429例慢性肺心病20年随访观察

对４２９例慢性肺心病患者进行了２０年随访结果表明，５年存活率为３２．４％，１０年存活率为１６．３％，２０年存活率为０．０４％，２０年中死于与肺心病有关的疾病３２４例，死于与肺心病无关的疾病８７例。确诊为肺心病的患者存活期最长为２０年，平均年龄为（６６．７±４．６）岁，说明如能早期诊断并采取积极有效的治疗，可使肺心病患者延长寿命。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。     

慢性肺心病重度低血钾治疗体会

目的：观察肺心病重度低血钾时适当提高静脉补钾的量、浓度和速度的临床效果。方法：12例肺心病重度低血钾患，血液钾均低于2．5mmol/L，用10％氯化钾加入到5％葡萄糖或生理盐水中，浓度为0．5—1％，补钾量视肾功能而异。结果：肺心病重度低血钾患经静脉补钾后血液钾迅速升至正常，治愈9例，2例死于严重心律失常。结论：肺心病重度低血钾患应适当提高静脉补钾的浓度、速度和每日总量。     

老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。     

用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能

８０例慢性阻塞性肺疾病，肺心病患者和２０例无心肺疾病对照组，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数，结果：对照组（２０例）慢性支气管炎肺气肿组（２０例）肺心病功能代偿组（３０例）肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２，０．３７，０．３３，０．３６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相     

巴德-基亚里综合征的肝移植治疗：一项欧洲多中心研究

背景与目的：目前有关巴德-基亚里综合征（BCS）肝移植的临床报道甚少，而且肝移植手术的作用和时机仍存在较大争议。该研究旨在探讨BCS肝移植的临床效果，重点包括移植的总体结果、预后影响因素以及潜在病因等。方法：调查1988—1999年间来自欧洲肝移植登记处的BCS肝移植患248例，约代表84％的BCS肝移植患。结果：248例患中女性占70．4％，男性占29．6％，平均35．7岁，1年总存活率为76％，5年为71％，10年为68％。77％的病例死亡发生在移植后前3个月，其中47％死于感染和多器官衰竭，18％死于移植物衰竭或肝动脉血栓形成。     

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭（MOF）68例分析

老年肺心病并发ＭＩＯＦ是６０岁以上在心肺功能不全基础上并发一个或一个以上器官功能损害，本组２６３例老年肺心病，并发ＭＯＦ６８例，发病率２５．９％，死亡３１例，死亡率４５．９％，６８例中，男４２例，女２６例，平均年龄７０．５岁，衰竭器官发生率，脑５１例，占器官衰竭总数的４９．５％，肾２１例，占２０．４％，肝１９例，占１８．４％，胃肠道８例，占７．８％，凝血机能４例，占３．９％，器官衰竭数与死亡率，一     

慢性肺心病并发多器官衰竭（附70例报告）

１９８６～１９９２年我院共收治急性发作期慢性肺心病１９６例，其中因严重肺部感染发生多器官衰竭（ＭＯＦ）者７０例（３５．７％），平均受损脏器２．５个，死亡２６例，总病死率为３７．１％。其中２和３个脏器受损者的病死率分别为２０．１％和４４．４％，而４和５个脏器受损者则均死亡。血气分析显示ｐＨ和ＰａＯ２值与受损脏器数目呈负相关，而ＰａＣＯ２值与受损脏器数目呈正相关。本文讨论了肺心病因肺部感染并发ＭＯＦ的发病机理，并提出防治的措施。     

肺心病并发医源性代谢性碱中毒8例分析

肺心病并发医源性代谢性碱中毒８例分析孙丽敏，李崇岩（附属医院内科）代谢性碱中毒是慢性肺心病常见并发症和致死原因。据报道肺心病合并碱中毒的发生率为３０．４％～６７．４％，死亡率高达５８．３％［１］。近十几年来，我院共收治肺心病病人ｌｌ８例，其中入院时即...     

20例颊部鳞癌临床治疗体会

目的探讨临床上能增加患者存活率的颊部鳞癌治疗方法。方法对经治的20例颊部鳞癌的患者根据病情采取不同的治疗手段。结果20例患者中3年生存率为60．0％，5年生存率为642％，大部分患者死于肿瘤复发转移，个别病例死于其他疾病。结论影响预后的因素是肿瘤局部复发及病理分类。     

42例败血症临床分析

目的：综合分析４２例败血症患的临床常见基础疾病及病因。方法：根据我院１９９７－１９９９年细菌室血培养登记册登记的４２例血培养阳性结果进行分析。结果：败血症的基础疾病可见于各种疾病，其中新生儿败血症发病率占首位，血液系统疾病卢的败血症次之。革兰氏阳性菌（Ｇ＾＋）２０株，占４７．６％。革兰氏阴性菌（Ｇ＾－）２２株，占５２．４％。治愈３６例，治愈率８５．７％，死亡６例，死亡率１４．３％，均为复数菌败血     

纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值分析

本文报告我院从１９８３年１２月以来曾行３８００例次纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，其中经病理证实和临床随访，最后证实肺癌者９８０例。鳞癌４５０例（４５．９１％），小细胞未分化癌２００例（２０．４％），腺癌１８０例（１８．４％），大细胞未分化癌１０例（１．０２％），肺泡细胞癌８例（０．８２％），粘液表皮样癌５例（０．５１％），病理报告癌但未分类５７例（５．８％），病理未证实，但纤支镜窥见病变，后经化疗或放疗有效，最后死于非其它疾病者７０例（７．１％）。纤支镜检阳性率为７９．５４％，同时讨论纤支镜检对本病的诊断价值。     

154例住院患儿死亡原因及43例尸检病理分析

对２０年来总住院病人１０１１０例，死亡１５４例、尸检４３例进行了分析。结果，入院后４８ｈ死亡７７例，占总死亡人数的５０％；３岁以下死亡１０５例，占总死亡人数的６８．２％；死亡疾病分类以呼吸系统占首位（３４．４％）。４３例尸体解剖结果表明，除死于颅内肿瘤的患儿没有三个以上器官损害外，其他疾病均有三个以上器官损害。提示：呼吸道疾病仍是我省小儿死亡的主要病因，对危重病儿的抢救应注意多系统器官功能衰竭。     

青年慢性肺源性心脏病20例临床分析

青年慢性肺源性心脏病２０例临床分析王萍…／／山西医药杂志，－１９９３，２２（３）．－１４５作者观察了３５岁以下青年肺心病患者２０例，其中男性１１例，女性９例；年龄２２～３５岁，平均年龄２９．５岁，慢性胸肺疾病病史４～２０ａ。其特点为：①发病率低，占同...     

骨肉瘤的治疗方法与预后关系（附218例分析）

本文报告了２１８例原发性骨肉瘤，其中男１４３例，女７５列，年龄４岁－７２岁，平均２３．６％岁，单纯化疗９０例，手术加化疗１１５例，１３例放弃治疗，放弃治疗者５年存活率为０。单纯化疗者５年存活率为１４．４％，手术加化疗平均５年存活率为２１．７％，结果表明，手术治疗加化疗使骨肉瘤患者５年存海率明显提高。     

慢性肺心病并多脏器功能损害41例综合分析

目的：为了提高慢性肺心病并多脏器功能损害的认识，综合分析肺心病并多脏器功能损害患者。结果１３５例肺心病并多脏器功能损害４１例（３０．４％）死亡２０例，病死率４８．８％，并发肾脏损害２２例，肺性脑病１３例，肝脏损害１０例，应激性溃疡６例。其中应激性溃疡所致上消化道出血６例全部死亡，肝脏受损１０例中死亡６例（６０％）肺性脑病１３例中死亡７例（５３．８％）肾脏受损发生率最高，死亡７例（３１．９％）除肺（     

小儿尸检130例回顾性分析

尸体解剖是评价临床诊断,治疗效果的重要手段,对提高临床诊断准确率、治愈率,提高医疗质量有重要的意义。现就我院１３０例儿童尸检做一回顾性分析。 １ 临床资料 １.１ 年龄与性别：１３０例中,男９４例,女３６例。７天内男４３例,女１０例。７～３０天,男 ２１例,女４例;１～６个月男２０例,女１４例;６个月～１岁,男４例,女４例;１岁以上,男６例,女４例。 １．２ 年龄与疾病分布：１３０例尸检中,新生儿７８例,占６０％。其中５３例死于生后７天内。５３例中有４３例死于呼吸系统疾病。６例死于颅内出血,４例死于深部…     

十二指肠外瘘的治疗

报告２０例十二指肠外瘘的治疗情况。结果治愈１６例（８０％），其中瘘口自愈１２例手术治愈４例，死亡４例（２０％），其中死于脓毒败血症，死于感染并营养不良３例，提出治疗中纠正内环境紊乱不容忽视，减少肠液漏量和尽早通畅引流对控制感染有益，应重视营养支持，并提出手术治疗的注意事项。     

生脉注射液治疗肺心病心衰患者20例的疗效观察

对确诊为肺心病心衰的４７例患者，均在消炎、止咳、平喘及祛痰治疗的基础上，随机分为两组：治疗组，加生脉注射液６０ｍｌ／日（２０例）；对照组，加利尿强心药。两组治疗结果：治疗组显效１６例，有效３例，无效１例，总有效率为９５％；对照组显效４例，有效２０例，无效３例，总有效率为８９％，治疗组显效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），表明应用生脉注射液治疗肺心病心衰，获得了满意的效果。     

狼疮性肾炎死亡原因分析

为了探讨狼疮性肾炎的死亡原因，提高对致死原因的认识，收集了１９８１－１９９６年狼生肾炎５８６例，对其中死亡的１１９例进行死因分析，结果：总死亡率为２０．３１％，病程〈３年组与其他各组分别比较Ｐ〈０．０１，死于慢性肾衰占１１．７６％，死于系统性红斑狼疮本身占４５．３７％。