癫痫患者免疫球蛋白、补体C_3、循环免疫复合物含量与脑电图波形关系的研究

观察了322例癫痫患者血清免疫球蛋白、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)含量与脑电图波形的关系。结果发现,脑电图出现癫痫波形者较未出现癫痫波形者或对照组,其IgA平均含量显著降低(P<0.01),CIC平均含量显著增高(P<0.01),IgM平均含量轻度升高,这些变化与患者是否服用抗痫药物、发作类型及年龄等因素似无关系。其它所测免疫指标与脑电图不同波形之间比较无明显差异。提示癫痫放电波可能是造成癫痫患者某些免疫指标异常的重要原因之一。     

癫痫患儿血清免疫球蛋白和抗脑抗体的研究

为探讨免疫机制在癫痫发病中的作用,检测未经治疗的癫痫患儿血清IgA、IgG、IgM、C_3、循环免疫复合物和抗脑抗体水平。结果发现,癫痫患儿IgA缺乏占8.8％(3/34),血清IgA浓度较对照组显著降低(P<0.05),循环免疫复合物阳性率较对照组升高(P<0.05),血清抗脑抗体含量亦增高(P<0.05),并与年龄、性别、病程、发作频率、脑电图痫性放电和末次发作时间均无关,而与IgA水平低下有关,血清IgG、IgM和C_3水平与对照组比较无变化(P>0.05)。提示癫痫患儿存在体液免疫的异常,在癫痫发病中起了一定的作用。     

癫痫大发作的CT与脑电图对照研究

225例癫痫大发作患者,CT异常率43.59％,脑电图异常率86.22％,痫波检出率47.56％。15岁以前起病组,脑电图异常率(94.34％)和痫波检出率(63.21％)明显高于15岁以后起病组(分别为78.99％和33.61％);而CT异常率前者(31.13％)显著低于后者(54.62％);患病年龄≤15岁组,痫波检出率(71.88％)显著高于15岁以后起病组(38.51％)。提示对15岁以后起病者应重视CT检查,而脑电图对儿童患者诊断价值更大。     

24h动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值

目的　探讨 2 4h动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值。方法　应用上海诺诚公司生产的 8导动态脑电图仪 ,按国际 10 -2 0系统放置电极 ,记录 12 8例临床拟诊癫痫患者的 2 4h脑电活动 ,与常规脑电图检查进行对比。结果　动态脑电图痫样放电率 (2 9.69% )及总异常率 (69.5 3 % )与常规脑电图比较差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。睡眠期痫样放电率明显高于清醒期 ;≤ 14岁组痫样放电率明显高于 >14岁组。结论　 2 4h动态脑电图对癫痫诊断 ,分型分类、鉴别诊断及指导治疗有重要的作用。     

宁夏农村癫痫患者脑电图检查结果分析

目的探讨宁夏农村癫痫患者的脑电图特点,为癫痫防治提供参考。方法采取整群抽样方法对宁夏吴忠、贺兰、中卫、永宁4个市县随机抽取的210例确诊癫痫的患者无偿行常规脑电图及诱发实验检查,对脑电图结果以发病年龄、性别、遗传因素分组进行统计分析。结果 (1)210份脑电图正常30份,异常180份,脑电图异常率为85.7%。(2)共检出癫痫放电84份,占异常脑电图的比例为46.7%;其中检出颞叶癫痫波58份,占69.0%。(3)癫痫初次发病年龄为14岁以下的儿童组脑电图异常率为92.7%,初次发病为14岁以上的成人组脑电图异常率为78%,儿童组明显高于成人组(P<0.01)。(4)有癫痫家族史患者20例,无家族史患者190例,二者脑电图异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁夏农村癫痫患者发病年龄为儿童组的脑电图异常率高、脑电图癫痫波以颞区多见,未发现遗传因素对癫痫患者脑电图异常率有明显影响。     

2518例癫痫的脑电图变化分析

通过对2518例癫痫脑电图变化分析,临床确诊与未确诊癫痫脑电图异常率之间存在着显著性差异,提示脑电图异常率与临床诊断准确性有密切关系。有25.45%癫痫患者脑电图结论正常,提示不能单凭脑电图表现去诊断癫痫。通过统计,无论是原发性癫痫的各种类型,还是症状性癫痫的不同原因,脑电图异常率之间都存在着非常显著性差异;原发性与继发性癫痫脑电图异常率之间却无显著性差异。对癫痫患者,如果脑电图改变虽属异常,却未见到棘波、尖波,则应结合临床考虑可能为症状性癫痫。     

动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫发作的诊断和鉴别诊断

目的 :探讨动态脑电图对小儿癫痫及非癫痫发作的诊断和鉴别诊断意义。方法 :对 10 3例临床确诊为癫痫及 47例可疑癫痫儿童进行 2 4h动态脑电监测。结果 :15 0例中脑电图总异常率为 6 8.6 %。癫痫组脑电异常率 77.7% ,痫样放电检出率 70 .9% ,可疑癫痫组脑电异常率为 40 .4% ,痫样放电检出率 19.1%。两组之间的异常率及痫样放电检出率均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :动态脑电图对小儿癫痫及非癫痫发作性疾病的诊断、鉴别诊断具有重要作用     

癫痫的动态脑电图诊断与鉴别诊断价值

目的:观察动态脑电图检测对癫痫诊断和鉴别诊断的应用价值。方法:对175例临床诊断有发作性疾病的患者作常规脑电图和动态脑电图对比研究。结果:癫痫组125例中常规脑电图异常47例(32.8%),检测异常96例(76.8%),两组比较差异有显著性性(P<0.01)。非癫痫组50例中常规脑电图异常9例(18%),检测异常22例(44.0%),两组比较差异有显著性(P<0.01);痫样放电:癫痫组常规脑电图检测17例(13.6%),检测为61例(48.8%),两组比较差异有显著性(P<0.01)。非癫痫组常规脑电图检出6例(12%),检测为16(32%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:动态脑电图检测对癫痫的诊断和鉴别诊断显著优于常规脑电图。     

癫痫患者红细胞免疫粘附功能初步研究

采用红细胞酶联免疫竞争吸附试验,检测55例癫痫患者及25例健康者红细胞膜上C_(3b)受体活性及红细胞膜上CIC水平。结果发现癫痫患者C_(3b)受体的活性高于健康对照组(P<0.05),CIC水平与对照组无显著差异(P>0.05),提示癫痫患者存在红细胞免疫功能障碍。     

病毒性脑炎急性期继发癫痫36例临床分析

目的分析病毒性脑炎急性期继发癫痫的临床表现、脑电图特点及影像学特征,为评估患者的预后提供依据。方法对123例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,收集其脑电图结果、脑脊液结果、头颅核磁结果。其中36例为继发癫痫组,87例为非继发癫痫组。所有患者均实施抗病毒治疗,其中6例激素治疗,36例进行抗癫痫治疗,两组进行脑电图异常、影像学异常及治疗效果的比较。结果继发癫痫组的脑电图异常明显高于非继发癫痫组,继发癫痫组脑实质损害明显高于非继发癫痫组,在进行规范治疗后,非继发癫痫组的预后优于继发癫痫组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论病毒性脑炎继发癫痫患者会出现明显的脑电图异常,多合并脑实质的损害,预后相对不良。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对过敏性紫癜的检测意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的检测意义。方法：应用间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫法（ELISA）测定45例过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体的水平和特异性抗原。结果：间接免疫荧光法检测紫癜肾,IgA型ANCA阳性率显著高于过敏性紫癜无肾脏损害者及正常对照组,二者间有显著性差异（P＜0．05）,而过敏性紫癜无肾脏损害者IgA型ANCA阳性率与正常对照组无显著性的差异（P＞0．05）;ELISA法检测过敏性紫癜患儿特异性抗原PR3、MPO,均为阴性。结论：IgA型ANCA定性检测可反映过敏性紫癜肾脏损害的情况,其特异性抗原与其它类型血管炎IgG型ANCA特异性抗原 不同。     

免疫口服液联合铁剂治疗缺铁性贫血患儿对免疫指标的影响

目的　观察免疫口服液对铁剂治疗缺铁性贫血 (IDA)患儿免疫指标的影响。方法　将 5 0例IDA患儿随机分为 2组 ,即铁剂治疗组 (常规组 )和免疫口服液联合铁剂治疗组 (免疫口服液组 ) ,并选取条件相当的健康儿童 2 0例作健康对照组。分别于治疗前和疗程结束后 3个月抽取静脉血检测IgG、IgA、IgM(透射比浊法 )和T淋巴细胞亚群 (免疫荧光法 ) ,并将治疗后检测结果分别与治疗前、健康对照组进行比较。结果　治疗前两组IDA患儿CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8及IgG、IgM均显著低于健康对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,IgA差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,CD 8显著高于健康对照组 (P <0 0 5 )。常规组疗程结束后 3个月与治疗前比较 ,上述指标均有所改善 ,但除CD 4 外 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;与健康对照组比较仍有显著性差异 (P <0 0 5 )。免疫口服液组疗程结束后 3个月与治疗前比较 ,CD 3 、CD 4 、CD 4 /CD 8及IgG、IgM均显著升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,CD 8显著降低 (P <0 0 5 ) ,均达到或接近健康对照组水平。结论　免疫口服液联合铁剂治疗IDA患儿免疫功能低下的疗效明显优于单纯使用铁剂治疗。     

不同抗癫痫药对癫痫患儿体液免疫的影响

目的：观察癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后的体液免疫反应.方法：采用免疫比浊法测定本院小儿神经专科112例癫痫患儿服药1年后血清IgA、IgG、IgM及补体C3、CA水平,并与30例正常健康儿童比较,VAP（丙戊酸盐）单药、VAP联合TPM（托吡酯）或LTG（拉莫三嗪）间体液免疫水平的差异.结果：①112例癫痫患儿血清IgM浓度平均为（1.62±0.72）g/L,IgG浓度平均为（11.20±2.79）g/L,与对照组比,均升高（P ＜0.05,P＜0.01）,补体C3浓度平均为（948±163） mg/L,CA浓度平均为（180±80）mg/L,均下降（均P＜0.01）,血清IgA浓度平均为（1.26±0.67） g/L（P ＞0.05）.②VAP单药治疗后,血清IgA明显下降（P＜0.01）,VAP联合TPM或LTG治疗后,血清IgA升高（P＜0.01）.结论：癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后,存在体液免疫紊乱,且表现复杂,IgM、IgG升高,C3、C4下降,单用丙戊酸盐后,IgA显著下降.     

肾病综合征患者血清Ig和补体C3的测定及临床意义探讨

目的通过对肾病综合征和其他常见的几类肾脏疾病进行血清免疫球蛋白(Ig)的测定,探讨肾病综合征体液免疫功能的变化。方法采用散射免疫比浊法(nephelometry)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别对肾病综合征(NS)、慢性肾小球肾炎(CN)、慢性肾衰竭(CRF)氮质血症期和尿毒症期及正常对照组进行Ig和补体C3的测定。结果NS患者IgG为(5.92±3.71)g/L,明显低于其他各组(P<0.01),而IgM和IgE水平高于其他肾病组及正常对照组(P<0.05),慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期血清补体C3水平低于其他各组(P<0.05)。结论血清Ig测定在肾病综合征的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。     

卡马西平、左乙拉西坦单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦(LEV)和卡马西平(CBZ)单药治疗对癫痫部分性发作患儿脑电图的影响。方法选取符合诊断标准的癫痫患儿80例,随机分2组,LEV组和CBZ组各40例,于治疗前及治疗后每3个月复查一次脑电图,观察治疗前后脑电图的变化。结果治疗后两组间临床发作控制比较无差异(P=0.68),治疗后两组间脑电图痫样放电比较,CBZ组痫样放电完全消失7例,减少50%以上7例,减少25%-49%11例,无变化8例,增加7例,LEV组痫样放电完全消失21例,减少50%以上7例,减少25%-49%6例,无变化3例,增加3例。两组差异有统计学意义(P=0.001)。结论 LEV作为一种新型抗癫痫药物,在改善脑电图方面具有明显的优势,在治疗小儿癫痫部分性发作方面具有广大的应用前景。     

儿童热性惊厥脑电图与临床的关系

目的：探讨小儿热性惊厥（febrile convulsions，FC）脑电图（electroencephalogram，EEG）与临床的关系。方法：126例热性惊厥患儿进行EEG描记与分析。结果：126例患儿1周内及1周后EEG异常率分别为69．84％、32．54％；1周内及1周后均为〈3岁组及抽搐反复发作组异常率高；高热惊厥组及低热惊厥组EEG 1周内异常率无显著性差异，丑周后以低热组异常率高，与高热组比较，有显著性差异。98例表现为单纯性热惊厥，28例表现为复杂性热惊厥，EEG出现痫样放电的异常率分别是3．06％、25．00％。结论：EEG异常率与年龄、发作次数、抽搐时体温有关。复杂性热惊厥转为癫痫的可能性大。临床要重视复杂性热性惊厥、反复发作、小于3岁和低体温抽搐的患儿。     

脑电图和颅脑CT对局限性癫痫的诊断价值

分析了123例局限性癫痫的脑电图(EEG)和CT检查结果,EEG异常率明显高于CT异常率(P<0.05);癫痫波检出率明显高于慢波检出率(P<0.05);局限性异常明显高于广泛性改变(P<0.05).检出率与年龄、病程和发作类型有关,而与性别、发病年龄及发作频率无关.CT,EEG及临床发作形式三者的定位符合率较高.提示EEG对局限性癫痫的定位诊断率较高,可作为一项常规的筛选性检查.     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性探讨

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清补体（C）、免疫复合物（IC）、免疫球蛋白（Ig）成分含量变化和在发病机理中的作用。方法采用免疫透射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对MPP患儿反正常对照组血清IgA、IgG、IgM、C4和C3含量进行检测。结果MPP患儿急性期和恢复期血清IgC、IgM、IC、C3、C4含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。MPP重症组血清IgA、IgG、IC、C3、C4含量明显高于轻症组（P〈0．01或0．05）。结论MPP患儿体液免疫活性变化在MPP发病机制中起重要作用，并对判定病情严重程度有实用价值。     

儿童龋齿与唾液SIgA IgG C_3 C_4转铁蛋白及铁蛋白关系分析

本文报告了138例3～6岁幼儿园儿童龋患情况,同时测定了唾液SIgA、IgG、C3、C4、转铁蛋白及铁蛋白含量。结果为:平均龋患率为60.86％,4岁以上小儿龋患率(66.95％)明显高于4岁以下小儿(34.78％),X~2=7.880,P<0.01,差异有非常显著意义。平均龋均3.55,高于国内多数报道。唾液中所测各项物质含量龋患儿组稍低于正常儿组,但差异无显著意义,P>0.05。对其可能原因进行了分析。认为自然免疫对龋齿的发生及预防作用尚不能定论,值得进一步研究。