垂体促性腺激素腺瘤3例

功能性促性腺激素腺瘤(FGAs)是一种罕见的垂体良性肿瘤,分泌一种或两种促性腺激素等生物活性物质。由于FGAs的发病十分罕见,而且存在非特异性的体征或症状,其流行病学的研究十分有限。本文回顾性分析三例FGAs患者的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习,旨在提高临床医生对该疾病的认识,早诊断早治疗,保护患者生育力。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果观察

目的:观察低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果。方法:本次研究对象选自我院2016年1月～2017年10月收治的50例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,随机分为对照组和观察组两组,每组各25例患者。对照组予以常规治疗,观察组予以人绝经期促性腺激素联合绒毛促性腺激素(HMG-HCG疗法)治疗。结果:观察组患者的E2、LH、PRL、P、FSH水平以及妊娠率均显著高于对照组,各项生殖系统水平均显著优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:HMG-HCG疗法治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗效果显著。     

氯米芬可能对部分促性腺激素低下的性腺机能减退患者有效

促性腺激素低下的性腺机能减退(HH)是导致男性不育的罕见原因,临床表现为低血清促性腺激素(Gn)伴随低血清睾酮(T)水平和/或少精/无精。对先天性HH患者(如Kallmann综合征)行垂体水平或性腺水平治疗达到诱导青春期成熟、提高性欲或实现妊娠的目的。获得性特发性HH患者若青春期后发病,可行促性腺激素释放激素(GnRH)泵和Gn治疗以改善精子参数。此研究采用氯米芬(CC)或Gn对HH患者进行治疗以评价CC的有效性。     

低促性腺激素型闭经:经诱导妊娠时有/无妊娠并发症的激素指标

诱导妊娠(induced pregnancy,IP)的孕妇常有许多并发症,并能导致不良妊娠结局。为了研究低促性腺激素型闭经(HGA)患者在IP时其激素参数的变化及其妊娠经过,寻求诊断妊娠并发症相关激素指标的信息资料及相应的治疗方法,经人绝经期促性腺激素(hMG)治疗而妊娠的75例HGA患者纳入本研究,其中组136例无妊娠并发症,其中组2 39例有妊娠并发症。用放免法在不同孕期动态检测孕妇血浆中雌二醇(E_2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素的β亚单位(β-hCG)、17-酮甾醇(17-KS)及皮质醇(cortisol)含量。     

体外受精妊娠率中重组促卵泡成熟激素高于尿促性腺激素

99％纯的促卵泡成熟激素(FSH)制剂可通过重组DNA技术得到。重组FSH——卵泡调理素(follitropin beta,puregon)与尿FSH比较,可得到明显多的卵母细胞,可获得更高的临床妊娠率。 进行重组FSH与尿促性腺激素对比,25个中心参与三组研究。受试者年龄18～39岁,有正常月经周期的健康不孕妇女。无男     

促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精中的应用

自然月经周期由于早熟的黄体生成激素(LH)峰及随之的高废除率在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中被放弃应用。 本研究调查行IVF和卵胞浆内精子注射(ICSI)的患者,在其自然月经周期晚滤泡期给与一种新促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist)—Cetrorelix的结局。 研究选择33例有正常月经周期,既往IVF少于3次,平均年龄在34.1±1.4岁(26～36岁)健康妇女。共作44个周期。 月经周期第8 d开始每日阴道超声波检查并监测血清雌激素(E)、LH、促卵泡成熟激     

尿促性素治疗顽固性高雄激素血症不孕的疗效

目的:探讨尿促性素治疗顽固性高雄激素血症所致不孕的临床疗效。方法:选择2008年8月～2010年9月顽固性高雄激素血症不孕患者79例,均给予降低雄激素治疗,将所有患者分为观察组(n=38)和对照组(n=41),对照组给予常规降雄激素治疗,观察组给予尿促性素干预,观察一段时间后比较两组患者周期排卵和临床妊娠情况。结果:采用尿促性素干预后患者周期排卵率和临床妊娠率均显著高于对照组(P<0.05);而两组患者子宫内膜厚度相比则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顽固性高雄激素血症所致不孕患者采用尿促性素进行干预,能显著改善患者的排卵功能,提高临床妊娠率。     

促性腺激素释放激素脉冲治疗的研究进展

促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲治疗是通过静脉滴注或者皮下给药的方式连续脉冲式给予GnRH类似物,兴奋垂体产生接近生理性的促性腺激素脉冲,进一步促进性腺发育,合成性激素并维持生殖细胞发育及成熟。GnRH脉冲治疗尤其适用于下丘脑病变,且垂体功能正常而导致的低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)患者,GnRH脉冲治疗方案最接近下丘脑-垂体-性腺轴的生理调节机制,可以模拟正常的生理模式产生内源性的正、负反馈调节。GnRH脉冲治疗是治疗不孕不育的满意方法,也是目前学者研究的热点。笔者拟就GnRH脉冲分泌的特点,GnRH脉冲治疗的应用、治疗剂量和频率、影响因素、优点及缺点进行综述如下。     

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果

目的:为低促性腺激素性闭经致不孕不育患者实施对症治疗,分析疗效。方法:回顾性分析我院2017年8月至2018年7月就诊的52例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者临床诊治资料,首先为患者实施人工周期治疗,然后为患者提供尿促性腺激素联合绒毛膜促性腺激素治疗。结果:对比治疗前,治疗后血清FSH、E2、LH水平更高(P 0.05)。结论:低促性腺激素性闭经致不孕不育患者实施人工周期治疗+尿促性腺激素联合绒毛膜促性腺激素治疗,疗效确切。     

促卵泡素和促性腺激素释放激素脉冲序贯疗法诱导单个排卵

促性腺激素治疗低促性腺激素无排卵性不孕症常引起高排卵率和妊娠率,但也常导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠等并发症,三胞胎以上的多胎妊娠发生率约占10％,其围产儿预后差。为寻求类似自然周期单发排卵,采用卵泡刺激素(FSH)及促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲序贯给药,诱发单个排卵并观察其疗效。本组18例低促     

低促性腺激素性闭经患者不孕的临床研究

目的 寻找适合低促性腺激素闭经患者不孕症的最佳治疗方案.方法 对本院妇产科就诊的低促性腺激素性闭经患者15例进行38个促排卵周期的治疗,先采用雌孕激素替代治疗至少3个月,撤退性出血或周期第5天开始每日肌肉注射人绝经期促性腺激素(HMG) 150 ～450 IU,至少有1个卵泡直径≥18 mm后肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)8000 ～ 10000 IU诱导排卵、指导同房,基础体温(BBT)升高后给予黄体支持治疗.结果 总计进行了38个促排卵周期.诱导排卵周期中有效周期占78.9％ (30/38),有效周期临床妊娠率为43.3％ (13/30),双胎发生率为7.7％(1/13).结论 低促性腺激素性闭经不孕患者采用HMG 150 ～450 IU联合HCG 8000 ～ 10000 IU诱导排卵治疗,其优势卵泡增多,可提高临床妊娠率.     

低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗方法探讨

目的:研究和探讨低促性腺激素性闭经导致不孕不育的治疗方法。方法:60例患者均分两组,对照组常规性治疗,观察组尿促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素加上人工周期的方法治疗。结果:妊娠成功率及卵泡发育成熟率观察组分别为86.67%和13.33%,显著优于对照组(P0.05)。结论:观察组治疗提升了患者的妊娠成功率及卵泡发育的成熟率。     

特发性低促性腺激素型性腺功能减退症诊疗分析:附六例报告

目的 探讨特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(IHH)临床诊疗方法.方法 对6例IHH患者临床资料结合文献加以分析.结果 6例患者外周血染色体核型为46,XY.肾上腺、甲状腺功能正常.促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)基础值低下,头颅CT或MRI检查未发现下丘脑-垂体区占位性器质性病变.4例(66.67%)患者伴有嗅觉障碍和嗅觉缺失,其中2例(33.33%)MRI存在嗅球和嗅束缺失,伴有一侧耳听力障碍1例(16.67%),伴智力低下1例(16.67%).给予促性腺激素和性激素替代联合治疗,6例患者第二性征有不同程度的发育和改善,1例(16.67%)患者治疗后精液中出现精子.结论 IHH患者具有低促性腺激素型性腺功能减退特点,临床表现复杂多样,结合染色体核型分析、性激素水平、头颅CT或MRI,有助于临床诊断和鉴别诊断.给予合理激素替代治疗,可以改善患者的临床症状,并获得生育能力.     

对比人绝经期促性腺激素加促卵泡成熟激素和单独促卵泡成熟激素治疗的患者连续体外受精周期的特性

本研究对两种体外受精(IVF)治疗方案进行评价,首先采用人绝经期促性腺激素(hMG)加促卵泡成熟激素(FSH),接着的周期单独用FSH,以观察不同方案的卵巢反应和前期胚胎特性。 选择了第一次IVF治疗采用hMG+FSH后未妊娠的96例妇女,在她们进行下一个周期治疗时,只使用FSH。卵巢刺激,采卵、前期胚胎移植和黄体支持都与常规程序相同,取卵后72 h移植4个前期胚胎。在两个IVF周期中,作者检测了促排卵的持续     

高促性腺激素闭经的研究进展

由于认识水平的提高,高促性腺激素闭经—卵巢早衰的检出率增加,显示发病率有上升趋势。目前认为其为多因素引起的征侯群。临床表现主要有闭经、血促卵泡成熟激素(FSH)升高、雌二醇(E_2)下降。而在永久性闭经前常出现月经紊乱、卵巢储备功能下降。随着赠卵体外受精的成功,以生育为目的治疗有了进展。但激素替代治疗(HRT)仍为主要治疗方法。     

促卵泡成熟激素渐减法用于功能性不孕

不孕症常规检查无异常者为功能性不 孕,近年常使用促性腺激素刺激排卵的方法,但有增加多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险。本文比较促卵泡成熟激素(FSH)渐减法与其它给药法的优劣。 选择1996年1～12月1年间昭和大学医院门诊不孕患者,经常规检查(精液化验、子宫输卵管造影、内分泌学检查、子宫内膜诊刮病理检查等)无异常,同意进行促性腺激素疗法的45例,分为FSH渐减法12例15个周期、FSH固定剂量法16例17个周期、FSH渐增法17例20个周期、功能性不孕自然周     

内源性促黄体生成激素波峰与超排卵

1983年Ferrareti等观察到,按Norfolk方案,用人绝经期促性腺激素(hMG)治疗周期正常的妇女没有出现所期望的内源性促黄体生成激素(LH)波峰。以后的研究者指出,在外源性促性腺激素治疗期间,LH波峰不是完全被抑制,而激发这种波峰需要血中高水平的雌激素,但许多病人即使血中雌二醇(E_2)水平已达500pg/ml或更高,     

延长给予促性腺激素释放激素激动剂以促卵巢过度刺激用于体外受精

在体外受精(IVF)转移胚胎中需要在取卵以前募集多个成熟的卵泡,常联合使用促性腺激素和克罗米芬(CC)促使卵巢过度刺激(COH)。准确选择取卵时间极其重要,取卵太早卵母细胞未成熟不能受精;等待过久会导致自发的LH 峰而发生排卵。大多数IVF 组用hCG 诱发排卵,这种方法大约10%～30%的周期因卵巢反应不良、过早黄素化和自发排卵而取消取卵。有人报告联合使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和人绝经期促性腺激素(hMG)可以避免诱发排卵周期中的这种情况。     

重组促卵泡成熟激素较尿促卵泡成熟激素治疗抗克罗米芬无排卵更有效

将1992年6月～1994年3月来自欧洲12个中心的抗克罗米芬的促性腺激素正常的慢性无排卵妇女178例随机分组,重组促卵泡成熟激素(FSH;Puregon)组105例,尿促卵泡成熟激素(FSH;Metrodin)组67例。最多进行3个周期的治疗。促卵泡成熟激素(FSH)治疗在自发月经或孕酮(P)撤退出血后5d进行,低剂量渐增法,在第一个治疗周期每日肌注75IU(1安瓿)FSH最多14 d,如果没有卵泡≥12 mm或血清雌二醇(E_2)值明显升高,每周增加半安瓿直至卵泡发育完成的阈值剂量。每日最大量为3安瓿,治疗6周后停止用药。当1个卵泡直径≥18mm或2～3个卵泡直径达到15 mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵。     

81例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者临床治疗分析

目的:分析81例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法。方法:选取2014年6月-2016年1月81例在我院接受治疗的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组行传统不孕不育方法治疗,观察组行人绒膜促性腺激素联合尿促性腺激素及人工周期治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组成功妊娠率56.10%高于对照组32.50%,观察组卵泡成熟率43.90%,高于对照组22.50%,观察组卵泡成熟但未成功妊娠率2.44%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,给予人绒膜促性腺激素联合尿促性腺激素及人工周期治疗,可有效提高患者妊娠率,提高卵泡成熟率,降低卵泡成熟但未成功妊娠率。