经皮肾镜大出血治疗的探讨

目的 分析经皮肾镜取石术出血的发生原因及治疗,探讨如何减少大出血的发生及有效的治疗方法.方法 回顾性分析100例经皮肾镜取石术患者中14大出血者的治疗资料.结果 MPCNL术中大出血发生率0.6%(6/100),停止手术经压迫止血后治愈;术后大出血发生率0.8%(8/100),行超选择性肾动脉栓塞止血治愈.结论 MPCNL术中大出血应立即停止手术,并给予压迫止血治疗;后大出血应急时行超选择性肾动脉栓塞治疗.     

产后大出血伴休克介入治疗

<正>产后大出血是妇产科常见病,胎儿娩出24h内阴道出血超过500mL称产后出血,分娩24h后产褥期发生的子宫大出血称晚期产后大出血,产后出血是产妇死亡的重要原因,在我     

急性重症上消化道大出血的护理初探

<正> 我科自1984年以来共收治上消化道出血患者56例,其中急性重症上消化道大出血10例占5.6%,现结合临床实践,介绍护理体会如下: 一、大出血的判定:判定急性重症消化道大出血的     

重症胰腺炎局部血管损伤性大出血的机制与防治

致命性大出血是重症胰腺炎(SAP)后期并发症之一,发病率为1.2%～14.5%。除外胃、十二指肠因素外^[1],局部血管损伤引起的大出血亦不少见,且是患者死亡的主要原因。对SAP并发大出血的认识和防治是临床工作中的薄弱环节。本文中SAP大出血特指局部血管损伤性大出血。     

溃疡病大出血术后近期继续出血分析

我院１９９６年１２月～１９９７年１２月共收治消化性溃疡病大出血、失血性休克,短期内（６～８ｈ）输血９００ｍｌ以上,而休克不能稳定好转;或不久前曾发生过类似大出血;或年龄在６０岁以上或伴有动脉硬化症的胃十二指肠溃疡大出血;或２４ｈ内输血超过１０００ｍｌ...     

重症肝炎合并消化道大出血37例观察护理

<正> 消化道大出血是重症肝炎最常见的并发症之一,出血原因是:凝血因子缺乏,消化道粘膜糜烂及门静脉压增高。一旦发生大出血,预后极差,死亡率高。但重症肝炎病人在大出血前均有一些先兆,如能早期发现,及时处理,迅速控制出血,对降低死亡率有着重要的作用。本文对114例重症肝炎,并发消化道大出血37例的观察抢救说些粗浅的体会。     

34例剖宫产术中大出血的临床分析

目的 对34例剖宫产术中大出血进行分析,以吸取经验,总结教训.方法 回顾性分析34例剖宫产术中大出血原因及治疗方法.结果 34例剖宫产术中大出血,有4例为医源性因素导致大出血,出血量500～2000 ml;30例为疾病因素导致大出血,出血量500～3000 ml,均经使用助宫缩药物、止血技术、输血等治疗痊愈.结论 医源性因素及产妇疾病本身的因素是造成剖宫产术中大出血的关键,应避免并采取有效的止血方法.     

22例产后大出血的护理体会

目的1.通过临床护理总结经验与教训减少产后大出血并发症及病死率;2.减少产科医疗纠纷的发生.方法收集产后大出血患者22例,平均年龄25岁,通过及时观察出产后大出血并给予正确治疗及护理的总结.结果成功救治21例,死亡1例.结论通过产前监测及产时监测,及时观察出产后大出血并给予正确治疗及护理,可预防产后大出血并发症及降低病死率.     

ICU急性上消化道大出血床旁胃镜疗效及安全性的观察

目的　回顾性探讨危重症患者急性上消化道大出血床旁胃镜下检查和救治的疗效及安全性。　方法　对我院2006年3月至2014年3月间422例常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者临床资料进行回顾性分析,非静脉曲张性上消化道大出血354例,静脉曲张性上消化道大出血68例,观察止血出血情况,维持>72　h为止血成功,<72　h为暂时止血,仍有出血为无效。　结果　非静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为86.01%,静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为66.18%。　结论　ICU医生床旁紧急胃镜下检查及胃镜下联合止血治疗是安全有效的,能显著提高患者的救治成功率。     

不同类型骨盆骨折与大出血的临床相关性研究

目的 探讨不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.方法 共纳入85例骨盆骨折患者,其中合并血管损伤大出血的患者36例,给予患者积极治疗,判断不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.结果 最常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者(发现率分别为10.6％及9.4％),骨盆骨折最易损伤臀上动脉;在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生(发生率为58.3％),且其最易损伤臀上动脉,出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.LC型骨盆骨折患者最易损伤闭孔动脉;出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.VS型骨盆骨折患者最易损伤臀上动脉及髂内外动脉,出血量较大.CM型骨盆骨折患者最易损伤臀上动脉;出血量最大.结论 最常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者,骨盆骨折最易损伤臀上动脉;在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生.     

产后大出血的早期表现及观察

本文对产妇产后因不同原因引起的大出血进行了早期的临床观察及处理,64例大出血产妇治愈率达100％,其中,有产后因子宫收缩疲乏引起大出血的产妇46例,占总人数71.8％;因软产道裂伤未及时缝合或缝合不彻底引起大出血的有18例,占28.2％。阐述了大出血的早期临床表现及观察,认为产妇产后应严密观察,注意血压、脉搏、 面色及阴道流血情况。     

前置胎盘切口选择对剖宫产大出血的影响

目的 :探讨前置胎盘子宫切口选择与剖宫产大出血的关系。方法 :将以剖宫产结束分娩的 2 6 9例前置胎盘分为子宫下段横切口组 (12 2例 )及纵切口组 (14 7例 ) ,分析子宫下段横切口及纵切口对剖宫产术中大出血的影响。结果 :切口选择对剖宫产大出血无影响 (P >0 . 0 5 ) ,前置胎盘类型与剖宫产切口的选择对剖宫产术中大出血的影响有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :边缘性、部分性前置胎盘剖宫产术行子宫下段横切口比纵切口发生大出血少 ,完全性前置胎盘子宫下段纵切口剖宫产可减少大出血的发生     

胆道大出血28例分析

胆道大出血临床上并不少见,约占上消化道出血的第三或第四位.我科自1978年6月～1987年6月共收治胆道大出血28例,其中12例系胆道术后大出血,现分析讨论如下. (一)临床资料 1.性别和年龄:男性13例,女性15例.年龄17～67岁,其中40～60岁18例,占64.3%. 2.临床表现:28例均有不同程度的腹痛,其中胆绞痛23例.11例同时有呕血和便血,其余为便血;1例为术中门脉胆管瘘大出血;12例胆道术后均有T管大出血;血红     

绷带压迫填塞治疗剖宫产术中大出血30例分析

我院自1987年以来采用绷带压迫填塞治疗剖宫产术中大出血,取得令人满意的效果,报道如下:1　资料与方法11　一般资料　1987年10月～1996年10月共治疗剖宫产术中大出血30例,其中择期剖宫产者11人,急诊剖宫产者19人,剖宫产术中大出血发生率为142%;该30例大出血患者中,因胎儿...     

烧伤后上消化道大出血的治疗体会(附4例报告)

目的 探讨烧伤并发上消化道大出血的发生特点、致病因素与预防、治疗方法.方法 回顾分析我院收治的4例烧伤后并发上消化道大出血患者的临床资料.结果 4例患者烧伤面积为25%～95%,首次发生消化道出血的发生时间为伤后3～6d,程度较轻,而大出血的发生时间为伤后11～47d;其中3例植皮术后大出血的发生时间均在术后第2天,麻醉方式均为静脉全身麻醉;大出血发生时输血量为16～52单位(每单位为200ml);2例手术治疗止血成功,1例保守治疗成功,最终治愈;1例保守治疗无效死亡.结论 提高复苏质量、缩短手术和麻醉时间、尽量采用物理降温、认识保守治疗和放射介入治疗的局限性、及时手术是预防和治疗大出血的主要措施.     

预防混合痔术后大出血的护理对策

[目的]通过总结分析造成混合痔术后大出血的原因,预见性地实施相应护理措施,防范术后大出血的发生。[方法]可疑病例术前肠镜检查,排除有肠道肿瘤的可能;外痔组织环形切除缝合,不留开放创面;术后48小时内留置肛管,观察早期出血情况;进行大便干预,杜绝便秘发生;加强伤口换药,预防感染;术后早期不宜进行肛门功能锻炼;术后加强疾病健康知识宣教等。[结果]910例行混合痔内扎外切术者,无一例发生术后大出血,出血量控制在Ⅰ度出血内(便后手纸带血或粪便表面少量染血),有效地预防了混合痔术后大出血发生。[结论]预防混合痔术后大出血,手术者的正确操作固然重要,针对性预见性地采取相应的护理措施必不可少。     

经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血20例报告

<正> 我院近 10年来对 20例门脉性肝硬化近期反复大出血通过手术和非手术治疗无效者,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血,效果满意,报告如下。     

产后大出血的预防及护理

目的:探讨产后大出血的预防及护理措施。方法:将2011年元月至2012年元月在我院住院分娩的168例患者分成两组。即研究组和对照组,各84例。对照组行常规护理;研究组给予全程护理。对比两组产后大出血的发生率。结果:研究组产后出血例;对照子例。两组相比,P0.05,故研究组产后大出血的发生率较低。结论:全程护理能有效的预防产后大出血的发生,是一种理想的产后护理方法。     

宫腔球囊在瘢痕子宫出血中的临床应用

目的观察瘢痕子宫妊娠患者人工流产术中大出血采取宫腔内放置导尿管球囊压迫止血的疗效。方法回顾性分析20例瘢痕子宫妊娠患者在人工流产术中及清宫术中大出血的临床资料。结果 20例瘢痕子宫妊娠患者在发生大出血时,立即行宫腔内放置球囊压迫止血,效果显著。结论瘢痕子宫妊娠患者在人工流产术或清宫术中一旦发生子宫大出血,病情凶险;而宫腔内放置球囊压迫止血,操作方便、疗效确切,可作为瘢痕子宫妊娠大出血的应急措施。     

贲门癌大出血外科治疗12例体会

目的探讨贲门癌大出血的原因、诊断以及急诊外科治疗措施,以期提高贲门癌大出血的抢救成功率。方法回顾分析12例贲门癌大出血患者的诊断和外科治疗资料。结果1例Ⅳ期患者行贲门胃底周围血管缝扎术后第6d再次大出血,抢救无效死亡,其余11例均痊愈。结论贲门癌并大出血以溃疡型多见(7/12例);出血并非晚期并发症,在无手术禁忌证时应尽早果断手术;急诊手术以胸腹联合入路为宜。