微型接骨板和不锈钢预制带钩夹板在下颌骨骨折中的联合应用

在下颌骨骨折固定手术中 ,术后固定的稳定性一直是临床及学者关注的焦点。随着内固定材料的不断发展 ,采用坚强内固定术 ,大大缩短了颌间结扎固定时间 ,增加了术后的稳定性 ,使其成为医患易于接受的一种新型手术。１９９４年至１９９８年 ,我们采用微型接骨板内固定术辅以不锈钢预制带钩夹板外固定术 ,治疗复杂下颌骨骨折 ,取得了满意的疗效。报道如下。方法和结果一、一般资料本组共２１例 ,男性１５例 ,女性６例。年龄最小１８岁 ,最大６６岁。其中下颌骨角部骨折１０例 ;下颌骨体部开放性骨折４例 ;下颌骨体部骨折伴对侧髁状突骨折２例 ,…     

颌面部外伤1242例临床分析及救治体会

目的探讨颌面部外伤致伤原因、年龄、性别、部位及治疗要点。方法分析1242例颌面外伤病例的致伤原因、外伤类型、及治疗情况。结果本组病例软组织伤均行清创缝合术；骨折病例多采用手法复位加颌间结扎固定术。结论诊疗中首先要明确主次问题，对软组织损伤尽量Ⅰ期缝合，对骨折病例注意兼顾功能与外形。     

坚固内固定术治疗颌骨骨折41例分析

目的探讨坚固内固定术在颌骨骨折治疗中的效果。方法采用微型或小型钛板坚固内固定术对41例上、下颌骨骨折患者行复位固定。结果本组36例骨折段顺利愈合,咬合关系恢复;2例发生再移位和变形,改颌间结扎后恢复咬合关系;1例创口裂开,重新缝合后愈合;2例存在轻度咬合障碍,调合。结论采用坚固内固定技术行上下颌骨骨折复位固定,操作简单,加速愈合,缩短固定时间,是目前较为理想的治疗方法。     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术307例围术期护理体会

2000年10月~2006年10月,我院对307例颧骨骨折患者采用经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术治疗,取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组307例,男181例,女126例;20~56岁,平均35岁;双侧107例,单侧200例;单纯颧骨骨折99例,合并上颌骨骨折76例,合并下颌骨骨折67例,合并上下颌骨骨折56例,合并颅脑损伤5例,合并其它脏器伤4例。致伤原因:车祸伤192例,高处坠落伤89例,其它26例。1.2方法经头皮冠状切口,显露颧额缝、颧颞缝,必要时附加睫下切口或口内切口显露颧颌缝和颧牙槽嵴,将骨折解剖复位,微型钛板坚固内固…     

下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者的围手术期护理

目的：探讨围手术期护理配合对下颌骨髁突骨折行切复内固定术及颌间弹性固定患者围手术期的影响。方法对我院47例下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定患者的围手术期护理干预，通过进行术前针对性的心理护理、术前准备、术后采取康复指导、心理护理、基础护理的方法与康复结果进行记录和研究。结果47例患者术后符合髁突骨折治愈标准。结论护理干预有利于下颌骨髁突骨折行切复内固定手术及颌间弹性固定，减少患者术后并发症和手术风险，促进患者早日康复。     

下颌骨骨折37例临床分析

目的探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题。方法收集整理我院口腔科2002～2007年间下颌骨骨折住院患者37例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法效果进行分析。结果本组病例以男性居多,年龄为19—38岁;车祸为首要致伤原因;以颏部最多,最常见的合并伤为面中份骨折,其次为颅脑损伤。治疗以颌间牵引和手术为主。37例患者一期愈合31例,二期愈合6例,面部无明显畸形,颌关系基本恢复,咀嚼、张口等功能良好,X线检查骨折线愈合良好。结论准确诊断下颌骨骨折,及时复位、固定,选择正确固定方式,防止感染,应用微型钛板内固定结合颌间牵引治疗下颌骨骨折并发症少,疗效好于钢丝内固定和单纯颌间结扎法,能有效提高下颌骨骨折治愈率。     

微型钛板内固定术治疗下颌骨折

下颌骨骨折是常见的颌面损伤,以往采用颌间结扎及颅颌牵引术治疗,但存在限制咀嚼功能,不能早期开口锻炼,恢复咬颌功能差等缺点。我们采用微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折,效果满意,现报告如下。     

下颌骨骨折的治疗时机与方法对咬合关系的影响

目的：探讨下颌骨骨折的治疗时机与方法的选择对治疗效果的影响。方法：将109例下颌骨骨折患者分为早期治疗组（79例）和延期治疗组（30例）,并分别于各组中施行颌间结扎固定与小型钛板内固定,其中早期组颌间结扎固定50例, 小型钛板内固定29例;延期组颌间结扎固定15例,小型钛板内固定15例。结果：两组创口均无感染。早期治疗组：颌间结扎固定50例中19例（38％）咬合关系不良,小型钛板内固定29例中4例（13．8％）咬合关系不良;延期治疗组;颌间结扎固定15例中11例（73．3％）咬合关系不良,小型钛板内固定15例中4例（26．3％）咬合关系不良。统计学检验,在咬合关系恢复方面,施行颌间结扎固定术的早期治疗组与延期治疗组之间以及早期或延期治疗组中两种术式之间差异均具有显著意义(P＜0．05）。结论：在治疗时机方面,早期治疗有助于咬合关系的恢复;在治疗方法方面,小型钛板内固定优于颌间结扎固定术。     

40例全面部骨折手术治疗效果观察

全面部骨折患者50例,其中10例进行颌间结扎牵引固定的传统方法治疗,40例施行手术复位内部固定方法治疗。结果50例患者外伤后骨折全部重新愈合,未见骨不连情况。进行颌间结扎牵引固定治疗的患者功能基本恢复,但是外形看起来较差;通过手术复位内部固定治疗的患者功能及外形全部得到很好的恢复;患者张口度比较,颌间结扎牵引固定患者恢复情况不如手术复位内部固定治疗患者。     

颌问弹性牵引复位固定治疗下颌骨折的临床分析

目的 探讨颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨骨折的临床可行性。方法 对209例下颌骨骨折采用带钩牙弓夹板作颌间弹性牵引复位固定。结果 209例下颌骨骨折患者经上述治疗后张口度、咬合关系、咀嚼功能正常。结论 颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨骨折效果可靠。     

下颌骨折行颌间结扎固定患者的护理

颌间结扎固定是治疗下颌骨骨折的常用方法。颌间结扎固定后患不能张口、影响进食、语言交流及口腔清洁,易导致感染、营养不良,延误疾病康复。我科从2000年～2003年对下颌骨骨折患应用颌间结扎固定治疗,经精心护理．无并发症发生。现将护理体会报道如下。     

颅脑损伤合并面部下颌骨骨折手术治疗26例

目的探讨颅脑损伤病例中合并面部下颌骨骨折的治疗效果。方法针对颅脑损伤病例中合并面部下颌骨骨折26例患者进行手术治疗。结果 26例均随访,时间6个月～2年,平均1.2年,3例发生术后并发症,无死亡病例。按功能评定标准效果良好。结论颅脑外伤合并面部损伤病例中,在颅脑外伤疾病稳定控制的基础上,下颌骨骨折选择手术切开复位内固定术治疗效果良好。     

改良腮腺切口治疗下颌骨髁状突低位骨折

目的探讨改良腮腺切口在下颌骨髁状突低位骨折治疗效果。方法选取2006年1月至2012年l月间我科收治髁状突低位骨折患者32例,3例行单纯颌间结扎,29例患者经改良腮腺切口行骨折断端内固定治疗。结果单纯颌间结扎患者,术后开口、咬合恢复良好,内固定患者术后3例出现面瘫,2例出现涎瘘,经对症处理3月后复查均恢复。结论改良腮腺切口可充分暴露术区,治疗下颌骨髁状突低位骨折效果良好,无明显并发症,但需有一定经验的医师开展。     

低功率He-Ne激光促进下颌骨及牙槽骨骨折愈合的临床应用

近年来，口腔颌面部外伤所致下颌骨骨折患者日渐增多，为促进骨折愈合，避免并发症，临床上应用了许多物理治疗方法，如高压氧、低功率激光等，并取得了一定的疗效。我科自2002年1月至2005年6月应用低功率He—Ne激光配合颌间结扎固定治疗下颌骨及牙槽骨骨折患者，并与单纯行颌间结扎固定治疗的患者进行疗效比较，探讨低功率He—Ne激光在促进骨折愈合中的作用。     

颌面部骨折患者围手术期护理

颌面外伤是头面部最常见的外伤,由于颌面解剖结构复杂,有呼吸道和消化道开口,腔窦多,易感染,且骨折复位后需作牙间固定、颌间固定,临床护理具有一定特点。我科自2002年3月～2005年3月共收治颌面部骨折患者36例,由于加强了围术期护理,治疗效果满意。现总结所采取护理措施报告如下。1临床资料本组病例36例,其中,男28例,女8例;男女比例约3.5:1。年龄9～62岁,平均31.5岁。致伤原因:车祸伤24例,摔伤3例,钝器伤4例,锐器伤3例,爆炸伤2例。外伤部位:其中开放性骨折31例,闭和性骨折5例。上颌骨骨折8例,下颌骨骨折12例,多发骨折16例(其中上下颌骨联合骨折4例,上颌骨并颧骨骨折6例,上、下颌骨并颧骨骨折4例,上颌、蝶骨、筛骨、眶骨骨折2例)。均经手术复位内固定治疗,均痊愈或好转出院。2护理措施2.1术前护理2.1.l合并颅脑损伤的观察和护理:颌面部骨折,尤其是上颌骨骨折易并发颅脑损伤。因此我们注意到有无意识和瞳孔的变化、视力改变,有无脑脊液耳漏或鼻漏,监测生命体征和有无颅高压表现如恶心呕吐等。及早发现报告医生,并做相应处理。2.1.2呼吸道护理:上下颌骨骨折塌陷移位多引起张口障碍,外伤可致口咽部软组织...     

牙颌结扎固定治疗下颌骨骨折的临床观察

下颌骨是面部体积最大,面积最广,位置最突出的骨骼,也是头面部唯一能运动的骨骼,因此在车祸、工伤事故中下颌骨骨折是面部骨骼骨折率最高的一种。近年来我科共收治45例由不同原因所引起的下颌骨骨折病人,除其中3例因上下颌骨骨折或多发性颌骨骨折,取用颌间结扎加骨间或骨内固定外,其余42例均取用单纯牙颌结扎固定术得到良好的复位固定效果,现将观察结果报告如下:     

颌间拴丝与牙弓夹板固定治疗下颌骨骨折体会

目的：探讨颌间拴丝与牙弓夹板固定治疗下颌骨骨折。方法：通过对24例下颌骨骨折患者采用带钩成品牙弓夹板弹性牵扯引固定治疗与22例采用颌间钢丝拴丝结扎治疗对比。结果：带钩牙弓夹板弹性牵引组在牙合关系重建、下颌运动功能的恢复及减少并发症等有显著效果。     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折临床探讨

目的探讨下颌骨骨折采用小型钛板坚强内固定的方法和临床效果,分析其优缺点。方法对123例下颌骨骨折患者行小型钛板坚强内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论。结果123例患者共有142处下颌骨骨折,应用钛板171块;术后3例局部感染有瘘管形成,其余120例患者术后伤口均Ⅰ期愈合;经临床随访,123例恢复到术前咬牙合关系,有1例出现局部咬牙合关系不良;术后张口度〉3．6cm者120例,3例开口度在2．6～3．6cm之间。123例创口均Ⅰ期愈合,骨折对位良好,咬颌关系正常,3个月后x线片复查见继发性骨痂形成,见骨愈合不良或假关节形成无感染,无钛板断裂,外伤导致的可保留松动牙齿均固定良好,牙髓活力正常。结论下颌骨骨折采用小型钛板坚强内固定效果可靠,避免了颌间结扎;对颞下颌关节功能影响小;口内手术进路避免了面部皮肤瘢痕。临床效果明显优于传统的颌间结扎固定及钢丝栓扎固定。     

颈椎外伤手术患者搬运过程中存在问题分析及护理对策

2006年1月~12月,我们对27例颈椎外伤手术患者搬运过程中存在的问题进行探讨,以制定有效的护理对策。现报告如下。1临床资料本组27例,男18例,女9例,30~72岁,平均51岁。颈椎骨折15例,脱位7例,骨折伴脱位5例。MRI显示脊髓均有不同程度受压或挫伤,受累部位:C4~5节段10例,C5~6节段14例,C4~6节段3例。前路减压植骨融合内固定术27例,同时后路颈椎管减压术9例。全身麻醉插管17例,局部麻醉 颈丛麻醉10例。均于入院后行枕颌带或颅骨牵引,3例术前、术中、术后均持续颅骨牵引。2存在问题分析2.1手术室接送患者往往由护理员去执行。因其只经过简单常规…     

用方丝弓矫治器配合舌弓治疗儿童下颌骨骨折的体会

目的:探讨用方丝弓矫治器配合舌弓治疗儿童下颌骨骨折的效果。方法:用方丝弓托槽、园不锈钢弓丝、链状橡皮圈在下牙弓唇(颊)、舌侧单颌结扎固定骨折,并在骨折间施加适当压力。结果:X线显示下颌骨骨折断端复位愈合良好,所有病例重建了良好的咬合关系。结论:方丝弓矫治器配合舌弓治疗儿童下颌骨骨折,固定安全简便,时间短,损伤小,易清洁,效果满意。