心痛定多巴胺治疗COPD心肺功能不全疗效观察

1　临床资料本文取自我院 1995～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 5 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组男 13例 ,女12例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 9岁。对照组男 12例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 8岁。 5 0例患者均为急性加重期 ,均具有典型右心衰竭 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级呼吸衰竭。治疗组血气分析平均ＰａＯ2 6 6 8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 96ｋＰａ,ｐＨ 7 12 ;对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 88ｋＰａ,ＰａＣＯ2 8 76ｋＰａ ,ｐＨ 7 2 3。治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 16例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝肾功能异常 6例…     

可拉明与氨茶碱联合治疗COPD严重CO2潴留40例临床观察

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭Ⅱ型患者常因氧疗不当容易导致严重ＣＯ2 潴留 ,需及早给予增加肺泡通气功能的治疗。我们自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月应用可拉明与氨茶碱联合治疗 40例严重ＣＯ2 潴留患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :40例ＣＯＰＤ呼吸衰竭病例入院前均在院外给予较高浓度氧疗 ,入我院后在治疗前均急查动脉血气分析证实为严重ＣＯ2 潴留 :ＰａＣＯ2 ≥ 75ｍｍＨｇ,ＰａＯ2 ≥ 5 0ｍｍＨｇ。其中男 3 1例 ,女 9例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 5 5 2岁。ＣＯＰＤ病程 10～ 40年 ,平均 2 1 3年 ,有意识障碍(…     

纳洛酮治疗肺性脑病22例疗效观察

我院 1996年 1月— 1999年 12月共收治肺性脑病 5 1例。自 1998年应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳络酮治疗肺性脑病 2 2例 ,与 1996— 1997年常规治疗 2 9例对照观察纳洛酮治疗肺性脑病的催醒时间及毒副作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病历均为住院患者 ,符合肺性脑病诊断标准。观察组 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 9岁 ,原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 18例 ,Ⅱ期矽肺、肺气肿、肺心病 4例。对照组 2 9例 ,其中男 19例 ,女10例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 0 .5岁 ,原发病 :慢性支…     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

肺性脑病是一种临床综合征 ,由慢性胸肺疾患伴呼吸功能衰竭 ,出现低氧血症和高碳酸血症而引起的精神障碍。我院内科应用纳洛酮治疗肺性脑病取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料自 1 999年 6月～ 2 0 0 2年 8月共收治肺性脑病60例 ,所有病例均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。其中对照组、治疗组各 30例。治疗组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 62～83岁 ,平均 72 .7岁 ;对照组男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄59～ 81 ,平均 70 .4岁。两组患者在治疗前神经症状比较 ,见表 1。经统计学处理 ,两组间差异无显著性意义 (P>0…     

体外膈肌起搏对慢性呼吸衰竭的疗效观察

1　临床资料选择 1997～ 1998年在呼吸内科住院 ,由肺心病所致的慢性呼吸衰竭患者 35例 ,其中男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁。其临床症状、体征、胸部Ｘ线照片、心电图等均符合肺心病诊断标准 ,且血气分析报告示 :ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ ,符合呼吸衰竭诊断标准。2　治疗方法本组 35例慢性呼吸衰竭患者均常规抗感染、祛痰、平喘及低流量鼻导管吸氧 (2～ 3Ｌ/ｍｉｎ) 2 0ｍｉｎ ,立即抽动脉血 2ｍｌ,用血气分析仪测定ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 。随后用ＥＤＰ Ⅰ型体外膈肌起搏器对患者进行治疗。体外膈肌起搏器治疗时…     

早期应用奥咪拉唑预防呼吸衰竭并发应激性溃疡12例

1998年 1月至 1999年 12月 ,我院内科对 12例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)、肺心病并发急性呼吸衰竭病人早期应用奥咪拉唑预防应激性溃疡疗效进行对比观察 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组观察对象均按 1997年中华医学会制订的ＣＯＰＤ诊治规范 (草案 )诊断 ,胸部Ｘ线片、心电图均符合肺心病改变。每例入院时动脉血气分析示动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) <7.89ｋＰａ、动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) >6 .7ｋＰａ ,无消化性溃疡病史。根据入院先后分为治疗组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 7～ 80岁 ;对照组 11例 ,男 8例 ,女 …     

肺心病合并低渗性脑病21例临床诊治分析

肺心病合并低渗性脑病２１例临床诊治分析张凯林占校平１临床资料１．１一般资料２１例肺心病合并低渗性脑病患者，男１４例，女７例；年龄６２～８４岁，平均７３岁；病程２２～４０年。误诊２例，误诊时间１～２天，误诊为肺性脑病（ＰａＯ２７．８ｋＰａ，ＰａＣＯ２７...     

苯妥英钠治疗重型肺性脑病持续性癫痫样抽搐45例疗效观察

我院在 1991年 11月至 2 0 0 0年 11月对重型肺性脑病在综合治疗的基础上加用苯妥英钠控制抽搐 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所选病例均有ＣＯＰＰ病史 ,临床符合慢性肺原性心脏病及重型肺性脑病的诊断标准[1,2 ] 。治疗组 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,4 3～ 74岁 ,平均年龄5 8 5岁 ;对照组 4 4例 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ,4 3～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。两组患者在病因、病史、年龄、性别等各配对因素经统计学处理无显著性差异。1 2　治疗方法 :两组患者均予持续低流量吸氧 ,畅通呼吸道 ,改善通气功能 ,增加…     

盐酸纳洛酮救治肺性脑病36例

我院1996～1998年应用盐酸纳洛酮救治肺性脑病36例,取得了良好效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 36例肺性脑病患者,男28例,女8例.年龄62～72岁,平均66.4岁,36例肺性脑病均患有原发病:慢性肺源性心脏病,慢性呼吸衰竭并发的肺性脑病患者.符合<肺性脑病的诊断和临床分级标准>(1980年修订)制定的诊断标准,除外其他原因所致的脑病,依照Glasgow-Pittsburgh昏迷评分低于25分[1].     

纳洛酮联合山莨菪碱治疗支气管哮喘30例疗效观察

纳洛酮为阿片受体拮抗剂 ,自临床应用以来 ,已具有较为广泛的用途 ,2 0 0 0年 9月 2 0 0 2年 9月 ,我们应用纳洛酮联合山莨菪碱治疗支气管哮喘 ,取得明显疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组支气管哮喘患者 60例 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准。患者随机分为两组 ,观察组 3 0例 ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 175 3岁 ,平均 3 5岁 ;并发肺气肿 4例 ,肺心病 2例。对照组 3 0例 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 15 5 6岁 ,平均3 5 .5岁 ;并发肺气肿 3例 ,肺心病 3例。两组患者的病情程度 ,血气分析及性别、年龄等相近 ,具有可比性 (Ｐ <0…     

雅博司治疗肝硬变并肝性脑病的临床观察和护理

肝性脑病是肝硬变常见的一种严重并发症 ,病情凶险 ,处理不好可迅速导致或加速肝功能衰竭 ,因此加强临床观察和护理 ,采取有效的治疗措施 ,对疾病的转归起着非常重要的作用。我们用雅博司治疗及护理 3 6例肝硬变肝性脑病 ,临床观察疗效显著 ,现报导如下。临　床　资　料1　病例选择　本组 72例患者全部为肝炎后肝硬变并发肝性脑病 ,治疗组 3 6例 ,对照组 3 6例 ,诊断符合 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订方案[1 ] ,治疗组男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 3岁～ 59岁 ,平均 42岁 ;对照组男 2 9例 ,女7例 ,年龄 2 4岁～ 61岁 ,平均 41…     

斯奇康注射液防治慢性阻塞性肺病50例疗效观察

1998年 7月— 1999年 8月我们应用斯奇康注射液防治慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选择我院内科门诊及住院患者中符合诊断标准的 96例 ,其中男 5 6例 ,女 40例 ,年龄 40～ 75岁 ,随机分为观察组和对照组。观察组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,平均年龄 5 8.5岁 ,病程 4～ 30年 ,平均 16年 ,每年发病 3～ 8次 ,平均 5次 ,ＣＯＰＤⅠ级 15例 (30 % ) ,Ⅱ级 32例 (6 4% ) ,Ⅲ级 3例 (6 % ) ;对照组 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,平均年龄5 7.5岁 ,病程 3～ 32年 ,平均 15 .5年 ,每年发病 …     

呼吸机序贯治疗成功抢救COPD严重呼吸衰竭6例

当ＣＯＰＤ并发严重呼吸衰竭时 ,病死率极高。我院内科于 2 0 0 0年 7～ 10月创新采用有创和无创两种方法连续对该类患者进行序贯性机械通气治疗 ,成功抢救存活 6例患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 9～89岁 (平均 74 16± 8 75岁 ) ,均为慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)在急性感染期入院。入院时呼吸频率 8～ 4 4次 /分 ,血压 5例正常 ;1例收缩压仅 5 32ｋＰａ ,ＨＲ90～134次 /分 3例 ;4 0～ 4 4次 /分 3例 ,ＰａＯ2 2 .39～ 5.98ｋＰａ ,ＰａｃＯ2 8.80～ 11.75ｋＰａ ,血ｐＨ7.2 19～ 7.4 76 …     

BiPAP Vision呼吸机在早期呼吸衰竭中的应用

随着无创通气支持技术在呼吸专业的进一步推广普及 ,对呼吸衰竭的治疗取得很大的成效。我院呼吸内科自 2 0 0 1年 10月以来 ,使用新型ＢｉＰＡＰＶｉｓｉｏｎ呼吸机对 15例呼吸衰竭病人实施早期无创通气治疗 ,大大提高了抢救成功率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 80岁 ,平均 72岁。病程 10～ 30年。均为慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 ,其中 1例合并重症胰腺炎。入院时均有咳嗽、咯痰 ,伴心悸、气促症状。血气分析均提示有呼吸衰竭存在 ,平均ｐＨ 7 30 7,ＰａＯ25 8.6 7ｍｍＨｇ ,…     

纳洛酮治疗安定中毒60例疗效观察

我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月应用纳洛酮治疗安定中毒 60例 ,与 1 988年 3月～ 1 994年 1月收治的安定中毒 60例常规治疗作为对照组 ,观察纳洛酮的催醒时间副作用及在抢救安定中毒中的意义 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 1 4例、女 46例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 30岁 ;轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 1 4例 ,重度中毒 2 6例 ,服药后至就诊时间 ( 1 .68± 0 .5 0 ) h。对照组男 1 2例、女 48例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 1例 ,中度 1 6例 ,重度 2 3例 ,服药后就诊时间 ( 1 .5 2± 0 .44) h。两…     

机械通气治疗肺爆震伤合并急性呼吸衰竭1例报告

剧烈爆炸导致肺爆震伤和复合性创伤抢救治疗困难 ,现将我院呼吸机救治肺爆震伤合并呼吸衰竭 1例报告如下。1　病例资料男性 ,2 3岁 ,因手持亚硝酸铵炸药不慎爆炸而致双手炸伤 ,胸闷、气短、咯血半小时入院。呼吸35次 /分 ,血压 1 0 5 /70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋｐａ) ,神志尚清 ,口唇紫绀 ,双肺闻及大量湿罗音 ,心率1 35次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部阴性。动脉血气分析示ＰＨ 7.1 2 3,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) 72 .2ｍｍＨｇ,动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 84.4ｍｍＨｇ,ＨＣＯ-3 2 3.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,吸氧浓度 (ＦｉＯ2 ) 0 .99,Ｐ…     

纳洛酮治疗肺性脑病60例疗效分析

本文收集 1995年 10月— 2 0 0 0年 10月慢性肺原性心脏病 ,肺性脑病 6 0例 ,应用纳洛酮对患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 0例均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的肺性脑病诊断标准 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,轻型 8例 ,中型 41例 ,重型 11例 ,以呼吸衰竭为主 5 3例 ,以心力衰竭为主 7例 ,单独呼吸性酸中毒 5例 ,呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒 5 2例 ,呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒 3例。随机分为观察组和对照组各 30例 ,两组患者年龄、病情轻重差异无显著性。1.2　治疗…     

高频喷射通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 )急性加重期存在着缺氧 ,二氧化碳潴留 ,有的病人经抗感染、改善通气、吸氧等处理后 ,低氧血症难以纠正。采用高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)对 2 1例慢性肺Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗 ,现将结果及护理观察体会报告如下。1　临床资料2 1例病人 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 42～ 72岁 ;ＰａＯ2 <8 0ＫＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6ＫＰａ ,符合Ⅱ型呼衰诊断。ＨＦＪＶ前尽可能让患者排尽痰液 ,在常规治疗 (抗感染、祛痰、解痉 )的同时 ,应用高频喷射呼吸机 ,其氧驱动压 0 8ｋｇ/ｃｍ2 ,通气结束后继续低流量给氧 ,同时观察呼吸困难、发…     

纳洛酮治疗脑出血46例临床观察

1999～ 2 0 0 1年我院收治急性脑出血住院患者 87例 ,其中 46例应用纳洛酮治疗 ,41例应用常规治疗作对照 ,观察临床疗效 ,现报告如下。1 资料和方法病例选择　纳洛酮组男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (62 .5± 1 1 .6)岁 ;对照组男 2 3例 ,女 1 8例 ,年龄5 5～ 80岁 ,平均 (63 .8± 1 2 .5 )岁。均符合 1 995年全国第四届脑血管会议通过的脑出血的诊断要点( 1) 。两组脑室出血 7例 ,脑叶出血 2 4例 ,基底出血 5 1例 ,小脑出血 5例。均经头颅ＣＴ证实为脑出血。出血量 <3 0ｍｌ5 0例 ,3 0～ 60ｍｌ3 1例 ,>60ｍｌ6例。随机分为…     

老年高血压病与代谢因素的关系

高血压病是常见的心血管病 ,其发病机制复杂 ,常合并多种代谢异常 ,作者观察了本科 1998年 3月～ 2 0 0 1年 10月保健门诊和住院的 5 5例老年高血压病人和 4 2例无高血压病的老年人的血糖、血脂、血尿酸、血浆胰岛素等代谢指标 ,以探讨高血压与代谢因素的关系。1　资料与方法1.1　对象老年高血压病组 5 5例 ,男 3 7例 ,女 18例。年龄 60～ 86岁 ,平均 ( 68.2± 5 .2 )岁。均符合 1978年ＷＨＯ高血压诊断标准 ,即收缩压≥ 160ｍｍＨｇ和或舒张压≥ 95ｍｍＨｇ ,排除继发性高血压 ;正常血压对照组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 19例。年龄 60～ 82岁 ,…