单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的 总结使用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合的临床经验。方法 肱骨干骨折延迟愈合及不愈合患者25例，均采用有限切口暴露骨折断端，清理断端后，单侧外固定器固定（加压）。结果 随诊0.5年以上25例，骨折均愈合，肩，肘，关节功能正常，无感染，断钉等并发症。结论 采用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合，具有骨折稳定性可靠，有利于骨折愈合，可早期关节活动等优点，是治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗骨不愈合及畸形愈合临床观察

目的：探讨带髓内钉治疗骨不愈合及畸形愈合的有效方法。方法：采取 硬膜外麻醉，不愈合者略清理两断端，不剥离骨外膜，畸形愈合者，依成角角度截骨后扩髓。打入带锁髓内钉，解剖复位后，固定远近端锁钉。结果：愈合时间最短4个月，最长9个月，23例愈合，1例仍未愈合。结论：带锁髓内钉是治疗不愈合或畸形愈合的较好方法。     

60例肱骨骨折不愈合临床分析及治疗

目的：研究肱骨骨折不愈合的治疗方法及造成不愈合的原因。方法对东莞市人民医院60例肱骨骨折不愈合患者进行手术植骨内固定治疗。结果60例患者在经过治疗后，手术切口一期愈合良好，X光结果显示骨折部位复位愈合良好，均达到了骨性愈合，55例患者各个关节活动达到优良，占总数的91.67%。60例患者的愈合时间为8～13个月，平均（10±1.5）个月，愈合期间并未出现内固定器松动、拔出、弯曲或折断等情况。结论肱骨骨折不愈合出现的原因有很多，如手术操作不当、创伤部位特殊、骨折情况复杂、身体锻炼方式不科学等，都会造成肱骨骨折不愈合。采用手术植骨内固定进行治疗，效果良好，且恢复较为迅速。     

交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合

目的：分析胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的原因，并评价交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法：1998年6月至2002年11月对17例胫骨中段骨折非感染性不愈合及延迟愈合患(骨折不愈合9例，延迟愈合8例)，采用交锁髓内钉静力型固定治疗，10例行自体髂骨植骨，7例行单纯闭合扩髓，未植骨结果：所有患均于术后3至10个月获得骨性愈合，平均5．8个月。结论：使用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠，符合生物力学的原理，术后可早期功能锻炼等优点，是一种较好的治疗方法。     

肱骨下端骨折术后骨不愈合的治疗

目的 探讨避免肱骨下端骨不愈合并发症的方法。方法 用自制弯曲V形钉从肱骨外上髁进钉，行髓内固定治疗10例肱骨下端骨折术后骨不愈合，并对其进行回顾性分析。结果 术后经5－24个月随访，10例均获得良好骨性愈合。结论 肱骨下端骨折术后较易产生骨不愈合并发症。消除骨不愈合的内外因素，肱骨下端骨不愈合的治疗可以获得满意效果。     

灌洗、筋膜蒂皮瓣及外固定架Ⅰ期治疗胫骨感染性不愈合、骨外露

目的评价灌洗、筋膜蒂皮瓣及外固定架Ⅰ期治疗胫骨感染性不愈合、骨外露的疗效。方法对15例胫骨骨折感染性不愈合、骨外露患者，应用病灶内抗生素持续灌洗、骨外露处软组织缺损筋膜蒂皮辨修复、骨折不愈合外固定架加压固定综合方法Ⅰ期治疗，对骨感染治疗情况、骨外露软组织缺损修复情况及骨折愈合情况进行评价。结果15例患者骨折全部愈合，愈合时间3～6个月，骨外露软组织缺损处筋膜蒂皮瓣全部成活，伤口Ⅰ期愈合13例，Ⅱ期愈合2例，骨感染经1～1.5年随访无复发。结论灌洗、筋膜蒂皮瓣及外固定架Ⅰ期综合治疗方法，具有兼顾控制感染、消灭软组织缺损创面和促进骨折愈合的优点，是治疗胫骨感染性不愈合、骨外露的有效、可行的方法。     

交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的疗效。方法采用自体骨移植、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折不愈合，获得随访的共16例。结果全部病例随访时间8—18个月，平均13个月。其中5例达到临床愈合，11例达到骨性愈合，无感染、断钉、骨折不愈合等并发症发生。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合疗效确切，并发症少。     

骨膜修复促进骨折愈合的临床应用

骨折愈合是一种特殊类型的创伤愈合反应，能通过骨再生恢复骨的完整性。虽然大多数骨折能够顺利愈合，但传统的治疗方法，不仅骨折愈合速度较慢，而且仍有5％～10％的骨折发生延迟愈合或不愈合。促进骨折愈合，减少骨折延迟愈合或不愈合发生率，成为骨科界共同努力的方向。1998年12月-2000年11月我科对59例骨折患者骨折复位手术的同时，对其损伤的骨膜给予修复，经过9～14个月的随访。取得了良好的疗效。     

地震性骨折后遗症关键是功能恢复

由于地震造成的骨折具有多发性、粉碎性、开放性、移位明显的特点，很多病人骨折延迟愈合，甚至不愈合。治疗的方法很多，例如采用震波的方法。这种方法不需要切开暴露骨折，只需在体外对骨折不愈合的部位进行震波就可以促进骨折部位的血供，达到骨折愈合的目的。我们也可以从自体髂骨抽取骨髓，提取并富集干细胞，注射到骨折间隙。这些干细胞能够转化为成骨细胞来促进骨折的愈合。     

单侧多功能外固定支架治疗骨延迟愈合及不愈合与畸形愈合

目的：探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨、股骨、胫腓骨的骨延迟愈合、骨不愈合厦畸形愈合。方法；对1997年6月至2001年1月。山西省阳泉市第二人民医院以采用单侧多功能外固定支架治疗肱骨、股骨厦胫腓骨骨折合并骨延迟愈合、骨不愈合与畸形愈合患者共27倒。并进行总结分析。结果：所有接受治疗的患者均于25周～52周获得骨性愈合。其中延迟愈合17例,骨不愈合4例,畸形愈合6例。结论：单侧多功能外固定支架是治疗骨折延迟愈合、骨不愈合与畸形愈合的有效措施，具有操作简单、创伤小，可加压、便于早期活动，对于畸形愈舍在外固定基础上同时施行有效内固定效果更佳。     

尺桡骨双骨折术后不愈合原因探讨及治疗对策

目的回顾性分析尺桡骨双骨折术后不愈合的原因，探讨处理对策。方法对20例尺桡骨双骨折术后不愈合病例，取出内固定物，重新植骨，然后坚强内固定，术后定期观察。结果术后随访7～18个月，18例获骨性愈合，愈合率达90％。结论重视尺桡骨解剖特点，手术操作精细，坚强内固定，防止旋转应力导致的断端微动，正确指导上肢功能锻练，可防止骨折不愈合。     

胫骨骨折不愈合35例病因分析及治疗

胫骨骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占有很大的比例，我院自1972-2002年治疗的有随访结果的196例不愈合患者中，胫骨占35例，现报道如下。     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗，并术中同时植骨8例，所有病例术中行静力型交锁，其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合，愈合时间（11～18）个月，平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意，治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

四肢长管状骨骨折延迟愈合22例分析

四肢长管状骨骨折患者由于种种原因，少数可出现骨折延迟愈合或不愈合。骨折的延迟愈合是一种可逆性病变期，探讨其原因对促进骨折正常愈合，避免骨折延迟愈合或不愈合有重要的临床意义。本文收集我院近10年来收治的22例四肢长管状骨骨折延迟愈合病例进行讨论。     

下肢骨折带锁髓内钉固定后不愈合30例分析

带锁髓内钉治疗下肢骨折有其独特的优势，但若应用不当，亦可导致骨折不愈合等严重后遗症，自2003年1月～2007年1月，笔者收治下肢骨折带锁髓内钉固定后骨不愈合者30例，为总结经验教训，现将其不愈合原因加以分析总结报告如下。     

骨折不愈合与延迟愈合的成因与治疗

目的：探讨骨折不愈合与延迟愈合的成因、报告治疗的方法与设果。方法：对1990年7月-2004年12月收治的107例骨折不愈合、54例骨折延迟愈合2例先天性胫骨骨不连进行回顾性研究，分析原因。结果：18例延迟愈合行保守治疗，本组其他145例行手术治疗。结果：除2例先天性胫骨骨不连外，其余161例的成因中均有医源性因素10例失去随访，153例平均随访17（6-28）个月，骨折均获骨性连接，愈合时间平均10（6-14）个月，肢体功能恢复良好。结论：医源性技术缺陷是骨折不愈合与延迟愈合的主要原因，针对各种不同因素进行合理治疗可获得满意效果。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折不愈合

目的观察带锁髓内钉在股骨骨折不愈合中的治疗效果。方法2000年10月-2007年9月对26例股骨骨折不愈合采用带锁髓内钉内固定治疗，开放性骨折17例，闭合性骨折9例。骨折部位：股骨多段骨折19例，中段2例，中下段5例，其中含粉碎性骨折16例。结果26例获得随访，全部手术切口Ⅰ期愈合，骨折骨性愈合，无骨折不愈合，无畸形愈合、断钉、髓内钉松动，无脂肪栓塞、肺栓塞、肌间隔综合征发生，膝、踝关节功能较术前均未加重并出现功能障碍好转。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点，是一种较好的治疗方法。     

31例肱骨干骨折不愈合的原因分析及治疗体会

通过31例肱骨干骨折不愈合的原因分析，认为与损伤暴力，骨折的解剖位置及治疗方法有关，尤其是粗暴的手法复位及不符合要求的固定更是其主要原因，对31例肱骨干骨折不愈合患者采用火柴枝状的骨条植骨治疗，30例愈合，1例延迟愈合，收到良好的效果。     

扩髓带销髓内钉及植骨治疗股胫骨干骨折不愈合（附26例分析）

目的 评价扩髓带锁髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 对26例股、胫骨干骨折不愈合患者采用带锁髓内钉进行治疗。26例患者均行开放复位、扩髓和植骨。采用X线检查对结果进行评价。结果 所有病例随访半年以上，均达到临床愈合，愈合时间14－28周，平均22周，未见感染、骨不愈合、再骨折及断钉等并发症。结论 扩髓带销髓内钉治疗股胫骨干骨折不愈合可获得牢固内固定，为骨折愈合提供优良的生物力学环境，便于患肢早期功能锻炼。开放复位及骨移植处理骨断端，能促进骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法：用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例，其中，7例出现骨折延迟愈合，2例不愈合，均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗等结果：术后平均随访时间为14个月，均骨性愈合。结论：带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时，正确的器械选择、手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性同定、自体骨髓移植、电频脉冲、二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。