奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者治疗效果及其治疗耐受性评价

目的评价奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者的疗效与治疗耐受性。方法于2004-01/09对中国医科大学心理卫生医院门诊或住院的58例女性精神分裂症患者进行12周的奎硫平治疗观察,前4天剂量分别为100mg,200mg,300mg,400mg,第5天增至600mg,最大剂量800mg/d。采用阳性与阴性症状量表评定患者各项症状的严重程度,包括阳性、阴性和一般精神病理症状量表,以阳性症状与阴性症状量表总分减分率作为评估标准:治愈为≥75%;显著进步为≥50%,但<75%;好转为≥30%,但<50%;无效为<30%。主要观察治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果及12周治疗期间不良反应发生情况。结果所有患者全部进入结果分析。①治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果比较:治疗12周后阳性、阴性、一般病理症状评分以及总分均低于治疗前(P<0.05)。②不良反应发生情况:12周治疗期间,出现轻度嗜睡者28例(48.2%);体质量增加26例(44.8%);一过性心动过速者14例(24.1%);鼻塞12例(20.7%);头晕和晕厥8例(13.8%);口干、视物模糊及皮肤症状分别为8例(13.8%);便秘和血压降低分别为6例(10.3%);肌强直4例(6.9%);多汗和头痛分别为2例(3.4%)。结论①患者经12周治疗阳性、阴性、一般病理症状评分及总分均低于治疗前,精神症状有所改善。②12周治疗期间患者出现轻度嗜睡及体质量轻度增加;用药初期可出现心动过速、鼻塞、头晕等,其程度均为轻度。③奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者有良好疗效及耐受性。     

奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将57例难治性精神分裂症患者随机分为实验组28例,对照组29例,实验组口服奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服奎硫平联合安慰剂治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,治疗8周、12周末实验组较对照组下降更显著（P〈0．05）。治疗12周末,实验组显效率39．29％,有效率78．57％;对照组分别为20．69％、44．83％。实验组疗效显著优于对照组（χ^26．79,P〈0．05）。两组不良反应程度均轻微,发生率均无显著性差异（P目〉0．05）。结论奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症较单用奎硫平治疗疗效更显著,且不增加不良反应,安全性高。     

齐拉西酮与奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例首发精神分裂症患者随机分为两组，研究组32例，口服齐拉西酮治疗，对照组31例，口服奎硫平治疗，观察8周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01），同期两组间评分均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗8周末，研究组显效率75．0％，有效率87．5％，对照组分别为71．0％，87．1％，两组间无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微，研究组主要表现为失眠、锥体外系反应等，对照组主要表现为体质量增加等。结论齐拉西酮与奎硫平治疗首发精神分裂症疗效均显著，对阴性、阳性症状及一般精神病理均有效，且起效快，安全性高，依从性好。     

奎硫平与奋乃静治疗老年男性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平与奋乃静治疗老年男性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将51例老年男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组26例,口服奎硫平治疗,对照组25例,口服奋乃静治疗,观察12w。于治疗前及治疗第6w、12w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,并随着治疗时间的延续呈持续性下降;治疗12w末,研究组总分及阴性症状因子分显著低于对照组（t=2．4、2．4,P〈0．05）;研究组显效率为76．92％,有效率为92．31％;对照组分别为72．0％、88．0%,两组无显著性差异（u=0．50,P〉0．05）。研究组不良反应发生率及各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论奎硫平治疗老年精神分裂症疗效与奋乃静相当,但改善阴性症状显著优于奋乃静,且安全性高,依从性好。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将59例精神分裂症患者随机分为两组，研究组30例，口服奎硫平治疗；对照组29例，口服氟哌啶醇治疗。观察8W。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8W末研究组有效率为90％，对照组为75．9％（U=2．089，P〈0.05）。潘氏量表评分治疗2w末起两组总分、阳性症状分及研究组一般精神病理分，4W末起研究组阴性症状分及对照组一般精神病理分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）；8W末对照组阴性症状分虽较治疗前有所下降，但无显著性差异（P〉0.05）；研究组治疗2w末一般精神病理分、4w末总分及阴性症状分均较对照组下降显著（P〈0.01～0．05），阳性症状分各时点与对照组比较均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗8W末副反应量表评分研究组显著低于对照组（t=-4．016，P〈0．01）。结论奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇，不良反应发生率低，且程度较轻，安全性高，依从性好。     

奎硫平替换其他药物维持治疗精神分裂症疗效评价

目的 评价奎硫平替换原用抗精神病药物维持治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法对60例住院精神分裂症患者应用奎硫平替换原用抗精神病药物维持治疗,观察1a。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果奎硫平替换治疗后,人组患者阳性与阴性症状量表总分、各因子评分均较替换前呈持续性下降（P〈0．05或0．01）,不良反应亦较替换前显著减少,程度减轻。结论奎硫平维持治疗精神分裂症疗效显著,安全性高、依从性好。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂的临床疗效及安全性。方法将66例慢性精神分裂症患者随机分为两组，分别口服奎硫平或利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及药物副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末，奎硫平组有效率为69．7％，利培酮组为72．7％，两组疗效相当（P〉0．05）；阳性与阴性症状量表评分，两组各因子分及总分治疗2w末起均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或0．01），并随着治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）；两组不良反应多发生在用药初期，且发生率低，程度较轻微。结论奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，能显著提高患者的生活质量。     

氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症临床研究

目的探讨氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性。方法对85例应用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者，采用交叉重叠换药法换用奎硫平治疗，观察8w。于换药前及换药第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果换用奎硫平治疗第2w末起阳性与阴性症状量表N因子分，治疗第4w末起P、G、T因子分均较换药前呈明显下降趋势，治疗第8w末与换药前比较有极显著性差异（P〈0．01）。患者换药前主观满意度为29．4％．换药8w末为47‰。换用奎硫平治疗后嗜睡、流涎、疲倦、窦性心动过速、体重增加、头晕等不良反应发生率均较换药前明显减少（P〈0．05）。结论氯氮平换用奎硫平治疗能进一步改善女性精神分裂症患者的阴性症状，满意度、安全性进一步提高。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗首发女性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫乎治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗,观察54w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、54w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组有效率93．3％,对照组为90．0％;54w末分别为100％和81．48％,研究组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前下降显著（P〈0．01）,治疗54w末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。治疗8w末研究组肌强直、静坐不能、视力模糊、吞咽困难、口干、失眠、便秘、血清催乳素升高等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论奎硫平能显著改善女性精神分裂症患者的阳性与阴性症状,且安全性高,依从性好。     

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将65例精神分裂症患者随机分为两组,研究组33例,口服喹硫平治疗,对照组32例,口服氯丙嗪治疗,观察12w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表、临床疗效总评量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床疗效总评量表总分均较治疗前有显著下降（P〈o．05或0．01）,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;治疗12w末,研究组显效率69．7％,对照组为68．8％,两组显效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后对照组副反应量表评分随治疗时间的延长逐渐增高（P〈0．01）,研究组副反应量表评分显著低于对照组,肌强直、震颤、扭转性运动及视物模糊等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.05或0．01）。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效,与氯丙嗪相当,但不良反应发生率较低,安全性高,耐受性好。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的比较奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法对60例首次住院的精神分裂症患者，随机分为奎硫平和氯氮平两组，分别进行8周治疗，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两组疗效差异统计学意义（P〉0．05），奎硫平的不良反应少于氯氮平。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效好，不良反应轻。     

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率为83．3％、总有效率为93．3％;对照组分别为86．7％、93．3％,两组总体疗效相当（P〉0．05）。两组治疗第1w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前均明显下降,不良反应程度均较轻微,但研究组总不良反应发生率显著少于对照组（P〈0．05）,尤其是锥体外系反应及体重增加等明显少于对照组（P〈0．05）,而直立性低血压和心电图改变发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效显著且相当,不良反应均轻微,但表现形式有所不同。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,研究组应用利培酮联合无抽搐电休克治疗,对照组单用利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组有效率为77．5％,对照组为55．0％;两组阳性与阴性症状量表评分均随着治疗时间的延长呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗第4w、8w末研究组阳性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;第8w、12w末总分、阴性症状因子分、精神病理因子分均较对照组下降更显著（P〈0．01或0．05）。两组不良反应均轻微,治疗各周副反应量表评分均无显著性差异。结论利培酮联合无抽搐电休克治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者效果好,改善阴性症状及其他精神病性症状更为显著,且安全性高。     

奥氮平治疗老年精神分裂症80例临床分析

目的评价奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对80例老年精神分裂症患者给予口服奥氮平5mg～20mg·d。治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用简明精神病量表、阳性和阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末显效率为79．74％，有效率达97．47％；简明精神病量表及阳性和阴性症状量表评分，总分及阳性症状、精神病性因子分治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．05），阴性症状因子分治疗2w末起有显著下降（P〈O．05），并随着治疗时间的延续均呈持续性下降；不良反应主要表现为体重增加。结论奥氮平治疗老年精神分裂症疗效显著，起效快，安全性高，依从性好。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将64例女性精神分裂症患者随机分为两组各32例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应；同时监测血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、休质量等指你的变化。结果治疗后研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降（P均〈0．01）；对照组总分及阳性症状、精神病理因子分均显著低于治疗前（P均〈0．01），而阴性症状分虽有所下降，但无显著差异性（P〉0．05），且显著高于研究组（P〈0．05）。治疗8周末研究组显效率68．75％，有效率84．38％；对照组分别为65．63％、81．25％，两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组不良反应发生率显著低于对照组，空腹血糖、血脂和体质量指数显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效显著，与氯丙嗪相当，但改善阴性症状效果更为显著，不良反应发生率低，且程度较轻微，安全性更高，服药依从更好。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的l临床疗效及安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组，每组50例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01），治疗8周末，研究组阴性症状分较对照组下降更显著，而阳性症状分则对照组下降更显著（P〉0．05）；研究组显效率42．00％、有效率为82．00％，对照组分别为46．00％、82．00％，两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均轻微，研究组发生率为34．00％，对照组为56．00％，其中研究组体重增加、月经改变、锥体外系反应发生率显著低于对照组（P〈0．05或0．01），而嗜睡发生率显著高于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当，但改善阴性症状更显著，安全性更高，依从性更好。     

喹硫平联合中药穴位敷贴治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：探讨喹硫平联合中药穴位敷贴治疗精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性。方法将70例阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表总分＞35分的精神分裂症患者分为两组,均口服喹硫平治疗,观察组联合中药穴位敷贴治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表‐阴性症状分量表总分及情感迟钝、情感交流障碍、被动／淡漠社交退缩因子分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,观察组治疗4周、6周、8周末较对照组下降更显著,治疗8周末有效率显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论喹硫平联合中药穴位敷贴在改善精神分裂症阴性症状方面具有增效作用,不增加不良反应,显著优于单用喹硫平治疗。     

氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为两组各23例，研究组口服氯氮平联合舍曲林治疗，对照组口服氯氮平联合安慰剂治疗，观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗12w末研究组总有效率78．3％，对照组60．9％，差异无显著性（χ2=1．643，P〉0．05）。研究组治疗4w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分均呈下降趋势，12w末总分及阴性症状因子分显著低于治疗前（P〈0．01），且较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）。两组主要不良反应为流涎、口干、便秘、心动过速等，程度均较轻微。结论氯氮平联合舍曲林治疗可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状，且安全性高，依从性好。     

奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的比较奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法对62例晚发精神分裂症的住院患者随机分为两组，分别用奎硫平和利培酮治疗8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性，两组不良反应均少而轻。结论奎硫平治疗老年期精神分裂症疗效好，起效快，不良反应少。     

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。