局限于眼外肌的原发性眼眶淀粉样变性

全身性淀粉样变性常累及眼部,但局限于眼眶者非常少见,文献仅见15例报道。本文报告1例,其病变仅累及眼外肌,文献尚未见过报道。病例报告:患者女性,60岁,主诉当快速向一侧注视时出现复视已10年。1984年就诊时发现右眼外斜,Lees屏显示右眼运动受限,尤以内收较著,系内直肌肌力减弱所致。此外,左眼外直肌功能亢进。右眼强迫转动试验显示内收、外展均有极大阻力。患者视力正常,并有轻度远视(双眼均为+0.50D)。眼底及视野均正常。CT扫描显示脑部图象正常,右眼眶显示内直肌呈梭     

结膜淀粉样变性一例

杨××女 54岁因左眼上睑肿物一年,近3个月肿物增大伴睁眼困难,无疼痛,于2007年1月10日入院.查体:一般情况好,右眼视力0.6,左眼视力0.5,上睑明显下垂,下睑重度外翻,皮肤无红肿破溃,左眼上穹隆部、上睑结膜及下睑结膜面各有一肿块,为34mm×8mm×5mm及6mm×8mm×4mm大小,与睑板粘连紧密,侵及整个上下眼睑,边界不清,质地中等硬,组织脆性大,呈腊黄色.其上未见血管分布,睑板变厚变硬,屈光间质透明,未见玻璃体浑浊改变,眼底无异常.查体未查及异常肿块,淋巴结无肿大,心肺均未发现异常,血常规正常.     

玻璃体淀粉样变性两例报告

例1:于××,男,25岁.右眼被木块击伤4小时,检查右:0.1,左:1.5,角膜缘外约2mm,7.30hm膜层裂伤,长5mm,玻璃体脱出嵌顿。诊断:右眼球挫裂伤立即行“巩膜缝合.出院视力:0.4(-4.00DS=1.0),术后第40天,患者干重活,突发右眼疼痛,视力丧失,次日检查:结膜混合充血,KP( ),前房积脓1mm,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,散瞳后见玻璃体内充满灰白色絮状混浊物,随眼球转动而飘浮.诊断:右眼葡萄膜炎,玻璃体淀粉样变性     

喉淀粉样变性19例

我科收治喉淀粉样变性患者19例,均经病理检查确诊,现结合文献,总结喉淀粉样变性的发病特点和治疗方法。     

玻璃体淀粉样变性一家系

玻璃体淀粉样变性一家系石一宁惠延年第四军医大学西京医院眼科（７１００３２）玻璃体淀粉样变性是一种罕见的眼病，迄今Ｄｏｆｔ报道仅６０余眼，不足５０例［１］。国内尚未见手术后病理检查证实的病例报告。笔者遇３例，特报告如下。例１先证者男４２岁双眼视力逐渐下...     

原发性鼻咽和喉同时淀粉样变性1例

资料患者男性,61岁。因渐进性声音嘶哑1年于2013年3月入院。入院前纤维喉镜检查显示：右侧咽鼓管咽口前方可见不光滑新生物,累及同侧圆枕下极及软腭背侧,咽鼓管咽口可见、开闭好;双侧室带膨隆,左侧显著,表面光滑;双侧声带前段被室带遮盖,前连合不可见,声带中后段光滑,声门后段闭合好,披裂水肿,梨状窝光滑（图1）。鼻咽部新生物活检,病理报告：炎性息肉伴间质淀粉样变性,刚果红染色（＋）。     

结膜淀粉样变性的手术治疗

目的回顾12例(12眼)结膜淀粉样变性术后的愈合状况,以便制定更有效的治疗方案。方法病灶切除加局部注射皮质类固醇(地塞米松或曲安奈德)庆大霉素混合液。随后,在不同时间段通过门诊或邮件的方式分别随访(包括2例复发后就诊的患者)12例结膜淀粉样变性的术后情况。结果9例一次性治愈,2例手术后5年复发;1例手术部位的淀粉样变性病灶治愈,但3年后邻近部位又出现新的病灶。结论结膜淀粉样变性术后具有一定的复发率,应该根据病灶的特点采用合适的治疗方法。     

右眼眼睑及结膜淀粉样变性

患者男性,43岁.因右眼红肿7年、加重3个月,于2007年6月来本院就诊.7年前患者发现右眼红肿不适,时轻时重,劳累后明显加重,曾在外院就诊,无明确诊断,未治疗.近3个月患者自觉右眼红肿加重,同时右眼上睑出现肿块,且逐渐增大,使右眼上睑无法上抬.     

双眼结膜淀粉样变性一例

患者,女,28岁.因发现双眼睑包块13年入院.13年前,无明显诱因出现右眼红、痒、眼睑肿胀,当地医院诊断为"沙眼",行上睑结膜面病变刮除术.术后1年右眼睑结膜出现弥漫性小肿块,逐渐增大.1年前左眼下睑结膜也出现小包块,在外院行右眼睑结膜包块摘除,组织病理学活检为"结膜淀粉样改变",未予特殊治疗.     

正常眼和老年黄斑变性眼的局部视网膜电图

以全视野亮背景及４５′视角的红色闪光作刺激，采用带中孔的角膜接触镜电极，记录了局部视网膜电图。测得２２只正常眼的黄斑中心对盲点区的局部ＥＲＧ振幅之比值为３．５４±１．３５，而３１只老年黄斑变性眼的比值是１．３９±０．５４，两者差异显著（Ｐ＜０．０１），两组全视野明适应ＥＲＧ间无意义，表明此法建立的局部ＥＲＧ记录技术对早期老年黄斑变性病人具有一定诊断价值。     

局限于眼肌的淀粉样变性一例

患者男性，53岁。因左眼球突出合并复视近2年，于2003年9月5日来我院就诊。2002年1月无明显诱因出现眼球突出合并复视，在当地医院多次行甲状腺功能检查，无明显异常，CT检查示左眼眶孤立占位性结节病变，诊断为炎性假瘤，口服泼尼松、静脉滴注环磷酰胺治疗1年余无数，上述症状渐加重。     

继发性淀粉样角膜变性的临床观察

目的：观察倒睫相关的继发性淀粉样角膜变性的临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2014年1 月至2015年12 月期间在山东省眼科研究所青岛眼科医院接受治疗的倒睫相关的继发性淀粉样角膜变性患者的临床资料。对患者的年龄、性别、病史、临床表现、诊断方法、治疗和组织病理学检查结果进行总结分析。通过光学相干断层扫描（OCT）和超声生物显微镜（UBM）评估病变累及角膜的深度。结果：共纳入7 例患者,其中男5 例,女2 例,年龄11～86 岁。所有患者均有倒睫病史。角膜病变表现为单眼发病、角膜表面有新生物隆起,新生物具有表面欠平整、边界清晰和形状不规则等特征。OCT和UBM结果显示所有病例中病变深度均未累及后弹力层。有3 例患者接受板层角膜移植术;1 例患者行角膜病变切除联合羊膜覆盖术;3 例患者行睑内翻及倒睫矫正术,因病灶对视力无明显影响,未行角膜病变切除术。组织病理学检查结果显示,角膜上皮下方有大量无定形的嗜酸性物质沉积,刚果红染色阳性,在偏振光下呈现“苹果绿”双折射现象。结论：与倒睫相关的继发性淀粉样角膜变性的临床特点主要表现为患眼同时存在倒睫及角膜新生物2 种病变,且新生物的发病位置与倒睫刺激角膜的位置一致;角膜病变特点为倒睫刺激角膜的部位有新生物隆起,新生物表面欠平整,边界清晰、形状不规则。     

玻璃体淀粉样变性合并青光眼一例

玻璃体淀粉样变性比较少见，合并青光眼更罕见。笔者遇1例玻璃体淀粉样变性行闭合式玻璃体切除术后复发且合并继发性青光眼的病例。特报告如下。     

左侧筛窦淀粉样变性1例

资料患者男性,47岁。因头痛半年余于2015年7月12日处入院。无明显鼻塞、流涕、嗅觉减退,无恶心、呕吐、头晕,无视物模糊等。3个多月前曾在当地医院就诊,考虑鼻中隔偏曲,行鼻中隔偏曲矫正术,术后头痛无明显缓解,遂来本院门诊就诊。鼻窦CT检查显示：左侧后组筛窦邻近视神经管孤立性病变（图1）。     

睑板重度淀粉样变性一例

眼部原发性局部淀粉样病变较为少见,而单眼原发性全睑板淀粉样病变报道甚少,我院发现一例,报告如下。     

玻璃体淀粉样变性长期随访一例

玻璃体淀粉样变性是一种非常罕见的玻璃体变性.国外对玻璃体淀粉样的报道始于19世纪50年代,我国迄今仅4篇8例[1-4],且无长期随防病例报告.我们报道1例长达12年的随访病例.     

眼眶及颈部淀粉样变性1例

何××女56岁,农民住院号D29627 左眼眶外上方发现肿块,逐渐肿大,眼球突出半年。于1987年8月入院。无眼红、痛及头痛等症状。否认家族有类似眼病史。3年前,右眼曾因长肿物伴发突眼,在他院手术,术后病理诊断为眼眶淀粉样变性。视力右眼0.7,左眼0.5。左眼球明显突出,向内下方移位,向上及向外侧转动受限。在眼眶外上方触及3×2Cm、质地较硬的肿块,无触痛。角膜清晰,晶体皮质轻度混浊。眼底未见病变。右眼眼眶A 型超声波检查为左眼眶内实性占位性病变,病变位于眶中上方,颞上方及球后上方。     

喉淀粉样变性的诊断与治疗

喉淀粉样变性最常累及声门上区,而以室带受累最多,病变呈多灶性.临床表现呈隐袭性发展,声嘶是最常见症状.用刚果红染色是最经典、最具特异性的组化试验.治疗目标有二:①保证有足够的呼吸通道;②改善或恢复发音质量.