肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断分析

目的:探讨肺内孤立性小结节病变的影像学诊断及鉴别诊断价值.方法:抽取我院164例肺内孤立性小结节病变患者的临床诊断资料进行回顾性分析.结果:经影像学诊断及鉴别诊断,恶性肿瘤102例,良性肿瘤12例,结核14例,炎性结节14例.结论:诊断恶性肿瘤最可靠依据边缘毛刺征和分叶征,数字化检测最有效,若与CT结合可提高准确度[1].     

55例肺癌性空洞的CT诊断分析

目的：探讨肺癌性空洞的CT影像特点、诊断方法及鉴别诊断,提高诊断符合率,减少误诊、漏诊率。方法：回顾性分析我院2007年7月～2013年7月经支气管纤维镜检查、胸水脱落细胞检查或手术病理证实的空洞性肺癌55例患者的临床资料,分析其空洞内部、空洞壁、肿块边缘、增强扫描强化程度、瘤肺界面、瘤周情况。结果：病灶明显强化55例（100.0%）,厚壁空洞47例（85.5%）,偏心空洞39例（70.9%）,有壁结节改变35例（63.6%）,粗毛刺30例（54.5%）,有胸膜凹陷征28例（50.9%）,分叶征26例（47.3%）肺门、纵膈淋巴结肿大25例（45.5%）,胸腔积液、胸膜结节13例（23.6%）,肋骨破坏3例（5.5%）。结论：肺癌性空洞多种CT影像均较具特征性,单一征像不能成为诊断依据,综合各种影像特征能提高诊断正确率。     

浅谈对36例肺空洞CT诊断价值的探讨

笔者回顾性分析36例肺空洞的CT表现,并与手术病理结果对照,总结CT特殊征象的诊断价值,探讨如下： 1 材料与方法 1．1 一般资料。收集本院2004年1月至2011年1月肺内空洞36例,其中男27例,女9例。年龄21—75岁,平均年龄46．9岁。所有病例均经手术病理证实,其中肺癌18例。肺结核n例,肺脓肿5例,真菌空洞2例。     

CT对肺内空洞的诊断价值

CT检查比X线平片能更为清楚地确定肺内空洞的存在及作出定性诊断。高分辨率CT（HRCT）能够进一步显示空洞的细微表现,并提供更多的影像学信息。笔者回顾了本院2005年1月-2009年5月54例经证实有肺内空洞患者的CT资料,现总结如下：     

慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病的临床表现及治疗措施。方法：对慢性阻塞性肺疾病肺性脑病及肺性脑病合并低渗性脑病临床特征及治疗进行回顾性分析。结果：在30例慢性阻塞性肺疾病肺性脑病中肺性脑病合并低渗性脑病16例，经补钠治疗后临床症状明显好转。结论：慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病病因复杂，预防并及早治疗低钠血症有重要的临床意义。     

浅谈肺隔离症的影像学诊断

目的：探讨肺隔离症的术前影像诊断和外科治疗方法。方法：分析我医院近几年经手术与病理证实的肺隔离症18例,其中术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前经胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查8例,进行术前诊断、术前异常血管发现及术中血管损伤对比。结果：术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前诊断4例,发现异常血管1例,术中血管损伤2例;术前经胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查8例,术前诊断7例,发现异常血管6例,术中均无血管损伤。结论：术前进行胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于术前仅经胸部X线、胸部CT平扫检查。术前怀疑肺隔离症病人。除常规cT平扫检查外,还应常规采用其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层增强CT、MRI、三维重建检查。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病60例分析

肺性脑病（PEP）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症和常见的致死原因之一。我院2003年1月-2005年8月共收治COPD合并PEP60例，占同期COPD患者的28．4％。原发疾病：老慢支和肺气肿12例，肺心病46例，支气管哮喘2例。肺性脑病的诊断标准：①在PEP发生前无明显中枢神经系统疾病病史；②以COPD急性发作或病情加重为契机出现神志恍惚、嗜睡、谵妄、躁动、昏迷或癫痫样抽搐等l临床表现；③体检可发现患者语无伦次，对各种反应迟钝，反射消失或出现病理性神经体征；④动脉血氧分压（P（O2））≤60mmHg或二氧化碳分压（P（CO2））≥50mmHg。符合上述①②③或①②④诊断标准者，则诊断为PEP。     

脊柱血管瘤的影像学诊断分析

目的探讨脊柱血管瘤影像学诊断价值。方法回顾性分析12例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,并将各种影像学检查进行了对照。结果X线片可见椎体呈典型的栅栏样改变,CT可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,在MRIT1加权像上呈等或高低混杂信号,T2加权像上呈均匀高信号,并见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征,MRI可发现脊髓受压变性程度。结论：脊椎血管瘤的X线、CT、MRI均有特征性表现,MRI在鉴别诊断方面优于X线、CT,MRI显示范围广,软组织分辨率高,显示椎管狭窄及脊髓的受压、变性程度,特别是对血管瘤的侵袭性的诊断明显优于CT;     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生肺性脑病的危险因素。方法:以206例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者发生肺性脑病79例为样本,分析研究其关系。结果:肺性脑病发生率与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良与肺性脑病的发生相关,P0.05。结论:肺性脑病发生与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良是其危险因素。     

双侧肺梗死多发肺脓肿空洞1例

病历介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,间断咳喘伴胸闷心悸 10余年 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 3日入院。 10a前始患者每年冬季咳嗽、咳痰、喘息持续 3个月以上 ,入院前 10d因受凉后咳嗽加重 ,咳痰量较前明显增多 ,给抗生素治疗症状减轻。 1d前突然胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难 ,咳嗽加重 ,痰中带血。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 130 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,神志清楚 ,半坐位 ,桶状胸 ,两肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查 :WBC 9.4…     

慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断

慢性肺源性心脏病（肺心病）是南肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和／或功能异常,肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张和／或肥厚、伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。在我国是常见病、多发病,普通人群平均发病率为0．47％。本文旨在讨论慢性肺心病的诊断与鉴别诊断问题。     

慢性阻塞性肺疾病与冠心病关系分析

为了探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)与冠心病的关系 ,我们从本院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 COPD住院病人中整理出病历资料较为完整 14 2例 ,对其RBC、HGB、HCT、EKG、血液流变学进行统计学分析 ,现报告如下。1　临床资料14 2例均符合 2 0 0 1年 4月美国国立心、肺、血液研究所 (NHLBI)和世界卫生组织 (WHO)共同发表的《慢性阻塞性肺疾病全球倡仪》中 COPD诊断标准。并排除高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病及冠心病家族史。其中男 93例 ,女 4 9例 ;年龄 4 6～ 87岁 ,平均 5 9岁 ;COPD病史 2 0～ 4 3年。2　研究方法纳入观…     

创伤性湿肺的影像学分析

创伤性湿肺是常见胸部闭合性损伤,它的曾用名很多：成人呼吸窘迫综合征、休克肺、肺微栓、进行性肺实变、肺透明膜病等。本病误诊、治疗不当可引起严重后果。影像学检查可及时诊断。为提高对本病认识,现将一组创伤性湿肺的影像学资料及分析报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理与肺性脑病的预防

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肺性脑病是因呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍,但必须除外脑动脉硬化、     

胰头局限性炎性肿块的影像学诊断分析

胰腺炎在病理上分水肿型和出血坏死型2种，多为胰腺弥漫的炎性浸润。而形成局限性炎性肿块较为少见，在胰头形成包块则更为少见，且易被误诊为胰头癌。笔者回顾性分析我院16例临床最后诊断为胰头局限性炎性肿块的影像学表现，以图对该病诊断和鉴别诊断有所帮助。     

甲状腺疾病的诊断及手术体会

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,笔者共收治各类甲状腺疾病 164例 ,手术 162例。 11例术后出现皮下积液 ,经过引流后痊愈 ;1例出现术后结扎线松脱出血 ,二次手术止血后缓解 ;2例桥本氏病经药物治疗后缓解 ,现将诊断及手术体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :162例中 ,男 10 2例 ,女 62例 ,男女比例约为 1.7∶ 1,年龄 14～ 78岁。甲亢 32例 ,桥本氏病2例 ,甲状腺良性结节 10 8例 (甲状腺滤泡状腺瘤 4 7例 ,甲状腺乳头状腺瘤 31例 ,甲状腺单纯囊肿 30例 ) ,甲状腺恶性结节 2 2例 (乳头状甲状腺癌 18例 ,甲状腺滤泡状癌 3例 ,甲状腺髓样…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的病证研究概况

慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)最常见的合并症,本文综述了近年COPD并发肺心病的中医证型分布研究及其与现代临床医学指标相关性的研究概况,以期为中医辨证分型客观化提供循证依据.     

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的56例肺内孤立性结节患者资料进行回顾性分析。结果周围性肺癌32例,结核瘤12例,球形肺炎5例,转移瘤4例,错构瘤2例,纤维瘤1例。结论 CT扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确诊断。     

心功能不全患者的影像学诊断分析

目的:探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值.方法:对32 例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析.结果:老年人心功能不全主要CT 征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大,有3例误诊情况发生.结论:我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视,仔细询问病史与体检,及时做有关影像学检查,可避免误诊误治,以达到早期诊断及治疗,取得满意的治疗效果.     

康可治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨小剂量康可治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的70例患者分为2组,2组均予常规治疗,包括抗感染、改善通气、氧疗、强心、利尿、扩血管,治疗组同时加用小剂量康可。观察2组治疗前及治疗1周后心室率、呼吸频率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的变化。结果治疗后2组显效率和总有效率比较均有显著性差异。结论常规疗法加小剂量康可治疗COPD合并肺心病心力衰竭临床症状缓解较快,肺通气改善明显,且安全有效。