血清CA125、CA19—9及血浆脑钠肽水平与充血性心力衰竭关系探讨

目的初步探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清CA125、CA19-9及血浆B型脑钠肽（BNP）水平与患者心功能及相关因素之间的关系。方法112例CHF患者符合纽约心脏病学会心功能分级标准（NYHA）,分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组,通过心脏超声测定左室内径及左室射血分数（LVEF）,以化学发光免疫法测定血清CA125、CA19-9水平,以BiositeTriage快速诊断仪测定血浆BNP水平。另随机抽取40例有心血管疾病但无CHF作为非CHF组。结果CHF组血清CA125及血浆BNP水平明显高于非CHF组（P〈0．01）。心功能Ⅳ级组明显高于Ⅲ级组（P〈0．05）,而心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组（P〈0．01）,且心衰控制后两者水平明显下降,但血清CA1909水平无明显变化,与导致CHF的原发病种类不相关。结论血清CA125及血浆BNP是诊断和评价CHF的良好指标,且与心衰程度相关,与导致CHF的原发基础疾病无关;而血清CA19-9与心衰无明显关系。     

B型利钠肽在老年急性呼吸困难鉴别诊断中的作用观察

目的探讨B型利钠肽（BNP）对老年患者急性呼吸困难鉴别诊断的作用。方法选择我院2009年1月2010年10月62例老年急性心源性呼吸困难住院患者为研究组，以同期住院急性肺源性呼吸困难患者54例为对照组，比较分析2组患者呼吸困难发作期与康复期血BNP水平。结果本组患者经对因、对症治疗后，全部康复出院，无一例死亡；研究组呼吸困难发作期BNP水平高达（542．37±32．15）pg／mL，显著高于对照组（P〈0．01）；研究组康复期BNP水平较治疗前显著下降（P〈0．01），但仍高于对照组（P〈0．01）；而对照组BNP水平与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论BNP对老年心源性呼吸困难具有敏感性和特异性高，操作方便、快捷、结果准确等优点，值得推广应用。     

血清CA125水平测定对菌阴肺结核诊断及疗效的临床意义

目的探讨菌阴肺结核患者治疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平的变化及临床意义。方法采用电化学发光法检测45例健康体检者（对照组）以及52例菌阴肺结核患者（菌阴肺结核组）抗结核治疗前及治疗1个月和6个月后血清CA125的水平。结果菌阴肺结核组患者血清CA125水平显著高于对照组，阳性率为92．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）；菌阴肺结核组患者抗结核治疗1个月后血清CA125水平显著低于治疗前（P〈0．01）；治疗6个月后血清CA125水平显著低于治疗1个月后（P〈0．01）和治疗前（P〈0．01）。结论临床上可用血清CA125测定辅助诊断菌阴肺结核和监测其治疗情况。     

联合检测心钠肽与脑钠肽对心源性呼吸困难的诊断意义

目的探讨联合检测心钠肽（ANP）与脑钠肽（BNP）水平对心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择因呼吸困难患者125例为实验组,将125例呼吸困难患者是否为心源性呼吸困难分两组,心力衰组65例,心力衰组60例,选择同期本院门诊体检健康人群60例为对照组。对所有对象进行ANP和BNP测定,比较各组血浆ANP和BNP水平变化,评价其对心源性呼吸困难的诊断价值。结果125例患者中心力衰组65例（52．0％）,非心力衰组60例（48．0％）。心力衰竭组ANP及BNP水平均高于非心衰组和对照组（t’=10．33,11．30,12．91,14．26,P〈0．05）;非心衰组ANP及BNP水平虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。ANP的特异性虽低于BNP、敏感性虽高于BNP,但差异无统计学意义（P〉0．05）。平行试验的敏感性高于ANP和BNP（x2=3．90,P〈0．05）。系列试验的特异性高于BNP和ANP（X2=3．93,P〈0．05）。Kappa指数：平行试验〉系列试验〉BNP〉ANP。结论ANP对心源性呼吸困难具有一定的诊断价值,联合测定ANP水平与BNP水平可以提高心源性呼吸困难的诊断准确性。     

急性呼吸困难患者150例血中B型钠尿肽检测结果的分析

目的探讨B型钠尿肽（BNP）在急性呼吸困难患者鉴别诊断中的价值。方法收集2009年6月—2010年12月来江阴市人民医院急诊室就诊的急性呼吸困难患者150例的资料,分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组进行整理、统计和分析。结果心源性呼吸困难组BNP含量（666±281）pg/m l,显著高于肺源性呼吸困难组BNP含量（137±146）pg/m l,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0.01）。结论快速BNP检测可作为2类呼吸困难的重要鉴别实验。     

血浆B型利钠肽水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）与慢性心功能不全的相关性。方法将根据Framingham诊断标准纳入的65例慢性心功能不全患者按NYHA分级,并采用Triage快速定量测定仪检测患者血浆BNP值。结果患者BNP水平从心功能Ⅰ～Ⅳ级各组逐渐升高,心功能Ⅱ～Ⅳ级组均高于心功能Ⅰ级组（P〈0．05）,心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组（P〈0．05）,心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组间BNP水平无湿著性差异（P〉0．05）。结论BNP可作为评价心脏功能状态的一个常规检查,并可作为慢性心功能不全诊断和分级的客观指标。     

N-末端脑钠肽前体对急性呼吸困难鉴别诊断价值的探讨

目的：探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。方法：将200例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度。结果：心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NT-proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有显著的临床意义,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个客观指标。     

B型钠尿肽与慢性心力衰竭严重程度相关性探讨

目的：探讨血液中B型钠尿肽（BNP）在不同严重程度的慢性心力衰竭患者的水平及其相关性。方法：92例临床确诊为慢性心力衰竭患者并按照NYHA分级区分其心衰程度，作为研究对象，选取37例健康人作为对照组；用荧光免疫干片法定量快速检测全血中的BNP值；将2组的BNP值比较，做相关性分析。结果：心衰组BNP值在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、心功能Ⅲ与Ⅳ级之间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），并且各组间与对照组间差异均有统计学意义（P均〈0，01），与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．90，P〈0．05）。结论：BNP值在左室功能不全的病人中升高并与纽约心脏学会（NYHA）分级有明显的相关性，BNP值可作为诊断心力衰竭的筛选指标，并可用于指导心力衰竭的治疗。     

血清及腹水CA125水平检测的临床意义

目的探讨血清及腹水CA125水平在腹水病因中的临床意义。方法对28例肝硬化无腹水、32例肝硬化腹水、20例自发性腹膜炎、20例结核性腹膜炎及22例癌性腹水患者的血清、腹水CA125水平进行检测,并与30例健康人（对照组）血清CA125水平进行对照比较。结果各患者组血清CA125水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,自发性腹膜炎组与结核性腹膜炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而癌性腹水组血清CA125水平与自发性腹膜炎组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,其余各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中腹水CA125水平均明显高于肝硬化腹水组（P〈0．01）,白发性腹膜炎组腹水CA125水平低于结核性腹膜炎组及癌性腹水组,仅与癌性腹水组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其余比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肝硬化腹水组、自发性腹膜炎组、结核性腹膜炎组及癌性腹水组中血清CA125水平与腹水CA125水平呈正相关（r=0．738,0．569,0．855,0．878,P〈0．01）。结论血清及腹水CA125均为非特异性标志物,对鉴别腹水病因临床应用意义有限,但腹水CA125可能在鉴别渗出液和漏出液中具有重要意义。     

扩张性心肌病患者血浆BNP水平与左心功能关系的研究

目的研究扩张性心肌病病人血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭严重程度、心脏功能参数等因素的关系。方法对62例DCM患者进行多普勒超声心动图及血浆BNP检测，并与30例心功能正常的健康成年人（对照组）相同指标比较。结果DCM组BNP为（832．5±458）pg／mL、对照组BNP为（25．3±18．8）pg／mL，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），且DCM组随着心功能不全程度的加剧，其BNP含量也不断增高。BNP水平与LVEDD、LVMI呈正相关，相关系数分别为r=0．362（P〈0．01）、r=0．374（P〈0．05）。结论血浆BNP水平能较好地反映DCM病人的心功能及心脏结构的状况。     

急性肺栓塞患者血浆脑钠肽的变化及临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在急性肺栓塞(APE)的变化及其意义。方法46例经肺螺旋CT确诊为APE患者,分为右心室功能不全组和无右心室功能不全组,测定血浆BNP后比较两组差异和观察比较两组患者临床表现、病死率等相关指标。结果右心室功能不全组BNP水平明显高于无右心室功能不全组(267 pg/ml±48pg/ml对62 pg/ml±31 pg/ml,P<0.05);前者严重临床表现:晕厥、低血压或休克高于后者(P<0.05);前者右心室功能指标:肺主动脉内径和压力、右心室内径、右心室活动度与后者比较,差异也有统计学意义(P均<0.05);前者病死率高于后者。结论BNP水平对判断APE时右心室功能有一定价值,从而可以帮助对APE患者危险分层及预后判断。     

心衰伴二尖瓣返流患者脑钠肽与左室射血分数等参数的研究

目的:研究慢性心力衰竭(选择心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)伴中重度二尖瓣返流(MR)患者与无二尖瓣返流心衰患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的差异及其与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)之间的相关性。方法:选择心力衰竭患者128例,入院后均经心脏彩超检查。按NYHA分级,Ⅱ级39例,其中伴二尖瓣返流患者19例,无二尖瓣返流患者20例;Ⅲ级55例,其中伴二尖瓣返流患者27例,无二尖瓣返流患者28例;Ⅳ级34例,其中伴二尖瓣返流患者16例,无二尖瓣返流患者18例。采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪测定血浆BNP水平。结果:BNP数值、LVEDD及LVEF在NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各组间(包括有、无二尖瓣返流患者)有统计学差异(P<0.05)。BNP数值在NYHA分级Ⅱ级伴有二尖瓣返流及无二尖瓣返流患者之间有统计学差异(P<0.05)。结论:脑钠肽的升高、左室射血分数及舒张末期内径与NYHA分级相关,脑钠肽在NYHA分级Ⅱ级有二尖瓣返流患者中高于无二尖瓣返流患者。     

B型利钠肽对老年维持性血液透析患者左心功能评估的临床研究

目的观察老年维持性血液透析（MHD）患者血浆B型利钠肽（BNP）水平与左心功能之间的关系。方法检测50例老年MHD患者（MHD组）和30例健康体检者（健康对照组）的BNP水平,以及彩色多普勒超声心动图测定的左室射血分数（LVEF）。分析BNP水平与左心功能之间的关系。结果MHD组透析前后血浆BNP中位数分别为213．5ngtL及110．2n巩,健康对照组为20．2ng／L,MHD组的BNP水平透析前后均较健康对照组显著增高（P〈0．01）,且透析后较透析前显著下降（P〈0．01）。Spearman等级相关分析结果提示,MHD组的血浆BNP水平与LVEF呈负相关（r=-0．4357,P〈0．05）。LVEF〈50％者20例,透析前后血浆BNP中位数分别为386．5．g／L和232．0ng／L,LVEF-50％者30例,透析前后血浆BNP中位数分别为59．7ng／L和29．1ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BNP可反映左心功能的动态变化,可能有助于MHD患者的心血管疾病早期诊断和治疗。     

多项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的临床价值

目的：探讨肺癌患者CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平对肺癌的诊断价值。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月本院肿瘤科肺癌患者112例、肺良性疾病71例和健康志愿者100例,检测三组人群CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1的血清水平,对检测结果进行分析。结果：肺癌组CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平明显高于对照组以及良性肺病组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;良性肺病组血清CRP水平高于正常对照组（P〈0.05）,而两组TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1水平比较差异均无有统计学意义（P〉0.05）。联合检测各指标的灵敏度及准确度优于单项检测。结论：C反应蛋白与肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

血清N端B型脑钠肽前体水平检测在治疗ACS中的临床意义

目的：探讨血清N端B型脑钠肽（NT-pro BNP）水平检测在治疗急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义。方法：抽选本院ICU收治的153例ACS患者,对其血清NT-pro BNP水平、冠脉病变程度Gensini评分以及左室射血分数（LVEF）进行检测和评定,并与同期93例健康体检者（对照组）和86例稳定性心绞痛患者（SAP组）进行对比研究;同时统计分析153例ACS患者经住院治疗前及治疗第7、15天血清NT-pro BNP水平变化。结果：（1）与对照组和SAP组相比,ACS患者的NT-pro BNP水平、冠脉病变程度Gensini评分明显升高,LVEF下降（P＜0.05）;且SAP、UAP、AMI组中NT-pro BNP、Gensini评分呈递增式升高,LVEF递减式下降（P＜0.05）。（2）153例ACS患者经治疗后,好转出院80例、心衰恶化39例、死亡34例。好转出院组患者在治疗第7天后血清NT-ProBNP显著下降（P＜0.05）,第7、15天均逐渐降低;而死亡组和心衰恶化组患者治疗后2个时点血清NT-ProBNP与治疗前相比呈逐渐升高趋势（P＜0.05）。结论：血清NT-pro BNP有利于ACS的临床诊断及心功能评估,可作为评估 ACS治疗预后的一个重要监测指标。     

急性心肌梗死给予脑钠肽前体检测对溶栓治疗预后的评价

目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其血浆N氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左室射血分数、左室舒张末期容积之间的相关性,探讨测定血浆NT-pro BNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-pro BNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：两组的年龄、性别、身高、体重、吸烟与否、高血压、糖尿病以及心肌梗死的发生部位等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,log NT-pro BNP水平与c Tn T、CK、CK-MB、LVEDV存在正相关（P〈0.05）,与LVEF存在负相关（P〈0.05）。结论：测定入院时血浆NT-pro BNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。     

雌二醇、人绒毛膜促性腺激素及糖类抗原125与先兆流产妊娠预后的关系研究

目的：分析雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及糖类抗原125（CA125）与先兆流产妊娠预后之间的关系。方法：选择100例先兆流产妊娠患者进行研究,按照妊娠结局分为继续妊娠组60例和妊娠失败组40例,并选择50例健康早孕妇女作为对照组。检测三组的E2、hCG以及CA125水平,并比较分析各监测指标的意义。结果：继续妊娠组和对照组的E2、hCG水平显著高于妊娠失败组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;妊娠失败组的CA125水平显著高于继续妊娠组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：先兆流产妊娠患者的E2、hCG以及CA125水平与妊娠预后之间存在较大的关系。联合检测各项指标,对于早期正确评估先兆流产预后具有重要的临床意义。     

麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭患者血浆钠尿肽水平的影响

目的通过检测钠尿肽（brainnatriureticpeptide,BNP）水平的变化观察麝香保心丸对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将86例心功能NYHAⅡ-Ⅳ级的患者随机分为两组,治疗组（46例）在常规抗心衰治疗（包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂和地高辛等）的基础上给予中药麝香保心丸治疗（2粒／次,2次／d,疗程12周）,对照组（40例）仅给予常规治疗。应用竞争酶免疫分析法对治疗前后患者血浆BNP进行分析比较。结果两组BNP均有显著下降（P〈0．01）,其中治疗组下降较对照组更加明显（P〈0．05）。结论麝香保心丸可显著降低慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平,可用于心力衰竭的长期治疗。     

CA125、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的价值

目的 探讨血清癌抗原125（CA125）、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的临床价值。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月解放军第一零一医院收治的孕龄在6～8周的单胎孕妇,按照妊娠结局将其分为3组：先兆流产组、难免流产组以及正常妊娠组,分别测定三组的CA125、孕酮以及雌二醇水平。结果 3组的CA125、孕酮、雌二醇经方差分析比较,差异均有统计学意义（F值分别为15．731、3．608、26．253,均P＜0．05）,两两比较后发现正常妊娠组的CA125显著低于先兆流产组和难免流产组（t 值分别为12．183、16．065,均P＜0．05）,先兆流产组的CA125低于难免流产组（t＝9．187,P＜0．05）,正常妊娠组的孕酮、雌二醇显著高于先兆流产组和难免流产组（t值分别为10．073、12．685、9．936、18．187,均P＜0．05）,先兆流产组孕酮、雌二醇显著高于难免流产组（t值分别为9．637、10．098,P＜0．05）。 CA125、孕酮、雌二醇检测的灵敏度、特异度、准确性差异无统计学意义（χ^2分别为1．962、1．734、0．985,P＞0．05）,CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产患者预后的灵敏度、特异度、准确性均显著高于其它三组（χ^2分别为5．184、6．861、4．086,均P＜0．05）。结论 CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产进行预测具有准确性高的特点,临床有重要参考价值。