房间隔缺损致艾森曼格综合征漏诊1例

1　病例报告男 ,4月龄。因口唇发绀 1个月就诊。查体 :发育差 ,目光呆滞 ,口唇紫绀 ,杵状指 ,心脏听诊于剑突下可闻及收缩期杂音 ,余听诊区未闻及明显杂音。超声检查显示 :右室、右房及肺动脉主干内径扩大 ,左室、左房缩小 ,室间隔连续 ,房间隔未探及明显回声失落 ,右室腔内见自右室心尖部至三尖瓣前瓣的条索影 ,厚约 4mm,将右室分为左右两腔。彩色多谱勒显示 :三尖瓣收缩期可见蓝色为主的花色血流束达右房底部 ,房室间隔未及明显过隔血流。超声诊断 :1右房、右室扩大 ,三尖瓣重度返流 ;2右室先天性乳头肌肥大 ,不排除其他先心病。后经心血…     

三房心合并肺动脉狭窄1例

患者女，6个月。以呼吸困难拒食就诊。听诊：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。P2亢进。三尖瓣区闻及收缩期杂音。采用(kvivid—Fivie彩超仪探查；右心房、右心室增大，左房内可见一条带状强回声自房间隔中部向后下止于左房后壁。此隔膜状回声将左房分为二尖瓣侧的真房和肺静脉侧的副房。带状强回声中     

主动脉夹层并右颈总动脉夹层超声表现1例

患者男,61岁.因持续性后背及胸、腹部疼痛2 h就诊.查体:右颈总动脉处搏动增强,可触及搏动性肿块,并可闻及杂音,收缩期明显.主动脉瓣听诊区可闻及3/6杂音,收缩期明显,腹部可闻及动脉收缩期杂音.     

超声误诊右心室横纹肌肉瘤1例

患者男 ,2 5岁。因全身乏力 3个月 ,咳嗽、气喘、轻度发热伴心悸 ,加重 1周入院。外院彩超示 :右房粘液瘤。查体 :一般情况尚可 ,无发绀 ,体温 37℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,血压 14 .6 / 10 .6ｋＰａ ,三尖瓣听诊区可闻及 2～ 3级收缩期粗糙吹风样杂音及舒张期扑落样杂音 ;未见颈静脉怒张 ,肝脾不大 ,四肢无水肿。胸片未见异常 ;心电图示 :窦性心律 ,心电轴左偏 12 2°。本院彩超显示 :右房增大 ,前后径 6 .5ｃｍ ,左右径 5 .3ｃｍ ,右房内可见一卵圆形团块状回声 ,大小为 5 .1ｃｍ× 4.0ｃｍ ,其内部可见 3个无回声区 (图 1) ,其内侧面边缘可…     

风湿性心脏病合并左房黏液瘤超声表现1例

正患者女,47岁,因活动后心慌,胸闷10余年,加重2个月入院。体格检查:生命体征正常,心尖搏动有力,位于左锁骨中线,律齐,胸骨左缘第二三肋间心浊音界向左扩大,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ/6级舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时更加明显,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型舒张期杂音,向胸骨左下     

超声诊断无顶冠状静脉窦型房间隔缺损1例

<正>患者男,52岁。因发现心脏病半个月入院。查体:心率92次/min,律齐,血压107/82mmHg (1mmHg=0.133kPa),叩诊心脏相对浊音界向右扩大,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂。心电图示窦性心律,T波低平。超声心动图所见:右房、右室明显扩大,冠状静脉窦(coronary sinus,CS)明显扩张,直径1.67cm (图1a);胸骨上窝探查未见左上腔静脉。彩色多普勒显示左房血液经CS汇入右房(图1b);三尖瓣反流面积面积比31.6%,流速2.69m/s,压差29mmHg;根据三尖瓣反流法推算肺动脉收缩压     

主肺动脉窗封堵前后超声心动图特征1例

<正>患者女,34岁。因反复心慌、气促6年,加重4d入院。体格检查:心界向左下扩大,听诊心音增强,肺动脉瓣听诊区可闻及4/6级收缩期雷鸣样杂音,向左腋下传导,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期2/6级杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级全收缩期杂音。心率63次/min,血压102/38 mm Hg。超声提示:(1)先天性心脏病:主肺动脉窗(缺损0.7cm)、房缺(继发孔,缺损0.4cm);(2)主动脉瓣重度关闭不全(AR 6ml);(3)二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全(MR 18ml);(4)左心增大(LA 412ml,LV 414 ml);(5)左心室收缩功能下降(FS     

双孔技术治疗二尖瓣关闭不全三例

我科于 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 2月分别对 3例二尖瓣存在关闭不全病人施行双孔化成形术取得显著效果 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,15岁 ,心悸、气促半年 ,加重伴双下肢浮肿 1个月入院。查体 :心尖部闻及Ⅳ / 6级收缩期杂音 ,向左腋下传导 ,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ/ 6级收缩期杂音 (SM) ,肺动脉瓣第二心音亢进。心电图 (ECG)示右房、右室肥大 ,左房增大。超声心动图 (UCG)示全心扩大 ,以左房明显。左房内径5 5mm ,左室舒张末径 4 9mm ,房间隔中部连续性中断 ,断口约 4 4mm ,二尖瓣前叶瓣体凸向左房 ,致二尖瓣关闭见明显间隙…     

彩色多普勒超声诊断左髂总动-静脉瘘1例

患者,女,30岁.因反复活动后气促、心悸7个月,腹胀、纳差2个月,拟诊为房间隔缺损收入院.查体:心界向左下扩大,心率85次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋间,可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,左胸背部第10～11肋间可闻及连续性血管杂音,周围血管征(+).     

严重二尖瓣瓣环脓肿手术成功1例

患者女 ,47岁 ,因活动后心慌气短 2年 ,头痛 1个月入院。入院查体 :心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖部可闻及舒张期杂音 ,主动脉听诊区可闻及收缩期杂音。心脏Ｂ超提示二尖瓣狭窄 ,主动脉瓣狭窄。经充分术前准备 ,在全麻体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣联合置换术。取胸骨正中劈开     

彩色多普勒诊断三房心1例

患者 ,女 ,37岁。因反复胸闷、气喘 12年 ,加重伴全身水肿 1个月入院 ,曾诊断为“风湿性心脏病”多年。体检 :血压 10 5 / 80 mm Hg。全身水肿 ,口唇紫绀 ,两肺呼吸音粗糙 ,未闻及明显湿性罗音。心界普大 ,心音低钝 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻及轻度舒张期杂音及 级收缩期杂音 ,A2 相似文献   

实时三维超声心动图诊断房间隔缺损伴三房心1例

患者男,31岁,以心脏杂音2个月入院。体格检查:于胸骨左缘第二、三肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。常规二维心脏超声检查(图1):房间隔中部中断34 mm,多普勒探及左向右分流,分流峰速0.8 m/s,右心增大(右心室内径:36 mm,右心房面积:61 mm×53 mm),肺动脉内径增宽(32 mm)。左心房内可见隔膜回声,将左心房分为真房、副房,肺静脉均回流     

右心室横纹肌肉瘤误诊1例报告

患者男,25岁。全身乏力3月,咳嗽、气喘、轻度发热伴心悸,加重一周入院。外院彩超示:右房粘液瘤。查体:一般情况尚可,无发绀,体温37℃,脉搏82次/min,血压14.6KPa/10.6KPa;三尖瓣听诊区可闻及2～3级收缩期粗糙吹风样杂音及舒张期扑落样杂音;未见颈静脉怒张,肝脾不大,四肢无水肿。胸片未见异常;心电图示:窦性心律,心电轴左偏122°。     

超声诊断法洛氏四联症合并肺动脉闭锁1例

患儿男,3个月。全身青紫,哭闹时加最,现全身紫绀,心前区可闻及收缩期杂音。     

永存左上腔静脉畸形误诊一例

1　病例资料女 ,9岁。因听诊发现心脏杂音 7年入院。查体 :胸骨左缘第 3、4肋间可触及细震颤 ,心尖搏动无弥散 ,心浊音界向左扩大 ,胸骨左缘第 3～ 5肋间可闻及收缩期Ⅳ级杂音及舒张期杂音。心脏彩超示 :室间隔缺损 ,三房心。心电图示 :窦性心律不齐 ,左心室高电压 ;X线心脏三位片提示 :室间隔缺损。诊断 :先天性心脏病 ,室间隔缺损 ,三房心 ,心功能Ⅰ级。在全麻体外循环下行室间隔缺损修补、三房心矫正术。心外探查时发现患儿合并有永存左上腔静脉畸形 (persistenleftsuperiorvenacava,PLSVC) ,建立体外循环后先行阻断左上腔静脉 ,并观…     

肺动脉横纹肌肉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者女,59岁.于2个月前右上腹不适,40 d前伴有呼吸困难并加重收入我院.查体:血压130/92 mm Hg(17.3/12.2 kPa),心率88次/min,全身水肿、恶心、呕吐,心界扩大,节律规整,肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅴ/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.     

Amplatzer伞封堵术治疗先天性巨大房缺及多孔型房缺2例

例1，女，31岁，农民，因反复胸闷、气促10个月伴胸痛加重1个月而入院。入院查体：生长发育正常，心界无明显扩大，心率70次／min，心律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期杂音，S2固定分裂；X线胸片示符合先心病表现，心电图示右心室肥厚，经胸超声(TTE)提示Ⅱ孔型房间隔缺损(ASD)，回声连续性中断约36～38mm，右房、右室增大。     

超声心动图误诊小儿主动脉弓离断1例

<正>患儿女,5岁零11个月,6个月时诊断为动脉导管未闭,但未予治疗。现心脏听诊:肺动脉第二心音明显亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音;心电图检查:电轴右偏+124°,右室肥大;心脏X线:左心增大;超声心动图检查:左肺动脉根部见一异常通道与降主动脉相通,内径约5 mm,彩色多普勒示大血管水平双向分流(图1~3);主动脉弓降部发育     

超声诊断双孔二尖瓣合并三尖瓣下移畸形1例

患者男,40岁.因上腹部疼痛并放射至背部3个月,劳累后气促就诊.体检:心率78次/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音.     

伴有印戒样细胞的急性淋巴细胞白血病一例

患者,女,46岁,入院前近1个月无明显原因出现乏力,近1周出现发热、心悸,于2005年6月18日来我院就诊.体检:体温39℃,脉率72次/min,呼吸18次/min,血压103/55mm Hg(1 mm.Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结末触及,胸廓无畸形,胸骨下端压痛,心尖区可闻及3级收缩期杂音,肺动脉听诊区及三尖瓣听诊区可闻及2级收缩期杂音,周围血管征阴性.