实验性肺动脉高压及其治疗泡内动脉病变的图像形态定量分析

应用图像分析仪测量了３５只实验性肺动脉高压及其经治疗的大鼠泡内动脉的管腔面积／管总面积（ＥＡ／ＴＡ）、管壁面积／管总面积（ＷＡ／ＴＡ）及管壁厚／管外径（ＷＤ／ＴＤ）３个相对比值。结果发现，高压组较对照组及中药单体治疗组大鼠ＥＡ／ＴＡ值均显著减少，而ＷＡ／ＴＡ及ＷＤ／ＴＤ值均显著增大。这对肺动脉高压及其经治疗的病理形态定量研究、诊断及推测疾病预后具有一定的实用意义。     

实验性肺动脉高压及其治疗泡内动脉病变的图像形态定量…

应用图像分析仪测量了３５只实验性肺动脉高压及其经治疗的大鼠泡内动脉的管腔面积／管总面积、管壁面积／及管壁厚／管外径３个相对比值。结果发现，高压组较对照组及中药单体治疗组大鼠ＥＡ／ＴＡ值均显著减少，而ＷＡ／ＴＡ及ＷＤ／ＴＤ值均显著增大。这对肺动脉高压及其经治疗的病理形态定量研究、诊断及推测疾病预后具有一定的实用意义。     

肺源性心脏病及肺动脉高压的无创性诊断

正常肺循环的特点为低压、低阻力、高容量.右心导管测量正常人肺动脉平均压(PAPm)为＜20mmHg,肺动脉收缩压(PAPs)＜30mmHg.肺动脉高压标准为:静息时PAPs＞30mmHg、肺动脉舒张压(PAPd)＞15mmHg、PAPm＞20mmHg、肺血管阻力＞3.6;运动时PAPm＞30mmHg.     

缺氧性肺动脉高压大鼠泡内肺动脉与右心室胶原表达及黄芪的干 …

目的 观察缺氧性肺动脉高压大鼠胞内肺动脉与右心室胶原表达及黄芪的干预作用,初步探讨其作用机制。方法 将雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为３组：（１）缺氧组：在常压缺氧舱内缺氧,每日１２小时,连续３周;（２）黄芪组：缺氧条件同缺氧组;自缺氧第一天起给大鼠每天腹腔注０．２ｍｌ黄芪注射液;（３）正常组对照组：室内空气正常饲养,用心导管和Ｆｉｃｋ’ｓ法测定肺动脉压和右心排血量,苦味酸天狼猩红染色切片观察泡内肺动     

浅谈肺源性心脏病的护理

肺源性心脏病（简称：肺心病）是由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起右心受累的心脏病。急性肺心病多由严重的肺动脉栓塞引起，较少见；慢性肺心病多由慢性支气管炎等肺部疾病引起，最为多见。肺心病在寒冷的北方发病率很高，我科自2000年1月～2001年12月共收治肺心病患者46例，其中男32例，女14例。年龄41～79岁，平均56岁。现将护理体会介绍如下。     

肺源性心脏病的护理措施

肺源性心脏病（简称：肺心病）是由肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起右心受累的心脏病。急性肺心病多由严重的肺动脉栓塞引起，较少见；慢性肺心病多由慢性支气管炎等肺部疾病引起，最为多见。肺心病在寒冷的北方发病率很高，我科自2000年1月～2001年12月共收治肺心病患者46例，其中男32例，女14例。年龄41～79岁，平均56岁。     

长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病的作用研究

目的 观察长期家庭氧疗对慢性肺心病患者的疗效及远期预后的影响.方法 对52例慢性肺心病患者按就诊顺序随机分为氧疗组27例和对照组25例,分别测定试验前,1.5年后及3年后的心电图EKG、超声心动图UCG 、外周血相血RT及3年存活率,两组均接受常规治疗,氧疗组用双侧鼻导管每日持续给氧气10～15h,氧流量1～2L/min.对照组不吸氧或急性发作时仅间段短时间吸氧.结果 心电图变化显示 1.5年后及3年后较试验前RV1＋SV5均无明显变化,对照组1.5年后及3年后RV1＋SV5均高于试验前且3年后高于1.5年后,超声心动图显示氧疗组1.5年后及3年后的肺动脉压mPAP较试验前下降,3年后亦低于1.5年后,3年后右室内径、流出道内径较治疗前降低,对照组患者1.5年后3年后上二者均大于试验前.3年后mPAP较1.5年后增加.3年后病死率氧疗组为29.6%,对照组为36%.结论 长期家庭氧疗能降低肺动脉压,减轻右心负荷,改善心功能,提高生活质量及生存率.     

NT-proBNP浓度、肺动脉压力与慢性肺源性心脏病心力衰竭的中医证型相关性研究

目的：研究肺心病心力衰竭患者NT-pro BNP浓度、肺动脉压力作为肺心病心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性。方法107例患者按中医辨证分型进行分组,并测定血浆NT-pro BNP水平、肺动脉压力,利用统计学软件SPSS 16.0软件分析其间的相关性。结果肺心病心力衰竭不同中医证型的血浆NT-pro BNP浓度、肺动脉压力存在差异,组间比较差异均有统计学意义。结论血浆NT-pro BNP浓度、肺动脉压力测定能够作为肺心病心力衰竭中医证型间分型的客观依据。     

具有不同前向肺血流的肺血少型先天性心脏病患者在双向Glenn术后肺血管的发育

目的比较不同前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患者在双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn术)后肺血管发育的影响。方法选择2000年10月～2006年12月接受双向Glenn术的肺血少型先天性心脏病患儿132例,术中肺活检18例。将患儿按肺血来源不同分为两组:动脉性前向血流组(n=33)和静脉性前向血流组(n=99)。近红外线探头测量经皮血氧饱和度(SpO2)。测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)浓度。采用超声心动图测量左、右肺动脉直径(LPA和RPA)并计算肺动脉指数(PAI)。对术中取得的右肺下叶组织进行病理学形态半定量分析,测量肺小动脉平均中膜厚度百分比(MT%)、平均中膜面积百分比(MS%)、单位面积肺小血管数量(VPSC)和平均肺泡数(MAN)。结果术前两组患儿缺氧紫绀明显,但两组的SpO2、Hct、Hb差异无显著性(P>0.05);两组间的LPA、RPA及PAI差异无显著性(P>0.05);动脉性前向血流组的MT%和MS%显著高于静脉性前向血流组(P<0.05),两组VPSC和MAN差异无显著性(P>0.05)。双向Glenn术后两组患儿紫绀缺氧明显改善,SpO2显著升高(P<0.01),而Hct和Hb显著下降(P<0.01);SpO2与Hct(r=-0.49,P<0.01)和Hb(r=-0.196,P<0.01)均呈显著负相关,Hct和Hb呈显著正相关(r=2.4997,P<0.01);动脉性前向血流组和静脉性前向血流组的PAI较术前分别增加22%和44%,且两组间PAI差异具有显著性(P<0.05);术后动脉性前向血流组的RPA与术前相比差异无显著性(P>0.05),术后静脉性前向血流组的LPA、RPA显著大于动脉性前向血流组(P<0.05)。结论不同的前向肺血流对肺血少型先天性心脏病患儿在Glenn术后肺血管生长发育的影响不同,肺动脉狭窄者Glenn术后肺血管生长发育更明显,有利于尽早完成Fontan手术。     

肾上腺髓质素在缺氧性肺动脉高压及肺心病患者中变化的观察

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)在肺动脉高压(HPH)和肺心病发病过程中的作用。方法:HPH病人、肺心病急性发作组和缓解组病人与正常对照组者血清ADM含量测定,用组间比较,t检验。结果:HPH组与正常组对照,ADM显著升高(P <0 . 0 0 2 )。肺心病急性发作组及缓解组与正常组对照,ADM均显著升高(P <0 . 0 0 1 )。缓解组与急性发作组比较,ADM显著降低(P <0 .0 0 1 )。结论:ADM参与HPH的形成过程,可能是对肺动脉高压时血液动力学变化的一种反应。肺心病患者ADM升高可能是对肺动脉压的一种主动调节作用,随着病情的缓解,肺动脉压的降低,ADM含量也随之降低。     

老年肺心病并多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并多脏器衰竭（MOF）的临床特点.方法：分析了30例肺心病并MOF的脏器衰竭情况;救治效果，防治原则.结果：30例老年肺心病并MOF，死亡12例，病死率40％.结论：老年肺心病并MOF的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等;病死率随脏器衰竭增多而增加.     

肺心病人血清胰岛功能测定

本文采用放射免疫分析法，对26例空腹血糖在正常范围的肺心病人，进行了血清胰岛素，胰高血糖素水平的测定，结果显示肺心病人存在着不同程度的潜在糖代谢异常，血清胰岛素及胰高血糖素测定，能够较为敏感地反映这一障碍，对指导临床治疗有一定的价值。     

肺心病患者血清碱性成纤维细胞生长因子水平的变化及其与肺动脉压的关系

目的　探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法对具有低氧性肺动脉高压的肺心病患者 2 1例、无低氧性肺动脉高压的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 2 3例和 2 4例正常人血清 b FGF水平进行检测 ,以多普勒超声心动仪测定肺心病和 COPD患者的平均肺动脉压 (m PAP)。结果　肺心病组 m PAP水平 (33.33± 7.0 3m m Hg)明显高于 COPD组 (13.13± 2 .34mm Hg) ,P<0 .0 0 1;肺心病组血清 b FGF水平 (6 9.84± 16 .2 9pg/m l)明显高于 COPD组 (43.94± 7.5 7pg/ml)和正常对照组(44 .6 4± 6 .31pg/m l) ,P<0 .0 0 1;肺心病血清 b FGF水平与 m PAP之间呈明显正相关 ,r=0 .730 ,P<0 .0 0 1。结论慢性肺心病患者血清 b FGF水平明显升高 ,可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定的关系。     

肺心病患者尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

目的探讨肺心病患者尿视黄醇结合蛋白的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法检测24例肺心病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化,并以26例健康体检为对照,同时测定其血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果肺心病患者尿RBP水平较对照组显著升高(p<0.01),其中合并心衰患者较无合并心衰者的尿RBP水平有显著性差异(p<0.01),合并呼吸衰竭患者较无合并呼吸衰竭者的尿RBP水平有显著性差异(p<0.01),其中15例重度呼衰患者血气恢复正常后复查尿RBP有改善。结论肺心病患者确实存在肾功能的损害,动态观察尿RBP水平变化是判断其早期肾功能损害的敏感方法,能够早期发现肺心病患者的肾功能损害及程度。     

肺源性心脏病患者的肝脏形态学研究附30例尸检病例分析

对30例肺心病尸检病例的肝脏形态学变化进行系统的观察,其病理改变表现为肝瘀血、脂肪变性、肝板解离和肝细胞坏死。4例死前有长达7d以上的持续性低氧血症的病例,肝脏发生了小叶中心性大片状肝细胞凝固性坏死,此病变与生前肝功能变化进行了对照分析。作者还发现肺心病病人心衰时间过长可发生肝硬化,其特点是:心衰史多在10a以上;肝硬化的形态特征是反常小叶形成。肺心病人虽也能发生肝硬化,但明显地低于其他类型的心脏病。     

老年慢性肺心病病人免疫功能的研究

为研究老年慢性肺心病病人的免疫功能，应用免疫荧光法及放免法测定了８２例慢性肺心病急性加重期住院病人的Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果表明：１．慢性肺心病急性加重期患者外周血中ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于正常对照组，ＣＤ８及ＩｇＧ，ＳＩｇＡ均明显高于正常对照组。     

肺源性心脏病患者的肝脏形态学研究附30例尸检病例分析

对30例肺心病尸检病例的肝脏形态学变化进行系统的观察,其病理改变表现为肝瘀血、脂肪变性、肝板解离和肝细胞坏死。4例死前有长达7 d 以上的持续性低氧血症的病例,肝脏发生了小叶中心性大片状肝细胞凝固性坏死,此病变与生前肝功能变化进行了对照分析。作者还发现肺心病病人心衰时间过长可发生肝硬化,其特点是:心衰史多在10 a 以上;肝硬化的形态特征是反常小叶形成。肺心病人虽也能发生肝硬化,但明显地低于其他类型的心脏病。