糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的应用价值

目的探讨胰岛素泵治疗在糖尿病患者围手术期的应用价值。方法回顾性分析46例糖尿病患者围手术期所采用的胰岛素给药方法,比较传统胰岛素多次皮下注射及胰岛素泵连续皮下注射两种方法的效果及其并发症。结果46例患者中,26例采用传统胰岛素多次皮下注射法,其中术前调整期出现低血糖1例,术后出现低血糖4例,糖尿病酮症酸中毒2例,术前控制血糖达标所需时间5天,术中血糖波动较大,术后控制血糖达标所需时间3天。20例采用胰岛素泵连续皮下注射治疗法,该组中无并发症出现,术前控制血糖达标所需时间2天,术中、术后血糖均控制良好,术后控制血糖达标所需时间1天。结论糖尿病患者围手术期中使用胰岛素泵治疗安全有效,能迅速控制血糖,使之达标,缩短住院时间。     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗观察

目的 比较采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素方法(CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法(MSII)对糖尿病患者围手术期治疗。方法 CSII组18例，采用诺和灵R胰岛素放置于美国Minimed 507型胰岛素泵内或瑞士产H—TRONPLUS V100胰岛素泵内，将胰岛素持续缓慢皮下注射。MSII组16例，采用由中国徐州万邦生物制药有限公司生产的速效胰岛素制剂装入普通注射器中于3餐前0．5h皮下注射。结果 CSII组血糖控制达到理想标准的时间及胰岛素用量少于MSII组(P＜0．01)，CSII组平均住院时间和术后平均拆线时间少于MSII组(P＜0．001)，CSII组低血糖发生率低于MSII组(P＜0．05)。结论 CSII疗效好，安全性好，能更快更有效控制血糖，缩短住院日与拆线时间。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床观察

目的探讨胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效比较。方法围手术期糖尿病患者随机分为两组，采用诺和灵胰岛素分别使用胰岛素泵持续泵入和多次皮下注射。结果治疗2w后观察低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合障碍、切口感染及血糖达标时间。结论胰岛素泵治疗组较多次皮下注射组胰岛素用量低，低血糖发生率及感染率低。     

糖尿病患者在围手术期应用胰岛素泵的临床研究

目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床疗效。方法将74例外科手术糖尿病患者随机分为两组,对照组采用皮下注射胰岛素;治疗组皮下埋置胰岛素泵,持续注射基础胰岛素,三餐前追加剂量,观察两组FPG、2hPG、胰岛素用量、住院时间、拆线时间等情况。结果治疗组住院时间、拆线时间均少于对照组,日胰岛素用量较对照组明显减少(P<0.01),治疗后血糖下降水平和稳定水平也优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵可以明显降低血糖,减少患者的胰岛素注射量,缩短患者住院时间,加快伤口愈合。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的应用

为了控制糖尿病患者应激性高血糖，提高手术的成功率，本科自２０００年４月将美国ＭｉｎｉＭｅｄ公司生产的５０７型胰岛素泵应用到外科临床。现将治疗情况报告如下。１临床资料对象为２０００年４月～２００１年５月本院外科住院患者，均符合ＷＨＯ的糖尿病诊断标准。共１１例，其中男６例，女５例，年龄２８～７１岁。１型糖尿病晚期妊娠１例，该患者既往有２次孕３４～３５周死胎史。２型糖尿病因胆石症、胆绞痛发作急诊手术１例，伴外科情况择期手术９例（胆石症３例、股骨颈骨折２例、糖尿病足２例，子宫肌瘤、阴茎癌各１例），胰岛素…     

胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗观察

目的：观察国产胰岛素泵对糖尿病患者围手术期的治疗。方法：两组病人分别采用胰岛素泵连续皮下输注法（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素法（MSII）监测血糖变化，记录血糖控制时间、术后拆线时间和输注障碍。结果：CSII组血糖控制所需时间、胰岛素用量均少于MSII组。CSII组血糖过低、过高发生率低、术后拆线时间早于MSII组。结论：国产胰岛素泵用于围手术期血糖控制安全、快速、平稳，可应用于危重患者抢救。     

胰岛素泵治疗糖尿病患者围手术期的护理

糖尿病患者在围手术期大多需要接受胰岛素治疗,传统的静脉或皮下给药会大大增加低血糖风险,目前采用胰岛素泵持续皮下给药是最有效的治疗方法,为探讨糖尿病患者围手术期安装胰岛素泵的护理特点及疗效,我院2008年起给24例糖尿病患者围手术期应用MiniMed胰岛索泵及治疗,进行了心理护理和术前、术后胰岛素泵治疗的综合护理,取得满意疗效,术后恢复顺利,切口愈合好。现将胰岛素泵治疗期间的护理体会总结如下。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的护理体会

糖尿病患者合并外科疾病时，外科手术作为一种应激．会加重糖尿病人的机体代谢紊乱，使糖尿病病情加重，造成应激性高血糖状态，血糖控制困难。为了控制糖尿病应激性高血糖，提高手术的成功率，我院自2006年3月以来，将Minimed508型胰岛素泵用于糖尿病围手术期病人，取得了很好的临床效果，现报告如下。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用观察

目的探讨胰岛素泵在糖尿患者围手术期的应用价值。方法将30例应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（confinnoussubcutaneousinsulin injection,CSII）治疗的围手术期糖尿患者作为治疗组,30例分次皮下注射胰岛素（muhiplesubcutaneousinsulin injection,MSII）治疗的围手术期糖尿患者作为对照组,观察两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、并发症、伤口愈合情况。结果两组血糖均有明显降低（P〈0．01）,无明显差异（P〉0．05）,CSⅡ组在血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素泵治疗安全有效,可使血糖控制更快更平稳。减少并发症的发生。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

目的 探讨胰岛素泵对围手术期糖尿病患者的治疗效果.方法 将84例围手术期糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗(CSII)组43例,多次皮下胰岛素注射(MSII)组41例.比较两组患者在血糖控制,待手术期时间,胰岛素用量,低血糖发生率,手术并发症方面的差异.结果 两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胰岛素泵能更快的控制血糖,缩短术前待手术期,减少低血糖及手术并发症.     

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性。方法将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ和MSⅡ组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,记录胰岛素用量及血糖达标时间。结果两组均能显著降低空腹和餐后血糖,CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组更短,CSⅡ组胰岛素用量比MSⅡ组更少,且CSⅡ组发生低血糖的例数明显少于MSⅡ组。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行,大大缩短了控制高血糖时间,减少了低血糖的发生,是糖尿病强化治疗的较好手段。     

持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察

目的：观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注（CSII）控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗（CSII组）,对照组采用常规多次皮下注射（MSII组）治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。     

甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比

目的 在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,每日使用1次甘精胰岛素或采用胰岛素泵治疗,比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法 40例须用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素针组和胰岛素泵组,每组20例。甘精胰岛素组每日晨8点皮下注射甘精胰岛素针1次并配合使用适当口服药物,胰岛素泵组通过使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,共治疗8周,观察血糖控制程度和低血糖发生情况。结果 治疗后两组的FBG及2hBG在4周、8周都明显下降,胰岛素泵组下降幅度稍优于甘精组,但二者差异元统计学意义（P〉0．05）。甘精组的低血糖时间明显少于胰岛素泵组（P〈0．05）。结论 在需要使用胰岛素的2型糖尿病患者中,使用甘精胰岛素针或采用胰岛素泵进行治疗均能有效控制血糖,降低HbAlc。但使用甘精胰岛素低血糖发生率低并且治疗简单、方便,患者依从性高。     

心理护理在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用

目的:探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病时,心理护理对治疗效果的影响。方法:30例初发的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗中,除采用饮食指导、运动指导、胰岛素泵护理、低血糖防治等方面的综合护理措施外,给予心理护理,观察其治疗中血糖达标时间、低血糖发生率、治疗后停药缓解率,并与采用常规综合护理的对照组比较。采用配对t检验和两个样本率的检验。结果:与常规护理组相比,加用心理护理组,患者配合治疗的依从性提高,血糖达标早[(5.6±1.4)d vs(6.7±1.8)d,P<0.01],撤泵后无药缓解率高(22/30 vs 28/30,P<0.05);低血糖发生率降低,但统计学无显著性(8/30 vs 14/30,P>0.05)结论:对初发2型糖尿病进行胰岛素泵强化治疗时,在采用常规综合护理措施外,给予心理护理,可以缩短达标时间,提高治疗效果。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

围手术期胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床分析

目的:探讨胰岛素泵对妊娠期糖尿病围手术期患者的临床疗效。方法:将80例妊娠期糖尿病患者随机分入对照组与观察组,其中38例对照组患者接受每日多次皮下注射胰岛素,42例患者胰岛素泵持续泵入胰岛素。比较两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合时间及术后并发症发生率。结果:两组患者血糖治疗后均显著下降,但观察组血糖达标时间、胰岛素用量、切口愈合时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组与对照组低血糖发生率分别为2.4%和10.5%,术后并发症发生率分别为2.4%和13.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病围手术期应用胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,尽快达到靶血糖水平,降糖效果快速平稳,使妊娠期糖尿病患者安全度过围手术期。     

间歇胰岛素泵联合瑞格列奈强化治疗青少年2型糖尿病

目的探讨胰岛素泵间歇强化治疗对青少年2型糖尿病患者的临床疗效析。方法将76例患者按就诊顺序随机分为间歇胰岛素泵治疗组（A）、胰岛素皮下注射治疗组（B）和口服药物组（C）,A组予胰岛素泵持续皮下注射结合口服降糖药交替应用控制血糖,B组以传统方式皮下注射胰岛素,C组单纯口服瑞格列奈治疗,观察血糖达标时间、低血糖发生率,3组治疗完成后测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）并进行比较。结果A组治疗后低血糖发生率、2hPG、TG均优于B组（P〉0．05）、与C组比较则各项数据均有显著差异（p〈0．01）。A组血糖达标时间与B组差异无显著性,但明显优于C组。结论间歇胰岛素泵强化治疗也能有效控制血糖,达到甚至优于常规使用胰岛素的效果,而且更安全能;能降低血脂及减少尿微量白蛋白的排泄,保护肾功能;而口服降糖药疗效及安全性均较差,且无肾脏保护作用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病前后血清C肽的变化

目的:观察胰岛素泵治疗2型糖尿病前、后血清C肽的变化,以评估胰岛β细胞分泌功能及临床治疗效果。方法:对139例2型糖尿病患者采用胰岛素泵治疗3周,于治疗前、后分别用放射免疫法测定患者血清C肽水平。结果:本组患者139例,行胰岛素泵治疗后,血清C肽值治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对2型糖尿病使用胰岛素泵强化治疗是一种有效的方法。     

人胰岛素类似物联合治疗与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究

目的：观察门冬胰岛素（诺和锐）联合甘精胰岛素（来得时）与用胰岛素泵强化治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病的疗效及成本。方法：将80例初诊伴明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组40例。A组三餐前皮下注射诺和锐联合睡前皮下注射来得时;B组利用胰岛素泵加诺和锐持续泵入及分别注射三餐前大剂量。比较两组患者治疗后血糖控制及低血糖发生情况、血糖达标时间、成本及每日胰岛素用量。结果：治疗后两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间差异无统计学意义（均P〉O．05）,血糖达标时治疗成本B组明显高于A组（P〈O．01）。结论：门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与胰岛素泵治疗效果相当,且更经济。     

Orem自理模式在胰岛素泵使用中的应用

目的增强携泵糖尿病患者的自理能力,探讨Orem自理模式在胰岛素泵使用中的效果。方法将60例使用胰岛素泵的患者随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用功能制护理,试验组采用Orem自理模式,比较2组出院时的血糖控制情况、并发症发生情况、患者满意度情况。结果对照组空腹血糖（8.68±1.23）mmol/L,三餐后2小时血糖（12.23±2.34）mmol/L;试验组空腹血糖（5.62±1.14）mmol/L,三餐后2小时血糖（9.87±1.47）mmol/L。2组差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组并发症（感染、皮下硬结、低血糖、泵堵塞）的发生率高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者满意度得分（85.05±6.73）分,试验组患者满意度得分（95.12±4.23）分,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Orem自理模式有助于提高胰岛素泵强化治疗患者的自我管理水平,减少并发症,提高患者满意度,有利于患者治疗和康复。