骨髓干细胞移植与心肌修复

骨髓干细胞具有分化与修复心肌组织的潜力，与其它类型干细胞比较具有很多优势。骨髓Lin^-c—kit^POS细胞及间叶干细胞移植动物模型已成功修复心肌并改善心脏功能，并已应用于临床病人。自体骨髓干细胞动员修复损伤心肌具有更多优点。骨髓干细胞移植修复损伤心肌有望成为心脏修复的新手段。     

骨髓间质干细胞移植与心肌再生

骨髓间质干细胞是多能细胞，在体外培养时，通过诱导可分化为肌肉细胞等，新近进行的骨髓间质干细胞移植实验，为治疗心肌梗死提供了一个潜在的，较为光明的前景。     

骨髓干细胞移植修复梗死心肌的最新进展

近年来,冠心病发病率和死亡率逐步增高,冠心病急性心肌梗死和充血性心力衰竭严重损害人类的健康.急性心肌梗死后心肌细胞坏死和疤痕形成,继之发生左室重塑、甚至室壁瘤形成,心功能下降.     

骨髓间质干细胞移植与心肌再生

骨髓间质干细胞是多能细胞，在体外培养时，通过诱导可分化为肌肉细胞等。新近进行的骨髓间质干细胞移植实验，为治疗心肌梗死提供了一个潜在的、较为光明的前景。     

骨髓源性心肌干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究

目的研究骨髓源性心肌干细胞（MCSC）移植对心肌梗死的治疗作用。方法通过单细胞克隆培养技术从雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞（MMSC）中筛选MCSC。结扎雌性SD大鼠的左冠状动脉前降支,建立心肌梗死模型,1周后于梗死区边缘移植MMSC和MCSC。移植后4周,用超声心动图检测心功能变化。取心肌组织作冷冻切片,用HE和Masson染色法显示瘢痕区的组织结构变化,通过免疫组织化学染色标记血管内皮生长因子受体-1阳性（VEGFR-1^＋）微血管,用图像分析系统测量瘢痕面积和微血管密度。利用原位荧光杂交标记含有Y染色体的MCSC,并检测心肌特异性肌钙蛋白T（cTnT）的表达。结果筛选的MCSC表达c—kit,心肌早期转录因子Nkx2．5呈低表达。细胞移植后4周,MCSC移植组的左室短轴缩短分数（62．9％±2．2％）和左室射血分数（32．8％±1．1％）高于MMSC移植组（分别为55．7％±1．6％和28．2％±1．6％）和对照组（分别为42．4％±2．1％和23．6％±1．2％）;MCSC组心肌梗死面积比率（8．7％±0．7％）低于MMSC组（12．0％±1．1％）和对照组（16．8％±0．9％）。含有Y染色体的MCSC表达cTnT,与受体心肌相续。MCSC移植组的梗死区周围微血管密度[（101．8±6．2）条／mm^2]大于对照组[（68．4±4．9）条／mm^2],与MMSC组[（97．2±3．2）条／mm^2]比较,差异无统计学意义。结论移植入心肌梗死模型的MCSC能够分化为功能性心肌,明显改善心功能,并诱导血管新生。MCSC的移植治疗效果优于MMSC。     

骨髓干细胞移植促进ctnt^R141W转基因小鼠心肌组织再生

目的观察骨髓干细胞移植对ctnt^R141W转基因小鼠心脏组织结构的重建和病变心脏的泵血功能的影响。方法放射线9Gy照射ctnt^R141W转基因小鼠,将绿色荧光蛋白转基因小鼠的骨髓细胞尾静脉注射入ctnt^R141W转基因小鼠体内,替换ctnt^R141W转基因小鼠自身的骨髓细胞。流式细胞仪分析移植后的ctnt^R141W转基因小鼠绿色荧光骨髓干细胞所占的百分比。用免疫荧光双染方法探测移植后的ctnt^R141W转基因小鼠心肌组织中绿色荧光心肌细胞所占的比例,M型超声检测ctnt^R141W转基因小鼠心脏功能变化。结果相对于野生型对照小鼠ctnt^R141W转基因小鼠心肌组织中绿色荧光心肌细胞显著增加,左心室内径缩小,室壁变厚,收缩期末期和舒张末期左室容积缩小,心脏泵血功能增强。结论移植后的骨髓干细胞参与ctnt^R141W转基因小鼠心肌组织的损伤后重建,有助于改善病变心脏的泵血功能。研究提示扩张型心肌病心肌组织损伤重建增加,移植后的骨髓干细胞在受损心肌组织再生过程中起重要作用。     

骨髓干细胞心肌内移植增加诱生型一氧化氮合酶的表达

目的:通过研究骨髓干细胞心肌内移植是否影响心脏血管内皮舒张功能相关的一氧化氮合酶(NOS)基因的表达,探讨骨髓干细胞心肌内移植对血管舒张功能的影响机制。 方法:对Lewis大鼠进行冠状动脉前降支结扎和骨髓干细胞梗死区域心肌内移植,术后梗死区域心脏取材。分为急性心肌梗死组、骨髓干细胞心肌内移植组各15只,及正常组3只。用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)的表达。 结果:急性心肌梗死组心肌组织中iNOS的表达在1天时明显增高,3天后迅速减低;骨髓干细胞心肌内移植组,心肌组织中iNOS的表达进一步增高,可维持1个月(P<0.01)。急性心肌梗死组以及骨髓干细胞心肌内移植组,心肌组织eNOS的表达没有增加(P>0.05)。 结论:骨髓干细胞心肌内移植增加心肌组织iNOS的表达,延长其表达时间,但不影响心肌组织eNOS的表达。     

骨髓基质干细胞移植治疗心肌损伤

尽管心肌细胞是终末分化细胞 ,成熟心肌细胞不再发生有丝分裂的观点新近受到挑战[1] ,但是心肌细胞的再分裂增殖的能力是非常有限地 ,心肌细胞坏死和凋亡的病理过程持续存在 ,最终造成心肌细胞数量的减少和功能低下 ,这是心功能不全发生的病理基础。传统的药物治疗和介入治疗 ,对心肌细胞的再生无能为力 ;心脏移植等治疗技术又受到来源有限、免疫排斥和移植心脏存活率低的限制等。这些原因 ,使得利用干细胞移植技术 ,进行心肌细胞补充 ,重建病损心脏丧失的心肌细胞 ,恢复衰竭心脏功能 ,成为近年来人们积极探索的课题。干细胞是一类具有自我…     

自体骨髓干细胞移植在心肌再生中的应用

心肌细胞移植的目的在于经病变的心肌重新注入细胞,使其恢复收缩能力。动物实验证实,心肌细胞、心脏成纤维细胞和平滑肌细胞能存活并     

成年犬自体骨髓基质干细胞经冠状动脉移植在心梗后心肌组织内分化

目的　探讨经冠状动脉移植成年犬自体骨髓基质干细胞在心梗后心肌组织内的存活、分化情况。方法　结扎犬冠状动脉前降支制备心肌梗死模型 ;细胞移植组将体外培养、诱导的自体骨髓基质干细胞标记后在心肌梗死后 4周经冠状动脉植入心脏 ;对照组植入等量培养基 ;细胞移植 4周后取犬心脏 ,行组织学检查、免疫组织化学检查及电镜检查。结果　细胞移植组植入骨髓基质干细胞在心肌组织内存活 ;免疫组织化学检查结蛋白、肌钙蛋白I染色阳性 ;电镜示心肌疤痕组织中可见胞浆丰富的异源性细胞 ,圆形或椭圆形 ,细胞体积较大 ,核糖体丰富 ,线粒体较丰富 ,有肌丝样结构 ,单核。对照组心脏标本中可见疤痕组织 ;心肌细胞结蛋白染色阴性 ,肌钙蛋白I染色阳性 ;电镜未发现异源性细胞。结论　成年犬骨髓基质干细胞经冠状动脉移植后在心肌组织内存活并分化为肌源性细胞。     

骨髓间充质干细胞在大鼠肝纤维化形成中的作用

研究显示,小鼠肝纤维化模型中给予一定数量的骨髓间充质干细胞(BMSC)能减轻肝纤维化程度,但也有研究持否定观点。本研究通过研究BMSC尾静脉移植后在纤维化肝脏的定位、分化来说明BMSC在肝纤维化大鼠的影响及其机制。     

经冠状动脉注射骨髓单个核细胞治疗缺血性心肌损伤的实验研究

目的　证实骨髓干细胞心肌内移植治疗对心脏功能的改善和促血管新生作用。方法　小型猪冠状动脉结扎制备心肌梗死模型 ,然后经冠状动脉内注射骨髓单个核细胞 ,术后 3周用超声心动图以及左心室造影检测心功能的变化 ,核素心肌显像观察心肌灌注的情况 ,冠状动脉造影观察侧支循环的形成 ,免疫组化计数血管密度。结果　心肌梗死小型猪冠状动脉注射骨髓单个核细胞后 ,左心室造影显示左室 dP dtmax与对照组比较增高。核素心肌显像显示冠状动脉注射骨髓单个核细胞后心肌灌注显著改善。移植治疗后冠状动脉造影显示有侧支循环形成 ,血管密度计数比对照组增加了5 2 2 % (5 6 6± 11 7 mm2 vs 37 2± 8 4 mm2 ,P <0 0 5 )。结论　骨髓单个核细胞心肌内移植可能通过促进血管新生改善心脏收缩功能。     

Mesenchymal stem cells obtained after bone marrow transplantation or peripheral blood stem cell transplantation originate from host tissue

Mesenchymal stem cells (MSC) obtained from human bone marrow have been described as adult stem cells with the ability of extensive self-renewal and clonal expansion, as well as the capacity to differentiate into various tissue types and to modulate the immune system. Some data indicate that leukapheresis products may also contain non-hematopoietic stem cells, as they occur in whole bone marrow transplantation (BMT). However, there is still controversy whether MSC expand in the host after transplantation like blood progenitor cells do. Therefore, we were interested in finding out if graft MSC can be detected in leukapheresis products and in bone marrow after BMT and peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT). Every sample from total bone marrow transplants exhibited growth of MSC after in vitro culture, but not one of nine leukapheresis products did. In addition, bone marrow aspirates of 9 patients receiving BMT and of 18 patients after PBSCT were examined for origin of MSC. Almost all MSC samples exhibited a complete host profile, whereas peripheral blood cells were of donor origin. We conclude that even if trace amounts of MSC are co-transplanted during PBSCT or BMT, they do not expand significantly in the host bone marrow.     

骨髓源性肝干细胞和肝病

近年来，随着干细胞研究的热潮，肝干细胞也已成为消化领域中的一个热门课题。肝干细胞可界定为与肝脏胚胎发育和再生有关的各种具有干细胞特性的细胞总称，而并非指某一特定种类的细胞，可分化为具有肝细胞部分或全部表型及功能的细胞是肝干细胞的共同特点。自1999年Petersen等证明骨髓中某些干细胞具有向肝细胞分化的潜能．于是出现了“骨髓源性肝干细胞”（bone marrow derived hepatic stem cells，BDHSCs）这一概念。其后有关骨髓源性肝干细胞的分离、鉴定以及分化的多项可重复性研究成果的取得，为肝脏疾病的治疗提供了新的契机。     

骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性肝功能衰竭

目的探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对急性肝功能衰竭的治疗作用。方法大鼠90%肝脏切除制备急性肝功能衰竭模型,实验组大鼠肝内移植2×106个BMSCs,对照组仅注射生理盐水。观察大鼠的生存情况,RT-PCR检测BMSCs在肝脏的植入,血清检测肝功能确认BMSCs移植对肝脏修复的作用。结果移植BM-SCs的实验组大鼠存活80%,对照组大鼠仅存活20%。RT-PCR显示,BMSCs移植后定植于大鼠肝脏内。肝功能检测显示,实验组大鼠的血清丙氨酸氨基转移酶水平、天冬氨酸氨基转移酶水平显著降低,血清白蛋白水平显著升高。结论 BMSCs移植可以显著提高急性功能衰竭大鼠的生存率,促进其肝功能的恢复,对急性肝功能衰竭的治疗具有积极作用。     

兔骨髓间充质干细胞自体移植治疗扩张型心肌病的实验研究

目的 研究骨髓间充质干细胞(MSCs)自体移植于扩张型心肌病后的增殖分化情况和对心功能的保护作用。方法 日本大耳白兔随机分为4组:(1)扩张型心肌病(DCM)细胞移植组(n=12);(2)DCM对照组(n=12);(3)DCM假手术组(n=12);(4)正常对照组(n=10)。分离培养DCM细胞移植组MSCs后,前3组动物用盐酸阿霉素建立兔DCM模型,第4组注射等量生理盐水。模型建立成功后第3周,将5溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的MSCs自体移植到细胞移植组心肌内,对照组注射培养基,假手术组只开胸,不做注射。4周后采用超声心动图和血流动力学参数评价各组动物的心脏结构和功能,并取移植区心肌组织行免疫荧光染色以观察移植细胞的增殖分化情况。另选部分心肌组织做HE染色查看心肌组织形态学改变。结果 与正常对照组相比,DCM各组心功能明显受损。细胞移植4周后,可以在移植组心肌内找到BrdU标记的阳性细胞,且一部分表现为心肌特异性肌钙蛋白T染色阳性,一部分Ⅷ因子相关抗原染色阳性并参与形成新生血管,其他组中没有发现。且细胞移植组心功能较对照组和假手术组有明显改善。组织学检查示前3组均有心肌细胞变性坏死。结论 MSCs自体移植到DCM后有可能增殖分化为心肌样细胞和血管内皮样细胞并改善心功能。     

骨髓干细胞移植与冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病疗效对比

目的对比观察经皮腔冠状动脉内自体骨髓间充质干细胞(BMMSCs)移植与支架置入术治疗冠心病并心力衰竭的效果。方法自体骨髓干细胞移植组(干细胞组)26例,将备好的自体BMMSCs悬液经心导管自冠状动脉注入缺血或梗死区及其周围心肌;支架置术入组(支架组)30例,经皮腔冠状动脉内置入支架。对比观察2组治疗后3个月患者症状改善、心脏形态和功能变化。结果2组治疗后均无死亡,无低心排综合征、新的心肌缺血及恶性心律失常;2组治疗3个月后,心绞痛发作次数较治疗前均明显减少(P<0.01),心功能提高Ⅰ~Ⅱ级,生活质量明显改善;与治疗前相比,治疗后3个月左心室收缩末直径均缩短(P<0.05),心脏收缩速度(干细胞组P<0.01,支架组P<0.05)、射血分数(干细胞组P<0.01,支架组P<0.05)及心排血量(P<0.01)均明显提高;2组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉内途径自体BMMSCs治疗冠心病并心力衰竭是安全、有效、可行的;它与冠状动脉内支架置入术相比,近期疗效无差异。     

骨髓间充质干细胞移植在肝纤维化治疗中的应用

目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)对肝纤维化大鼠模型的治疗效果,为临床自体BMSC移植治疗肝脏疾病提供实验基础和理论依据.方法 四氯化碳(CCl4)腹腔注射构建SD大鼠肝纤维化模型.以绿色荧光蛋白(GFP)标记的正常SD大鼠BMSC为细胞来源,于造模后第10周经尾静脉植入模型鼠体内,对照组同法注入生理盐水.4周后取大鼠肝脏进行病理学检测,同时采集大鼠血液,检测血清肝纤维化指标和肝功能指标.结果 (1)成功构建SD大鼠肝纤维化模型.(2)体外分离获得了高纯度贴壁生长的大鼠BMSC,并用携带GFP报告基因的慢病毒成功对其进行感染,感染率达80％以上.(3)经BMSC移植的大鼠肝脏中可检测到GFP阳性的细胞,主要沿着中央静脉及汇管区周围纤维间隔分布.免疫组织化学结果显示GFP阳性细胞呈肝样细胞形态,且与肝组织相容.(4)BMSC移植组与模型对照组和生理盐水组相比,病理检测肝纤维化程度减轻,血清学指标好转.结论 BMSC移植能抑制大鼠肝纤维化发展,部分逆转肝纤维化进程,有效改善肝脏功能,为临床自体BMSC移植治疗肝脏疾病提供实验基础.     

Thy1-positive bone marrow stem cells express liver-specific genes in vitro and can mature into hepatocytes in vivo

The bone marrow contains stem cells that have the potential to differentiate into a variety of organ-specific mature cells, including the liver and the pancreas. Recently, the origin of hepatic progenitors and hepatocytes was identified to be the bone marrow. However, evidence that describes which cells, among all bone marrow cells, differentiate into hepatocytes, has not yet been presented. Based on recent reports, hematopoietic and hepatic stem cells share characteristic markers such as CD34, c-kit, and Thy1. In particular, both hematopoietic and hepatic stem cells express the Thy1 antigen. We investigated whether rat Thy1-positive bone marrow cells express liver-specific genes in vitro, and whether transplanted Thy1 BM cells differentiate into mature hepatocytes in vivo. For collection of Thy1 cells from bone marrow, FITC-conjugated anti-Thy1.1 monoclonal antibody was used with a Fluorescence-Activated Cell Sorter system. A coculture system of 2 separate layers was used for culture of Thy bone marrow cells. Cultured Thy1 cells expressed albumin protein, which was analyzed by immunofluorescent staining. Thy1 bone marrow cells obtained from wild-type dipeptidyl peptidase IV (DPPIV(+)) male rat were directly transplanted into the injured liver of DPPIV mutant (DPPIV(−)) Fisher 344 female rats and differentiated into mature hepatocytes in recipient liver on 60 days. Donor-derived hepatocytes were confirmed by DPPIV staining and Y-chromsome in situ hybridization. Our results suggest that Thy1-positive bone marrow cells have the potential to generate liver-specific genes in vitro and can differentiate into mature hepatocytes in adult liver in vivo. Thy1-positive bone marrow stem cells may represent preexisting hepatocyte-specific stem cells.     

骨髓单个核细胞心肌移植增加肝细胞生长因子受体的表达

目的　研究肝细胞生长因子及其受体在骨髓干细胞移植治疗中的表达情况 ,评价其作用。方法　大鼠 30只 ,其中 15只接受了冠状动脉前降支结扎以引起前壁心肌梗死 ,另外 15只同时还进行了骨髓单个核细胞心肌移植。术后不同时间点心脏取材检测肝细胞生长因子及其受体的表达。结果　心肌梗死之后心肌组织肝细胞生长因子及其受体表达水平增加 ;同时接受骨髓单个核细胞心肌移植治疗没有进一步增加肝细胞生长因子的表达 ,但其受体的表达水平进一步显著增加 (P <0 0 1)。结论　骨髓单个核细胞心肌移植治疗能够增加肝细胞生长因子受体的表达水平。