脑梗死患者hs-CRP在不同血压、Hcy水平中的临床意义

高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）是引起动脉粥样硬化性脑梗死的重要危险因素之一。中国人原发性高血压合并高同型半胱氨酸血症在高血压人群中的比例相当高,一项国内6城市的研究数据显示,我国成年高血压患者平均Hcy水平为15μmol/L,约75%的患者（男性91%、女性63%）伴有血浆Hcy水平升高。故有学者提出伴有Hcy水平升高的高血压被定义为＂H型＂高血压。大量研究证实,高血压和血清Hcy水平升高在导致动脉粥样硬化性心脑血管事件上具有协同作用。炎症反应过程是动脉粥样硬化形成的学说之一,超敏-CRP（hs-CRP）是反映机体内环境炎症反应的客观指标之一。本研究旨在探讨急性脑梗死患者高血压、Hcy与hs-CRP的相关性及临床意义。     

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组（P〈0．01），其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P〈0．05），同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义（P〉0．05），全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05），青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高，与其他类别组比较差异有意义（P〈0．05）。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素，是大动脉粥样硬化性卒中重要病因，Hcy对青年脑卒中影响比中年大。     

血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压

同型半胱氨酸（homoeysteine，Hcy）由DeVigneaud于1932年发现，其后不断有研究发现Hcy在冠心病、心肌梗死、高血压、老年痴呆等心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用。特别是近年研究发现，以动脉粥样硬化（AS）为主要病理改变的单纯收缩期高血压（ISH）患者血浆Hcy水平明显增高。国内有学者通过对比研究老年ISH、老年单纯舒张期高血压（IDH）、收缩期与舒张期均高即全期高血压（SDH）患者的血浆Hcy水平发现：各类型老年高血压患者Hcy水平升高，且以老年ISH患者的升高水平尤其显著。可见，老年ISH与血浆Hcy水平之间似乎有某种更为密切的联系。本文通过总结目前有关Hcy研究的现状、探讨其与老年ISH的关系，以期有助于老年ISH的机理和临床的进一步研究。     

同型半胱氨酸与脑血管病研究进展

目前脑血管病发病率、死亡率、致残率均居首位,动脉粥样硬化是该病发生的病理基础。其危险因素有高血糖、高血脂、糖尿病及慢性炎症等。越来越多的研究资料显示高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑血管疾病有显著的联系,国内外大多数流行病学调查研究资料都证实Hcy水平升高是缺血性脑血管病重要的独立危险因素。本文总结了近年来关于Hcy代谢与脑血管疾病的关系及相关治疗策略,为防治脑血管疾病提供理论参考依据。     

B族维生素干预对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、高敏C-反应蛋白的影响

<正>同型半胱氨酸(Hcy)又名高半胱氨酸,属于硫氨酸的代谢产物,许多临床资料研究证明,Hcy是引发脑血管疾病的重要危险因素,高Hcy血症与脑梗死的发生、发展和预后有密切关系〔1,2〕。2010年,我国在卒中防治指南中均建议对具有高Hcy血症的脑卒中高危人群采用B族维生素进行有效干预〔3〕,但目前关于脑梗死后患者血浆Hcy、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hsCRP)变化及B族维生素干预效果的相关报道仍较少。本文对急性脑梗死患者通过B族维生素干预后的血浆Hcy、D-二聚     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2011年2月—2012年2月首次在我院神经内科住院治疗的50例急性脑梗死患者(观察组)和50例非脑血管疾病患者(对照组)。使用美国GE公司MycoCard○RReaderⅡ型超声诊断仪行颈动脉超声检查,根据内膜中层厚度(IMT)将患者分为非颈动脉粥样硬化组36例和颈动脉粥样硬化组64例。应用荧光偏振免疫法检测患者血浆Hcy水平。结果观察组左颈总动脉IMT和右颈总动脉IMT均高于对照组(P0.05);颈动脉粥样硬化组Hcy高于非颈动脉粥样硬化组(P0.05)。结论急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆Hcy水平相关。     

降低老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的饮食模式

脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致的脑血管疾病,其致残率、死亡率高,易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一〔1〕。颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因和危险因素,高同型半胱氨酸(Hcy)血症(HHcy)作为新的危险因素可造成血管壁的损伤,加速动脉粥样硬化,促进血栓形成,导致脑梗死的发病率增高〔2〕。高蛋氨酸和低叶酸、维生素饮食可使血浆中     

脑梗死患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）与脑梗死的关系。方法选择60例脑梗死患者和18例健康志愿者。分别测定其血浆Hcy和CysC的浓度,用相关检验分析胱抑素C水平与脑梗死及脑梗死其他危险因素的关系。结果脑梗死组血浆Hcy水平、CysC水平与对照组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死患者CysC水平与收缩压、血糖、Hcy水平正相关。结论CysC与Hcy一样参与了脑梗死的发生、发展过程。     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年脑梗死患者中的临床意义

目的观察老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（Cys-C）的水平与神经功能缺损程度的相关性及临床意义。方法检测82例老年脑梗死患者血浆 Hcy 和 Cys-C 水平,并与60例非脑血管病患者作为对照组进行比较。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,将脑梗死组分为轻、中、重度3组,并将各组各项指标之间进行比较。结果脑梗死组血浆Hcy、Cys-C 水平明显高于对照组,且临床分组血浆 Hcy、Cys-C 水平两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）;脑梗死患者血浆 Hcy、Cys-C 水平与 NIHSS 评分呈正相关（r ＝0．54,P ＜0．05;r ＝0．45,P＜0．05）。结论血浆 Hcy、Cys-C 水平与脑梗死的严重程度密切相关,提示血浆 Hcy、Cys-C 水平的动态监测对脑梗死的预测和疗效观察有临床意义。     

血浆中TC与脂蛋白及同型半胱氨酸水平与脑梗死、脑出血的相关性研究

目的探讨血浆中总胆固醇(TC)、脂蛋白a(LP-a)与同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死、脑出血的相关性。方法选取2014年4月~2016年1月我院收治的脑血管疾病患者102例作为研究对象,将其分为脑梗死组和脑出血组,各51例。所有患者入院后均抽取空腹静脉血送检,采用酶比色法检测TC及Hcy;采用乳胶凝集比浊法检测LP-a;对比两组TC、LP-a、Hcy水平及各指标异常发生率。结果两组TC、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05),脑梗死组LP-a水平显著高于脑出血组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组TC、Hcy异常发生率分别为5.88%、43.14%,与脑出血组的7.74%、41.18%比较,差异无统计学意义(P0.05),LP-a异常发生率为35.29%,明显高于脑出血组的17.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆中TC、Hcy、LP-a各指标的异常表达均可为脑血管疾病发生、进展提供客观依据,其中LP-a可作为脑梗死与脑出血鉴别诊断的重要指标。     

脑梗死患者颅内血管狭窄与血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的关系

目的 探讨脑梗死患者颅内血管狭窄与血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系.方法 检测100例急性脑梗死患者血Hcy、hs-CRP水平,并行数字减影全脑血管造影（DSA）判定血管狭窄程度.结果 血浆Hcy及血清hs-CRP水平在脑梗死无血管狭窄、轻度血管狭窄、中度血管狭窄及重度血管狭窄呈逐级增高趋势,P均＜0.05;血浆Hcy及血清hs-CRP水平在脑梗死无血管狭窄、单支血管狭窄、多支血管狭窄者呈逐级增高趋势,P均＜0.05.结论 脑梗死患者随着颅内血管狭窄程度加重及狭窄数量增加,血Hcy、hs-CRP水平明显上升;二者可作为判定颅内动脉狭窄严重程度的可靠指标.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的关系

<正>脑梗死目前仍是发病率较高的疾病。脑梗死的可干预危险因素除了高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等以外,近年来Hcy被视为脑梗死的危险因素备受关注。而颈动脉IMT是判断全身动脉粥样硬化的良好手段。本研究对脑梗死患者血浆Hcy与颈动脉IMT的关系做进一步探讨。     

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者[其中脑梗死90例，短暂性脑缺血发作（TtA）44例）和60例对照，检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症（HHcy）与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05），但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0．05）；按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组，并进行两组问血浆Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比，患缺血性脑血管病的危险性增大（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素，HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化及其与预后的关系

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）水平的改变及其与预后的关系。方法选取新发脑梗死患者260例（脑梗死组），其中轻度神经功能障碍134例、中度神经功能障碍86例，重度神经功能障碍40例。另选取健康体检者30例作为对照组。采用彩色多普勒超声检测患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT），免疫胶体金法检测Hcy表达水平的改变，改良Rankin量表（MRs）评价其生活质量。结果脑梗死组、对照组血清Hcy水平分别为（21．35±7．52）、（10．52±2．24）μm0L／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。轻、中、重度神经功能障碍患者Hcy、IMT比较有统计学差异（P均〈0．05），血清Hcy的表达水平与IMT呈正相关（r=0．38，P〈0．05）。与血清高水平Hcy患者比较，低水平Hcy预后良好，血管事件再发生率低（P均〈0．05）。结论血清Hcy升高是脑血管病变的危险因素，Hcy水平检测对脑梗死的病情监控、预后改善评估等具有重要的临床意义。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平变化在颈动脉粥样硬化及脑梗死发病过程中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测75例脑梗死患者和45例健康对照者的血浆Hcy水平,颈部血管超声检查颈动脉粥样硬化程度。结果脑梗死组血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,脑梗死组颈动脉粥样硬化发生率及硬化程度均高于正常对照组（P〈0．05）,脑梗死合并颈动脉粥样硬化者的血浆Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者（P〈0．05）,颈动脉中重度狭窄脑梗死患者的Hcy水平高于颈动脉轻度狭窄患者（P〈0．05）。结论高水平Hcy是脑梗死发生的独立危险因素,它通过促进颈动脉粥样硬化进程而导致脑梗死,监测血浆Hcy水平变化有助于脑梗死早期预防及干预治疗。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸水平测定

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病合并急性脑梗死的关系。方法选择119例急性脑梗死患者,包括2型糖尿病合并急性脑梗死55例（A组）、非糖尿病合并急性脑梗死64例（B组）,测定两组的Hcy及血脂、血糖、血压。结果 Hcy是独立的危险因素（P〈0.05）。A组血浆Hcy水平较B组升高,A组大面积梗死、再发梗死、多灶性梗死的发生率较B组增高（P均〈0.05）。结论常规检测血浆Hcy对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、预后等有重要临床价值。     

MTHFR基因多态性及血浆同型半胱氨酸与老年脑梗死的相关性研究

目的探讨N5，N10亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年脑梗死的相关性。方法应用高效液相色谱法和多聚酶链反应限制性内切酶片段长度多态性技术检测并比较了102例老年脑梗死患者（脑梗死组）和100例健康老年人（对照组）的血浆Hcy浓度及MTHFR基因型。结果两组MTHFR677位点基因型分布和各等位基因频率比较均有统计学差异（P均〈0．05）；脑梗死组T等位基因频率及血浆Hcy浓度高于对照组（P均〈0．05）。结论MTHFR基因突变可导致血浆Hcy浓度升高，高Hcy浓度及MTHFR基因T型均为老年脑梗死的高危因素。     

老年急性脑梗死患者血浆Hcy水平变化与颈动脉硬化的相关性

<正>急性脑梗死是由于血管壁局部病变导致血管痉挛、狭窄或闭塞引起的局部脑组织缺血、缺氧而引起的细胞死亡症状,其发生与吸烟、高血脂、高血压等均有密切关系〔1³〕,近年研究显示,同型半胱氨酸(Hcy)的升高是导致心、脑血管疾病发病率增长的重要原因,尤其是在脑梗死的发生发展过程中,Hcy可作为一个独立危险因素,特别是在老年患者急性脑梗死的发病中其倾向更为明显〔43〕,近年研究显示,同型半胱氨酸(Hcy)的升高是导致心、脑血管疾病发病率增长的重要原因,尤其是在脑梗死的发生发展过程中,Hcy可作为一个独立危险因素,特别是在老年患者急性脑梗死的发病中其倾向更为明显〔4⁶〕。现将我院心血管科收治的老年急性     

急性脑梗死与血同型半胱氨酸水平、颈动脉粥样硬化的关系

<正>急性脑梗死是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%～80%[1]。而动脉粥样硬化是最常见的原因。一般认为血浆同型半胱氨酸(Hcy)轻度及中重度升高与动脉粥样硬化相关,重度升高主要见于遗传病[2]。为了探讨急性脑梗死患者血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化的关系,本文对2011年1月至2012年     

同型半胱氨酸与脑梗死及动脉狭窄支数的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死以及动脉狭窄支数的关系。方法对80例脑梗死患者与50例健康对照者采用高效液相色谱分析法测定血浆Hcy水平，同时测定血清叶酸、维生素（Vit）B12、血脂、血糖等指标。并对脑梗死组患者行头颈部磁共振血管成像（MRA）检查。结果脑梗死组患者血浆Hcy浓度（21．10&#177;8．98）μmol／L显著高于对照组[（12．49&#177;7．43）μmol／L，P〈0．01]，血清叶酸、VitB12水平低于对照组（P〈0．01）。80例脑梗死组患者中，做MRA检查发现有≥2支动脉狭窄者32例，设为A组，无或有1支动脉狭窄者48例，设为B组。A组血浆Hcy浓度（24．65&#177;11．20）μmol／L显著高于B组[（18．79&#177;9．97）μmol／L，P〈0．05]。A组叶酸水平显著低于B组（P〈0．05），VitB12水平，A组低于B组，但差异不显著（P〉0．05）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立危险因素，Hcy水平升高与脑梗死，颈部、颅内动脉狭窄支数有关。