红颜健康杀手——子宫颈炎

子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,分急性与慢性,而以慢性者多见,多由急性宫颈炎转变而来,因分娩、流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻,受到病原菌的侵袭所致。宫颈阴道部的鳞状上皮厚,对炎症的抵抗力强,而宫颈管的柱状上皮薄,抵抗力弱,易感染。 1 病理 (一)宫颈糜烂由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,     

医患知音

宫颈糜烂会使宫颈烂掉吗陈大夫:最近一段时间以来,我发现白带增多、腰骶部经常疼痛不适,性生活时尤其明显,到医院检查,医生说是宫颈糜烂。听老人讲宫颈糜烂如果不治疗,整个宫颈会烂掉。请问,这是真的吗?贵州薇薇薇薇读者:宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管和红色的间质,看上去就像“糜烂”,实际上并非真正的糜烂。宫颈糜烂患者绝大多数是已婚女性,这是…     

宫颈“烂”了吗?

什么是宫颈糜烂,宫颈糜烂真的是宫颈"烂"了吗?子宫颈糜烂,实际上,并非糜烂,而是宫颈外口的鳞状上皮脱落后被柱状上皮组织代替而呈现出肉眼观"糜烂、粗糙"的现象,和真正的糜烂非常相像,但并不是病理改变。当出现白带增多,色黄而且质地黏稠,或白带中夹有血丝,并伴有性交不适及腰腹酸痛等,此时才能考虑为宫颈内膜外移伴感染,但这非宫颈糜烂本身所致,而是炎症感染所致。病理的"宫颈糜烂"的发生,通常和分娩、流产、手术操作损伤子宫颈,细菌侵入而引起感染有     

宫颈疾病

问：我今年23岁,最近去做了妇科检查。医生说我有宫颈糜烂。什么是宫颈糜烂？ 李芳：“宫颈糜烂”是宫颈管内黏膜的单层柱状上皮替代了原先在宫颈外面的鳞状上皮的结果。现在．妇产科界已经废弃了“宫颈糜烂”一词．改称为“宫颈柱状上皮异位”．认为其不是病理改变．而是生理变化是由于女性体内激素变化引起的一种生理改变。     

宫颈癌、宫颈刮片与普查

宫颈癌是女性的大敌,在我国居女性生殖器官恶性肿瘤的首位。组织学分类为鳞状细胞癌(约占95％),及腺癌(仅占5％),故人们常说的宫颈癌即指宫颈鳞癌。 宫颈下部约1/3突入阴道内,称阴道部,内腔称宫颈管。宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成,两者交接部位于宫颈外口,称为原始鳞—柱交接部。但其并非恒定不变,青春期、生育期,     

聚甲酚磺醛液治疗宫颈糜烂97例

宫颈糜烂是育龄女性的常见病和多发病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,炎症可导致宫颈鳞状上皮不典型改变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),也即镜下早期浸润癌.早期宫颈浸润癌肉眼观察无明显改变,或类似宫颈糜烂,故在患有宫颈糜烂的患者中,应做新柏式薄层细胞学检测系统(thipprep cytology test,TCT)检查,除外其他宫颈疾病,诊断为宫颈炎的患者,应积极治疗宫颈糜烂,以降低CIN和宫颈癌的发生.     

宫颈电圈环切术与微波治疗Ⅲ度宫颈炎疗效分析

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病、多发病．是诱发宫颈癌的高危因素。慢性宫颈炎是宫颈内膜外移的单层柱状上皮或化生上皮长期暴露在阴道内。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。此时，原为正常的宫颈方可诊断为慢性宫颈炎或宫颈内膜外移伴感染，过去习惯称宫颈糜烂。据不同炎症时期表现为单纯型、颗粒型和乳突型。临床上根据范围分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度，Ⅰ度〈1，3宫颈面积．Ⅱ度1／3～2，3，Ⅲ度〉2／3。目前有不少治疗慢性宫颈炎的方法，有药物疗法和物理疗法及手术治疗。     

浅谈宫颈糜烂与宫颈癌筛查

宫颈糜烂是病吗 在20世纪80年代以前,医生和患者都认为宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,需要予以积极治疗,后来人们才认识到宫颈糜烂不是一种疾病.2008年人民卫生出版社第七版《妇产科学》教材正式取消了"宫颈糜烂"这一病名,代之以宫颈柱状上皮异位.原来,女性宫颈上有两种上皮细胞,宫颈和阴道连接的部分是鳞状上皮,子宫颈管内是柱状上皮.宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界地带(鳞柱交界)会随着女性体内雌激素水平的变化发生移位.雌激素水平低的时候,鳞柱交界躲在宫颈管内;当雌激素水平高时,鳞柱交界会移到阴道.这时新生的鳞状上皮和本来就单层的柱状上皮很薄,可以显露出上皮下的血管,肉眼看起来是红色的,就像糜烂一样.当雌激素分泌减少时,柱状上皮又会缩回宫颈,交界地带会往子宫方向移动,糜烂好像又自愈了.目前医学上已经明确"宫颈糜烂"并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂.     

宫颈糜烂的临床治疗

宫颈糜烂是妇科临床最常见的一种病变,是慢性宫颈炎症的一种.它是由于宫颈表面的鳞状上皮剥脱,被宫颈管的柱状上皮增生后覆盖,使局部呈颗粒状的红色区,外观呈糜烂状因而得名.……     

子宫颈癌的围手术期护理

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命,其死亡率位居女性恶性肿瘤死亡率的第3位.宫颈癌好发于子宫颈外口柱状上皮和复层鳞状上皮的交界处,即移行带区,其组织的发生可由宫颈上皮内瘤变( CIN)继续发展,突破上皮下基底膜,浸润间质而形成宫颈浸润癌.我院自2010年12月至2011年10月共施行子宫颈癌根治术62例,经过精心治疗和护理,均取得良好的效果.现将有关资料报告如下.     

中国人群IL-1RN基因VNTR多态性与宫颈癌遗传易感性关系的研究

人类乳头瘤病毒（HPV）感染被认为是宫颈癌的主要致病因素,尽管如此,宿主遗传因素在其易感性方面起的作用已越来越大。白细胞介素1受体拮抗剂（IL—1RN）是一种重要的宿主免疫调节因子,并且对病毒相关疾病的预防至关重要。前期研究IL—1RN基因内含子2的1个86bp的VNTR多态性在宿主免疫反应变异的潜在作用。本文从中国淮安地区采集201名健康妇女和297名宫颈病变妇女的外周血标本,使用病例对照法研究这种多态性在中国宫颈癌中的作用。结果表明病例组1L-1RN等位基因2纯合子显著高于对照组,且发现IL-1RNA2^＊A2纯合子与高级别上皮内瘤样变（HSIL）和ICC的风险增加有关（OR=1.94;95％CI：1．12-3．30;P=0．017）。提示IL—IRNA2与宫颈癌的易感性增加有关,且可能是通过缩短机体免疫反应时间来实现。     

北京地区6339例25～54岁已婚妇女宫颈癌认知度调查研究

目的了解北京地区已婚妇女宫颈癌认知程度及相关影响因素,为宫颈癌健康教育提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法,抽取北京市区、近郊8个区、远郊4个区县6339例已婚妇女,对其宫颈癌的认知程度及相关影响因素进行问卷式调查。结果知道宫颈癌能够早期筛查诊断的为52.5%;认知度与年龄、文化程度、职业、户籍及经济条件有关,并存在统计学差异（P〈0.01）;知道宫颈癌能够早期筛查诊断的妇女中,通过广播、电视、报纸等了解的最多,占69.7%,通过医生咨询了解的占12.0%;宫颈癌发生的高危因素中,认为是宫颈糜烂引起的最多,为59.1%,认为是人乳头瘤病毒感染的仅为26.9%;知道和不知道宫颈癌能够早期筛查诊断的妇女宫颈病变的发病率间无统计学差异（χ^2=3.97,P=0.41）,认知度不同妇女高危型人乳头瘤病毒感染的发生率也无统计学差异（χ^2=1.66,P=0.20）。结论北京地区已婚妇女对宫颈癌的认知程度偏低,其中对人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系认识尤为不足。文化程度、经济条件影响妇女对宫颈癌的认知程度,应根据人员不同情况采取不同形式与渠道进行宫颈癌健康教育。     

宫颈病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨宫颈癌（cervicalcancer）及其癌前病变组织中p16蛋白表达及其与人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染的关系。方法采用免疫组化（immunohistochemistry,IHC）SP法检测40例宫颈浸润癌（invasivecarcinomaofcervix,ICC）标本（ICC组）、20例低度宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaI,CINI）标本（CINI组）、30例高度宫颈上皮内瘤样病变（CINⅡ～Ⅲ）（CINⅡ～Ⅲ组）标本和20例正常宫颈组织标本（对照组）的p16蛋白表达;用导流杂交基因芯片技术（HybriMax）测定上述标本的人乳头瘤病毒分型。结果P16蛋白在正常宫颈上皮（对照组）无表达,在宫颈癌及癌前病变组织呈现过表达（ICC组,CINI组,CINⅡ～Ⅲ组）;在CINI,CINII～HI,ICC组过表达率分别为35．0％,83．3％和100．0％。P16蛋白表达随宫颈病变级别进展而增加（P〈O．001）。高危人乳头状瘤病毒在正常宫颈上皮（对照组）的感染率为0,CINI,CINⅡ～Ⅲ,ICC组分别为55．0％,80．0％和92．5％。HPV一16和（或）一18亚型是宫颈癌及癌前病变最常见感染亚型。P16蛋白过表达在高危型人乳头瘤病毒（highriskhumanpapillomavirus,HR—HPV）感染宫颈组织明显高于HPV呈阴性或低危型人乳头瘤病毒（low—risk human papillomavirus,LRHPV）感染宫颈组织（P〈0．05）。结论P16蛋白过表达,可用于区分正常宫颈和宫颈癌前病变及宫颈浸润癌组织。P16蛋白过表达与高危型人乳头瘤病毒感染有关。     

广东省恩平市２０１６年寨卡病毒病疫情流行病学分析

摘要：目的　对广东省恩平市２０１６年寨卡疫情防控工作进行梳理和分析,为寨卡等虫媒传染病的应对提 供新的思路。方法　通过“中国疾病预防控制系统”、恩平市２０１６年制定的寨卡防控的相关文件、恩平市 疾控中心《寨卡病毒病防控工作简报》获取相关信息,并通过“广东省病媒生物监测信息平台”获得蚊媒 监测数据。采用Ｅｘｃｅｌ对数据信息进行汇总整理和描述性分析。结果　广东省２０１６年２月１５日至６月５日 共报告输入性病例１３例,均由南美国家输入,无本地感染病例报告。广东省恩平市在２月１９日立即建立 联防联控机制,制定６个工作方案;在定点收治医院对全部病例开展病例管理;２月１１日至１１月３０日恩 平对１１８４名归国人员进行追踪随访,对７８２人进行采样筛查,发现７ 例寨卡病例和３ 名隐性感染者;通 过蚊媒控制,将全年大部分布雷图指数（ＢＩ）和诱蚊诱卵器指数（ＭＯＩ）控制在１０以下水平。结论　广东 省２０１６年通过采取综合防控措施,阻止了本地病例的发生,防控措施切实有效。 关键词：寨卡病毒病;病例管理;隐形感染者;健康随访;蚊媒控制 中图分类号：Ｒ１８３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００３７ ０５     

基质金属蛋白酶9在宫颈柱状上皮异位及宫颈上皮内瘤变中不同表达的研究

目的 通过研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）在宫颈柱状上皮异位、正常光滑宫颈及宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的不同表达,探讨三者癌变几率的不同及治疗的必要性.方法 对2007-2012年收治的30例宫颈柱状上皮异位、28例CIN、30例正常光滑宫颈组织石蜡标本,应用免疫组织化学方法检测MMP-9的表达.结果 宫颈柱状上皮异位组织MMP-9表达总阳性率23.3％（7/30）,正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率20.0％（6/30）,CIN组织MMP-9表达总阳性率96.4％（27/28）.宫颈柱状上皮异位组织和正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率均显著低于CIN组织,差异有统计学意义（P＜0.01）,而宫颈柱状上皮异位组织与正常光滑宫颈组织MMP-9表达总阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈柱状上皮异位是一种生理表现,不应过度治疗.但生育年龄妇女应定期进行宫颈癌筛查.     

高危型乳头瘤病毒感染与宫颈瘤样病变相关性探讨

目的:探讨江门地区高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈瘤样病变(CIN)的相关性,以提高宫颈癌的诊断率。方法:2009年1月～2010年3月对宫颈异常的女性患者进行高危型HPV检测及宫颈病理组织学检查。结果:宫颈柱状上皮外移中高危型HPV的检测率是18.2%,在宫颈异常组中的表达有统计学的意义(P<0.05);高危型HPV的检测率随宫颈上皮内瘤样病变程度增高而升高,各组间存在差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危型HPV的感染与CIN密切相关,高危型HPV的检测是早期诊断宫颈病变和宫颈癌一个主要筛查方法。     

聚焦超声治疗宫颈糜烂285例临床分析

目的探讨聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床效果。方法随机选取在东南大学医学院附属江阴医院就诊的轻度、中度、重度宫颈糜烂患者共285例为研究对象。观察治疗后效果。结果轻度、中度、重度宫颈糜烂治愈加有效率分别为100．0％,86．2％,57．6％。治愈率加有效率与糜烂深度和糜烂面积有关。聚焦超声对轻度、中度宫颈糜烂的治愈率及有效率显著高于重度宫颈糜烂（P〈0．01）。颗粒型及单纯性宫颈糜烂的治愈率及有效率显著高于乳头型（P〈0．01）。结论聚焦超声是一种有效治疗轻中度宫颈糜烂以及单纯型和颗粒型宫颈糜烂的方法,但对重度宫颈糜烂,尤其是乳头型临床效果欠佳。     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨影视阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析280例宫颈细胞学异常患者(其中ASC-US30例、LSIL192例、HSIL58例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,252例合并有高危HPV病毒阳性(90.0%),9例为低危HPV病毒阳性(3.2%)。结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症64例,SPI和CINⅠ共116例,尖锐湿疣5例,CINⅡ～Ⅲ共80例,宫颈浸润癌15例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症61例,SPI和CINⅠ109例,尖锐湿疣4例,CINⅡ～Ⅲ73例,浸润癌14例,阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为95.3%、93.9%、80.0%、91.3%和93.3%,阴道镜诊断符合率达93.2%(261/280)。结论:影视阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度。     

Cervical cancer screening in Hungary--epidemiologic, historical and methodologic aspects

The issue of cervical cancer has been raised again recently, as opposed to other states of the European Union our country shows a high incidence and mortality rate of cervical carcinoma. Although in the 21st century not a single woman should die of cervical cancer, cervical cancer claims the lives of approximately 500 women in Hungary annually until this day. The most typical point of development is where the columnar epithelium of the cervical canal and the squamous epithelium of the uterine cervix meet, the so called transformation zone (squamocolumnar junction). The disease is a several year long process of squamous epithelium metaplasia. This is what provides the opportunity for screening, as by recognizing the lesion in a precancerous state, treatment is possible prior to the development of a tumor. Authors review some epidemiological, historical and methodological issues related to cervical cancer screening.     

已婚女性宫颈糜烂高危患病因素分析

目的调查已婚女性宫颈糜烂高危患病因素。方法本研究纳入已婚女性239例，严格按照普查问卷内容进行调查，主要包括：年龄、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次数、分娩方式及分泌物清洁度等。此外，受试对象接受阴道分泌物常规检测。结果宫颈糜烂的发病与年龄、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次数、分娩方式及分泌物清洁度关系密切，各亚组之间差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论对于宫颈糜烂的高危患病群体，应采取有针对性的防范措施，以减低其发病率。