01;rT=0.78,P<0.05)。结论SA/TA能有效区别MFO和PCOS,TVU测量SA、TA,计算SA/TA值,为PCOS的诊断和鉴别诊断提供依据。     

多囊卵巢综合征的药物治疗新进展

通过检索目前有关多囊卵巢综合征的药物治疗方面的文献,从西药疗法、中西药结合疗法两方面进行文献综述,并进行分析,以期为多囊卵巢综合征的深入研究提供参考.     

Outcome of metformin treatment in polycystic ovary syndrome

The polycystic ovary syndrome (PCOS) is a clinical diagnosis. During one year period, 50 women suffering from PCOS were treated with either 850 mg/twice daily or 500 mg/thrice daily along with clomiphene citrate and/or letrozole, with advice for exercise and dietary therapy. Diagnosis of the PCOS patients was made by the presence of two out of the following three criteria: (a) oligo and/or anovulation, (b) hyperandrogenism (clinical and/or biochemical), and (c) polycystic ovaries, with the exclusion of other aetiologies. The mean±SD age of our patients was 26.74±3.85 years, BMI 26.64±2.64 kg/m2, pulse 80.56±4.61 b/min, systolic blood pressure 113.80±4.40 mmHg and diastolic blood pressure 76.10±4.77 mmHg, duration of marriage 6.19±3.20 years, and parity was 43(86%) nulliparous and 7(14%) primiparous. Oligomenorrhoea was present in 100%, hypomenorrhoea in 38%, secondary amenorrhoea in 28% and acne in 70% women. Results showed that 92% women followed advice on exercise and dietary therapy, in maximum number of women progesterone level was 31.40 nmol/L (66%), weight loss was 2 kg (44%), menstrual cycle regular (90%) and pregnancy test negative (90%). Only in 5 cases (10%) pregnancy test was positive.     

代谢组学技术在多囊卵巢综合征诊治中的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种兼有代谢紊乱与生殖障碍的内分泌综合征,临床表现异质性强,发病机制复杂不明,因其暂未有诊断的金标准,故以排除性诊断为主,给临床制订个体化诊疗方案带来困难。代谢组学通过检测机体代谢过程中产生的小分子产物,近年来在寻找PCOS潜在诊断标志物及探索其发病机制领域取得一定突破,并可能为PCOS精准诊疗策略的制订提供证据支持。文章就PCOS发病机制及代谢组学技术在探索其机制并指导临床诊治的研究进展展开综述。     

IVF-ET促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(PCOS)患者的亚生育状态困扰着许多夫妇,随着辅助生殖技术的不断发展,越来越多的PCOS不孕患者选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕。IVF-ET作为一种不孕症的治疗方式,为PCOS患者带来了希望,但PCOS患者病情复杂、多样,促使卵泡发育的促性腺激素（Gn）剂量和导致卵巢过度刺激（OHSS）发生的剂量非常接近,使得临床工作极富挑战。因此,临床上治疗PCOS不孕症患者需要选择一种合适的促排卵方案,以获得高的妊娠率和低并发症发生率。促排卵方案各有其优缺点,目前没有哪一种方案能够推广成为公认最适宜PCOS患者的促排卵方案。本文综述了较适宜的五种促排方案的优缺点,以期指导临床。     

Laing早发性远端肌病：慢肌球蛋白缺失伴肌活检多种异常

背景：Laing早发性远端肌病（MPD1）是一种常染色体显性遗传性肌病，由慢骨骼肌纤维肌球蛋白重链基因MYH7突变所致。MPD1与肌球蛋白贮积性肌病、最常见的家族性肥厚型心肌病及扩张型心肌病的一种类型具有相同的等位基因，然而MPD1的临床表现与上述3种疾病显著不同。目的：比较并探讨MPD1患者肌活检的组织学特征，并概述其临床特征。结果：MPD1患者的表型相一致，表现为初发病时的趾／踝背屈无力，随后发展至指伸和颈屈无力。从出生直到20几岁，发病年龄是唯一的变量，但疾病的进展一直非常缓慢。患者的病理特征是多变的，尽管在1／2的家族中发现了萎缩的Ⅰ型肌纤维，但在本项回顾性的病例分析中，未发现特殊的诊断特征。除Myoshi远端肌病外，在所有其他远端肌病患者的活检中均可见边缘空泡，不过只在少数MPD1患者中发现上述空泡改变，并且在发病时并不显著。对慢肌球蛋白和快肌球蛋白的免疫组化染色显示，在部分Ⅰ型纤维中慢肌球蛋白和快肌球蛋白共表达，可能提示Ⅰ型将向Ⅱ型转化，上述结果将有助于确立诊断。结论：MPD1的病理表现不确定，并受到特殊的肌活检、活检时患者的年龄及病程等因素的影响。     

慢性低度炎症对多囊卵巢综合征病理生理影响的研究进展

炎症与代谢综合征的发生和发展密切相关。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的生殖内分泌代谢性疾病,近年发现PCOS患者存在慢性低度炎症,与其远期并发症的形成密切相关。但最近证据提示慢性持续性炎症出现可能在更早期即参与了PCOS病理生理的发生和发展,如慢性炎症与高雄激素血症、慢性炎症与胰岛素抵抗之间的相互作用。而对PCOS患者慢性低度炎症的早期识别和干预,为PCOS的病因学研究和治疗提供新的思路。