阿卡波糖的降糖优势

阿卡波糖是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收直接降低餐后血糖。此种独特的机制不仅单药治疗可有效降低糖化血红蛋白(HbA1c),疗效与磺脲类药物或二甲双胍相当,而且可安全有效地与其他降糖药联合使用。不仅如此,阿卡波糖在降低血糖的基础上,还具有以下独特的优势:     

阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的初步临床观察

目的 观察阿卡波糖和达美康对２型糖尿病（ＤＭ）患的餐后２ｈ血糖的疗效及副作用。方法 老年２型ＤＭ患７６例,随机分为２组,阿卡波糖组（Ａ组）用达美康８０ －２４０ｍｇ／天,加阿卡波糖１００－３００ｍｇ／天,非阿卡波糖组（Ｂ组）单用达美康８０－２４０ｍｇ／天,检测治疗前后空腹血糖及餐后２ｈ血糖。结果 Ａ组２型ＤＭ患餐后２ｈ血糖大幅下降,从１５．１２±２．３２降至１０．０４±１．０４,而Ｂ组餐后２     

阿卡波糖联合胰岛素治疗糖尿病49例观察

目的:观察阿卡波糖与胰岛素联用能否产生协同作用,有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量。方法:49例用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病人合用阿卡波糖共12周,分别记录其服药前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素用量,进行统计学处理。结果:所有病例加用阿卡波糖后餐后2小时血糖水平显著下降(P<0.01),空腹血糖及糖化血红蛋白水平也显著下降(P<0.05),显著减少其胰岛素用量(P<0.01)。结论:阿卡波糖能有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,缓解高胰岛素血症。     

阿卡波糖减少心血管疾病风险的潜能

评估降糖药物对2型糖尿病患者心血管结局影响的研究最近不断涌现,从这些研究的结果中可以清楚地看出,自英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)之后,还没有研究证明单药治疗能带来明确的获益.当前亟需一种有效的药物,在调节血糖的同时能够控制心血管风险因素,降低糖尿病患者死亡或非致死性心血管事件的风险.正如其他d-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)一样,阿卡波糖数十年前就已被证实能够有效治疗糖尿病,但是该类药物在调节心血管风险方面的显著作用直到最近才为人所知.不断有新的证据表明,除了对餐后高血糖这一代谢障碍(心血管事件增加的一个主要因素)的多重效应,阿卡波糖还可以对心血管疾病的一系列替代指标产生有益影响.在人类细胞系进行的体外实验以及在糖尿病人群中进行的初步试验[如非胰岛素依赖型糖尿病预防研究(STOP-NIDDM)]提示,该药对降低心血管疾病的发病率有潜在益处.大规模试验如进行中的阿卡波糖心血管评估(ACE)试验目的是在冠心病合并糖耐量受损的患者中验证这一有益作用.阿卡波糖不良反应的严重程度通常在可以接受的范围内,在大多数情况下为一过性的胃肠道症状,因此阿卡波糖很有可能成为心血管疾病二级预防中的重要药物.当前在糖尿病患者中进行的许多降糖药物试验中,主要终点显著降低心血管事件发生率的结果都不理想,使研究者开始关注其他降糖药物,其中阿卡波糖的作用被看好.     

阿卡波糖治疗在日常临床工作中的有效性、安全性和被接受程度——对中国2型糖尿病患者的阿卡波糖上市后监测

此项上市后监测的目的是为了评价中国的2型糖尿病患者日常实际使用阿卡波糖的有效性、安全性和接受程度。中国共有231位临床医师招募了2480例2型糖尿病患者参加了本次开放性、前瞻性，非对照、非随机的多中心研究。主要的疗效参数是阿卡波糖治疗后空腹和餐后血糖水平的变化以及HbA1c水平的变化。大部分患者入组之前曾接受其他口服降糖药或胰岛素的治疗，并且在平均为13．5周的观察期内接受了降糖药物联合治疗。大部分患者阿卡波糖的起始剂量为50mg，3次／日。在整个研究期间，阿卡波糖使空腹血糖浓度下降了56．1mg／d（18mg／d葡萄糖=1mmol／L葡萄糖），餐后2h血糖下降了111．3mg／d，HbA。c下降了1．9％，体重下降0．9kg。研究期间出现了76次阿卡波糖相关的不良事件，两例患者出现严重不良事件。主治医师对90．1％的患者做出“非常好”或“较好”的评价，患者对阿卡波糖的耐受性为89．1％，接受程度为87．1％。无论作为单药治疗还是和其他降糖药物合用，每天常规使用阿卡波糖对于中国的2型糖尿病患者是有效、安全和接受程度较好的。     

阿卡波糖吃不对等于没吃

阿卡波糖是糖尿病患者经常用到的口服降糖药,能够有效地降低餐后血糖,而且单独使用不会发生低血糖,对肝肾影响非常小,可以说是控制餐后血糖的最佳之选.糖尿病患者想要阿卡波糖发挥好的降糖效果,就一定要掌握阿卡波糖的正确吃法,否则相当于没吃.     

阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖疗效观察

2003-2004年,我院用阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖60例,疗效满意。现报告如下。     

阿卡波糖降低IGT个体及T2DM患者的心血管疾病危险

糖耐量减低(IGT)、2型糖尿病和心血管病变的发病和进展之间具有共同的病理生理学机制，而且是平行发展的。IGT阶段，餐后高血糖引发一系列不良反应，包括加重胰岛素抵抗、增强葡萄糖自氧化应激反应、加重内皮功能障碍和低度的血管炎症反应、降低动脉粥样硬化斑块稳定性等。糖尿病阶段，这一病变过程更加显著。阿卡波糖可阻断餐后血糖升高导致的胰岛素分泌功能障碍和胰岛素抵抗。此外，阿卡波糖还可以控制体重、降低血脂等心血管危险因子，改善血液高凝倾向，有助于心血管事件的防治。     

阿卡波糖肝毒性的临床观察和分析

目的 调查和分析阿卡波糖对糖尿病(DM)患者长期使用的肝毒性。方法 回顾性研究68例肝功能正常和肝功能异常的1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者服用阿卡波糖12周后血糖和肝功能指标的变化。结果 肝功能正常组和肝功能异常组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等肝功能指标均无明显变化，血糖特别是餐后血糖下降明显。结论 长期使用阿卡波糖对肝功能无明显不良影响。     

阿卡波糖在治疗糖尿病中的疗效及耐受性评估

近年来糖尿病治疗的策略得到世界范围的一致意见。自30年前介绍了磺脲类药物以来,在药物治疗方面很少有创新。最近,一类新的制剂。α-葡糖苷酶抑制剂,已被介绍到临床应用。     

中国餐后血糖研究10年回顾与前瞻

对餐后血糖认识的历史并不很长,但却经历了非常快速的发展,包括流行病学、病理生理学研究等证据的积累,控制餐后血糖药物的问世以及即时血糖监测技术的进步等,目前餐后血糖的重要性已经获得了国际学术界的认可.本文侧重介绍中国学者对餐后血糖进行的大量研究工作,及其在临床工作中为提高对餐后血糖关注程度与管理水平所作出的努力.     

拜糖平治疗糖尿病的临床疗效观察

为了解拜糖平对糖尿病患者的疗效和可能的副作用，我们用双盲随机的方法对８１例非胰岛素依赖型糖尿病病人进行了观测，发现拜糖平能显著降低患者餐后１小时血糖（Ｐ＜０．０２），伴随着糖化血红蛋白水平及尿糖浓度的下降，血胰岛素水平亦有相应的降低。实验过程中未发现该药对患者血压、血脂、血电解质及肝肾功能有明显影响，服用过程中未观察到明显的副作用。由此可见，拜糖平不失为一种安全有效的糖尿病治疗药物。     

二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效探讨

目的分析探究二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病餐后高血糖的疗效。方法该次将2018年3月-2019年3月该院收治的56例2型糖尿病患者利用随机数字表法将所有患者划分为两组,各28例;对照组实行常规方法治疗,观察组实行二甲双胍及阿卡波糖联合治疗,对比两组患者的血糖指标及用药不良反应发生率。结果①治疗前,两组空腹血糖及餐后2 h血糖均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述两项血糖水平均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组用药不良反应发生率的3.57%,明显低于对照组的28.57%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者实行二甲双胍及阿卡波糖联合治疗的效果显著,能有效控制患者的餐后血糖及空腹血糖水平,用药安全性较高,值得在临床治疗领域中使用及推广。     

62例老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果探讨

目的 对甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的效果进行探究.方法 选择该院收治的老年糖尿病患者124例作为该次研究纳入的研究对象,选取时间段为2018年11月—2019年8月,按照随机数表法将其划分为常规组和联合组,每组62例.采用阿卡波糖对常规组进行治疗,在常规组的基础之上,联合甘精胰岛素对联合组患者进行治疗,对...     

分析老年糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病患者中的临床疗效。方法选取该院2018年7月—2019年7月收治的113例老年糖尿病患者作为研究对象,经随机数字表法,划分A组(n=56,阿卡波糖)和B组(n=57,甘精胰岛素+阿卡波糖),比较两组临床疗效、血糖指标。结果B组患者临床治疗总有效率显著高于A组;经治疗,B组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显低于A组。两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年糖尿病患者中应用甘精胰岛素+阿卡波糖,临床疗效显著,使患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标得到了明显改善,安全性强。     

The Effect of the Timing and the Administration of Acarbose on Postprandial Hyperglycaemia

To clarify the optimum timing for ingestion of acarbose, a 100 mg dose of this oral hypoglycaemic agent was administered 30 min before, at the beginning, and 15 min after ingestion of a test meal, and the effects of the drug on blood glucose rises were compared with increases observed after a control meal (no drug). Twenty-four patients with Type 2 diabetes were included in a randomized, open, cross-over study. The smallest increases in blood glucose (p < 0.001) occurred when acarbose was taken at the beginning and 15 min after starting the test meal (3.3 ± 1.6 mmol I^?1 and 3.3 ± 1.4 mmol I^?1). The increase in blood glucose levels when acarbose was taken 30 min before the test meal was significantly higher (4.2 ± 1.8 mmol I^?1) and it was at its maximum following the control meal (5.2 ± 1.7 mmol I^?1). Similar results were observed when the effects of acarbose on insulin and C-peptide levels were measured. It is recommended that patients should be instructed to take acarbose with their first mouthful of food.     

拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果研究

目的探讨拜糖平与二甲双胍药物在治疗2型糖尿病患者中的应用效果。方法2017年3月—2019年5月,选取该院78例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组39例(采用二甲双胍治疗),观察组39例(采用拜糖平治疗),比较两组患者的临床效果、不良反应以及血糖水平。结果对比患者临床治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平,均明显高于观察组(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为28.21%,明显高于观察组5.13%(P<0.05)。结论通过对比拜糖平与二甲双胍药物在治疗2型糖尿病患者中的应用效果,结果证实,与二甲双胍药物相比,拜糖平药物能够减少不良反应的发生,改善其血糖水平,提高临床治疗效果,临床应用价值及临床推广极高。     

Stabilization of postprandial blood glucose fluctuations by addition of glucagon like polypeptide‐analog administration to intensive insulin therapy

Aims/Introduction

The nature of the action of concomitant liraglutide to stabilize postprandial blood glucose level (PBG) in patients on intensive insulin therapy with unstable PBG remains unclear. The aim was to identify the nature of liraglutide''s actions to stabilize PBGs.

Materials and Methods

The study participants consisted of 20 diabetes patients showing unstable PBGs after dinner despite undergoing intensive insulin therapy. The dose of bolus insulin was reduced by three units for each meal, and 0.9 mg/day of liraglutide was added and used in combination. We evaluated the participants'' data after the first evaluation (immediately before using liraglutide in combination) and the second evaluation (16 weeks after starting concomitant therapy). PBGs after dinner were measured every day for a period of 28 days immediately before carrying out both evaluations. The mean value of the 28 sets of blood glucose data and their standard deviation (SD) values were established as PBGs after dinner, as well as the SD for each participant. The changes in the mean values of the 20 participants, as well as their SD between before and after concomitant therapy, were evaluated.

Results

The mean value of PBGs (12.0 ± 1.0 to 10.1 ± 0.9 mmol/L) and SD values (5.1 ± 0.7–3.5 ± 0.8) after dinner both declined. A multiple regression analysis showed that the combined use of liraglutide was a significant independent variable of the SD values of PBGs after dinner.

Conclusion

The treatment of reducing the dose of insulin and using liraglutide in combination not only suppresses PBGs, but also stabilizes their blood glucose fluctuations.     

沙格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果分析

目的 探讨对老年糖尿病,采取沙格列汀联合阿卡波糖的方式治疗疾病的效果.方法 选择2018年1月—2020年3月选择120例老年糖尿病的患者并随机分成实验组与对照组,各60例,对照组使用赖脯胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月,实验组则使用沙格列汀联合阿卡波糖治疗3个月,同时给予两组饮食运动等干预,对两组血糖控制情况、胰岛素情况...     

Long-term Effect of Acarbose on Glycaemic Control in Non-insulin-dependent Diabetes Mellitus: A Placebo-controlled Double-blind Study

The efficacy and safety of acarbose therapy (100 mg tds for 24 weeks) was investigated in a placebo-controlled double-blind study in patients with non-insulin dependent diabetes mellitus who could not achieve satisfactory glycaemic control by diet alone. In the acarbose group, the 2 h postprandial blood glucose and haemoglobin A₁ levels decreased significantly from 14.0 mmol l^?1 to 11.3 mmol l^?1 and from 11.1 % to 9.7 %, respectively. In the placebo group, the 2 h postprandial blood glucose (14.4 mmol l^?1 to 14.2 mmol l^?1) and the hemoglobin A₁ level (10.3% to 9.9%) showed no significant changes. A 75 g oral glucose tolerance test was performed before and after the study, the difference not being significant in either the acarbose group or the placebo group. The incidence of side-effects (mainly gastrointestinal symptoms such as flatulence and abdominal distension) was high at 78.9 % in the acarbose group and 61.1 % in the placebo group. However, there was no significant difference between the groups, and side-effects in the acarbose group tapered during the trial, suggesting that some at least were not related to the drug. From these findings, it was concluded that acarbose is an effective new treatment for diet treated non-insulin-dependent diabetic patients.