抗抑郁药氟西汀的临床应用

通过对新型的5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药氟西汀(百优解)的药理作用及对几种抑郁症临床亚型的疗效作用、患者服药的依从性、服用剂量、临床副作用及毒性、等几个方面的分析总结,研究探讨氟西汀在抑郁症治疗方面的特点和临床效果,表明氟西汀是一种安全有效的、作用广泛的抗抑郁药物。     

氟西汀的临床应用

１引言氟西汀（fluoxetine），是目前临床广泛使用的一种非三环类抗抑郁药，尤其是精神科。其主要原因是：①抑郁症和以抑郁为特征的各种抑郁状态，为越来越多的临床医师所认识，他们需要使用一些疗效确切的药物，尽快解除患者的痛苦；②除用于治疗抑郁症外，氟西汀对临床常见的强迫症、贪食症、惊恐发作、经前期焦虑障碍等也有效；③氟西汀的不良反应较以往常用的三环类抗抑郁药小，而且安全、用法简便犤１犦。２氟西汀的药理作用与用法氟西汀的主要药理作用在于选择性地抑制中枢神经系统突触前释放的５羟色胺的再摄取，故又称为选择性５羟…     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床分析

目的：观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的效果及安全性。方法：将71例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组（35例）和氟西汀组（36例）进行治疗,疗程6周。以汉密尔顿抑郁量表（HAND-17）及临床变化总体评价量表（CGI）评定疗效,不良反应症状量表（TESS）观察药物的不良反应。结果：艾司西酞普兰治疗抑郁症的总有效率为85.7%,与氟西汀治疗效果相当,但不良反应轻。结论：艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物。     

西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对比分析

目的：比较西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：60例诊断为抑郁症的老年患者随机分成两组,分别用西酞普兰与氟西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组疗效和HAMD评分差异无统计学意义,西酞普兰不良反应少。结论：西酞普兰是一种安全有效地抗抑郁药,适合老年患者应用。     

万拉法新与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：比较万拉法新和氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和副反应。方法：将85例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，分别给予万拉法新和氟西汀治疗，治疗时间为6周。使用汉密顿抑郁量表(HAMD)，抑郁自评量表(SDS)，副反应症状量表(TESS)进行评分。结果两组有效率分别为82％和85％。在疗效和副反应方面两组差异无显著性。结论万拉法新是一种疗效好且安全的抗抑郁药，适于门诊和住院的抑郁症病人。     

52例抑郁症诊治体会

目的探讨综合医院抑郁症的临床诊断和治疗。方法选择符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症52例，分析病因，并随机分为氟西汀组及对照组，治疗观察6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果氟西汀组和对照组疗效存在显著差异。结论综合医院抑郁症识别率提高，氟西汀治疗抑郁症效果好。     

西酞普兰与氟西汀治疗首发老年抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰治疗首发老年抑郁症的疗效及安全性.方法将60例首发老年抑郁症患者随机分为研究组与对照组各30例,分别给予西酞普兰、氟西汀治疗,疗程均为6w.采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表及副反应量表评定临床疗效与不良反应.结果治疗第1、2w末研究组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降明显（P＜0.05）,提示西酞普兰起效快于氟西汀.治疗6w末研究组有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组疗效相当（χ^2=0.74,P＞0.05）.两组不良反应均较轻微（P＞0.05）.结论西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,可作为治疗老年抑郁症的首选药物.     

氮西汀合用氯硝安定治疗抑郁症对照观察

最近国外献报道＾[1]，氟西汀和氯硝安定合用治疗抑郁症可缩短药物起效时间，减少氟西汀副反应及自杀的发生率。本研究将氟西汀合用氯硝安定与单用氟西汀治疗抑郁症作双盲对照研究，观察氟西汀合用氯硝安定起效时间、疗效及副反应。现将研究结果报道如下。     

西酞普兰与氟西汀治疗首发抑郁症疗效比较

目的　评价西酞普兰治疗首发抑郁症的疗效与不良反应。方法　将入组的 89例抑郁症患者按投币法随机分为西酞普兰组 4 3例和氟西汀组 4 6例。西酞普兰起始剂量 10mg·d-1,1w加至 2 0mg·d-1,氟西汀起始剂量为 10mg·d-1,1w加至2 0mg·d-1,共观察 6w。两组分别在治疗前和治疗后 2、4、6w末采用汉密顿抑郁量表及副作用评定量表 (TESS)评定疗效和安全性。结果　西酞普兰与氟西汀对首发抑郁症均有确切的疗效 ,西酞普兰有效率 95 .32 % ,氟西汀有效率 93.4 9% ,两组疗效无显著性差异。两组副反应均少而轻 ,差异无显著性。结论　西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药物     

西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的：比较西酞酱兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法：将114例老年抑郁症患者随机分为西酞酱兰组和氟西汀组，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：西酞酱兰组与氟西汀组疗效相仿；疗后HAMD总分均有显著减少，西酞酱兰显效快，不良反应小。结论：西酞酱兰是治疗老年抑郁症的较好药物。     

氟西汀不良反应

氟西汀是一种非三环类抗抑郁药，临床广泛应用。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

氟西汀合并阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：探讨氟西汀合并替林治疗抑郁症的疗效及副反应。方法：将符合条件的７０例抑郁症患者随机分为氟西汀合并阿米替林组和氟西汀组,各３５例。结果：合用组和氟西汀组治疗抑郁症疗效相当,前者比后者副反应明显增多。结论：氟西汀合并阿米替林治疗抑郁症并不比单一用药好。     

氟西汀与马普替林治疗老年抑郁症对照研究

氟西汀与马普替林均是临床上常用的抗抑郁剂,二者对老年性抑郁症患者均有较好疗效。为进一步探讨二者的疗效及安全性,应用氟西汀治疗老年抑郁症并与马普替林进行对照。     

氟西汀与艾司西酞普兰对老年抑郁症患者外周血红细胞免疫能力的影响

目的探讨氟西汀与艾司西酞普兰对老年抑郁症患者外周血红细胞免疫能力的影响。方法选取100例老年抑郁患者为研究对象,随机分为氟西汀组50例和艾司西酞普兰组50例。氟西汀组给予氟西汀(20 mg/d),艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰(5 mg/d)。比较两组患者红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)及临床疗效。结果艾司酞普兰组DTER、RBC-C3bRR均显著降低,RBC-ICR显著升高,与氟西汀组比较差异有统计学意义(P0.05)。氟西汀组与艾司酞普兰组治疗有效率(86.0%vs 90.0%)比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰可有效提高老年抑郁症患者外周血红细胞免疫能力,其效果优于氟西汀。氟西汀与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效相似。     

氟西汀对脑出血抑郁症状患者预后的影响

目的：研究氟西汀抗抑郁治疗对脑出血患预后的影响。方法：65例脑出血伴发抑郁症患在常规治疗基础上随机分为治疗组34例和对照组31例。治疗组给氟西汀20mg，口服，1次／d。疗效用神经功能缺损评分（NIHSS），生活状态评分（ADL）及汉密顿量表（HAMD）进行评定。结果：氟西汀组与对照组各项指标比较差异有显性意义（P＜0．01）。结论：氟西汀能有效治疗脑出血患抑郁症状，对患的预后起积极作用。     

国产氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效比较

氟西汀是一种选择性 5-羟色胺回收抑制剂 ,其临床疗效与三环类抗抑郁药相当 ,作者采用氟西汀及阿米替林分别治疗抑郁症各 30例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例抑郁症病人 ,随机分为两组 ,每组 30例。两组病人年龄及病情无显著性差异 ,具可比性 ,见表 1。表 1　两组一般资料比较 (ｘ±ｓ)组别男女年龄 (岁 )病期 (月 )总病程 (月 )氟西汀组　 72 3 40 .76± 1 3 .43 4 .45± 3 .40 30 .1± 6 .0阿米替林组 82 2 4 1 .97± 9.2 0 4 .1 5± 3 .50 2 9.93± 4 .701.2　入组标准　①符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ抑郁症诊断 ;②ＨＡＭ…     

盐酸氟西汀、阿米替林对抑郁症患者生活质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀、阿米替林对抑郁症患者生活质量的影响。方法 对符合中国精神疾病分类诊断标准第2版(CCMD-Ⅱ-R)诊断标准的抑郁症患者112例，在分别使用盐酸氟西汀(n=56)、阿米替林(n=56)治疗3个月期间，用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者的抑郁症状，用生活质量综合评定问卷(GQOLI)分析患者的生活质量。结果 盐酸氟西汀在改善抑郁情绪方面与阿米替林相当；治疗3个月前后相比，盐酸氟西汀组躯体健康、心理健康及社会功能维度得分明显高于阿米替林组，均有显著差异(P&;lt;0．01)。结论 盐酸氟西汀改善抑郁症患者的生活质量优于阿米替林。     

芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效观察研究

目的通过比较纯中药制剂芪参复康胶囊与氟西汀治疗抑郁症疗效比较，观察芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效。方法65例符合CCCMD-2-R及DSM-Ⅲ-R诊断标准抑郁症患者，HAMDRS得分≥20，经6周对照观察研究，HAMDRS，CGL，TESS量表及临床疗效评估。结果芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，显效率68．5％，比氟西汀76．5％略低，两者无显著性差异，芪参复康胶囊不良反应较氟西汀少而轻。结论纯中药制剂芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定，不良反应轻，依从性好。     

氟西汀和帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的比较氟西汀和帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效扣不良反应。方法60例脑卒中患者均符合中国精神痰病分类和诊断标准第2版修订版(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准,随机分为氟西汀组(30例)和帕罗西汀组(30例),疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评定抑郁程度,在治疗过程中进行不良反应的评定。结果两组治疗6周后,HAM-D评分显著减少,不良反应少。结论对脑卒中后抑郁症氟西汀和帕罗西汀均是有效的抗抑郁药,且具有较好的耐受性。     

文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗伴发躯体症状的抑郁症60例临床对照研究

目的 观察文拉法辛缓释剂（商品名：怡诺思）治疗伴发躯体症状的抑郁症的疗效及安全性。方法 对60例伴发躯体症状的抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释剂组与氟西汀组进行对照研究，疗程8周，用汉密顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果 文拉法辛缓释剂与氟西汀的总体临床疗效相似，副反应也无显著性差异。结论 文拉法辛缓释剂治疗伴发躯体症状的抑郁症安全有效，副作用少，依从性好，文拉法辛缓释剂起效时间较氟西汀快。